...5 mL GAMA ANTI-HEPATITE B GRIFOLS Injetável (solução) 100 UI/2 mL HEPATEC CP Injetável (solução) 500 UI/10 mL HEPATEC CP Injetável (solução) 600 UI/3 mL GAMA ANTI-HEPATITE B GRIFOLS Injetável (solução) 1000 UI/5 mL GAMA ANTI-HEPATITE B GRIFOLS Injetável (solução) 2000 UI/40 mL HEPATEC CP Injetável (pó) 5000 UI IVheBEX O QUE É A imunoglobulina anti-hepatite B é u......
...uzuki T. Assembly of hepatitis C virus particles. Microbiol Immunol 2011;55:12–8. 81. Jiang J, Luo G. Apolipoprotein E but not B is required for the formation of infectious hepatitis C virus particles. J Virol 2009;83:12680–91. 82. Nahmias Y, Goldwasser J, Casali M, et al. Apolipoprotein B-dependent hepatitis C virus secretion is inhibited by the grapefruit flavonoi......
...geno Austrália. É o primeiro marcador a surgir após a infecção pelo HBV, em torno de 30 a 45 dias, podendo permanecer detectável por até 120 dias. Está presente nas infecções agudas e crônicas. Anti-HBc (anticorpos IgG contra o antígeno do núcleo do HBV) – é um marcador que indica contato prévio com o vírus. Permanece detectável por toda a vida nos indivíduos que tiveram a infecção (mesmo naquele......
...s, durante 2 meses, associado a pirazinamida, seguido de 2 cápsulas (200 mg + 300 mg), por via oral, a cada 24 horas, durante 4 meses. t Notas: – Ver esquema da fase intensiva (2 meses iniciais), na monografia da associação rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol, na página 928. – Em crianças com menos de 20 kg, o tratamento deve ser feito com os fármacos isoniazida (com......
...ico da doença. A obtenção de uma amostra de biópsia do tecido não necrótico com envolvimento clínico, que mostra a presença de arterite de artérias musculares é o achado de suporte ideal para o diagnóstico de arterite de vaso de médio calibre, contudo a obtenção deste tipo de amostra de biópsia nem sempre é possível. A PAN não está associada com ANCAs. A PAN não causa glomerulonefrite, capilarite......
...s entre as taxas de soroconversão após a transfusão de componentes depletados de leucócitos durante o pré-armazenamento e produtos negativos para CMV. Imunomodulação como resultado da transfusão As evidências de que as transfusões resultam na modulação da imunidade do hospedeiro foram fornecidas por estudos sobre transplante, recorrência de câncer e taxas de infecção pós-transfusão.114 O efe......
...luída no calendário vacinal do Ministério da Saúde do Brasil, em esquema composto por três doses, conforme Quadro 67.3. Nos casos de resposta satisfatória à vacinação, há o desenvolvimento deanti-HBs (níveis superiores a 15 UI/mL são protetores). Os indivíduos vacinados não serão afetados pela doença por, no mínimo, 10 anos e devem realizar novamente esse procedimento com uma dose de reforço (exce......
...ção. Adefovir e entecavir não sãorecomendados na gestação, e o tratamento de mães com telbivudina evitou quasetodos os casos de transmissão vertical em comparação com uma taxa detransmissão vertical de cerca de 10% no grupo de imunização isoladamente em umestudo. O uso de tenofovir a partir de 30 semanas de gestação até a quartasemana pós-parto com imunoprofilaxia demonstrou taxas menores de trans......
...kade with belatacept in renal transplantation. N Engl J Med 2005;353:770–81. Danovitch GM, Gill J, Bunnapradist S. Immunosuppression of the elderly kidney transplant recipient. Transplantation 2007;84:285–91. Gill J, Bunnapradist S, Danovitch GM, et al. Outcomes of kidney transplantation from older living donors to older recipients. Am J Kidney Dis 2008;52:541–52. Rao PS, Merion RM, Ashby......
...a public health concern. J Allergy Clin Immunol 2000;105:683–91. 201. Chen L, Fadamiro HY. Re-investigation of venom chemistry of Solenopsis fi re ants. II. Identifi cation of novel alkaloids in S. invicta. Toxicon 2009;53:479–86. 202. Meier J. Biology and distriution of Hymeopterans of medical importance, their venom apparatus and venom composition. In: Meier J, White J, editors.......
...e imunidade). t Imunossupressores (ex.: abatacepte, ciclosporina, etanercepte, infliximabe, leflunomida, micofenolato de mofetila e micofenolato de sódio, sirolimo, tacrolimo, citostáticos alquilantes e antimetabólitos): aumentam o risco de infecção pelo vírus do sarampo e/ou reduzem a efetividade da vacina. Recomenda-se um intervalo de 3 meses a 1 ano entre o encerramento da terapia imunossupr......
...írus da hepatite E Vírus do herpes simples Vírus varicela-zóster Vírus Epstein-Barr Citomegalovírus Parvovírus Adenovírus Vírus da febre amarela Vírus do sarampo Vírus da rubéola Vírus Coxsackie B Nota dos editores do MedicinaNET: em nosso meio, devido a maior prevalência, seria importante lembrar que, às vezes, o vírus da dengue pode se ma......
...ames de imagem [Figura 4] são assintomáticas (a tomografia computadorizada é mais sensível do que a radiografia). Os nódulos podem sofrer necrose, com consequente formação de cavidade. O broncoespasmo não é característico do GW. Havendo suspeita de obstrução de vias aéreas, a hipótese de broncoespasmo deve ser considerada para excluir a possibilidade de estenose endobrônquica ou subglótica. Freque......
...significa que existe um inibidor (p. ex., um anticoagulação do tipo lúpico ou um inibidor dirigido contra um fator de coagulação específico). Se o plasma normal corrigir o TTPa prolongado, o paciente apresenta deficiência de fator de coagulação envolvendo o fator XII, fator XI, fator VIII, fator IX ou, em casos mais raros, pré-calicreína ou cininogênio de baixo peso molecular. Como as manifestaçõe......
... piercing ou que apresentem outras formas de exposição percutânea (por exemplo: atendentes de consultórios odontológicos, podólogos, manicures, etc que não obedecem às normas de biossegurança). A transmissão sexual é pouco freqüente (risco de 2 a 6% para parceiros estáveis) e, ocorre principalmente em pessoas com múltiplos parceiros e com prática sexual de risco (sem uso de preservativo). A coexis......
... b a A: soro negativo; B: soro positivo. Complemento O complemento constitui-se numa série de proteínas séricas produzidas pelo fígado e que, na presença de ligantes, complexos imunes circulantes ou microrganismos, são ativadas de maneira sequencial, tendo a lise celular como evento final. A ativação desse sistema ocorre pela interação inicial com a molécula C1q ......
...ese ou ciclofosfamida podem ter benefício. Existem estudos com o uso do rituximab com benefício. Nos casos da crioglobulinemia do tipo I o tratamento da doença de base é usualmente benéfico. Recentemente com a descoberta da associação da maioria dos casos da glomerulonefrite crioglobulinêmica com o vírus C, o uso de interferon pegilado e ribavirina tem sido o tratamento mais utilizado com grande ......
...m impacto sobre o prognóstico renal para determinados pacientes. Prognóstico. De um modo geral, o prognóstico depende da malignidade que causou a infiltração. O sucesso no tratamento do tumor deve, pelo menos parcialmente, recuperar a função renal. Inevitavelmente, os pacientes com DRC que exija nefrectomia mantêm um declínio na função renal após a cirurgia. Os médicos deverão levar em conside......
...s, uma pontuação de 3, com base em proteinúria >1g/dia, presença de hipertensão e alterações histológicas na amostra de biópsia, foi um instrumento sensível para predizer o risco de morte ou diálise depois de 20 anos (variando de 4% naqueles com uma pontuação de 0 a 64% com uma pontuação de 3). A classificação Oxford-Mest da nefropatia por IgA compreende quatro parâmetros histológicos associad......
... a glomerulonefrite segmentar e a glomerulosclerose focal são predominantes. Além disso, dentro de uma região, a distribuição dos tipos de glomerulonefrite está associada a fatores socioeconômicos, de modo que os países mais ricos exibem mais nefropatia por IgA e os menos ricos, mais casos de glomerulonefrites membranoproliferativas (GNMP). Fatores de risco Da maioria dos casos de glomeru......
... rituximabe é cada vez mais utilizado na doença de lesões mínimas e na glomerulosclerose segmentar e focal. Em um estudo randomizado em crianças com frequência reincidente, ou síndrome nefrótica, dependentes de esteroides, o rituximabe diminuiu recidivas em estudos em comparação com o placebo; uma possível explicação para a eficácia do rituximabe na doença de lesões mínimas pode ser o efeito diret......
...m vez de estenose houver formação de aneurismas, estes podem se tornar sintomáticos ou complicar com compressões extrínsecas, tromboses com embolias a distância, dissecção ou ruptura. O aneurisma da aorta ascendente costuma provocar dilatação do anel valvar adjacente, causando insuficiência aórtica, com consequente insuficiência cardíaca congestiva. Às vezes, a AT ocorre de forma associada com vá......
...to de EM e SSJ.64 No caso dos anticonvulsivos, o risco parece ser maior durante as primeiras 8 semanas de terapia.65 A patogênese das RAM cutâneas severas é desconhecida, embora uma base metabólica tenha sido hipotetizada.66 As sulfonamidas e os anticonvulsivos, que constituem os 2 grupos de fármacos mais frequentemente associados à SSJ e à NET, são metabolizados em metabólitos tóxicos que, por s......
...A, et al. The effect of pravastatin on coronary events after myocardial infarction in patients with average cholesterol levels. Cholesterol and Recurrent Events Trial Investigators. N Engl J Med 1996;335:1001–9. 32. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20,536 high-risk individuals: a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2002;360:7–22. 33. Shephe......
... sua patogênese fazem parte ambas as respostas fibroproliferativas, aloimune e não aloimune. Tabela 6 Classificação e achados histológicos de rejeição de aloenxerto Classificação Principal achado histológico Rejeição aguda com ou sem inflamação de via respiratória Infiltrados mononucleares perivasculares Bronquite linfocítica ou bronquiolite Rejeição crônica de ......
...nfliximabe, ciclosporina e colchicina. O lúpus bolhoso responde drasticamente à dapsona, na qual se pode apoiar do ponto de vista diagnóstico.1,71 Dermatite Herpetiforme A DH é uma doença bolhosa crônica rara, atribuível à sensibilidade ao glúten que frequentemente está associada à enteropatia glúten-sensível (doença celíaca). Tipicamente, a condição afeta os descentes de norte europeus, pr......
...asos não fulminantes,quando ocorre cirrotização. Níveis séricos aumentados de fosfatase alcalina egamaglutamiltransferase indicam uma forma colestática de infecção pelo VHA. Oaumento e o pico de aminotransferases séricas geralmente precedem o aumento debilirrubina sérica. Marcadores laboratoriais de inflamação, como aumento davelocidade de hemossedimentação e aumento dos níveis de imunoglobulina, ......
...ótica. Figura 4 - Considerações importantes sobre o tratamento inicial de PTT e opções para pacientes refratários, assim como considerações sobre o tratamento após a descontinuação da troca de plasma. Um estudo não controlado mostrou que houve aumento nos benefícios com essa preparação em comparação com plasma fresco congelado.17 Após o benefício terapêutico (medido pela recuperação d......
...s. A nefropatia aumenta significativamente o risco de úlceras não cicatrizáveis e de infecção recorrente com alto risco de vida e, além disso, poderá ser exacerbada por doença arterial periférica associada ao diabetes melito. Antes do transplante, os pacientes devem ser examinados pelo médico de atendimento primário ou por um endocrinologista para atingir o nível alvo de hemoglobina A inferior a 7......
...fície diafragmática do fígado. A melioidose é uma das causas de sepse e pneumonia, sobretudo em algumas regiões da Ásia.113 A rede GeoSentinel registrou nove casos de pessoas que retornaram de viagem entre 2007 e 2011 com melioidose.7 Existem relatos ocasionais de infecções fúngicas, histoplasmose, coccidioidomicose e paracoccidioidomicose em viajantes.114,115 Diversas infecções helmínticas deve......
...-se às medidas gerais antiproteinúricas Imunossupressão apenas se Cr < 2,0 ou clearance > 30 mL/min Se síndrome nefrótica franca: prednisona ou prednisolona 1 mg/kg/dia (dose máxima de 80 mg) – tratamento com dose plena até o 4º mês (redução progressiva nos 4 meses seguintes) Se córtico-dependentes ou recidiva: ciclosporina 3,5 mg/kg/dia por 6 a 12 meses ou ciclofosfamida 2 mg......
...solamento do HEV em suínos, bovinos, galinhas, cães e roedores levantam a possibilidade de que esta infecção seja uma zoonose. Experimentalmente, também, em alguns primatas não humanos: chimpanzés e macaco cynomolgus. Modo de Transmissão Fecal-oral, principalmente pela água e alimentos contaminados por dejetos humanos e de animais. Apesar de ser evento raro, pode, também, ser transmitido por ......
...ndo cloro ou água sanitária. As medidas preventivas incluem: educação da população quanto às boas práticas de higiene, com ênfase na lavagem das mãos apos o uso do banheiro, quando da preparação de alimentos e antes de se alimentar; disposição sanitária de fezes; medidas de saneamento básico com água tratada e esgoto; orientação às creches, pré-escolas e instituições fechadas para a adoção de medi......
...adas por mal-estar, cefaleia, febre baixa, anorexia, astenia, fadiga, artralgia, náuseas, vômitos, desconforto no hipocôndrio direito e aversão a alguns alimentos e ao cigarro. A icterícia é encontrada entre 18% a 26% dos casos de Hepatite Aguda e inicia-se quando a febre desaparece, podendo ser precedida por colúria e hipocolia fecal. Pode, também, apresentar hepatomegalia ou hepatoesplenomegalia......
...o relaciona-se a ingestão de álcool, que deve ser suspensa por 6 meses, no mínimo, sendo, preferencialmente, por 1 ano. Medicamentos não devem ser administrados sem recomendação médica, para não agravar o dano hepático. As drogas consideradas “hepatoprotetoras”, associadas ou não a complexos vitamínicos, não tem nenhum valor terapêutico. Na Hepatite Crônica, estima-se que um terço a um quarto dos ......
...penia autoimune possivelmente esteja associada a condições como trombocitopenia imune e anemia hemolítica. A celularidade medular em pacientes com neutropenia autoimune é normal ou aumentada, com uma queda relativa no número de células nos estágios finais da formação de neutrófilos. A neutropenia autoimune pode ser causada por anticorpos antineutrofílicos ou por células T que suprimem a granulopoi......
...s, resultando em maior suscetibilidadea patógenos oportunistas como Pneumocystis, Aspergillus e Listeria.Cada um dos patógenos mais comuns é detalhado a seguir, com diretrizes geraispara o tratamento. Algoritmos específicos devem ser determinados após a revisãodos padrões individuais de hospitalidade e comunidade, discussão comespecialistas em doenças infecciosas e exame de todas as culturas passa......
...na de alta densidade (HDL); por isso, apesar de importante, a hipercolesterolemia associada à CBP está relacionada a um baixo risco de eventos cardiovasculares. Os níveis de lipoproteína A são baixos, e há um aumento significativo da chamada lipoproteína X. Ocorrem, ainda, deficiências significativas de vitaminas lipossolúveis como a vitamina A, D, E e K; assim, uma maior tendência a sangramento ......
...aioria das infecções cutâneas, dentárias e viscerais pode ser complicada por GN endocapilar e extracapilar. Podem encontrar-se vários focos candidatos simultâneos em um paciente, cultivando organismos gram-positivos e gram-negativos. Em contraste com a GN pós-estreptocócica aguda, podem estar presentes manifestações extrarrenais, especialmente púrpura. Em um paciente febril com GN e púrpura, uma ......
...células NK · Pesquisa de níveis de CD 25 solúvel (soluble interleukin-2 receptor) · Citometria de fluxo - para avaliar a expressão na superfície celular de proteínas de perforina, principalmente. · Pesquisa de HLA · Pesquisa de mutações genéticas em pacientes com níveis de perforina baixos - teste disponível em raríssi......
...TÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Programa Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2006 Define-se como estupro o ato de constranger a mulher de qualquer idade ou condição à conjunção carnal (relação com penetração vaginal, anal), por meio de violência ou grave ameaça, sendo crime previsto no artigo 213 do Código Penal Brasileiro. O estupro deve ser diferenciado do atentado vio......
... ser realizado em serviços especializados (média ou alta complexidade do SUS). O mesmo ocorrendo com as formas fulminantes Características Epidemiológicas Estima-se que o HBV seja responsável por 1 milhão de mortes ao ano e existam 350 milhões de portadores crônicos no mundo. A estabilidade do vírus, variedades nas formas de transmissão e a existência de portadores crônicos permitem a sobrevi......
...io produtor. A imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB), disponível nos Crie, deve ser administrada, usualmente. Em dose única: 0,5ml para recém-nascidos ou 0,06ml/kg de peso corporal, máximo de 5 ml, para as demais idades. A IGHAHB deve ser aplicada por via intramuscular, inclusive na região glútea. Quando administrada simultaneamente com a HB, a aplicação deve ser feita em grupo muscular d......
..., polineuropatia e encefalopatia,meningoencefalite. • Dilatação da parótida (ocasionalmente). • Polineuropatia (raramente). • Púrpura trombocitopênica idiopática (raramente). • Reações de hipersensibilidade, incluindo anafilaxia (raramente). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,5 • Abatacepte: transmissão secundária da infecção pela vacina viva e redução da efetividade da i......
...er em qualquer idade e em qualquer órgão. Menos de 5% dospacientes morrem de sarcoidose. A morte costuma ser o resultado da fibrosepulmonar com insuficiência respiratória ou de envolvimento cardíaco ouneurológico. Exames Complementares Cerca de 65% dos pacientes têm limitação do fluxoaéreo na apresentação, e a espirometria geralmente mostra disfunçãoventilatória restritiva, com diminuição da capac......
...scular médio pode estar elevado. O mielograma, nesses pacientes, evidencia hiperplasia eritroide e, em pacientes com doença linfoproliferativa associada, as evidências dela podem estar no mielograma. Em relação a exames específicos, há os achados sorológicos ? nesse caso, o exame de Coombs ou micro-Coombs que apresentam maior sensibilidade e podem ter os seguintes achados: Coombs contra Ig human......
... agentes antiepilépticos. Independentemente do agente causador de uma reação inicial à droga, as pessoas com um histórico de hipersensibilidade a drogas anticonvulsivantes são duas vezes mais propensos a ter reações de hipersensibilidade a qualquer outro medicamento como são aqueles sem essa história. Em pacientes com reações graves a anticonvulsivantes a troca por outro anticonvulsivante aromátic......
...etor, cepa viral, nível de imunidade da população humana e da intensidade do contato vetor-humano. É a arbovirose mais difundida no mundo, ocorrendo em todos os continentes, exceto na Europa. Nos últimos 20 anos, observa-se o aumento da incidência do vírus e conseqüentes epidemias na maioria dos paises tropicais da América. 4. Período de incubação: de 3 a 15 dias com média de 5 dias. 5. ......
... cardiovascular. A pericardite é a manifestação que mais ocorre nesses indivíduos, sendo geralmente assintomática e com pequenos derrames. A miocardite é uma alteração incomum e frequentemente está relacionada a outros fatores, como drogas utilizadas para o tratamento da doença ou condições clínicas associadas. O envolvimento valvular com endocardite de Libman-Sacks (endocardite verrucosa), princi......
...amente para o complemento. O Coombs indireto também é positivo mesmoapós a retirada da medicação. Um terceiro mecanismo é de lesão pelo complementoassociado a clearance hepático aumentado. Esses pacientes apresentam Coombsdireto apenas para complemento e Cooms indireto positivo.Os pacientes com reação tipo hapteno têm como exemplo clássico ouso de altas doses de penicilina. Nesse caso, ocorre a pr......