...re um incêndio dentro de um espaço fechado. Uma lesão por inalação torna-se mais provável se queimaduras estão presentes na face, na boca ou na faringe ou na mucosa nasal. A incidência de uma lesão inalatória após queimaduras no nariz, nos lábios e nas sobrancelhas é duas vezes maior em comparação com queimaduras periféricas isoladas. No entanto, queimaduras extensas periféricas indicam que o paci......
...iderada se houver uma história familiar positiva de ataques similares. Nível sérico de C4 é frequentemente recomendado como teste de triagem para a deficiência de C1-INH. Normalmente, o nível é de <30% do normal. Se o nível de C4 é baixo, então o nível e função C1-INH devem ser medidos. Um baixo nível de C1-INH e função sugere angioedema hereditário tipo I. Se o nível é normal, mas a função é b......
...bre os côndilos mandibulares da articulação temporomandibular.11 A pressão com algum objeto cego no leito da unha se transformou na manobra padrão, porém os examinadores devem tomar muito cuidado ao aplicar essa técnica em pacientes que estiverem fazendo terapia anticoagulante ou em pacientes com coagulopatia para evitar a produção e hematomas no leito ungueal.12 As escalas de coma tornam mais ob......
... que os pacientes comatosos, ou seja, permanecem completamente inconscientes. Os pacientes em estado vegetativo não têm consciência dos arredores que os cercam, não sentem dor e não têm experiências mentais. O diagnóstico de EV pode se tornar muito difícil; os sinais clínicos de consciência podem ser extremamente sutis e impersistentes; os erros diagnósticos são muito comuns.11,12 O diagnóstico de......
...inas, recomenda-se a utilização de polimixinas intravenosas (colistina ou polimixina B) e colistina inalatória adjuvante; · A colistina inalatória pode ter vantagens farmacocinéticas em relação à polimixina B inalatória. O tempo de duração recomendado para o tratamento da PN/PNV é de 7 dias; estudos utilizando tempos maiores de tratamento como 8 a 15 dias não mostraram benefício......
...te progressiva e associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões à inalação de partículas ou gases nocivos. Geralmente é uma doença progressiva, observando-se piora da função pulmonar ao longo do tempo, mesmo que o indivíduo não se exponha mais aos fatores de risco e que utilize o melhor tratamento disponível, podendo determinar limitações na realização de atividades diárias e impacto p......
...sse I por pelo menos 72 horas após o uso de alteplase. · Classe IIa após angioplastia. · Classe IIb para profilaxia de trombose venosa profunda. Posologia · Heparina: bolus de 5.000 UI, seguido de 1.000 UI/hora. · Enoxiparina: 1 mg/kg a cada 12 horas. Efeitos Adversos Sangramentos, plaquetopenia e reações alérgicas. Apresentação Comercial · Heparina:......
...nte, recomenda-se inverter as prioridades, sendo um ciclo de 30 compressões torácicas a primeira medida a ser aplicada, seguida da abertura de vias aéreas e de 2 ventilações assistidas (C-A-B). Esta inversão se deve sobretudo ao retardo no início das compressões torácicas quando a VA era prioridade; além disso, o leigo aplica de forma inadequada a abertura da VA. Assim, a recomendação atual para o......
...o setor de atendimento à saúde elegíveis para vacinação. É importante também determinar a unidade desejada e as taxas de vacinação específicas, de acordo com recomendação do Advisory Committee on Immunization Practices. 4. Monitorar o número de casos de infecções por vírus sincicial respiratório associadas à assistência à saúde distribuído por áreas geográficas dentro da instituição, com fee......
...pais critérios 1. Taxa de filtração glomerular baixa, indicada por níveis séricos de creatinina > 1,5 mg/dL ou depuração de creatinina de 24 h < 40 mL/min 2. Ausência de choque, infecção bacteriana em curso, perdas de líquido e tratamento vigente com fármacos nefrotóxicos 3. Ausência de melhora sustentada da função renal (diminuição dos níveis séricos de creatinina para 1,5......
... (375 mg/m2, IV, 1 vez/semana, durante 4 semanas).54,55 Em pacientes com títulos altíssimos de inibidor (> 100 BU/mL), uma combinação de rituximabe e ciclofosfamida pode ser necessária. Síndrome de von Willebrand adquirida (vWSa) Diagnóstico Os pacientes com síndrome de von Willebrand (vWSa), que geralmente estão na faixa etária de 50 a 69 anos de idade e não possuem história pessoal ou......
...usar o aparecimento de espasticidade no conjunto de sintomas que acarretam. A espasticidade é definida como alteração do tônus muscular que compromete a movimentação, caracterizada por hiperatividade do reflexo miotático. A atividade do reflexo miotático é diretamente proporcional à velocidade de estiramento do músculo. A manifestação espástica varia de acordo com o local e a extensão da lesão neu......
...ção da cadeia ossicular atribuível ao traumatismo.83 Outras causas incluem ototoxicidade associada a medicações (p. ex., aminoglicosídeos e agentes quimioterápicos), infecções envolvendo o VIII nervo craniano e lesão causada por eventos vasculares ou tumores no VIII nervo craniano. A presbiacusia constitui uma causa bilateral e simétrica de perda auditiva a altas frequências, sobretudo acima de 2.......
...ical features. Ann Neurol 1991;30:519. 13. Johnston SC, Rothwell PM, Nguyen-Huynh MN, et al. Validation and refinement of scores to predict very early stroke risk after transient ischaemic attack. Lancet 2007;369:283. 14. Adams HP Jr, del Zoppo LB, Alberts MJ, et al. Guidelines for the early management of adults with ischemic stroke: a guideline from the American Heart Associat......
...ivos contendo estrogênio podem aumentar o risco de tromboembolismo venoso em mulheres com HAP; os métodos cirúrgicos ou os de barreira são outros métodos alternativos. Os avanços terapêuticos mais significativos no tratamento de HAP ocorreram na última década. Atualmente, existem diversas medicações para tratar pacientes com de HAP; entretanto, nenhuma dessas terapias é curativa para essa doença ......