...s comerciais: Fortaz®, Kefadim®, Tazidem® com frasco-ampola de 1 g e 2 g. 5. Cefalosporinas de Quarta Geração As cefalosporinas de 4ª geração foram desenvolvidas para conservar a boa atuação contra bacilos Gram-negativos (incluindo a P. aeruginosa) e ampliar o espectro na tentativa de recuperação da atividade contra bactérias Gram-positivas. A cefepima pode ser utilizada por via endovenos......
...aso com trombocitopenia irresponsiva aos corticoides. O diagnóstico é feito pelo pontilhado basófilo grosseiro, visto em muitos eritrócitos, examinando-se lâminas com os cuidados mencionados. O tratamento prolongado com EDTA cálcico intravenoso elimina lentamente o excesso de chumbo. Outras deficiências enzimáticas Há outras deficiências enzimáticas genéticas no mecanismo glicolítico, todas m......
...tibióticos e utilizá-los apenas em pacientes com sintomas persistentes. Essa estratégia reduz ligeiramente a satisfação do paciente, mas não teve implicações clínicas adversas detectáveis. Os antibióticos podem ser usados em pacientes com patógenos atípicos conhecidos, mas, mesmo assim, seu efeito sobre os resultados não é claro, exceto para limitar a propagação da coqueluche, sobretudo durante u......
...ngue), que são áreas onde o V/Q é maior do que 1. Um volume fixo de gases é requerido, em cada respiração, para preencher o espaço morto anatômico (gases que estão em vias aéreas proximais até bronquíolos). Por isso, em geral, durante testes com esforço físico, doentes com DPI podem não conseguir recrutar esse espaço morto funcional, compensando através do aumento da frequência respiratória, na p......
...o de uma infecção aguda pelo HIV, deve ser obtida uma carga viral do HIV. O diagnóstico é importante, pois os pacientes com infecção aguda têm cargas virais extremamente altas e tem maior capacidade de causar infecção do que aqueles com infecção crônica. Após o término da doença aguda, os pacientes passam por um período de infecção crônica (ou latente) pelo HIV sem Aids. A Aids é definida por uma......
...eptomicina, aparentemente também é eficaz, embora ainda não tenha sido aprovada pela Food and Drug Administration para tratamento de peste. Para evitar recidivas, recomenda-se continuar o tratamento antibiótico por dez dias ou pelo menos três dias após a defervescência e a recuperação clínica. A maior parte dos pacientes se recupera rapidamente, sendo que a defervescência ocorre dentro de 72 horas......
...s 30 dias da apresentação foram os seguintes: dentre os pacientes internados, identificou-se mortalidade de 8%, sendo 76% dos óbitos atribuídos propriamente à pneumonia, a maioria durante a internação; nos pacientes ambulatoriais, ocorreram seis mortes (0,6%), três relacionadas à pneumonia. A partir destes dados se criou o escore Pneumonia Severity Index (PSI), com o intuito de identificar pacient......
...tado de doença autoimune. Imunodeficiência grave combinada A imunodeficiência grave combinada (IDGC) é assim chamada porque há comprometimento grave tanto do compartimento de célula T como do compartimento de célula B. Na maioria dos casos, não há função detectável de células T ou de células B. Genética e patogênese. É provável que existam mais de 20 causas diferentes de IDGC ou......
...sexual e excepcionalmente acidental, mas pode também ocorrer por sexo oral, quando se manifesta como a chamada faringite gonocócica. A infecção gonocócica disseminada é uma complicação desta infecção, sendo mais comum em centros urbanos e ocorrendo em 0,5 a 3% dos pacientes com a infecção pela Neisseria. A maioria destes pacientes se apresenta com quadro de monoartrite, poliartrite ou artralgias. ......
...m observação, caso ocorra aumento significativo destas coleções, ou sinais sugestivos de infecção como febre alta, piora da leucocitose ou presença de gás em imagem pode ser necessário intervenção endoscópica ou cirúrgica. A necrose pancreática é definida como a presença de uma ou mais áreas focais ou difusas de parênquima pancreático inviável ou destrúido, o padrão ouro para seu diagnóstico é a ......
...xames, incluindo TC torácica, exame radiológico com deglutição de bário ( baritado), esofagoscopia e ultrassonografia esofagiana endoscópica. Na literatura, existe um consenso quanto à recomendação para retirada cirúrgica dos leiomiomas esofagianos de pacientes sintomáticos. Entretanto, o melhor tratamento para pacientes assintomáticos com lesões menores que 3cm continua indefinido. A cirurgia tem......
...iros, materiais e pessoais. Entre estes grupos, devem-se priorizar as gestantes (pelo risco de complicações) e as adolescentes (para prevenir a infertilidade futura, no grupo com maior prevalência). Vulvovaginites Considera-se como vulvovaginite toda manifestação inflamatória e/ou infecciosa do trato genital feminino inferior, ou seja, vulva, vagina e epitélio escamoso do colo uterino (ectocé......
...ca na intoxicação por acetaminofeno. Indicações · Prevenção da insuficiência renal induzida pelo contraste; · como antídoto da intoxicação por acetaminofeno; · como mucolítico. Posologia e Modo de Uso Dose de 600 mg via oral a cada 12 horas no dia do procedimento e nas 24 horas seguintes. Efeitos Adversos São leves, mas os mais frequentemente relatados são rash, urt......
...de massa, talvez suplementado por uso subsequente e periódico de pomada ocular de tetraciclina em pessoas com a doença ativa, pode interromper a transmissao ocular de infecção por Chlamydia trachomatis5. Azitromicina é recomendada pela American Heart Association como opção para profilaxia de endocardite bacteriana em adultos com alergia à penicilina submetidos a procedimentos orais, respiratórios ......
...ttp://www.who.int/selection_medicines/list/WMF2008.pdf>. 3.BROCKLEHURST, P.; ROONEY, G. Interventions for treating genital chlamydia trachomatis infection in pregnancy (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 1, 2006. Oxford: Update Software. 4.WORLD HEALTH ORGANIZATION. The Selection and Use of Essential Medicines. Geneva, 2003. (WHO Technical Report Series, n. 920). 5.SOLOMON, A......
..., et al. Physiology is a stronger predictor of survival than pathology in fbrotic interstitial pneumonia. Am J Respir Crit Care Med 2005;171:639–44. 95. King TE Jr, Safrin S, Starko KM, et al. Analyses of efficacy end points in a controlled trial of interferon-gamma1b for idiopathic pulmonary fibrosis. Chest 2005;127:171–7. 96. Saydain G, Islam A, Afessa B, et al. Outcome of pati......
... t Artralgia. t Proteinúria. t Leucocitose. t Linfoadenopatia. t Hemorragias retinianas, uveíte, queratite punctata. t Asma em pacientes asmáticos. t Cefaleia, tontura, sonolência, encefalopatia, cansaço, fraqueza. Orientações aos pacientes t Orientar para ingerir o medicamento logo após as refeições. t Medidas não farmacológicas incluem: higiene, uso de sapatos cômodos para evita......
...ara ambas as situações. A dose égradualmente reduzida após o alívio dos sintomas; por exemplo, a dor costumater rápido alívio, com melhora em 48 horas. Após 2 semanas, a dose podediminuir para 50 mg ao dia e, ao final de 1 mês, para 40 mg ao dia, comdiminuição gradual posterior. A dose de manutenção na maioria dos casos é de 10mg/dia.Em pacientes com arteritetemporal com ou sem alterações visuais,......
...nio de macrófagos e linfócitos T, principalmente de linfócitos T CD4. Manifestações Clínicas Polimialgia reumática e arterite de células gigantes são diferentes manifestações clínicas de um processo patológico semelhante. Aproximadamente 40 a 50% dos pacientes com arterite temporal clínica têm polimialgia reumática, enquanto apenas cerca de 10 a 15% dos pacientes com polimialgia parecem desen......
...fecção do trato reprodutivo superior feminino, o que inclui vagina, útero, ovários e trompas em geral, adquirida de forma ascendente via vaginal. A DIP é a infecção grave mais comum em mulheres sexualmente ativas com idade entre 16 e 25 anos. Ela inclui salpingite, endometrite, miometrite, parametrite, ooforite e abscesso tubo-ovariano, e pode se estender para produzir periapendicite, peritonite ......
...ca corretamente 65% dos pacientes com DIP laparoscópica comprovada. A hipersensibilidade do quadrante superior direito, sobretudo com icterícia, pode indicar inflamação peri-hepática. A síndrome de Fitz-Hugh-Curtis é a peri-hepatite, demonstrada pela dor do quadrante superior direito em uma mulher com diagnóstico clínico de DIP e nenhuma outra causa para essa dor, geralmente causando dor à palpaç......
...aso há um claro envolvimento das fibras sensoriais, mas estudos detalhados sugeriram que ligeiras alterações ocorrem nos nervos sensoriais de alguns pacientes com neuropatia axonal motora aguda podem não evoluir para degeneração. 4-Síndrome de Miller Fisher: A apresentação típica é com oftalmoplegia, ataxia e arreflexia e 25% dos pacientes desenvolvem algum tipo de fraqueza motora. A Síndro......
... Parvovírus Mucormycosis Lítio Influenza A e B Nocardia Toxoide tetânico Herpes vírus Strongyloidiasis Clozapina Arborvírus Protozoários Metildopa Dengue Doença de Chagas Picadas de insetos (abelha, vespa, aranha, escorpião) Bactérias Toxopalsmose Picadas de cobra Difiteria Malária Doenças sistêmicas ......
... temporal. A arterite temporal é descrita como uma vasculite granulomatosa crônica de grandes e médios vasos que pode ser disseminada e que afeta, sobretudo, os ramos extracranianos da artéria carótida. Também apresenta outras denominações, como arterite craniana e arterite granulomatosa. Ocorre quase exclusivamente em pacientes com mais de 50 anos e tem predominância feminina. Apesar de envolver......
...dos e a terapia deve ser imediata. 6.1 PROTOCOLO DE FEBRE PARA PACIENTES < 5 ANOS DE IDADE 1 – Durante o exame físico, procurar sinais de: F desconforto respiratório; F meningite; F sepse; F esplenomegalia; F icterícia; F dor óssea localizada; F dor; F acidente vascular cerebral. Os achados deste exame físico deverão ser comparados àqueles em estado estável. ......
...a/h/health-policy/ev-based/bronchiolitis.htm. 17. Choong K, Bohn D. Maintenance parenteral fluids in the critically ill child. J Pediatr 2207; 83(2 Suppl):S3-10.doi102223/JPED.1614. 18. Panitch HB. Respiratory syncytial virus bronchiolitis: supportive care and therapies designed to overcome airway obstruction. Pediatric Infectious Diseases Journal 2003; 22:S83. 19. Perrotta C, Ortiz Z, Roque M.......
...ução de água sanitária a 10% ou solução de água com detergente ou, ainda, solução de fenol a 10%; aguardar 30 minutos antes de proceder à limpeza; limpar móveis e utensílios com um pano umedecido em detergente ou por outro produto recomendado, para evitar a formação de aerossóis. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodu......
...secreções e excretas dos reservatórios (roedores). Outras formas mais raras de transmissão: ingesta de água e alimentos contaminados; percutânea, por meio de escoriações cutâneas ou mordeduras de roedores; contato do vírus com mucosas (conjuntiva, boca, nariz), por meio de mãos contaminadas com excretas dos roedores, em indivíduos que trabalham ou visitam laboratórios e biotérios contaminados. Emb......
...bém conhecido como BP180 ou colágeno XVII). Raramente, o PB pode ser induzido por fármacos e ter como causadores a espironolactona,43 furosemida,44 captopril,45 penicilamina,46 iodeto de potássio,47 cipro?oxacina,48 amoxicilina e ibuprofeno.49 A descontinuação do fármaco agressor resulta em melhora.1 Clínica O PB ocorre, principalmente, em indivíduos com mais de 60 anos.1 Entretanto, crianç......
...S231-43. Río-Izquierdo J, Montalban X. Natalizumab in multiple sclerosis. Rev Neurol. 2009;49(5):265-9. Rivera VM. Multiple sclerosis: definitions, epidemiology, genetics and natural history. Barcelona: Viguera; 2009. Salvarani C, Cantini F, Hunder GG. Polymyalgia rheumatic and giantcell arteritis. Lancet. 2008;372(9634):234-45. Salvarani C, Crowson CS, O’Fallon WM, Hunder GG, Gabriel SE. Reap......
...usões é indicada a triagem para hepatite C. As úlceras de membros inferiores são uma complicação frequente, ocorrendo em cerca de 25% dos pacientes, podendo apresentar complicações como infecção secundária e osteomielite, são mais frequentemente maleolares medial, mas podem envolver maléola lateral e são frequentemente bilaterais. O risco de complicações é maior em homens, em países tropicais, co......