...mrecente projeto colaborativo com o IHI de melhoria em uma Unidade de Terapia Intensiva. Além do mais a tendência de sucesso é maior entre os times que aderem completamente ao bundle. Ou seja, times que sempre aplicam, sem falhas cada um dos componentes do bundle para todos os pacientes, ficaram meses sem casos de PAV. Na Campanha de 100.000 Vidas, mais de 30 hospitais relataram mais de um ano sem......
...implementação de alguns componentes de assistência. Indicadores Recomenda-se um indicador de processo /desempenho para a prevenção de PAV: · Porcentagem dos pacientes em risco recebendo todas as medidas de prevenção (Cabeceira da cama a 30-45º, Interrupção diária da sedação, Profilaxia de Úlcera de Stress, Profilaxia de TEV) Recomenda-se um indicador d......
...idade do citocromo CYP2C19 e já foi notificada pelo FDA nos EUA. No entanto, estudos retrospectivos anteriores podem não ter conseguido responsabilizar o uso de IBP´s quanto à maior probabilidade de ocorrência de eventos cardiovasculares quando comparado a pacientes que não fazem uso desse tipo de medicação. O Estudo e seus Resultados Este foi um estudo de coorte retrospectivo,......
...ncia de úlcera de estresse. Assim, os benefícios do uso do anti-H2 podem não ser mais reais nos dias de hoje. Segundo, o uso de antiácidos é disseminado na UTI e no hospital em geral, sem indicações baseadas em literatura. Este estudo sugere que em uma população que recebe nutrição enteral, o uso de anti-H2 não parece ser benéfico, podendo, inclusive aumentar a incidência de pneumonia hospitalar e......
...é comum nesses pacientes, sendo o Staphylococcus aureus o patógeno mais comum. Outras queixas dermatológicas infecciosas comuns, incluindo herpes-zóster, verrugas associadas ao papilomavírus humano, dermatite seborreica e molusco contagioso. Circunstâncias Especiais Pacientes infectados pelo HIV com parceiros sexuais, ou pacientes com um parceiro sexual de status desconhecido, podem se apr......
...avenosas, zinco pode ser incompatível com sais de morfina. t Zinco, na concentração de 3 mg/mL, se mostrou compatível com solução de nutrição parenteral contendo aminoácidos 3%, glicose 3% e eletrólitos. Sulfato Ferroso ou Sulfato Ferroso Heptaidratado Orozimbo Henriques Campos Neto Na Rename 2010: itens 11 e 15.1 Apresentações t Comprimido de 40 mg Fe2+ t Solução oral a 25......
...de infecção por agentes MDR. O tempo habitual de tratamento é de5 dias, com cefalosporinas de terceira geração, e a albumina é indicada a pacientescom valores de creatinina maiores que 1 mg/dL ou valores de bilirrubina totalmaiores que 4 mg/dL, embora alguns autores recomendem seu uso em todos ospacientes com cirrose e PBE. A dose recomendada de albumina intravenosa é de1,5 g por kg de peso corpor......
...desses pacientes e geralmente mostra consolidações focais unilaterais ou em mosaico nos segmentos pulmonares dependentes. Ocasionalmente, infiltrado bilateral ou padrões intersticiais podem ser vistos. O lobo inferior direito é a área mais comum de consolidação, quando a aspiração ocorre o paciente está na posição vertical. A localização das pneumonias aspirativas é dependente da posição, se em ......
... em um estudo. A hipercapnia é improvável quando o VEF1 excede 35% do valor previsto. Em pacientes em que se contempla a internação hospitalar, também devem ser colhidos exames laboratoriais como hemograma completo e diferencial, eletrólitos séricos e glicose. A gasometria arterial deve ser coletada se houver suspeita de acidose respiratória aguda ou aguda-crônica ou se for previsto suporte venti......
...tes do grupo submetido ao tratamento-padrão, nas primeiras 6 horas de permanência no departamento de emergências, mas receberam volumes similares ao longo das primeiras 72 horas de internação.78 Em um amplo estudo sobre sepse em UTI europeias (Sepsis Occurrence in the Acutely Ill Patient [SOAP] Study), um equilíbrio de líquidos positivo ao longo das primeiras 72 horas estava associado a uma mortal......
...ida parenteral para diminuir o volume de secreções intestinais.73 Os pacientes refratários à terapia médica podem requerer a colocação endoscópica ou cirúrgica de um sonda de gastrostomia de ventilação. Tabela 8 Regime intestinal progressivo para pacientes sob terapia com opiáceo 65* Etapa 1 Docusato, 100 mg 2x/dia Sene, 1 comprimido 1x ou 2x/dia Etapa 2 Docusato, 100 mg......
...ovimentos e diminui a distância da caminhada) 2 Atividades e habilidades usuais diminuídas (mesmo com ajuda, a/o paciente abrevia os movimentos) 3 Movimentação impossível; a/o paciente resiste a toda tentativa de persuação Reações psicossociais 8 Comunicação 0 Inalterada 1 Aumentada (paciente demanda atenção de modo incomum) 2 Diminuída (paciente se autointerrompe) 3 Ausência ou......
...senso sobre a dose, a frequência de dosagem e a duração do tratamento neste grupo de pacientes. A terapia agressiva inicial, com duas doses diárias, seguida da diminuição gradual da dosagem para uma vez ao dia em pacientes que respondem adequadamente é a abordagem atualmente recomendada [Figura 11].57 Asma Existe uma clara associação entre asma e DRGE. Cerca de 70 a 80% dos pacientes com asma......