...itic cell–specific HIV-1–binding protein that enhances trans-infection of T cells. Cell 100:587, 2002 23. Turville SG, Cameron PU, Handley A, et al: Diversity of receptors binding HIV on dendritic cell subsets. Nat Immunol 3:975, 2002 24. Frank I, Pope M: The enigma of dendritic cell-immunodeficiency virus interplay. Curr Mol Med 2:229, 2002 25. McDonald D, Wu L, Bohks SM, et al: Recruitment......
...edhuman immunodeficiency virus-infected patients. Antimicrob. Agents Chemother, [S.l.], v. 51, n.6, p. 2035-2042, 2007. 42.CAREY, D. et al. Lipid profiles in HIV-infected adults receiving atazanavir and atazanavir/ritonavir: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J. Antimicrob. Chemother. [S.l.], 16 Jun. 2010. (Epub ahead of print). 43.GIANOTTI, N.; SORIA, A.; LAZZA......
...ERG, B.; SPRUANCE, S. Prevention of ulcerative lesions by episodic treatment of recurrent Herpes labialis: a literature review. Acta Derm. Venereol., Stockholm, SE, v. 90, p. 122-130, 2010. 7.TYRING, S. K. et al. A randomized, placebo-controlled comparison of oral valacyclovir and acyclovir in immunocompetent patients with recurrent genital herpes infections. The Valaciclovir International Study ......
... do amprenavir (intervalo mínimo de duas horas). Cisaprida: não co-administrar. Antidepressivos tricíclicos: ? toxicidade (monitorar). Diltiazem: aumento da concentração sérica (?125%): reduzir dose do diltiazem em 50% e monitorar com ECG. Bepridil: não co-administrar. Ergotamina: não usar. Cisaprida: não co-administrar. Erva de São João, suplementos à base de alho, gi......
...ber aconselhamento sobre a ingesta de carvão. Similarmente, os pacientes devem ser aconselhados acerca dos suplementos e medicações de balcão potencialmente hepatotóxicos. O uso de analgésicos de balcão, especificamente de fármacos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e acetaminofeno, deve ser abordado com cautela. Na hepatite crônica e na cirrose, é seguro usar acetaminofeno por períodos cu......
...inibidor NS5B da polimerase não nucleosídeo) éeficaz no tratamento do genótipo 1 do VHC. A mesma combinação sem dasabuvirtambém tem aprovação da FDA para infecção pelo genótipo 4 do VHC.Casos dehepatotoxicidade foram relatados com esses regimes em pacientes com cirroseavançada. Daclatasvir em combinação com sofosbuvir foi eficaz em genótipos 1, 2e 3, incluindo aqueles coinfectados com HIV, e foi a......
...e imunodeficiência adquirida pode acarretar o aparecimento de algumas condições associadas a maior risco de eventos vasculares. São elas a dislipidemia, lipodistrofia, hipertensão arterial, resistência à insulina e intolerância à glicose. A dislipidemia encontrada nesses pacientes é maior que na população geral e é caracterizada por níveis de triglicérides elevados, aumento de colesterol total e ......
...dose do corticosteroide. t Antineoplásicos/imunossupressores (docetaxel, dutasterida, everolimo, tacrolimo, vimblastina): aumento da concentração plasmática e risco de toxicidade desses fármacos. Monitorar os níveis plasmáticos e sinais e sintomas de toxicidade (nefrotoxicidade, hiperglicemia, hiperpotassemia, transtornos neuropsiquiátricos, obstipação, transtornos hematológicos, diarreia). Reduz......
...ormas menos comuns de tuberculose extrapulmonar são as infecções ocular, cutânea (lúpus vulgar), do trato respiratório superior (em especial, da laringe), pâncreas, orelha e glândula adrenal. A doença adrenal (que muitas vezes acompanha a doença miliar ou disseminada) constitui uma consideração particularmente importante e frequentemente representa uma manifestação de doença em estágio avançado so......
...rsíveis no sistema imunológico15. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assin......
...de vida do paciente e sua motivação para aderir ao esquema terapêutico. Por outro lado, a manifestação de resistência a múltiplos fármacos e a transmissão de cepas de HIV resistentes pode limitar a eficácia clínica em certos casos, o que faz com que a busca de novos fármacos se mantenha como um desafio premente. Em curto prazo, esforços para prevenir a transmissão do vírus e para melhorar a adesão......
...ina polimerizada em múltiplos sítios, liberando produtos da degradação da fibrina. Um dos principais produtos de degradação da fibrina é o D-dímero, que consiste em dois domínios D de monômeros de fibrina adjacentes que sofreram ligação cruzada por ação do fator XIII ativado [ver Figura 8]. A plasmina tem especificidade de substrato ampla e, além da fibrina, cliva fibrinogênio e várias proteínas p......
... neurotoxina derivada de eosinófilos (em inglês, eosinophil-derived neurotoxina [EDN]), uma ribonuclease potente; peroxidade eosinofílica (em inglês, eosinophil peroxidasei [EPO]).70,71 Grandes quantidades de MBP residem nos grânulos eosinofílicos e agem como biomarcadores de eosinófilos humanos, sobretudo quando observados nos tecidos onde não é possível detectar eosinófilos intactos, como, por ......
..., Hameed M, May T. Pregnancy-associated invasive squamous cell carcinoma of the vulva in a 28-year-old, HIVnegative woman. A case report. J Reprod Med. 2000 Aug; 45(8): 659-61 9. Holcomb K, Maiman M, Dimaio T, Gates J. Rapid progression to invasive cervix cancer in a woman infected with the human immunodeficiency virus. Obstet Gynecol. 1998 May; 91(5 Pt 2): 848-50 10. Katz RL, Weiss KM et al.......
...ral com maior chance de eficácia para o paciente já tratado previamente. Seguem, portanto, alguns conceitos importantes a serem considerados na avaliação da resistência genotípica e alguns princípios que, de modo geral, devem orientar a escolha dos esquemas de resgate. Não são regras absolutas, já que o grupo de pacientes em falha terapêutica é bastante heterogêneo em relação a causas de falha, n......
...causas secundárias de distúrbios lipídicos.Diabetes, obesidade, hipotireoidismo e ingestão excessiva de álcool sãoprovavelmente os contribuintes secundários mais comuns para o metabolismolipídico anormal.Entre osmedicamentos prescritos, os betabloqueadores contribuem com frequência paraperfis lipídicos anormais. Esses agentes têm efeitos benéficos comprovados apóso infarto do miocárdio, mas também......
... por 6 semanas antes da cirurgia e manter essa dose até a cicatrização completa da ferida operatória. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Pico de concentração plasmática: 1 a 4 horas. t Meia-vida de eliminação: 1 a 7,5 horas. t Metabolismo: hepático. t Excreção: renal e fecal. Efeitos adversos t Náuseas, perda do paladar e anorexia t Febre t Reações cutâneas de h......
...ocaína, aumentando o risco de cardiotoxicidade. Monitorar os pacientes através do eletrocardiograma ou através da concentração plasmática da lidocaína. t Maraviroque: aumento da concentração plasmática do maraviroque. Recomenda-se administrar 150 mg de maraviroque duas vezes ao dia e monitorar o aparecimentos de seus Efeitos adversos (elevação das transaminases hepáticas, tontura e exantema). t ......
...rante a gravidez. Orientar prevenção. t Aumento de pressão arterial pode não ter sintoma, não deixar de usar o medicamento sem falar com o médico. t Em caso de esquecimento de uma dose, usar assim que lembrar. Se estiver perto do horário da próxima dose, desconsiderar a dose anterior, esperar e usar no horário. Nunca usar duas doses juntas. Aspectos farmacêuticos t Armazenar entre 15 e 30 °......
...es. Essa opção está fundamentada na sua elevada potência de supressão viral, na comprovada eficácia em longo prazo e no menor risco de efeitos adversos sérios. (Nível de evidência 1b, Grau de recomendação B). Quadro 2: Vantagens e desvantagens das associações de ITRN e ITRNt recomendadas para terapia inicial Associação de ITRN Vantagens Desvantagens AZT + 3TC Dupla de IT......
...; benzodiazepínico; pimozida; atorvastatina; lovastatina; sinvastatina. (não associar a estes produtos). •pode aumentar as concentrações de: cisaprida; rifabutina (a rifabutina deve ser reduzida pela metade); antiarrítmico (amiodarona; propafenona; lidocaína; quinidina). •pode ter sua concentração diminuída por: rifampicina (não associar); erva de São João (não associar); rifabutina; cimetidina;......
... 0,891 - - - SQV (2.000 mg/dia) com booster RTV (200 mg/dia) - 9,48 3.459,87 - SQV (800 mg/dia) associado ao RTV (800 mg/dia) - 5,82 2.126,09 DARUNAVIR (DRV) Comprimido 300 mg 5,492 - - DRV (1.200 mg/dia) com booster RTV (200 mg/dia) - 22,53 8.224,68 Inibidor de Fusão (IF) ENFUVIRTIDA (T-20) Pó Liófilo 90 mg/......
...avidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5,199 Adultos e Crianças com Mais de 12 Anos Tratamento de Infecção por HIV • Lopinavir 400 mg/ritonavir 100 mg, por via oral, 2 vezes ao dia. • Em combinação com efavirenz ou nevirapina: lopinavir 533 mg/ritonavir 133 mg, por via oral, 2 vezes ao dia. • Em combinação com saquinavir: lopinavir 400 mg/ritonavir 1......
...a sido realizado há 2 anos, por meio da análise do complemento. Angioedema hereditário É uma doença caracterizada por episódios recorrentes de angioedema, sem urticária ou prurido. O angioedema hereditário resulta de mutações do gene do inibidor de C1 esterase, que é uma protease inibidora plasmática. É dividido em 2 tipos: · tipo I: ocorre em 85% das famílias afetadas e é caracteri......
.../ITRNt associados a um ITRNN ou IP reforçado com ritonavir (utilizado para potencialização dos outros IPs). No Brasil, segundo o comitê assessor de HIV/Aids de adultos e adolescentes do Ministério da Saúde,3 o esquema preferencial é ZDV (ou TDF) + 3TC + EFZ ou NVP. Como alternativa, sugere-se ZDV (ou TDF) + 3TC + LPV/r. Deve-se sempre adequar o TARV de acordo com as características do paciente e ......
...s Med 2004;34:513. 9. Young J, Anwar A. Strong diabetes. Br J Sports Med 2007;41:335–6; discussion 336. [Epub 2007 Feb 26] 10. Morse CG, Kovacs JA. Metabolic and skeletal complications of HIV infection: the price of success. JAMA 2006;296:844. 11. Lee GA, Rao M, Mulligan K, et al. Effects of ritonavir and amprenavir on insulin sensitivity in healthy volunteers. AIDS 2007;21:2183–90. 12.......
...nico de álcool. • Durante grandes procedimentos cirúrgicos, há risco aumentado de miopatia/rabdomiólise. • Em caso de miopatia e rabdomiólise, o uso deve ser suspenso. • A dose de sinvastatina não deve exceder 20 mg/dia quando há uso concomitante de amiodarona. • Monitorar níveis de CK e suspender o uso quando houver aumento significativo dos níveis enzimáticos. • Mon......
...AÇÕES AOS PACIENTES4,5,185 • Orientar para a necessária agitação do frasco da solução oral antes de usar. • Orientar para ingerir com alimento. • Orientar para a freqüente e correta higienização oral, para evitar problemas odontológicos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • As cápsulas devem ser armazenadas sob refrigeração (2 a 8°C) e protegidas da luz. • A solução oral dev......
...enz, fosamprenavir, rifampicina. • Atazanavir aumenta toxicidade de fentanila, rifabutina, amiodarona, lidocaína, antiarrítmicos classe I, diltiazem, pimozida, trazodona, saquinavir, benzodiazepinas, estatinas, alcalóides do ergot, varfarina, contraceptivos orais, claritromicina. ORIENTAÇÃO AOS PACIENTES5 • Orientar para ingerir o medicamento com alimento ou leite. • Orientar......
... a depender da severidade da infecção e da suscetibilidade do micro-organismo causador. O tempo de tratamento varia de 2 a 20 semanas e pode haver necessidade de retratamento por recidiva ou reinfecção. 2. Efeitos adversos A formulação intravenosa do miconazol causa febre e calafrios em aproximadamente 10% dos pacientes. O veículo utilizado na solução pode causar hipercolesterolemia. A for......
...e são indicações de tratamento do vírus C. Outras manifestações clínicas incluem porfíria cutânea tarda, vasculite leucocitoclástica e eritema necrolítico acral. O diagnóstico laboratorial de HCV baseia-se na detecção de anticorpos para o vírus, e os testes de amplificação de ácidos nucleicos para a detecção do RNA do VHC. O diagnóstico tipicamente é realizado através de um resultado positivo par......
...xa de progressão para cirrose são: idade acima de 40 anos no momento da infecção, consumo diário de álcool de 50 gramas ou mais e sexo masculino. A progressão da fibrose não está relacionada ao nível de VHC-RNA ou ao genótipo de VHC. Tratamento A meta terapêutica é erradicar o vírus e impedir a progressão da fibrose e o desenvolvimento de complicações cirróticas.49 A persistência de VHC-RN......
...os ao desenvolvimento de AR nas populações asiáticas e norte-americana.7 Entretanto, essa associação não foi encontrada em populações na Europa Ocidental. O segundo é um polimorfismo no PTPN22, um gene da fosfatase, que regula a função das células T, e também foi associado a diversas doenças autoimunes, incluindo AR. Paradoxalmente, o alelo associado à doença (R620W) aparenta ser um ganho no poli......
...tes para recomendar doses nessas circunstâncias. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta......
...ontroles. Não se encontraram estudos que comparassem o efeito de duas ou mais terapias antirretrovirais neste contexto13. Pode ser usado ainda na profilaxia da transmissão vertical, como monoterapia (eficácia aumenta com a duração do tratamento, que deve ser iniciado no período pré-natal) ou associada à lamivudina20. Comprova-se também sua eficácia na prevenção da transmissão perinatal do HIV. Em ......
... Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 5.4.2.1 Inibidores de transcriptase reversa análogos de nucleosídeo Pelo menos dois inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeo ou nucl......
...utores do CYP3A4 (carbamazepina, fenitoína, rifampicina). • pode ter a ação e os efeitos adversos aumentados por: inibidores do CYP3A4 potentes (claritromicina, eritromicina, itraconazol, cetoconazol, nefazodona, nelfinavir, ritonavir); inibidores da protease. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • a fentanila pode provocar dependência do tipo morfínico, apresentando potencial para abu......
...do número de cálculos renais formados.48 Em um método – a razão de supersaturação relativa (RSR) – a supersaturação urinária é definida como sendo a razão do produto da atividade calculado para determinada amostra de urina pelo produto da respectiva solubilidade termodinâmica.49 Neste caso, valores maiores do que 1 indicam supersaturação e valores menores do que 1 apontam subsaturação. Outro métod......
... Tipo 3. A rara forma homozigota ou duplo-heterozigota (vWD de tipo 3) é caracterizada por hemorragia grave, TTPa longo e níveis de fator VIII inferiores a 5%. (Em termos de interesse histórico, esta foi a forma de doença apresentada pelo paciente originalmente descrito por Erik von Willebrand, em 1926.)7 Doença de von Willebrand (vWD) do tipo plaquetária. Trata-se de uma forma plaquetária de ......
...ou complexas. As biópsias musculares podem revelar a presença de alterações mínimas ou inespecíficas e de fibras necróticas ocasionais ou fibras “vermelhas rasgadas”.94,95,99,100 De modo geral, a recuperação gradual ocorre após a retirada do medicamento ofensor, embora provavelmente ocorra um efeito “de cabotagem” em que a miopatia se agrava por um curto período de tempo após a descontinuação no ......
... Figura 18 - Sobrevida de pacientes entre receptores de transplante de coração nos EUA por (A) gênero e (B) raça no período de 2005?2006. O percentual de sobrevida foi calculado com base nos métodos não ajustados de Kaplan-Meier.17 Informações Financeiras: Michael M. Givertz, MD, não tem informações financeiras relevantes a declarar. Referência 1. Roger VL,......
...erti C. Muscle glycogenoses. Muscle Nerve 2001;24:984–99. 55. Hirano M, DiMauro S. Metabolic myopathies. Adv Neurol 2002;88:217–34. 56. Berardo A, DiMauro S, Hirano M. A diagnostic algorithm for metabolic myopathies. Curr Neurol Neurosci Rep 2010; 10:118–26. 57. Vissing J, Haller RG. The effect of oral sucrose on exercise tolerance in patients with McArdle’s disease. N Engl J Med 2003;......
...os 21 dias de intervalo entre meperidina e IMAO). • pode ter sua ação antagonizada por: naloxona; naltrexona. • pode causar depressão respiratória aditiva com: buprenorfina. • pode causar a precipitação de sintomas de abstinência em pacientes fisicamente dependentes de opioides com: naltrexona. • pode causar depressão respiratória aumentada e prolongada e/ou colapso circula......
...venosa contínua, associada com óxido nitroso e oxigênio. Anestesia Geral (Adjuvante) • De 2 a 12 anos: 2 a 3 microgramas/kg, por via intravenosa; ou 1 a 2 microgramas/kg antes da anestesia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES2,4-6 • Início de efeito: 7 e 8 minutos (intramuscular), 1 a 2 minutos (intravenosa). • Pico de efeito: 20 e 30 minutos. • Duraçã......
... DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Adesão ao Tratamento Ades......
...physema in smokers: two distinct morphologic and functional entities. Am Rev Respir Dis 144:1385, 1991 61. Muller NL, Coxson H: Chronic obstructive pulmonary disease. 4: Imaging the lungs in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 57:982, 2002 62. Behrendt CE: Mild and moderate-to-severe COPD in nonsmokers: distinct demographic profiles. Chest 128:12......
...n to the use of low-molecular-weight heparin? Arch Intern Med. 2002;162(22):2605-9. 132. Spinler SA, Inverso SM, Cohen M, Goodman SG, Stringer KA, Antman EM, et al. Safety and efficacy of unfractionated heparin versus enoxaparin in patients who are obese and patients with severe renal impairment: analysis from the ESSENCE and TIMI 11B studies. Am Heart J. 2003;146(1):33-41. 133. Thorevska......
... antibiótico. COMO AGE A rifamida atua nos ribossomos das bactérias inibindo a síntese de proteínas. COMO SE USA Uso Injetável Via Intramuscular – Rifamida (solução) 75 mg/1,5 mL ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Via Intramuscular – Rifamida (solução) 150 mg/3 mL ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadr......
...suspensão do fármaco agressor, começando em 1 a 2 dias e terminando dentro de 1 semana. O anticorpo fármaco-dependente pode persistir por tempo prolongado, mas permanece inócuo até o fármaco agressor voltar a estar presente. A detecção destes anticorpos fármaco-dependentes deve ser feita por laboratórios especiais habilitados nesta área. Teoricamente, qualquer fármaco oferece um potencial risco ......
... Paciente do sexo masculino com 48 anos de idade, tem história de cansaço e apatia há cerca de 6 meses, com maior dificuldade em concentrar-se. Realizou exame recente que revelou colesterol LDL aumentado, tendo iniciado sinvastatina em dose de 40 mg a cerca de 2 meses. Evoluiu nos últimos 10 dias com dor muscular generalizada e há 3 dias com urina escurecida. Ao exame físico na admissão do......