...idade aos medicamentos de primeira escolha, especialmente penicilina, as medicações de primeira escolha poderão ser substituídas por alternativas em caso de contraindicação, conforme o Quadro 3. Quadro 3 Alternativas Para a Profilaxia das Doenças Sexualmente Transmissíveis não Virais Profilaxia Gestantes Crianças e adolescentes Adultos Penicilina Benzatina (sífil......
...urante procedimentos endoscópicos ou cirúrgicos , depois de pancreatite necrotizante aguda, ou após trauma abdominal); causa estenoses nas anastomoses pancreático-entéricas; e os tumores que obstruem o ducto pancreático (por exemplo, adenocarcinoma ductal e tumor mucinoso papilar intraductal). A pancreatite esteróide-responsiva (pancreatite crônica auto-imune), mais conhecida como pancreatite auto......
...nico . A prescrição da quimioprofilaxia pós-exposição sexual ao HIV exige avaliação cuidadosa quanto ao tipo e grau de risco da ato violento, bem como o tempo decorrido até a chegada da pessoa agredida ao serviço de referência após o crime. A decisão final deve considerar a motivação e o desejo da mulher de se submeter ao tratamento. A profilaxia do HIV, com o uso de anti-retrovirais, deve ser i......
... Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 5.4.2.3 Inibidores de transcriptase reversa análogos de nucleotídeo Fumarato de tenofovir desoproxila (TDF) é um pró-fármaco que por ação enzimática é convertido em difosfato de tenofovir, que......
...tos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 5.4.2.3 Inibidores de transcriptase reversa análogos de nucleotídeo Fumarato de tenofovir desoproxila (TDF) é um pró-fármaco que por ação enzimática é convertido em difosfato de tenofovir, que tem......
...em Ocorrer (sem incidência definida) DERMATOLÓGICO: coceira; erupção na pele. GASTRINTESTINAL: problemas no estômago ou nos intestinos. GENITURINÁRIO: urina avermelhada. HEPÁTICO: problemas de função do fígado. OUTRO: choque anafilático. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A rifamida: • pode diminuir a ação de: anticoagulante oral; anticoncepcional oral; antidiabéticos orais; cl......
...s pacientes, o D-dímeroé geralmente normal, mas algumas vezes aumenta, como, por exemplo, na terapiatrombolítica com t-Pa. Tratamento Não está muito definido, pois não existem estudos controlados. Omais importante é o manejo das doenças predisponentes. A terapia de suporte éde grande importância nesses casos, incluindo:-suporte hemodinâmico e respiratório;-hidratação agressiva se reações hemolític......
...b. Essainteração entre o FVW e aglicoproteína Ib plaquetária leva à ativação plaquetária e à adesão a outrasplaquetas, bem como ao endotélio danificado. Como uma proteína transportadora,o FVW protege o fator VIII da degradação proteolítica no plasma. Um defeito no FVWque diminui a ligação do fator VIII produz uma apresentação clínica semelhanteà hemofilia A leve. Amodificação pós-tradução do FVW e......
...independente de alimentação. •engolir inteiro com água. Adultos 5 mg, 1 vez por dia; se bem tolerada e necessário, a dose pode ser aumentada para 10 mg, 1 vez por dia. Idosos mesmas doses de adultos. Crianças eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos. Diminuição da função renal: usar com cuidado. Diminuição da função hepática: usar com cuidado. Cuidados especiais Risco n......
... O uso de testes indiretos como a dosagem de ADA no líquor apresenta sensibilidade alta entre 80%-100% e especificidades de 85%-100%. A pesquisa de Tuberculose por detecção do ácido tuberculoesteárico, através de método cromatográfico, apresenta sensibilidade e especificidade de 95% e 98%, mas ainda é estudada apenas em número restrito de casos, a pesquisa por PCR e LCR apresenta bons resultados. ......
...uado deve ser iniciado. •o teste de tropismo deve ser realizado para o uso adequado do medicamento. Esse teste também é recomendado quando há falha virológica. •este medicamento não reduz o risco de transmissão do HIV-1. •suspender o produto e procurar atendimento se forem observados sinais de hipersensibilidade ou toxicidade no fígado, como: erupção na pele, pele e olhos amarelados, urina escu......
...o de lidocaína: antiarrítmicos (amiodarona, disopiramida, mexiletina, procainamida), anticonvulsivantes, inibidores da protease (amprenavir, atazanavir, ritonavir, indinavir), betabloqueadores sistêmicos (metoprolol, nadolol, propranolol), cimetidina, dalfopristina, quinupristina, fluoroquinolonas (levofloxacino, ciprofloxacino, gatifloxacino, norfloxacino). • Bloqueadores neuromusculares (s......
... Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Mesilato de Nelfinavir Samara Haddad Simões Machado Na Rename 2006: item 5.5.2.4 SINONÍMIA • NFV (não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas). APRESENTAÇÕES • Comprimido 250 mg. • Pó para solução oral 50 mg/g. INDICAÇÃO1,2,5 • ......
...1,4,5,198 • Cautela em pacientes com insuficiência hepática (ver apêndice C), insuficiência renal (ver apêndice D), dependência crônica de álcool, porfiria, infecção por meningococos (só em portadores sãos) e em idosos. • Mulheres em uso de contraceptivos orais devem substituí-los ou utilizar métodos contraceptivos adicionais. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (F......
...ntes menores de 18 anos. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes ind......
...semanas após o início dos sintomas. O tempo médio para eliminação espontânea também aumenta em cálculos de maior diâmetro. Um cálculo ureteral que não foi eliminado em 1 ou 2 meses tem baixa probabilidade de ser eliminado sem intervenção. Além disso, cálculos ureterais ainda sintomáticos após 4 semanas de observação têm uma taxa de complicação de 20% (incluindo deterioração da função renal, sepse ......
...tipo dissulfiram com: dissulfiram; metronidazol. •pode aumentar o risco de toxicidade aguda do Ergot com: derivados do Ergot (ex.: diidroergotamina, ergotamina). •pode diminuir a concentração de: terapia hormonal com estrogênio; meperidina; metadona. •pode aumentar o risco de efeitos adversos com: lovastatina; sinvastatina; pimozida. •pode prolongar a ação de: midazolam; triazolam. •pode ter ......
... de clopidogrel. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5,140 • Orientar para a importância de informar sobre o aparecimento de qualquer sinal de efeito adverso. • Orientar que pode ser tomado com ou sem alimento. • Recomendar o uso de protetor solar continuamente, devido ao risco de fotossensibilidade. • Reforçar a importância de notificar a ocorrência de halo visual e visão borra......
...ficar sinais e sintomas específicos. t Clopidogrel pode ter a concentração plasmática diminuída pelo anlodipino. Ajustar a dose e identificar sinais e sintomas específicos. t Erva-de-são-joão (Hypericum perforatum) pode diminuir o efeito de anlodipino. Aumentar dose de anlodipino, se necessário, e observar a ocorrência de sinais e sintomas de hipertensão e angina. Orientações aos pacientes ......
...cial com coagulação intravascular disseminada. Quanto às provas de função renal, a ureia e a creatinina podem estar alteradas, como na SHU. A biópsia de pele ou de outros locais não é frequentemente necessária para o diagnóstico, mas pode ser um exame importante para o diagnóstico diferencial com vasculites e glomerulonefrites agudas. Quando for necessária, os depósitos hialinos subendoteliais, ev......
...ensibilidade imediata. Ao avaliar os pacientes com suspeita de anafilaxia, é importante lembrar que reações alérgicas agudas leves podem evoluir com resposta sistêmica grave, anafilaxia e morte. Epidemiologia A incidência e prevalência da anafilaxia é díficil determinar, pois esses casos são com frequência subnotificados. Nem idade, ocupação, raça, sexo, nem fatores geográficos aumentam o ri......
...s, um dos seguintes: (a) envolvimento respiratório; (b) diminuição pressórica com sintomas de disfunção orgânica. · 2. Ocorrência de dois ou mais dos seguintes sintomas após exposição a alérgeno: (a) envolvimento de pele ou mucosas; (b) envolvimento respiratório; (c) diminuição pressórica ou sintomas associados; (d) sintomas gastrintestinais persistentes. · 3. Queda p......
...nte em pacientes que não fazem HAART ou pacientes com Aids. Pode ocorrer insuficiência adrenal, embora seja geralmente subclínica. O tratamento para esses pacientes é o mesmo dos pacientes não infectados pelo HIV. Pacientes em HAART estão em risco de desenvolver tireotoxicose em associação com a reconstituição imunológica na síndrome de ativação imune contra a tireoide. A HAART aumenta risco de h......
... em geral, são manifestações de distúrbios clonais hematopoiéticos (mieloides), como a leucemia mieloide aguda. A doença granulomatosa crônica é associada com a incapacidade da destruição de microrganismos pelos neutrófilos, resultando em infecções por Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli e outras infecções bacterianas catalase-positivas. Podem ocorrer linfadenites supurativas, pne......
...iva atinge a circulação sistêmica, resultando em uma reação generalizada e culminando em lesão endotelial difusa, ativação da coagulação e choque séptico. O efeito do tipo endócrino produzido pela liberação sistêmica de citocinas e quimiocinas conduz o processo inflamatório e causa ativação da coagulação no corpo inteiro.9,22 _______________________________________________________________ Tabel......
...consequente encurtamento das cadeias de glicosaminoglicanas e comprometimento da agregação molecular. A cartilagem osteoartrítica é caracterizada por uma aumentada atividade anabólica e catabólica. Nos estágios iniciais, a síntese de colágeno, proteoglicanas e hialuronato está aumentada, enquanto os condrócitos tendem a se replicar. Ao mesmo tempo, a síntese de enzimas degradadoras (p. ex., cola......
... anemia t A dose varia de 50 a 400 UI/kg por via intravenosa 2 a 3 vezes por semana. Níveis de Hg não devem exceder 12 g/dL. Após alcançar a resposta desejada (redução da necessidade de transfusão, aumento nos níveis de Hb). Ajustar dose de eritropoietina para manter a resposta, baseado em fatores individuais como ocorrência de infecção ou inflamação. Pacientes com vírus HIV e níveis de eritropoi......
... ocorre após 1-4 semanas de exposição ao fármaco, mas pode ocorrer antes em pacientes previamente expostos. Os fármacos não proteicos são a causa mais comum de doença do soro.20 A vasculite por hipersensibilidade tem incidência de 10-30 a cada um milhão de pessoas ao ano. A maioria dos relatos menciona o cefaclor, seguido de trimetoprima-SMX, cefalexina, amoxicilina, fármacos anti-inflamatórios nã......
... resultado do estudo. Garante, ademais, que os participantes da pesquisa estejam distribuídos de forma semelhante nos grupos quanto à gravidade da doença, à presença ou não de co-morbidades que possam modificar o efeito do tratamento, e até de aspectos desconhecidos que possam interferir com o desfecho da doença. Uma vez gerada a lista de randomização, deve haver uma seqüência predeterminada de a......
...ardíacas, respiratórias, histórico de abuso de fármacos ou álcool, choque, coma, desequilíbrio hidreletrolítico. • Reduzir a dose em pacientes debilitados. • Evitar uso prolongado e posterior retirada abrupta. • Evitar administração intra-arterial e extravasamento. • Crianças com cardiopatias necessitam de maiores cuidados, pelo risco de hipotensão e risco de apnéia. • ......
...sidade de esperar as 6 horas); doença cardiovascular (avaliar previamente se a atividade sexual ou uma eventual queda de pressão pode ser prejudicial); doença que pode predispor ao priapismo (anemia falciforme, mieloma múltiplo, leucemia); insuficiência hepática grave (não há estudos); paciente com distúrbio hemorrágico ou com úlcera péptica. Reações mais comuns (sem incidência definida) Card......
...ostomia 5% 6% 0,73 Os pacientes que ficaram com sedação leve tiveram menos problemas em lembrar-se da estadia na UTI (14 vs. 37%, p=0,02) e menos distúrbios de memória da estadia na UTI (4 vs. 18%, p=0,05). Também verificou-se nestes pacientes um menor tempo de ventilação mecânica e de dias de UTI. Não houve diferença em qualquer outro desfecho analisado. Aplicações para a Prática......
...itada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Docetaxel Docetaxel 6.1.3 Alcalóides e outros produtos naturais 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIF......
... folínico. Após 48 horas do final do ciclo, administrar filgrastim. Neoplasma Trofoblástico Gestacional • 100 mg/m²/dia, por via intravenosa, nos dias 1 e 2 do ciclo do regime EMA (etoposídeo, metotrexato, actinomicina). Tumor de Burkitt • 50 mg/m² e 100 mg/m², por via intravenosa, em dias alternados, durante 10 dias; associar a paclitaxel e carboplatina, dados no primeiro dia ......
...• Leucemia linfóide aguda. • Leucemia mielóide aguda. • Leucemia linfocítica crônica. • Neuroblastoma. • Mieloma múltiplo. • Carcinoma de mama. • Estádios avançados de câncer de bexiga, ovário, endométrio, tireóide, próstata, útero, estômago, pâncreas, fígado, pulmão. • Linfomas de Hodgkin e não-Hodgkin. • Sarcomas ósseos e não ósseos. • M......
...tos no sangue periférico é normal ou ligeiramente reduzida. Após aviremia, o SARS-CoV-2 afeta principalmente os tecidos que expressam altosníveis de ECA2, incluindo os pulmões, o coração e trato gastrintestinal.Aproximadamente,7 a 14 dias após o início dos sintomas iniciais, há aparecimento dasmanifestações clínicas típicas da doença. Isso ocorre com um aumento sistêmicode mediadores inflamatórios......
...eito sobre a congestão nasal e, além disso, seu uso foi associado a efeitos colaterais.8 O valor de regimes não seletivos como altas doses de vitamina C, preparações de Echinacea e inalação de ar aquecido, é duvidoso. Altas doses de pastilhas de zinco podem diminuir os sintomas, porém também produzem efeitos colaterais; esse medicamento precisa ser estudado com maior profundidade.107 Prevenção......
...s para muitos tipos de câncer. A análise dos perfis de expressão pode também levar à descoberta de novos marcadores expressos por tipos distintos de câncer. Alguns desses perfis podem codificar a secreção de proteínas que possivelmente sejam importantes na detecção precoce, ao passo que outros poderão ser alvos de novos medicamentos. Um segundo tipo geral de análise genômica ampla avalia o DNA ce......
...ropartículas plaquetárias pró-trombóticas. O consumo de plaquetas intravascular e, em menor extensão, a remoção das plaquetas cobertas com imunocomplexos pelo sistema reticuloendotelial acarreta trombocitopenia. O PF4 também se liga à GAG (p. ex., heparan sulfato) existente na superfície das células endoteliais, causando lesão imunomediada, trombose e coagulação intravascular disseminada (CID). ......
...na: evitar uso concomitante. t Aurotioglicose: pode haver efeito aditivo na indução de discrasias sanguíneas. O uso concomitante é contraindicado. t Levometadona: pode haver aumento do risco de cardiotoxicidade (prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes, parada cardíaca). O uso concomitante é contraindicado. t Mepacrina: pode haver aumento da concentração plasmática de primaquina, leva......
... 90 minutos. • Bloqueio de nervo simpático cervical: 5 mL (50 mg) de solução a 1%. • Bloqueio de nervo simpático lombar: 5-10 mL (50-100 mg) de solução a 1%. • Bloqueio caudal para analgesia obstétrica ou em bloqueio epidural toráxico: 20-30 mL (200-300 mg) de solução a 1%. • Para a manutenção da anestesia epidural ou caudal a dose máxima não deve ser repetida em intervalos......
...anto, com estes procedimentos, o paciente troca a dor por graus variáveis de anestesia, e isto nem sempre é preferível. A descompressão microvascular para alívio dos supostos efeitos oriundos da artéria cerebelar superior parece ser altamente efetiva quando realizada por um cirurgião experiente. Entretanto, este procedimento requer uma osteotomia na fossa craniana posterior. A radiocirurgia com ga......
...eferente aos pacientes de idade semelhante que apresentam diabetes melito, fumam ou têm hiperlipidemia. Pacientes de alto e de baixo risco apresentam ECG normal em repouso. Havendo anormalidades de ST-ondas T ou se as ondas Q estiverem presentes, a probabilidade de DAC é maior em cada uma das entradas da tabela. DAC = doença arterial coronariana; ECG = eletrocardiograma. É essencial......
...et al. Clinical and cost effectiveness of surgery for morbid obesity: a systematic review and economic evaluation. Int J Obes Relat Metab Disord 2003;27:1167–77. 150.Rimm EB, Stampfer MJ, Giovannucci E, et al. Body size and fat distribution as predictors of coronary heart disease among middle-aged and older US men. Am J Epidemiol 1995;141:1117–27. 151.Manson JE, Willett WC, Stampfer MJ, et ......
...ódica, frequentemente acompanhada de dor no flanco, durante uma infecção no trato respiratório superior. Esta nefrite, referida como sinfaringítica, ocorre em cerca de 40 a 50% dos casos e contrasta com a nefrite de aparecimento tardio, que surge em 2 a 3 semanas após o desenvolvimento de faringite em indivíduos com GNPE. Estes pacientes tipicamente apresentam função renal normal, com hematúria mi......
...sease risk factors in postmenopausal women: the Postmenopausal Estrogen/Progestin Interventions (PEPI) trial. The Writing Group for the PEPI trial. JAMA 1995;273:199. 61. Anderson GL, Limacher M, Assaf AR, et al. Effects of conjugated equine estrogen in postmenopausal women with hysterectomy: the Women’s Health Initiative randomized controlled trial. JAMA 2004;291:1701. 62. Rossouw JE......
...em que a terapia anticitocina (incluindo a terapia com IL-1, TNF e IL-6) é efetiva para casos de AR, demonstrando a importância dos produtos de fibroblastos e macrófagos para o desenvolvimento da sinovite crônica. Soma-se a isto o fato de que estes produtos regulam a produção de proteases, angiogênese e pequenas moléculas de mediadores na inflamação, além de recrutar células adicionais para a arti......
...is: ressecção ileal ou doenças do íleo, síndrome da alça cega, tênia de peixe – Diphyllobotrium latum Deficiência de ácido fólico Dieta inadequada: pobre em frutas e vegetais folhosos, alcoolismo, senilidade Aumento das necessidades: gestação, dermatite esfoliativa, anemias hemolíticas crônicas Drogas: fenitoína, sulfasalazina, bactrin, carbamazepina, fenobarbital Doenças intestinais: Esp......
...óstica limitada. Diagnóstico diferencial O diagnóstico diferencial do resfriado comum inclui distúrbios não infecciosos, bem como outras infecções do trato respiratório superior, que tem sintomas semelhantes. A rinite alérgica tem sintomas semelhantes ao resfriado comum. A presença de prurido nasal ou conjuntival sugere doença alérgica, e alguns dados sugerem que os pacientes podem diferen......
...rgico bactericida em E. faecalis, indicando que ceftriaxona-ampicilina é uma boa alternativa em pacientes com risco de toxicidade por aminoglicosídeos. Os agentes glicopeptídeos atualmente utilizados na prática clínica para tratar infecções enterocócicas são vancomicina e teicoplanina. Os glicopeptídeos foram mais utilizados no passado no tratamento de E. faecium resistente a ß-lactâmicos. No ent......