...uipe editorial Documentação e Informação Normalização: Luciana Cerqueira SIA, Trecho 4, Lotes 540/610 Revisão: Mara Pamplona CEP: 71200-040, Brasília – DF Fotografi a da capa: João Brasil Martins Tels.: (61) 233 1774 / 233 2020 Capa e projeto gráfico: Fabiano Bastos Fax: (61) 233 9558 E-mail: editora.ms@saude.gov.br Home page: www.saude.gov......
...TORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Iniciais e Equipe Técnica Iniciais......
... Produção editorial Capa, projeto gráfico e diagramação: Fabiano Camilo Revisão: Lilian Alves Assunção de Sousa Normalização: Valéria Gameleira da Mota Impresso no Brasil / Printed in Brazil Ficha Catalográfica Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Diretoria Técnica de Gestão. Dengue : diagnóstico e manejo clínic......
...rea técnica. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada, na íntegra, na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: http://www.saude.gov.br/bvs Série B. Textos Básicos de Saúde Tiragem: 2ª edição – 2010 – 60.000 exemplares Elaboração, distribuição e informações: MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento......
...ta e atualizada Tiragem: 300 exemplares (versão preliminar) EDIÇÃO, DISTRIBUIÇÃO E INFORMAÇÕES MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Políticas de Saúde Departamento de Atenção Básica Esplanada dos Ministérios, bloco G, 7º andar CEP: 70058-00, Brasília – DF Tel.: (61) 315 2598 / 315 2606 Fax: (61) 226 4340 E-mail: tuberculose@saude.gov.br Elaboração e revisão final: Ademir de Albuqu......
...nada dos Ministérios, bloco G, 6.º andar, sala 634 70058-900, Brasília - DF Tels.: (61) 3315-3302 / 3225-6388 Fax.: (61) 3225-6388 Homepage: www.saude.gov.br/dab Supervisão geral: Luis Fernando Rolim Sampaio Coordenação técnica: Antonio Dercy Silveira Filho Equipe de formulação/MS: Antônio Luiz Pinho Ribeiro Carisi Anne Polanczyk Carlos Armando Lopes do Nascimento José Luiz D......
...m corretamente presas ao paciente e ao desfibrilador: a derivação branca no ombro direito; a derivação preta no ombro esquerdo; e a derivação vermelha nas costelas do lado esquerdo Aplicar gel nas pás do desfibrilador eletrodos ou colocar os coxins condutores sobre o tórax do paciente. Alguns dispositivos usam eletrodos adesivos descartáveis contendo gel condutor previamente aplicado. Em amb......
...MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica Esplanada dos Ministérios, bloco G, 6.º andar, sala 634 CEP: 70058-900 Brasília – DF. Tels.: (61) 3315-3302 / 3225-6388 Fax: (61) 3225-6388 Homepage: www.saude.gov.br/dab Supervisão geral: Luís Fernando Rolim Sampaio Antonio Dercy Silveira Filho Equipe de formulação/MS: Antônio Luiz Pinho Ribeiro C......
...tients. Neurology 1998;50:1683. 48. Gelber DA, Good DC, Laven LJ, et al. Causes of urinary incontinence after acute hemispheric stroke. Stroke 1993;24:378. 49. Whyte EM, Mulsant BH, Rovner BW, Reynolds CF. Preventing depression after stroke. Int Rev Psychiatry 2006;18:471. 50. Kimura M, Robinson RG, Kosier JT. Treatment of cognitive impairment after poststroke depression: a double-blind t......
...(Saúde do Trabalhador ; 6. Protocolos de Complexidade Diferenciada) ISBN 85-334-1147-2 1. Pneumoconiose. 2. Riscos ocupacionais. 3. Saúde ocupacional. I. Título. II. Série. NLM WF 300 Catalogação na fonte – Coordenação-Geral de Documentação e Informação – Editora MS – OS 2006/0443 Títulos para indexação: Em inglês: Pneumoconiosis Em espanhol: Neumoconiosis EDITORA MS Doc......
...Loiola Carlos José Mangabeira da Silva Graciene Silveira Izabel Cristina Ponçadilha Barata José Lázaro de Brito Ladislau Lubélia Sá Freire da Silva Maria Angélica Cúria Cerveira Maria da Paz Luna Pereira Pedro Luiz Tauil Romeo Rodrigues Fialho Roseli Lacorte dos Santos Rui Moureira Braz Vanja Suely Pachiano Calvosa Impresso no Brasil / Printed in Brazil Ficha Catalográfica ......
...gente causal, etc. Após esta análise preliminar, determinar se há necessidade de se realizar busca ativa de casos, de acordo com as orientações dos roteiros de investigação de casos e epidemias; • contatar com a pessoa/instituição responsável pela organização do evento (se a suspeita ocorreu em casamento, aniversário, confraternização, seminário, etc.) ou com os organismos responsáveis pelo ......
...lismo lipídico e glicêmico. Assim, promove ganho de peso por meio de mecanismos centrais e periféricos. O sistema endocanabinoide está hiperativo em modelos animais de obesidade e pacientes obesos. O rimonabanto é a primeira droga que age bloqueando seletivamente o receptor endocanabinoide do tipo CB1, no sistema nervoso central e na periferia. Assim, age tanto por inibição do apetite quanto por......
...ara o tratamento dos casos de obesidade já estabelecida. Em situações especiais e quando não há contraindicações, o tratamento medicamentoso pode ser associado ao tratamento dietético. Em casos extremos e refratários às medidas conservadoras, a cirurgia bariátrica está indicada. BIBLIOGRAFIA 1. Wajchenberg BL. Subcutaneous and visceral adipose tissue: their relation to the metabolic syndro......
...ção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada na íntegra na Biblioteca Virtual do Ministério da Saúde: http://www.saude.gov.br/bvs O conteúdo desta e de outras obras da Editora do Ministério da Saúde poder ser acessado na página: http://www.saude.gov.br/editora Série A. Normas e Manuais Técnicos Tiragem: 1ª edição – 2006 – 8.000 exemplares Elaboração, distribuição e inform......
...áfica ______________________________________________________________________________________ Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada. Manual de condutas básicas na doença falciforme / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especializada. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2006. 56 p. – (Sér......
...ifacetada, os hospitais precisam ter os três elementos a seguir: 1. Um programa de PCI abrangente e sistemático 2. Forte liderança e apoio para o programa de PCI 3. Educação e treinamento abrangentes sobre PCI a todos os membros da equipe de profissionais de assistência à saúde, bem como a pacientes e suas famílias O programa de prevenção e controle de infecções Um p......
... Uma vez que os hospitais devem atacar as infecções usando abordagens organizacionais e que muitas estratégias de prevenção são utilizadas, a primeira parte deste manual consiste em um olhar abrangente direcionado para as questões de PCI dentro da instituição. Os capítulos incluídos nessa parte (Caps. 1 a 4) se concentram nas práticas que precisam ser seguidas por todos os departamentos do hospit......
...rentar a escassez de pessoal em enfermagem esteja além da responsabilidade dos enfermeiros-líderes individualmente, bem como do âmbito deste livro, Temas e estratégias para liderança em enfermagem: enfrentando os desafios hospitalares atuais foi escrito para ajudar todos os enfermeiros, desde os de linha de frente até os executivos, a encarar os desafios no ambiente hospitalar acelerado de hoje em......
... Afetam os Enfermeiros-líderes”, descreve as barreiras que estes e outros profissionais têm de enfrentar para proporcionar cuidado seguro e qualificado e investiga as razões subjacentes a elas. Esses desafios incluem a escassez de pessoal, o aumento da demanda de trabalho, os resultados relacionados com o cuidado ao paciente e a promoção do treinamento adequado. Qualquer um desses desafios pode in......
...minado conforme a Tabela 15.1 Regra rápida para definição da distância da cânula em relação ao lábio superior: peso (em kg) + 6, conforme a Tabela 15.2. MCE. Iniciada sempre que a FC estiver < 60 bpm após 30 segundos de VPP efetiva. Deve ser sincronizada com a ventilação quando a criança não estiver entubada, na sequência mental “um, dois, três, ventila” (aproximadamente 90 compr......
...rison of serum antivenom concentrations after intravenous and intramuscular administration of redback (widow) spider antivenom. Br J Clin Pharmacol 2008;65:139–43. 144. Isbister GK, Brown SG, Miller M, et al. A randomized controlled trial of intramuscular vs. intravenous antivenom for latrodectism—the RAVE study. Q J Med 2008;1010:557– 65. 145. Edberg AL, Lanphear JR, Riley BD, Judge BS. To......
...om heparina foi associada com redução significativa da recorrência ou morte em 5 ensaios, que também incluírampacientes com TEP hemodinamicamente instáveis (9,4% vs 19,0%; OR 0,45 [0,22-0,92], NNT=10), mas não em ensaios que excluíam pacientes em choque. Assim, evidências vigentes não encontraram benefício da terapia trombolítica comparada com heparina para tratamento inicial em pacien&s......
...esar de parecerem muitos similares. Quando falamos de Compromisso de Qualidade em área da saúde devemos lembrar de questões típicas como: “Que membro da equipe errou a passagem de caso?”, ou “O paciente teve um desfecho ruim. Onde os médicos e enfermeiras erraram?”. Já quando pensamos em Melhoria de Qualidade, as questões que geralmente surgem são: “Estamos criando um ambiente de trab......
...elizados ao serviço. · Pacientes: querem capacidade técnica aliada à compaixão e comunicação. Entretanto, a definição de qualidade não é fácil, exatamente porque existem conflitos de interesse entre os diferentes envolvidos no resultado do processo de “qualidade em assistência em saúde”. Por exemplo, pacientes esperam que os administradores hospitalares ofereçam um servi......
...eminino e aos idosos. Questões femininas em epilepsia As mulheres epiléticas apresentam um único problema médico que se fundamenta nos hormônios e na capacidade reprodutiva. Muitas pacientes percebem um aumento na relação da doença com o ciclo menstrual, imediatamente antes do sangramento ou no momento da ovulação. Essa condição é conhecida por epilepsia catamenial, a qual se caracteriza pelo......
...te singênico, transplante alogênico, transplante autólogo, transplante de células do sangue periférico e transplante de sangue do cordão umbilical. As especificidades do procedimento, incluindo regime preparatório, coleta e infusão de células-tronco e enxerto, são discutidas com detalhes. Algumas complicações dos transplantes de células hematopoiéticas incluem toxicidades diretas precoces e tardia......
...AMENTO E EFEITOS ADVERSOS DOS AGENTES IMUNOSSUPRESSORES MAIS COMUNS Medicamento Administração Dosagem Monitoramento Efeitos adversos Tacrolimo Oral Dose inicial recomendada: 0,5mg a cada 12 horas. O estado de equilíbrio é atingido em 2?3 dias; ajuste em incrementos de 0,5?1,0mg; a dose oral correta é 5 x a dose terapêutica IV, 2x/dia. Os níveis mínimos são verific......
..., Draegni T, Mangschau A, et al. A comparison of intravascular and surface cooling techniques in comatose cardiac arrest survivors. Crit Care Med 2011;39:443–9. 109.Spaulding CM, Joly LM, Rosenberg A, et al. Immediate coronary angiography in survivors of out-of-hospital cardiac arrest. N Engl J Med 1997;336:1629–33. 110.Shinozaki K, Oda S, Sadahiro T, et al. Blood ammonia and lactate levels on h......
...e encaminhamentos necessários no sentido de promover a prevenção clínica da Doença Renal Crônica, verificar o capítulo IV do Caderno da Atenção Básica nº14. OUTROS MÉTODOS PARA AFERIÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL Há outros métodos para caracterizar a pressão usual dos indivíduos. A Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) é o registro da pressão arterial por método indireto, com três med......
...co de transmissão seja maior com o sexo anal do que com o sexo vaginal, pois a mucosa anal é mais delgada, mais friável e rica em células dendríticas. O sexo oral receptivo impõe um risco menor do que o sexo anal ou vaginal, embora não seja isento de risco, porque as tonsilas e adenoides são ricas em células dendríticas. A existência de outras infecções sexualmente transmissíveis (IST) está associ......
... adversos, causadas por esse tipo de infecção, as organizações de assistência à saúde vêem-se compelidas a assegurar alocação de recursos adequados para prevenir e controlar infecções. Desde as instalações hospitalares mais modestas aos sistemas mais complexos de assistência à saúde, os programas de controle de infecções devem fazer parte da estratégia global e do planejamento organizacional de lo......
...nos regimentos. Explora, ainda, peculiaridades como a escolha de profissionais para o desenvolvimento ou a alteração de documentos, sugerindo checklists para a verificação final. O primeiro capítulo também explora as relações entre comitês executivos, equipes assistenciais e corpos diretivos, com dicas, orientações para solução de problemas e exemplos reais e atualizados. Capítulo 2: Revisão ......
...uindo aqueles elegíveis à categoria de profissionais independentes licenciados, profissionais não-independentes, enfermeiros especializados em práticas avançadas (APRNs), assistentes de médico (PAs) e outros tipos de profissionais.* Além disso, o capítulo descreve as diferenças entre regimentos, políticas e procedimentos, identificando o que deve ser incluído nos regimentos. Explora, ainda, peculi......
...rofissionais e leitos são insuficientes para atender o número de pacientes, o que provoca tempos de espera excessivos”. 1 O que tem levado a essa superlotação? Em 2001, nos Estados Unidos, foram feitas cerca de 107,5 milhões de visitas aos prontos-socorros de hospitais, comparadas às 89,8 milhões de visitas em 1992, representando um aumento de 20%.2 Embora os pacientes se apresentem ao ......
...dam leitos. A superlotação pode resultar ainda no desvio de ambulâncias, primeiro fator a atrair a atenção dos Estados Unidos para o problema dos PSs. Na verdade, um terço de todos os hospitais relatou desvios, não apenas durante a temporada de gripe, mas durante o ano todo.4 O comprometimento da segurança do paciente é o impacto mais alarmante da superlotação do PS. Ele é oc......
...dução de gás carbônico estão reduzidos; a hipóxia tecidual ou o colapso circulatório podem ocasionar acidose metabólica; há aumento da diurese e hipovolemia resultante, apesar da diminuição do fluxo sanguíneo renal consequente do baixo débito cardíaco, pois a reabsorção tubular de sódio está diminuída na hipotermia; alterações hormonais também acontecem e são caracterizadas por aumento dos níveis ......
...a os comunicantes domiciliares. • Deve-se realizar contatos com a direção visando descobrir faltosos e solicitar comunicação imediata de novos casos nos próximos 15 dias. Orientar o diretor para transmitir aos alunos e pais a necessidade de consultar um médico frente a qualquer sintoma suspeito (febre, placa na garganta, etc.). Na investigação dos comunicantes é indispensável: • pr......
... da doença em alguns pacientes. A otite média crônica ou recorrente e a anosmia são outros exemplos de manifestações bastante comuns. Já nas vias aéreas inferiores, a tosse é o principal sintoma e pode estar presente desde as primeiras semanas de vida, comprometendo o sono e a alimentação dos pequenos lactentes. No início, apresenta-se com caráter de tosse seca, com paroxismos que chegam a provo......
...mentar o fluxo sanguíneo. Apesar do alto custo, sua aplicação propicia diminuição do custo hospitalar ao abreviar o tempo entre o desbridamento e o fechamento da lesão. TRATAMENTO CIRÚRGICO O tratamento cirúrgico de uma úlcera de pressão é realizado em condições especiais obtidas após a instituição do tratamento clínico e a melhoria das condições do paciente. A Tabela 2 lista as condições id......
...s custos médicos, psicológicos e financeiros.115 A identificação de populações de alto risco por meio da avaliação dos riscos, incluindo a adoção do teste genético, pode ajudar a canalizar os parcos recursos existentes para indivíduos suscetíveis. A ACS estabeleceu recomendações específicas para a detecção prematura de carcinomas assintomáticos de cólon e reto, cérvice e outros órgãos pélvicos, m......
...2003;60:868. 23. Shalabi M, Whitley RJ. Recurrent benign lymphocytic meningitis. Clin Infect Dis 2006;43:1194. 24. Yamamoto LJ, Tedder DG, Ashley R, et al. Herpes simplex virus type 1 DNA in cerebrospinal fluid of a patient with Mollaret’s meningitis. N Engl J Med 1991;325:1082. 25. Tyler KL. Herpes simplex virus infections of the central nervous system: encephalitis and meningitis, in......
... AB, Menna Barreto SSM. Tromboembolia pulmonar. In: Xavier RM, Dora JM, Souza CFM, Barros E, organizadores. Laboratório na prática clínica: consulta rápida. 2 ed. Porto Alegre: Artmed; 2011.p. 674-85. 21.Lankeit M, Kempf T, Dellas C, Cuny M, Tapken H, Peter T, et al. Growth differentiation factor-15 for prognostic assessment of patients with acute pulmonary embolism. Am J Respir Crit Care Med.200......
...nigna, não pneumônica associada à exposição a bactérias Legionella. Sua patogênese permanece obscura e não há nenhuma definição acordada, nem quaisquer achados clínicos ou testes laboratoriais específicos para o diagnóstico. A febre de Pontiac tem sido relatada com menos frequência do que anteriormente, e tratamento antimicrobiano não é geralmente necessário. Diagnóstico Laboratorial A doença......
...associada à NF1, é um gene supressor tumoral que regula negativamente a ativação da via da proteinoquinase ativada por RAS/mitógeno (MAPK) ao converter o trifosfato de RAS-guanosina (GTP) na sua forma inativa. As características clínicas e patológicas dos GISTs em pacientes com NF1 são diferentes das tipificidades dos GISTs esporádicos, e é interessante observar que há algumas semelhanças com a s......
...diversos tipos de medicamentos para estimular o apetite, embora nenhum deles tenha apresentado alguma redução na mortalidade.69 O megestrol é um estimulador do apetite e de ganho de peso em pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids) e câncer; no entanto, os dados sobre o uso em pacientes mais velhos são bastante limitados. Além disso, é imprescindível considerar os inúmeros efeit......
...resfriados em pacientes asmáticos.105,106 O brometo de ipratrópio intranasal é bastante eficaz para melhorar a rinorreia, embora não tenha nenhum efeito sobre a congestão nasal e, além disso, seu uso foi associado a efeitos colaterais.8 O valor de regimes não seletivos como altas doses de vitamina C, preparações de Echinacea e inalação de ar aquecido, é duvidoso. Altas doses de pastilhas de zinco......
...ento diante deles. Referências 1-Wilson MH, et al. Pre-hospital emergency medicine. Lancet 2015; 386: 2526-2534. 2- Van Schuppen H, Bierens J. Understanding the prehospital physician controversy. Step 2: analysis of on-scene treatment by ambulance nurses and helicopter emergency medical service physicians. Eur J Emerg Med 2014 publicada setembro 2014. 3- American College of Surgeons Comm......
...ilização na maioria dos indivíduos com sensibilidade ao amendoim, aos ovos ou ao leite, reduzindo o risco de reações anafiláticas à ingestão acidental de pequenas quantidades desses alimentos, embora possam ocorrer reações causadas pela imunoterapia alimentar, sobretudo durante a fase de desenvolvimento da doença. A tolerância no longo prazo, após a descontinuação da imunoterapia, ocorre apenas e......
...cuidados definitivos para um grande número de vítimas gravemente feridas. O cirurgião mais experiente disponível deve assumir a responsabilidade de priorizar os casos e atribuir rapidamente os cirurgiões a casos individuais. No caso de um desastre envolvendo vítimas em massa e até mesmo danos materiais, é comum que os pacientes apresentem episódios de ansiedade e depressão, ou exacerbações de seu......