...esso no Brasil / Printed in Brazil Tiragem: 300.000 exemplares Elaboração, distribuição e informações: MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Diretoria de Gestão Coordenação-Geral do Programa Nacional de Controle da Malária Esplanada dos Ministérios, Edifício Sede, Bloco G, Sobreloja, ......
...enção Básica; n. 09) - ( Série A. Normas e Manuais Técnicos; n. 174) ISBN 85-334-0510-3 1. Dermatologia. I. Brasil. Ministério da Saúde. II. Brasil. Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Atenção Básica. III. Título. IV. Série. NLM WR 100 SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou t......
...tida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada na íntegra na Biblioteca Virtual do Ministério da Saúde: www.saude.gov.br/bvs Série A. Normas e Manuais Técnicos 3ª edição – 2007 – tiragem: 380.000 exemplares Elaboração, edição e distribui......
...Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 © 2010 Ministério da Saúde Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imag......
...iragem: 300 exemplares (versão preliminar) EDIÇÃO, DISTRIBUIÇÃO E INFORMAÇÕES MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Políticas de Saúde Departamento de Atenção Básica Esplanada dos Ministérios, bloco G, 7º andar CEP: 70058-00, Brasília – DF Tel.: (61) 315 2598 / 315 2606 Fax: (61) 226 4340 E-mail: tuberculose@saude.gov.br Elaboração e revisão final: Ademir de Albuquerque Gomes, Antônio ......
... - DAE/MS Carisi Anne Polanczyk - DAE/MS Carlos Armando Lopes do Nascimento - DAE/MS José Luiz Dos Santos Nogueira - DAE/MS Maria das Mercês Aquino Araújo - DAB/MS Micheline Marie Milward de Azevedo Meiners - DAB/MS Sônia Maria Dantas de Souza - DAB/MS Revisão técnica: Bruce Bartholow Duncan - UFRGS Carisi Anne Polanczyk - DAE/MS Erno Harzheim - UFRGS Flávio Danni Fuchs - UFRGS Mari......
... nariz do paciente deve ser pinçado, quando esta técnica é adotada), ou por meio da técnica de boca-máscara. O dispositivo ideal, quando disponível, consiste em um balão-válvula-máscara acoplado a um alto fluxo de oxigênio. Este dispositivo possibilita o fornecimento de uma concentração de oxigênio substancialmente maior ao paciente. Se não for possível ventilar o paciente, o resgatador deve repos......
... Marcos Antônio Tambasci – SBD Adriana Costa Forti – SBD Robson Augusto Souza dos Santos – SBH Pedro Alejandro Gordan – SBN Patrícia Ferreira Abreu – SBN José Nery Praxedes – SBN Mariza Helena César Coral – SBEM Sérgio Alberto Cunha Vêncio – SBEM Maria Inês Padula Anderson – SBMFC Hamilton Lima Wagner – SBMFC Fadlo Fraige Filho – FENAD Impresso no Brasil / Printed in Brazil Fich......
...motores superiores, o aumento gradativo da sensibilidade nos neurônios motores inferiores após o evento pode acarretar hipertonia, espasmo muscular, dor e limitações funcionais. Os tratamentos atualmente disponíveis para a espasticidade (p. ex., cirurgia ou medicamentos, como o baclofeno) proporcionam benefícios limitados. Injeções de toxina botulínica foram testadas em estudos clínicos e produzir......
...asil / Printed in Brazil Organização da série Saúde do Trabalhador: Elizabeth Costa Dias Marco Antônio Gomes Pérez Maria da Graça Luderitz Hoefel Organização: Eduardo Algranti Texto: Eduardo Algranti Eduardo Mello de Capitani Hermano Albuquerque de Castro Jefferson Benedito Pires de Freitas Ubiratan de Paula Santos Fluxogramas: Cláudio Giuliano da Costa Ficha Catalo......
...os Catão Prates Loiola Carlos José Mangabeira da Silva Graciene Silveira Izabel Cristina Ponçadilha Barata José Lázaro de Brito Ladislau Lubélia Sá Freire da Silva Maria Angélica Cúria Cerveira Maria da Paz Luna Pereira Pedro Luiz Tauil Romeo Rodrigues Fialho Roseli Lacorte dos Santos Rui Moureira Braz Vanja Suely Pachiano Calvosa Impresso no Brasil / Printed in Brazil Ficha ......
...e total heparinizado e isento de coágulo Para cobre e zinco: 2 ml de soro ou plasma sem hemólise -4°C no freezer, até 60 dias 8°C na geladeira, até 8 dias Urina Para mercúrio: urina de 24 horas (de preferência) ou aproximadamente 200 ml de urina matinal 0,1 g de persulfato de potássio para cada 100 ml de urina. Conservar por 8 dias Exposição aos inseticidas do grupo organofo......
...etas pobres em carboidratos e, como já foi mencionado, dados epidemiológicos associam fortemente consumo de gorduras e risco de adoecimento. Assim, não é recomendável esta abordagem terapêutica. A Tabela 6 resume as recomendações dietéticas para tratamento do sobrepeso e da obesidade, segundo o consenso do NIH. Tabela 6: Recomendações dietéticas iniciais Nutriente Recomendação diá......
...ento para identificar o paciente com uma possível estenose de boca anastomótica; nestes casos, os vômitos acompanham-se de verdadeira intolerância para sólidos, que se desenvolve depois de 6 meses da cirurgia. A endoscopia está indicada para efetuar o diagnóstico e o tratamento por meio de dilatações com balão. Síndrome dumping é um achado extremamente comum após a cirurgia bariátrica. A passagem......
...cessada na íntegra na Biblioteca Virtual do Ministério da Saúde: http://www.saude.gov.br/bvs O conteúdo desta e de outras obras da Editora do Ministério da Saúde poder ser acessado na página: http://www.saude.gov.br/editora Série A. Normas e Manuais Técnicos Tiragem: 1ª edição – 2006 – 8.000 exemplares Elaboração, distribuição e informações: MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilânc......
...saude.gov.br Home page: http://www.saude.gov.br/editora Equipe Editorial: Normalização: Gabriela Leitão Revisão: Mara Pamplona e Vânia Lucas Capa, projeto gráfico e diagramação: Daniel Mariano SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para ......
...revencionista de infecções (PI), usado neste manual, foi adotado recentemente pela Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC) para referir-se aos profissionais de PCI que trabalham em vários cenários de assistência à saúde e têm conhecimento científico e experiência clínica para evitar infecções. De acordo com a APIC, um prevencionista de infecções é um enferme......
...ão a verão como uma prioridade. A liderança também deve comunicar as metas específicas e as iniciativas e compartilhar resultados dos projetos de melhoria de desempenho relacionados ao PCI. Os PASs se beneficiam ao saber seus papéis na prevenção da transmissão de infecções e são motivados quando observam os resultados. Por exemplo, quando uma iniciativa particular reduz as taxas de in......
...visão técnica desta edição: Gisela Maria Schebella Souto de Moura – Doutora em Administração (PPGA/EAUFRGS). Docente na área de administração em enfermagem e serviços de saúde (EENF/UFRGS). Vice-coordenadora do Núcleo de Estudos sobre Gestão em Enfermagem (NEGE). Clarice Maria Dall’Agnol – Doutora em Enfermagem (EEUSP). Docente na área de administração em enfermagem e serviços de saúde (EENF/UFRGS......
...ento de atendimento à saúde, o maior consumidor de recursos e o local onde os novos avanços no atendimento (e seus riscos associados) são mais comumente apresentados. Os hospitais proporcionam os melhores exemplos tanto dos problemas subjacentes aos desafios que o enfermeiro enfrenta como das soluções e estratégias que mais provavelmente levarão a sua resolução. As equipes de enfermagem......
...ologia. O sucesso da transição da vida intrauterina para a extrauterina depende das mudanças fisiológicas que ocorrem no período perinatal. Aproximadamente 90% dos recém-nascidos (RNs) realizam esse processo sem dificuldade, 10% necessitam de alguma assistência por parte do pediatra para começar a respirar e 1% precisa de manobras agressivas de reanimação. Antes do nascimento, o oxigênio utilizad......
...mas caçando-as ou prendendo-as em armadilhas. As aranhas armam teias de captura e esperam até que suas vítimas sejam apanhadas. Sua visão é limitada e elas usam as mandíbulas, capazes de detectar movimentos, para perceber as vítimas que ficam presas em suas teias. A visão das aranhas caçadoras é mais aguçada do que a visão daquelas que usam armadilhas, sendo que a maioria das caçadoras come suas v......
...o): § Suspender AVK cerca de 5 dias antes da cirurgia (1B). § Reiniciar AVK aproximadamente 12-24 h após cirurgia, se houver hemostasia adequada (1C). § Se no RNI estiver ainda elevado 1-2 dias antes da cirurgia (= 1,5), sugere-se a administração oral de 1-2 mg de vitamina K, com objetivo de normalizar RNI. § Em pacientes com válvulas cardíacas mecânicas ou fibrilação atrial ou TEV......
...FINIR QUALIDADE A qualidade é definida por aqueles que têm interesse no resultado do processo. Vamos usar um exemplo de outra área para deixar essa idéia mais clara. Pegaremos uma indústria qualquer, por exemplo, de carros. Em relação ao processo industrial dessa fábrica, há pelo menos quatro tipos de pessoas que têm interesses envolvidos e que, portanto, definem pontos de vista sobre......
...ica de carros têm: · Gerentes: querem aumento de produtividade mantendo a qualidade. · Sindicatos: querem as melhores condições e melhores salários para os empregados. · Empregados: querem um bom trabalho em um ambiente seguro. · Consumidores: querem o melhor produto pelo menor preço. Ou seja, há diferentes interesses envolvidos, porém todos e......
...sono e a depressão também podem ser incluídas nas queixas cognitivas por meio da perturbação dos sistemas de vigília. Depois de cirurgias no lobo temporal para tratamento de epilepsia, observou-se que indivíduos com crises continuadas apresentavam maior declínio nas funções cognitivas do que aqueles que não tinham episódios convulsivos.86 Efeitos colaterais das medicações Os AEDs produz......
... fator de crescimento de queratinócitos (em inglês, keratinocyte growth factor [HGF]), isto é, a palifermina, pode encurtar de forma substancial o tempo de duração da mucosite grave depois de regimes de transplantes ablativos.30 Dentro de 10 dias após o transplante, a maioria dos pacientes desenvolve alopecia e granulocitopenia profunda. A doença venoclusiva hepática (DVOH), também conhecida por ......
...ográfica e o tratamento sugerido, e o Quadro 15, a função dos agentes imunossupressores, os quais podem ser usados para três propósitos gerais.63 Figura 9 - Secções de biópsias endomiocárdicas coloridas com hematoxilina e eosina mostrando rejeição cardíaca alográfica leve de grau 1R (A), moderada de grau 2R (B) e grave de grau 3R (C). Quadro 14 FORMULAÇÃO REVISADA DA INTER......
... fluxo sanguíneo coronariano e cerebral para aumentar as chances de sobrevida sem déficits neurológicos. Estudos sobre RCC têm relatado o aumento da sobrevida sem déficits neurológicos em relação à CPR convencional.8-10 Esta abordagem pode não se aplicar em pacientes com paradas respiratórias ou naqueles que estão com a pré-parada em curso, interpretando-as como hipoxemia, antes da parada respira......
...s. • Exame do abdome: massa abdominais indicativas de rins policísticos, hidronefrose, tumores e aneurismas. Identificação de sopros abdominais na aorta e nas artérias renais. • Extremidades: palpação de pulsos braquiais, radiais, femorais, tibiais posteriores e pediosos. A diminuição da amplitude ou retardo do pulso das artérias femorais sugerem coarctação da aorta ou doença arterial pe......
... RNA de HIV durante a infecção aguda), ectopia cervical, úlcera genital e infecção genital pelo vírus do herpes simples (HSV) são todos fatores que aumentam o risco de infecção.49,50 Acredita-se que o risco de transmissão seja maior com o sexo anal do que com o sexo vaginal, pois a mucosa anal é mais delgada, mais friável e rica em células dendríticas. O sexo oral receptivo impõe um risco menor do......
...apítulo 1 – “Visão Geral dos Padrões de Controle de Infecções da Joint Commission” – apresenta aos leitores um panorama dos padrões e exigências da Joint Commission sobre pesquisa, prevenção e controle de infecções. O Capítulo 2 – “Desenho e Avaliação de Programas” – traz uma abordagem ampla sobre componentes-chave dos processos de avaliação e desenho de programas de pesquisa, prevenção e control......
...ipes de cada hospital devem criar as próprias estratégias para o atendimento de suas necessidades específicas. Os exemplos apresentados aqui servem como pontos de partida para o desenvolvimento de documentos adequados. O cumprimento dos padrões por parte das equipes assistenciais é um problema constante em muitas organizações de atendimento à saúde. Por esse motivo, a Joint Commission s......
...do nos regimentos. Explora, ainda, peculiaridades como a escolha de profissionais para o desenvolvimento ou a alteração de documentos, sugerindo checklists para a verificação final. O primeiro capítulo também explora as relações entre comitês executivos, equipes assistenciais e corpos diretivos, com dicas, orientações para solução de problemas e exemplos reais e atualizados. Capítulo 2: Revis......
...evenir a superlotação. O Capítulo 4, “Estratégias para gerenciar o fluxo de pacientes e prevenir a superlotação”, oferece planos de ação, como o trabalho em equipe e o apoio da liderança, além de discutir conceitos como entrada, processamento e saída (ou o fluxo de pacientes e sua facilitação), bem como o uso de indicadores de piora precoce. O Capítulo 5, “Estratégias adicion......
...ican Hospital Association. Trendwatch: Emergency departments – an essential access point to care . 3(1): Mar 2001. www.hospital-connect.com/ahapolicyforum/trendwatch/content/twmarch 2001.pdf (accessed Jan. 28, 2004). 4. American Hospital Association. Emergency department overload: A growing crisis. Study conducted by The Lewin Group for AHA. Apr. 2002. * Esse padrão tinha o número LD......
... utilização. CONTRAINDICAÇÕES As principais contraindicações para a realização da hipotermia terapêutica são coma secundário a outra causa (drogas, trauma, AVC etc.), gravidez, coagulopatia, hipotensão arterial após administração de volume, arritmias graves e doença terminal. UTILIZAÇÃO A hipotermia terapêutica tem sido estudada em várias indicações clínicas, como no traumatismo cranioen......
... A remoção da pseudomembrana leva ao aumento da absorção de toxina. • A coleta em casos suspeitos não deverá ser realizada em domicílio, mas sim no hospital e sob acompanhamento médico. • Uma coleta adequada evita grande número de bactérias da microbiota normal da orofaringe, o que aumenta consideravelmente a positividade do resultado. • O material deve ser semeado imediatamente ......
...hemorrágicas mais tardiamente, por conta da ruptura de frágeis vasos neoformados em regime de hipóxia próximo às bronquiectasias. Toda essa alteração estrutural contribui para que o paciente se comporte como um doente pulmonar obstrutivo crônico (DPOC), que caminhará invariavelmente para a falência respiratória. A colonização bacteriana crônica dos pacientes com FC, em geral, segue a mesma sequê......
... do paciente. Alguns exemplos são colchões d’água, colchões com gel ou ar em seu interior, além de microesferas em movimento constante. Todos estes aparatos melhoram as condições de cuidado ao paciente acamado, mas, isoladamente, não evitam o desenvolvimento de úlceras. Contra eles, pesam o custo elevado e a dificuldade de limpeza e manutenção. Espasticidade/Posições Viciosas A presença de c......
...te 3 anos, ou com idade mínima de 21 anos. Para mulheres com mais de 30 anos de idade, após a obtenção de pelo menos 3 exames anuais consecutivos satisfatórios, o teste de Papanicolaou pode ser realizado a cada 2 a 3 anos, a critério do médico Exame pélvico Endométrio Amostra de tecido endometrial Feminino Mulheres que apresentam risco bastante alto, pouco após terem completa......
...tivações da doença. Vírus do herpes simples de tipo 1 (HSV-1) Encefalite pelo vírus do herpes simples de tipo 1 (HSV-1) Diferente da maioria das encefalites virais, a encefalite causada pelo HSV-1 é focal. A replicação do HSV ocorre no lobo temporal médio e na superfície orbital do lobo frontal, é acompanhada de inflamação e produz o quadro clínico característico. Aspectos clínicos. Febre......
...ida dos trombos em relação ao da estreptoquinase, mas não há comprovação de melhor eficácia. A tenecteplase é mais utilizada em casos de infarto agudo do miocárdio, sendo que, em pacientes com TEP, há somente estudos observacionais.42 Considerando conjuntamente os pacientes com TEP, a administração de trombolíticos, quando comparados com a de heparina, não influencia significativamente a taxa de m......
...pacientes com pneumonia evoluíram para óbito e não houve resposta aos beta-lactâmicos. Todas as bactérias do gênero legionella foram isoladas a partir de meios aquosos e cerca de 30 causam infecções em indivíduos, principalmente do trato respiratório inferior. Legionella spp são bactérias gram-negativas que crescem em vários meios e as colônias são geralmente detectáveis ??após dias 3-5 de incub......
...as, fibrose mesentérica). A amostra dos tumores dever ser fixada em uma proteção de formalina a 4% (a fixação de Bouin não deve ser usada porque dificulta a análise molecular).45 Exame morfológico. Os GISTs se estendem em um amplo espectro morfológico que varia desde a aparência de célula fusiforme (77%) à morfologia epitelioide (8%) ou a uma histologia mista (15%).1 Observa-se a morfologia epite......
... Atenção Diminuída (distraída, oscilante) Usualmente intacta* Consciência Alterada Normal* Percepção Falsa percepção, ilusões, alucinações (comuns) Usualmente normais (ou desilusões)* Atividade psicomotora Aumentada, diminuída (variável) Usualmente normal* *Variável nos casos de demência em estado avançado. Com frequência, o delirium é diagnostic......
...paciente intubado com documentação do vírus A/H1N1 de influenza. Figura 6 - Radiografia torácica portátil de um paciente intubado com documentação do vírus A/H1N1 de influenza. Testes laboratoriais. Diversos ensaios rápidos para detectar os antígenos da influenza A e B ou a atividade da neuraminidase são comercializados nos EUA; alguns desses ensaios fazem a distinção entre influenza ......
...lizar a imobilização cervical por meio de critérios clínicos e a imobilização cervical com colocação de barreiras para movimentos laterais da cabeça. O manejo da dor também é fundamental, e não deve ser adiado para ser realizado em ambiente hospitalar. O uso de ambulâncias com TC móveis permite que os pacientes sejam submetidos a TC do crânio para excluir um AVC hemorrágico (com imagens retransmi......
...oclonais humanizados de IgG contra IL-5. SHE, asma eosinofílica. ABPA: aspergilose broncopulmonar alérgica; IL: interleucina; LT: leucotrieno; SHE: síndrome hipereosinofílica. Os efeitos dos esteroides tópicos e sistêmicos são limitados sobre os mastócitos, embora impeçam muitos eventos inflamatórios no sentido do fluxo associados a reações alérgicas, em parte por meio do bloqueio ......
...capacidade da unidade de terapia intensiva, e suprimentos, bem como pelo tipo de desastre e a disponibilidade de outros recursos da comunidade. No momento da notificação de desastres, é necessário conhecer o status de muitas das capacidades do hospital: quantos leitos estão disponíveis, quantos suprimentos e medicamentos críticos estão disponíveis, quantos funcionários estão em serviço, que danos......