... Lázaro de Brito Ladislau Série A. Normas e Manuais Técnicos Impresso no Brasil / Printed in Brazil Tiragem: 300.000 exemplares Elaboração, distribuição e informações: MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Diretoria de Gestão Coordenação-Geral do Programa Nacional de Controle da Malár......
... total desta obra, desde que citada a fonte. Série Cadernos de Atenção Básica; n. 09 - DAB Série A. Normas e Manuais Técnicos; n. 174 - MS Distribuição de informações: Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde Departamento de Atenção Básica Área Técnica de Dermatologia Sanitária Esplanada dos Ministérios, Bloco G, 6o andar 70.058-900 - Brasília/DF Tiragem: 30.000 exe......
... no Brasil / Printed in Brazil Ficha Catalográfica Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Diretoria Técnica de Gestão. Dengue : diagnóstico e manejo clínico – Adulto e Criança / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Diretoria Técnica de Gestão. – 3. ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2007. 28 p. (Série A. Normas e Manuais Técnicos) ISBN......
...eire Galvão UFMG (Universidade Federal de Minas Gerais): Orozimbo Henriques Campos Neto UnB (Universidade de Brasília): Celeste Aida Nogueira Silveira Felipe Ferreira Janaína Lopes Domingos Julia Silva Valério Diniz Leopoldo Luiz Santos-Neto Patricia Medeiros de Souza Tatiana de Sá Lowande UFRGS (Universidade Federal do Rio Grande do Sul): Aline Lins Camargo César Augusto Braum Fabia......
...amas de Saúde. I. Brasil. Ministério da Saúde. II. Brasil. Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Atenção Básica. III. Título. IV. Série. NLM WF 220 DB8 SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento......
...ário Maia Bracco - CELAFISC Newton Sérgio Lopes Lemos - DAB/MS Regina Maria Aquino Xavier - INCL/MS Renata F. Cachapuz - ANS/MS Rubens Wagner Bressanim - DAB/MS Victor Matsudo – CELAFISCS Sociedades científicas: José Péricles Steves - SBC Augusto Dê Marco Martins - SBC/DF Álvaro Avezum - FUNCOR/SBC Hélio Pena Guimarães - FUNCOR/SBC Marcos Antônio Tambasci - SBD Adriana Costa Forti -......
...a da mortalidade por doença arterial coronariana.10 Em um estudo de 4 anos sobre parada cardíaca intra-hospitalar, que envolveu quase 37.000 adultos atendidos em 253 hospitais localizados nos Estados Unidos e Canadá, os ritmos inicialmente identificados foram a assístolia (40%), AESP (24%), ritmos desconhecidos não documentados (22%) e FV ou TV sem pulso (14%).11 A cadeia da sobrevivência A ......
...uiz Dos Santos Nogueira Rosa Sampaio Vila Nova de Carvalho Equipe técnica: Adelaide Borges Costa de Oliveira – DAB/MS Ana Cristina Santana de Araújo – DAB/MS Antônio Luiz Pinho Ribeiro – DAE/MS Carisi Anne Polanczyk – DAE/MS Carlos Armando Lopes do Nascimento – DAE/MS José Luiz dos Santos Nogueira – DAE/MS Maria das Mercês Aquino Araújo – DAB/MS Micheline Marie Milward de Azevedo Mein......
...o no trato urinário, elevação dos níveis de troponina T sem critérios de infarto do miocárdio, infecções torácicas, quedas sem gravidade e infarto do miocárdio.23 A idade per se não influencia a recuperação. Problemas como perda de memória, diminuição da capacidade de seguir instruções, incontinência urinária ou fecal e déficits visuais-espaciais, como a negligência unilateral (isto é, ignorar u......
...áticas Estratégicas Brasília / DF – 2006 © 2006 Ministério da Saúde. Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra é da área técnica. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada, na......
...cha Catalográfica Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Diretoria Técnica de Gestão. Ações de controle da malária: manual para profissionais de saúde na atenção básica / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde. Diretoria Técnica de Gestão. – Versão preliminar – Brasília: Ministério da Saúde, 2005. 56 p.: il. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos) ......
...e lugar e período. A confirmação decorre da comparação dos coeficientes de incidência (ou do número de casos novos) da doença no momento da ocorrência do evento investigado com aqueles usualmente verificados na mesma população (ver Anexo 2). Quando do diagnóstico de uma epidemia, faz-se importante observar os cuidados necessários para o descarte de uma série de outras circunstâncias que não uma e......
...em mulheres – e é independente de outras alterações metabólicas geralmente associadas à obesidade, como hipertensão, dislipidemia e alterações do metabolismo glicídico. Para qualquer IMC, o risco parece ser maior para os indivíduos com maiores valores de relação cintura/quadril (RCQ) ou circunferência abdominal (CA). O risco de doenças cerebrovasculares isquêmicas fatais e não-fatais também é apr......
...o (relativa) Anestesia geral Uso de outras drogas incompatíveis IMAO, antienxaquecosos, agonistas adrenérgicos Antecedente de anorexia nervosa As drogas tradicionalmente utilizadas no tratamento da obesidade podem ser classificadas em catecolaminérgicas, serotoninérgicas, com efeitos combinados, as modificadoras do metabolismo de nutrientes e os bloqueadores do sistema endo......
... Tegumentar Americana: Diagnósticos Clínico e Diferencial [Link Livre para o Documento Original] Série A. Normas e Manuais Técnicos MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica Brasília / DF – 2006 © 2005 Ministério da Saúde. Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e qu......
...ens desta obra é da área técnica. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada, na íntegra, na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: http://www.saude.gov.br/bvs O conteúdo desta e de outras obras da Editora do Ministério da Saúde pode ser acessado na página: http://www.saude.gov.br/editora Série A. Normas e Manuais Técnicos Tiragem: 1.ª edição – 2006 –......
...ospital. Para alcançar essa abordagem multidisciplinar e multifacetada, os hospitais precisam ter os três elementos a seguir: 1. Um programa de PCI abrangente e sistemático 2. Forte liderança e apoio para o programa de PCI 3. Educação e treinamento abrangentes sobre PCI a todos os membros da equipe de profissionais de assistência à saúde, bem como a pacientes e suas famíli......
...4. Os Capítulos 5 a 23 discutem as estratégias para prevenção e controle de infecções para várias departamentos de hospital. Os riscos de infecção estão presentes quando muitos pacientes passam por um departamento do hospital. O setor de emergência é provavelmente o melhor exemplo de um departamento que atende a um grande número de pacientes, e o Capítulo 5 apresenta métodos práticos pa......
... do Núcleo de Estudos sobre Gestão em Enfermagem (NEGE). Clarice Maria Dall’Agnol – Doutora em Enfermagem (EEUSP). Docente na área de administração em enfermagem e serviços de saúde (EENF/UFRGS). Coordenadora do Núcleo de Estudos sobre Gestão em Enfermagem (NEGE). Ana Maria Müller de Magalhães – Doutoranda em Enfermagem (PPGEnf/EEUFRGS). Mestre em Educação (EDU/PUCRS). Docente na área de administr......
...fios enfrentados por toda a equipe que proporciona serviços de atendimento ao paciente, bem como em suas soluções. Sobre o livro Focalizando os enfermeiros-líderes nos hospitais, inclusive os dirigentes da enfermagem, os gerentes da enfermagem de linha de frente, os enfermeiros-executivos e outros, Temas e estratégias para liderança em enfermagem investiga a importância desses prof......
...cada na obra Xavier Picon P, Cauduro Marostica PJ, Barros E. Pediatria. Consulta rápida. Porto Alegre: Artmed; 2010. Introdução e fisiopatologia. O sucesso da transição da vida intrauterina para a extrauterina depende das mudanças fisiológicas que ocorrem no período perinatal. Aproximadamente 90% dos recém-nascidos (RNs) realizam esse processo sem dificuldade, 10% necessitam de alguma assistên......
...dem incluir náusea, vômito, enfraquecimento, hipotensão, síncope e sofrimento respiratório. O principal aspecto preocupante em relação às ferroadas do bagre, como em todos os casos de traumatismo aquático, é o risco de infecção secundária. Os espinhos do bagre podem ficar retidos no sítio de perfuração. Como os espinhos costumam ser radiopacos, é necessário obter radiografias que permitam locali......
... AVE hemorrágico ou AVE de origem desconhecida em qualquer tempo; – AVE isquêmico nos últimos 6 meses; – lesão ou neoplasia do sistema nervoso central; – trauma ou cirurgia recentes ou lesão de cabeça (últimas 3 semanas); – sangramento gastrintestinal dentro do último mês; – reconhecimento de sangramento ativo. § Contraindicações relativas – AVE isquêmico transitório no......
...gravidade da classificação da Asma não é uma boa forma de medir qualidade, pois não aponta em nenhuma direção. Um questionamento que ajudaria nessa situação seria medir quantos dos pacientes com Asma persistente estão recebendo prescrição de corticóide inalatório, que é algo cientificamente comprovado como benéfico a estes pacientes. Voltando ao exemplo do infarto agudo do miocárdio, uma forma de ......
...de ser aumento de eficiência ou diminuição do re-trabalho. · Prática Médica: o foco pode ser redução de erros médicos além de diminuição de mortalidade e morbidade desnecessárias. Compromisso de Qualidade X Melhoria de Qualidade Estes são diferentes conceitos que envolvem a palavra Qualidade, apesar de parecerem muitos similares. Quando falamos de Compromisso de Qualidade......
...depressivo no dispositivo. Ao contrário dos AEDs, que podem maximizar a eficácia no início do tratamento e se tornar menos eficientes ao longo do tempo, a ENV não está associada à tolerância e parece ganhar eficácia com o passar do tempo.59 Cabe ressaltar que a ENV é eficaz em pacientes com a síndrome de Lennox-Gastaut, tendo em vista que diminui a frequência das convulsões tônicas e atônicas. Pa......
... de cura caem de forma substancial na medida em que a doença se torna resistente às doses quimioterápicas normais.99 Situações como mau desempenho e grandes volumes tumorais são fatores de risco adversos adicionais. Ainda não foi definido o papel dos transplantes autólogos em pacientes com primeira remissão. Dentre os estudos randomizados feitos até o presente momento, alguns constataram que houv......
...e drogas ilícitas O uso ativo de maconha, cocaína ou heroína é contraindicação para transplantes, e a maior parte dos programas exige ao menos 6 meses sem usar drogas ilícitas com documentação de varreduras negativas de testes urinários e/ou toxicológicos antes de colocar os pacientes na lista de espera. · Capacidades cognitivas Recomenda-se fazer testes neuropsiquiátricos fo......
...alidade da ressuscitação cardiopulmonar) falharem ao serem carregados, os alinhamentos mais altos serão menos relevantes e menos significantes. Utilizando os algoritmos de suporte básico da vida (SBV)/suporte avançado de vida em cardiologia (SAVC) como ponto de partida, este capítulo aborda os principais elementos da ressuscitação cardíaca bem sucedida e explica a lógica por trás das interven......
...minais na aorta e nas artérias renais. • Extremidades: palpação de pulsos braquiais, radiais, femorais, tibiais posteriores e pediosos. A diminuição da amplitude ou retardo do pulso das artérias femorais sugerem coarctação da aorta ou doença arterial periférica. • Avaliação de edema. • Exame neurológico sumário. • Exame de fundo do olho: identificar estreitamento arteriolar, cr......
... = vírus Epstein-Barr; HSV = vírus do herpes simples. _______________________________________________________ _______________________________________________________ Tabela 6. Manifestações clínicas comuns na síndrome retroviral aguda sintomática*225 Sinal ou sintoma Frequência (%) Febre 90 Mal-estar 70 Mialgia ou artralgia 60 Erupção (habitualmente ......
...mas de segurança relacionados aos pacientes hospitalares que exercem mais pressão sobre as organizações de assistência à saúde. As infecções associadas à assistência à saúde podem exigir um preço excessivamente elevado, tanto em vidas humanas como em recursos. Com o crescente interesse da mídia no número significativo de mortes, ou em outros resultados adversos, causadas por esse tipo de infecção,......
...spectos dessas atividades e mostra as melhores práticas adotadas no campo. Indica os profissionais a serem envolvidos no processo e discute solicitações para participar em equipes assistenciais e para renovar privilégios, além da avaliação e da recomendação do comitê e, finalmente, aprovação pelo corpo diretivo. O capítulo faz uma análise sobre as reavaliações contínuas, o National Practioner Data......
...da sobre verificação de fontes primárias, confirmação de educação e treinamentos, avaliação de competência atual, ajustes e julgamentos finais, certificação concedida por conselho e organizações de verificação de credenciais (OVCs). Inclui, também, novas seções sobre emissão de credenciamentos e concessão de privilégios, credenciamento de serviços de telemedicina, assuntos relacionados a credencia......
...tais ficam superlotados, os pacientes, enquanto aguardam leitos para internação, terminam por ser monitorados em áreas não destinadas a tratamento, como corredores. Quando são “acomodados” nos corredores, os pacientes ocupam espaço de tratamento, dependem dos equipamentos e do tempo dos funcionários, comprimindo uma unidade já sobrecarregada. A superlotação também pode dificultar a triagem adequad......
...gem capacitada, para que o atendimento ocorra. A falha de qualquer um dos serviços pode paralisar um pronto-socorro, corroborando a idéia de que o PS não é necessariamente a causa do acúmulo, mas a unidade mais vulnerável a ele. Conseqüentemente, entende-se agora que muitas soluções para a superlotação do pronto-socorro estão fora dele. O propósito deste livro Dirigido a diretores ......
...idade de preservar o cérebro da isquemia global. Esta técnica persiste até hoje, inclusive com excelentes resultados. Os estudos mais direcionados à utilização da hipotermia terapêutica após parada cardiorrespiratória (PCR) também se iniciaram por volta de 1950, em animais submetidos à hipotermia moderada. Estas pesquisas eram ciclicamente abandonadas e retomadas, pois, apesar dos resultados prom......
...orrente. Objetos de metal podem ser desinfetados com álcool etílico a 70%. Vacinação do Caso Pós-alta Como a difteria nem sempre confere imunidade e a reincidência não é incomum, os doentes serão considerados susceptíveis e, portanto, deverão ser vacinados logo após a alta, conforme orientação a seguir: Esquema recomendado História vacinal Menores de 7 anos 7 anos ou mais ......
...e pulmonar em fibrocísticos. Ao exame físico, pode-se observar aumento do diâmetro anteroposterior do tórax, pelo aprisionamento aéreo típico de uma DPOC, e baqueteamento digital com unhas em “vidro de relógio”, decorrentes da pneumopatia crônica e presentes em quase todos os pacientes sintomáticos com mais de 4 anos de idade. Aparelho Digestivo As manifestações digestivas da FC decorrem, em......
...a 1). Tabela 1. Grau/Estágio Descrição 1 Eritema mantido por mais de 1 hora após alívio da pressão 2 Bolha/ruptura da derme 3 Destruição de tecido celular subcutâneo/músculo 4 Envolvimento ósseo/articular Inclassificável Presença de escara/tecido necrótico sobre a úlcera. Reavaliação após desbridamento EXAMES Alguns exames séricos g......
... taxa de incidência populacional idade-específica e sexo-específica. Entretanto, mutações na linhagem germinativa (herdadas) que envolvam certos genes determinantes de câncer podem aumentar para quase 100% a probabilidade de desenvolvimento de câncer. Esses poderosos genes determinantes de câncer são raros na população, contudo são úteis como modelos importantes para estudos de carcinogênese.100 ......
...as do SNC causadas pela infecção por VZV implicam AVC, enquanto o infarto pode se seguir ao zóster ou à catapora. A doença não é uma encefalite primária, mas resulta de um infarto uni ou multifocal que se desenvolve de forma secundária à infecção viral produtiva junto às artérias cerebrais de grande e pequeno calibre. Em casos raros, o VZV está associado à encefalomielite disseminada, que é uma co......
... mas é necessário ter muito cuidado com esse diagnóstico, pois pode levar ao não tratamento de doenças potencialmente graves. Figura 113.3 Suspeita clínica de tromboembolia pulmonar. Escores de predição clínica Havendo suspeita de TEP aguda, deve-se proceder de imediato à determinação de graus de probabilidade clínica da doença.13 Essa informação é essencial para estabelec......
...las. A maioria dos macrolídeos, tetraciclinas, ketólideos são efetivos. Os ß-lactâmicos e aminoglicosídeos são ineficazes. A levofloxacina e azitromicina são semelhantes, e são mais eficazes do que os macrólideos mais antigos em inibir o crescimento da legionella. No entanto, nenhum estudo prospectivo, randomizado, comparou o resultado de levofloxacina contra azitromicina. A azitromicina, doxic......
...oncogenic KIT signal transduction in primary gastrointestinal stromal tumors (GISTs). Oncogene 2004;23:3999–4006. 28. Zhu MJ, Ou WB, Fletcher CD, et al. KIT oncoprotein interactions in gastrointestinal stromal tumors: therapeutic relevance. Oncogene 2007;26:6386–95. 29. Bauer S, Duensing A, Demetri GD, et al. KIT oncogenic signaling mechanisms in imatinib-resistant gastroin......
... velhos fragilizados que vivem em comunidades apresentam perda de peso involuntária.61 A perda de peso involuntária está associada ao aumento no risco de institucionalização precoce,61 mortalidade,62,63 complicações hospitalares,64 declínio funcional,63 e pior qualidade de vida.65 De acordo com estudos com base na população, como a National Health and Nutrition Examination Surveys,66 50% dos home......
...fecções durante o ano todo, com surtos na primavera e no verão. Os VPIs são transmitidos entre pessoas por meio do contato direto com secreções respiratórias ou por grandes gotículas aerossólicas. A transmissão ocorre nas famílias, sendo muito comum a ocorrência de reinfecções em crianças mais velhas e em adultos. Os surtos ocorrem em creches, centros de cuidados e hospitais, com taxas de ataque ......
...atraso. O avião mais adequado deve ser escolhido para um ambiente específico (considerando especificações como, por exemplo, tamanho, alcance, altura do disco e rotor de cauda). Os helicópteros com pequeno diâmetro do rotor são mais apropriados para o pouso em áreas urbanas. Voos de helicóptero noturnos carregam riscos, mas a tecnologia apropriada (como o uso de óculos de visão noturna adicionado......
...se liga em, pelo menos, quatro quimiocinas C-C (eotaxinas 1 a 3 e Rantes), além de ser crucial para abrigar eosinófilos para tecidos epiteliais e prepará-los para a liberação de mediadores. Por exemplo, a eotaxina-3 foi implicada no recrutamento de eosinófilos para o esôfago em pacientes com esofagite eosinofílica, ao passo que as eotaxinas 1, 2 e 3 foram associadas à eosinofilia pulmonar.69,70 O......
...ão se limita a incidentes de acidentes em massa. Um único paciente que ingeriu um pesticida pode sobrecarregar os recursos de um hospital se o hospital não estiver preparado para descontaminar o departamento de emergência (DE). Um único paciente com suspeita de catapora ou um único paciente influente (por exemplo, líder mundial ou celebridade) pode usar muitos recursos no DE, afetando o cuidado de......