...ização: É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte. Carlos José Mangabeira da Silva Cor Jesus Fernandes Fontes Fabiano Geraldo Pimenta Júnior Jarbas Barbosa da Silva Jr. José Lázaro de Brito Ladislau Série A. Normas e Manuais Técnicos Impresso no Brasil / Printed in Brazil Tiragem: 300.000 exemplares ......
...ted in Brazil Produzido e impresso com recursos do Projeto Atenção Básica/Unesco - 914BRZ29 Ministro de Estado da Saúde Barjas Negri Secretário de Políticas de Saúde Cláudio Duarte da Fonseca Diretora do Departamento de Atenção Básica Heloiza Machado de Souza Coordenador da Área Técnica de Dermatologia Sanitária Gerson Fernando Mendes Pereira Editores Gerson Oliveira P......
...ão parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Iniciais e Equipe Técnica Iniciais e Equipe Técnica (Livre) Dengue - Diagnóstico e manejo clínico - Adulto e criança - 3ª edição ......
...issão Editorial: Luciane Cruz Lopes – Coordenação Herbênio Elias Pereira Isabela Heineck Jardel Corrêa de Oliveira José Gilberto Pereira José Ruben de Alcântara Bonfim Maria Irani Coito Miriam de Barcellos Falkenberg Rogério Hoefler Rosa Martins Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Colaboração: CEBRIM – CFF (Centro Brasileiro de Informação sobre Medicamentos – Conselho Federal de Fa......
...E Secretaria de Políticas de Saúde Departamento de Atenção Básica Esplanada dos Ministérios, bloco G, 7º andar CEP: 70058-00, Brasília – DF Tel.: (61) 315 2598 / 315 2606 Fax: (61) 226 4340 E-mail: tuberculose@saude.gov.br Elaboração e revisão final: Ademir de Albuquerque Gomes, Antônio Roberto Leite Campelo, Graciene Silveira, Ivanize de Holanda Cunha, Josué Laguardia, Maria de Fátima ......
... na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: http://www.saude.gov.br/bvs Cadernos de Atenção Básica n.º 14 Série A. Normas e Manuais Técnicos Tiragem: 1.ª edição - 2006 - 15.000 exemplares Elaboração, distribuição e informações: MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica Esplanada dos Ministérios, bloco G, 6.º andar, sala 634 70058......
...ria de exposição, sem teto, pobreza, doença extensa na pele, doença na medula espinal, traumatismo Obter a temperatura corporal central Se houver hipotermia severa (< 30°C), limitar a aplicação inicial dos choques em casos de TV sem pulsação/FV a uma só, iniciar o reaquecimento interno ativo e o suporte cardiopulmonar, e suspender as medicações ou choque adicionais de ressuscitação até a te......
...pe de formulação/MS: Antônio Luiz Pinho Ribeiro Carisi Anne Polanczyk Carlos Armando Lopes do Nascimento José Luiz Dos Santos Nogueira Rosa Sampaio Vila Nova de Carvalho Equipe técnica: Adelaide Borges Costa de Oliveira – DAB/MS Ana Cristina Santana de Araújo – DAB/MS Antônio Luiz Pinho Ribeiro – DAE/MS Carisi Anne Polanczyk – DAE/MS Carlos Armando Lopes do Nascimento – DAE/MS José ......
...) ocorre em até 25% dos pacientes com hemiplegia. Os sinais iniciais são uma apurada sensibilidade cutânea e inchaço difuso das mãos. O tratamento inclui a utilização de luvas compressoras, agentes anti-inflamatórios, esteroides, analgésicos, injeções para bloqueio de nervo simpático e (o mais importante) exercícios agressivos e consistentes de amplitude de movimento.51 A espasticidade é uma compl......
...onte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra é da área técnica. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada, na íntegra, na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: http://www.saude.gov.br/bvs O conteúdo desta e de outras obras da Editora do Ministério da Saúde pode ser acessa......
...stão Brasília / DF – 2005 © 2005 Ministério da Saúde. Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e não seja para venda ou qualquer fim comercial. Série A. Normas e Manuais Técnicos Tiragem: Versão preliminar – 2005 – 50 exemplares Elaboração, distribuição e informações: MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilânci......
..., químicos, biológicos, etc.). As equipes de outras áreas devem ser acionadas para troca de informações e complementação de dados a serem utilizados nas análises (parciais e final), no sentido de permitir uma caracterização mais abrangente do evento e orientar os passos seguintes da investigação. Ou seja, a avaliação dessas e de outras variáveis, em seu conjunto, fornecerão as pistas que contr......
...poso de alguns e podem requerer material especial apropriado. No pós-operatório, existe um aumento da taxa de complicações da ferida operatória em obesos, como coleções líquidas provenientes do tecido adiposo manipulado, infecções de parede e, posteriormente, maior chance de hérnias incisionais e resultado estético pouco satisfatório. Além disto, existe o risco de tromboembolismo pulmonar, aumenta......
...onsiderados para descendentes de europeus. Os valores para norte-americanos provavelmente continuarão seguindo a orientação do NCEP/ATP III. Para sul-americanos devem ser considerados 90 cm para homens e 80 cm para mulheres, como a população sul-asiática, até que se tenham números mais concretos. Considerar sempre a origem étnica do paciente sobre seu lugar de moradia ao escolher valores de circun......
... inglês: Atlas of American Integumentary Leishmaniasis. Clinical and Differential Diagnoses Em espanhol: Atlas de Leishmaniasis Tegumentaria Americana. Diagnósticos Clínico y Diferencial EDITORA MS Documentação e Informação SIA, trecho 4, lotes 540/610 CEP: 71200-040, Brasília – DF Tels.: (61) 3233-1774/2020; Fax: (61) 3233-9558 E-mail: editora.ms@saude.gov.br Home page: http://www.sau......
.... Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada. Manual de condutas básicas na doença falciforme / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especializada. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2006. 56 p. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos) ISBN 85-334-1090-5 1. Doença da hemoglobina SC. 2. Conduta de saúde. I. Título. I......
...os dias. Esperamos que use muitas vezes este manual e compartilhe as dicas e outras informações com todos os membros da sua equipe de saúde, de modo que consigam reduzir as IRASs a zero. Susan M. Slavish, B.S.N., M.P.H., C.I.C. Consultora para Prevenção e Controle de Infecções Joint Commission Resources Introdução Em todos os hospitais do mundo, os pacientes contraem infecçõe......
...e Infecções Joint Commission Resources Introdução Em todos os hospitais do mundo, os pacientes contraem infecções, os profissionais de assistência à saúde (PASs) são expostos a patógenos perigosos e os membros da comunidade procuram tratamento para doenças contagiosas, como pneumonia, hepatite e síndrome da imunodeficiência humana (aids). Esses eventos não são incidentes isolados,......
...investiga as razões subjacentes a elas. Esses desafios incluem a escassez de pessoal, o aumento da demanda de trabalho, os resultados relacionados com o cuidado ao paciente e a promoção do treinamento adequado. Qualquer um desses desafios pode influenciar negativamente a principal tarefa do enfermeiro, que é proporcionar cuidados, tratamento e serviços seguros e eficazes em base contínua. ......
...es vitais para o funcionamento do hospital e para o atendimento, o tratamento e os serviços fornecidos aos pacientes. Muitos enfermeiros-líderes preocupam-se, ainda, com sua capacidade para fazer a diferença na organização, bem como junto aos pacientes e à equipe. Embora a estratégia para enfrentar a escassez de pessoal em enfermagem esteja além da responsabilidade dos enfermeiros-líder......
...o venoso para o átrio esquerdo, (4) aumento na pressão do átrio esquerdo e (5) cessação do shunt direita-esquerda pelo forame oval. Os vasos umbilicais são clampeados, aumentando a pressão sanguínea sistêmica. O fechamento do canal arterial promove a passagem do sangue pelos pulmões e a sua consequente oxigenação. O papel do pediatra é estar preparado para intervir nos casos em que a transição nã......
...ck do ocidente, de Mojave e do Pacífico do Sul podem apresentar fasciculações no tronco, face e orofaringe, além de outros efeitos sistêmicos. Estas ocorrências podem estar associadas ao risco de rabdomiólise. Nestes casos, a soro anti-veneno aparentemente não alivia tais sintomas. Os benzodiazepínicos, a paralisia muscular e o controle das vias aéreas são importantes para a prevenção do dano musc......
...s não em ensaios que excluíam pacientes em choque. Assim, evidências vigentes não encontraram benefício da terapia trombolítica comparada com heparina para tratamento inicial em pacientes com TEP não selecionados. O benefício é sugerido naqueles com risco mais alto de recorrência ou morte. A mortalidade em 90 dias de TEP grave, com instabilidade hemodinâmica (pressão sanguíne......
...aria nessa situação seria medir quantos dos pacientes com Asma persistente estão recebendo prescrição de corticóide inalatório, que é algo cientificamente comprovado como benéfico a estes pacientes. Voltando ao exemplo do infarto agudo do miocárdio, uma forma de verificar se o seu hospital está no caminho correto, é medir a porcentagem de pacientes atendidos em seu serviço , com diagnóstico de IAM......
...nte, e medindo resultados com base naquilo que a literatura médica coloca como algo cientificamente comprovado de ter benefício, como o uso de uma determinada medicação por um grupo específicos de pacientes. BIBLIOGRAFIA 1. Institute of Healthcare Improvement – Campanha 5 Milhões de Vidas – http://www.ihi.org/IHI/Programs/Campaign/ 2. Patient Safety – Quality Improvement. Department......
...évio) e malformações vasculares. De maneira geral, as displasias corticais são pequenas, difíceis de detectar e extremamente epileptogênicas. A visualização dessas displasias é muito difícil, mesmo com suspeitas clínicas. A epilepsia não lesional autêntica apresenta grande dificuldade e representa o maior desafio atual para a cirurgia epilética curativa. Calosotomia do corpo caloso e transecções ......
...e do cordão umbilical. As especificidades do procedimento, incluindo regime preparatório, coleta e infusão de células-tronco e enxerto, são discutidas com detalhes. Algumas complicações dos transplantes de células hematopoiéticas incluem toxicidades diretas precoces e tardias do regime preparatório ablativo, toxicidades diretas do condicionamento de intensidade reduzida, falência dos enxertos, doe......
...ANSPLANTE (1995-2012) Resultado Em 1 ano (%) Em 5 anos (%) Em 10 anos (%) Hipertensão 72,3 92,3 ? Disfunção renal 26,3 52,5 68,4 Creatinina anormal =2,5mg/dL 18,1 33,3 38,3 Creatinina >2,5mg/dL 6,4 15,1 20,5 Diálise crônica 1,5 2,9 6,0 Transplante renal 0,3 1,2 3,6 Hiperlipid......
... I, nível de evidencia [NE] B).2,4 Liderança e Liderados Durante a ressuscitação, várias tarefas precisam ser executadas simultaneamente. Isto requer do chefe da equipe coordenação e priorização. Atribuir de forma clara as funções e as responsabilidades é um dos papéis fundamentais do líder da equipe. No entanto, frequentemente, alguns colaboradores irão se autodiferenciar em funções e tarefa......
...onitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) é o método que permite o registro indireto e intermitente da pressão arterial durante 24 horas, enquanto o paciente realiza suas atividades habituais na vigília e durante o sono. São consideradas anormais na MAPA as médias de pressão arterial de 24 horas, vigília e sono acima de 130/80, 135/85 e 120/70 mm Hg, respectivamente. Em casos excepcion......
...as mais altas à resistência (baseados em IP com reforço, em vez de NNRTI) podem ser superiores em casos de pacientes com risco de interrupção do tratamento Conveniência da dosagem A dosagem 1 x/dia pode melhorar a aderência de alguns pacientes Potenciais efeitos colaterais A preferência e as comorbidades do paciente devem ser consideradas Potencial de gestação O efavire......
...gramas dessa natureza. O Capítulo 9 – “Papel das Lideranças no Apoio e na Alocação de Recursos” – explora a necessidade de apoio das lideranças e de alocação de recursos para dar sustentação consistente a qualquer programa de controle de infecções. O Capítulo 10 – “Segurança dos Pacientes e Controle de Infecções” – trata do tema National Patient Safety Goal, da Joint Commission, relacionado a co......
...padrões estão baseados na Joint Commission dos Estados Unidos. São, em sua maioria, aplicáveis aos padrões da Joint Commission Internacional, utilizados também para o Brasil. * N. de T.: Várias profissões existentes nos Estados Unidos não encontram paralelo no Brasil, como, por exemplo, assistente de médico (physician assistant). Iniciais Iniciais Gerenciamento do corpo assistencial Qualidade ......
...o livro permite que os usuários utilizem os espaços disponíveis para anotar idéias, para futuras referências ou acompanhamento. Os leitores podem simplesmente ler o livro ou usá-lo como referência. Levando em consideração essas duas maneiras de utilização, algumas redundâncias foram inevitáveis. Sempre que possível, os leitores são direcionados para as páginas que apresentam discussões completas d......
...om o desenvolvimento de políticas de desvio. Inclui exemplos de colaboração nos âmbitos comunitário, regional e estadual. O Capítulo 7, “Estudos de caso: destacando estratégias bem-sucedidas e lições aprendidas”, inclui três estudos de caso de organizações que usaram várias abordagens e intervenções para melhorar com sucesso o fluxo de pacientes e diminuir a superlotação. Esses estudos ......
...hospitais quando seus profissionais e leitos são insuficientes para atender o número de pacientes, o que provoca tempos de espera excessivos”. 1 O que tem levado a essa superlotação? Em 2001, nos Estados Unidos, foram feitas cerca de 107,5 milhões de visitas aos prontos-socorros de hospitais, comparadas às 89,8 milhões de visitas em 1992, representando um aumento de 20%.2 Embora os paci......
...ção e emergências cardiovasculares: do básico ao avançado. Barueri: Manole; 2007. 8. Feitosa-Filho GS, Feitosa GF, Guimarães HP, et al. Atualização em reanimação cardiopulmonar: o que mudou com as novas diretrizes. Rev Bras Ter Intensiva. 2006;18(2):177-85. 9. Holzer M. Mild therapeutic hypothermia to improve the neurologic outcome after cardiac arrest. N Engl J Med. 2002;346(8). 10. Merc......
...s dos antecedentes epidemiológicos e dados clínicos: • preencher todos os campos da ficha de investigação de difteria; • observar, com atenção, se o caso notificado enquadra-se na definição de caso de difteria, a fim de evitar a notificação inadequada de casos; • anotar dados do prontuário do paciente, entrevistar a equipe de assistência, o próprio paciente (quando possível) e......
...s e explicar o método diagnóstico para FC. De modo geral, o tratamento é voltado para a profilaxia de infecções e complicações, uma vez que ainda não existe um tratamento específico nem a cura para a doença. O tratamento de suporte deve ser acompanhado por equipe multidisciplinar e realizado em centros especializados de referência. O início do tratamento depende do diagnóstico precoce, uma medida ......
...concentraram a maioria das úlceras (29%). A prevalência de úlceras de pressão em unidades de cuidados crônicos situa-se entre 11 e 30%, ao passo que a incidência de úlceras de pressão em pacientes portadores de déficits neurológicos é de 7 a 8% ao ano, com um risco de 25 a 85% durante a vida. As regiões mais acometidas foram as regiões sacral (46%) e isquiática (26%). Outros 15% se desenvolver......
.... A cada ano, nos Estados Unidos, estima-se que o asbesto cause vários milhares de casos de câncer, sobretudo câncer de pulmão.8 O asbesto é virtualmente indestrutível, sendo amplamente utilizado em ambientes industrializados. Há relatos de desenvolvimento de mesotelioma após uma única exposição identificável ao asbesto. Em contraste, o câncer de pulmão desenvolve-se principalmente em trabalhadore......
...As convulsões (motora maior, parcial complexa, focal e até a ausência de ataques) afetam cerca de 40% dos pacientes. Havendo envolvimento do lobo temporal dominante, há desenvolvimento de afasia e déficits sensoriais ou motores focais. Uma progressiva necrose hemorrágica e o edema do lobo temporal podem causar herniação uncal, cujos aspectos mais comuns são a taquicardia, hiperventilação, posicion......
...al (B) e sagital (C). A Figura 113.8 A arteriografia pulmonar com subtração digital evidencia defeito de enchimento do ramo lobar inferior da artéria pulmonar direita, confirmando diagnóstico de tromboembolia pulmonar. Angiorressonância magnética do tórax. Esse exame apresenta algumas vantagens em relação à angiotomografia computadorizada, como a ausência de radiação e a não utilização......
... com cavitação em cerca de 10% dos casos. Apesar da terapia antibiótica apropriada, a cavitação pode ocorrer até 14 dias após a apresentação em uma pequena proporção de casos, as manifestações não respiratórias podem ocorrer (com ou sem pneumonia), como esplenomegalia e ruptura do baço ruptura, pericardite, miocardite, infecções de feridas, endocardite, artrite e infecções do sistema nervoso centr......
...xa sensibilidade ao imatinibe.12,13 Síndrome de Carney-Stratakis Observa-se a presença de GISTs predominantemente em adultos; esse tipo de diagnóstico não é muito comum na população pediátrica. Cabe observar que alguns GISTs pediátricos originalmente são componentes de duas síndromes distintas de câncer: a tríade de Carney e a síndrome de Carney-Stratakis. A tríade de Carney pode ser diag......
... voluntária do olhar podem ser indicações de paralisia supranuclear progressiva. A presença de condições como incontinência urinária e marcha magnética pode ser uma indicação de hidrocefalia por pressão normal.8 Testes cognitivos Os testes cognitivos são elementos essenciais da avaliação, sendo que há no mercado diversos tipos de rastreamentos cognitivos. O MMSE é um dos instrumentos mais ......
...on. Atividade da influenza - EUA, estação de 2012?13 e composição da vacina contra influenza de 2013?14. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2012;62:473-9. Disponível no site: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6223a5.htm?s_cid=mm6223a5_w#fig1 (acessado em 12.02.2014). Por exemplo, a elevação nos níveis de histamina, leucotrieno C4, proteína catiônica eosinofílica e imunoglobulina E (IgE) especí......
... como parada cardíaca e AVC, são medidas vitais, mas têm sido pouco adotadas. Despachar um serviço especializado quando ele não é necessário pode impedir que esse mesmo serviço deixe de ir a um evento simultâneo em que ele é necessário. Para a parada cardíaca fora do hospital (PCFH), uma RCP assistida por telefone é uma estratégia. Em alguns centros de regulação, os médicos pré-hospitalares podem ......
...rma intermediária de proteína básica importante, e não produzem quimase, carboxipeptidase A3, catepsina G ou PGD2. DÍSTICOS DA FIGURA 3 5-15 minutes = 5?15min Minutes Hours Days = Minutos Horas Dias 10-30 minutes = 10?30min Granule · Histamine · Heparin · Tryptase · Chymase* · Carboxypeptidase A......
...le adequado da dor e a oportunidade de estar com amigos e familiares. A categoria 2 (verde) inclui pacientes que sobreviverão se receberem ou não cuidados. A categoria 3 (vermelho) inclui pacientes que se beneficiarão significativamente de intervenções de campo. As comunicações locais de emergência ou o centro de operações de emergência devem alertar os hospitais da área afetada sobre possíveis s......