... evidenciar o real impacto dessa intervenção na morbi-mortalidade dos pacientes hospitalizados, necessidade que foi inclusive levantada pela American Heart Association, como um “gap” de conhecimento que deve ser suprido nos próximos anos. O Estudo Publicado em 2005 na The Lancet, esse é um estudo de um grupo pioneiro australiano, que foram os primeiros a descrever em detalhes a im......
...ue hoje damos aos pacientes internados, e uma mudança radical no número de PCR´s e óbitos, que podem diminuir se os pacientes puderem receber uma intervenção precoce e dirigida. Bibliografia 1. RM Schein, N Hazday, M Pena, BH Ruben and CL Sprung. Clinical antecedents to in-hospital cardiopulmonary arrest. Chest 1990;98;1388-1392. [Link livre para o Artigo]. 2. Institute for Healthcar......
...ir a porcentagem de pacientes atendidos em seu serviço , com diagnóstico de IAM na chegada, e que tiveram um tempo porta-agulha ou porta-balão (para hospitais com setor de hemodinâmica) dentro daquilo que a literatura médica preconiza. Esse tipo de mensuração, apesar de parecer simplista, fornece dados importantíssimos sobre a forma como a assistência à saúde está sendo prestada, apo......
...om Definir Qualidade na Assistência à Saúde Como muitos interesses estão envolvidos nesse setor, o mais importante é se basear na figura do paciente. Dessa forma, a chance de acertar se a qualidade na assistência à saúde está adequada é maior, pois estamos falando do maior interessado no resultado de cuidados em saúde, que é o paciente. A idéia central é procurar começar......
... Como visto anteriormente, quando pensamos em Melhoria de Qualidade (isso vale para qualquer coisa, de uma fábrica até a forma como cuidamos de nossos pacientes), devemos ter em mente a necessidade de uma abordagem sistemática para a análise de desempenho daquilo que queremos melhorar. E essa melhoria pode ser desde algo individual até algo coletivo, quando pensamos, por exemplo, na complexid......
...dições de alta dos meus pacientes, etc. Estrutura e Processo são mais fáceis de mensurar, entretanto a medida mais importante é a dos Resultados. Além disso, estrutura pode ser algo muito variável, e muitas vezes extremamente dependente de recursos financeiros. Já Processos e Resultados dependem muito mais da qualidade de como algo é feito. Exemplos práticos de Indicadores em Assistência à Sa......
... falhas podem ter, e unindo todas essas informações, ele identifica que partes do processo têm maior necessidade de serem mudadas. Este método começou a ser utilizado no final de 1940 pelas Forças Armadas do EUA. Mais tarde, foi utilizada para a indústria aeroespacial para evitar erros, como durante a década de 1960, ao desenvolver os meios para levar o homem à Lua e trazê-lo de volta......
...ra segurança e análise de regulamentação, além de usar também o FMEA para melhorar a produção e o design. Embora inicialmente desenvolvido pelos militares, a metodologia FMEA é agora amplamente utilizados em uma variedade de indústrias e serviços, incluindo serviços de assistência à saúde. Esta metodologia prevê uma avaliação das etapas do processo, quais as falhas que podem acontecer......
...oxone / No de pacientes em uso de narcóticos Porcentagem de pacientes em uso de narcóticos cujo tratamento está baseado em protocolo 100% No de pacientes recebendo narcóticos segundo um protocolo / No de pacientes recebendo narcóticos Porcentagem de pacientes recebendo benzodiazepínicos que usaram flumazenil Reduzir 75% No de pacientes em uso de benzodiazepínicos que recebe......
...irúrgicos Porcentagem de pacientes que receberam profilaxia adequada para TEV nas 24h antes e depois da cirurgia Aumentar No de pacientes cirúrgicos com profilaxia para TEV feita adequadamente nas 24h antes e depois da cirurgia / No de pacientes cirúrgicos No de eventos adversos perioperatórios em cirurgias por 100 admissões cirúrgicas Reduzir 50% No de eventos adversos pe......
...ato com produtos químicos. Portanto, são usadas máquinas de reprocessamento automático em vários hospitais para reprocessar os broncoscópios. Entretanto, essas máquinas apresentam alguns problemas. Existem recomendações conflitantes para desinfecção e esterilização entre fabricantes de broncoscópios e fabricantes de máquinas de reprocessamento, e alguns modelos de broncoscópios são incompatíveis c......
...o necessário, e deve-se usar métodos adequados para os itens sensíveis ao calor. A maioria dos dispositivos e equipamentos de cuidado respiratório pode ser reprocessada usando os procedimentos a seguir:6-8 · Limpar com um detergente. · Desinfetar com glutaraldeído[*] (o desinfetante de alto nível mais usado para equipamentos de terapia respiratória). A pasteurização é uma alternativ......
... uso da intervenção como melhor prática ainda está em aberto, com alguns grupos recomendando seu uso apenas para subgrupos de pacientes com alto risco de adquirirem pneumonia associada à assistência à saúde ou para situações nas quais foram estabelecidas a melhor relação custo-benefício.3,13 Uma vez que essa é uma área de mudanças para a PCI, os hospitais devem procurar mais informações sobre esse......
...nte sanguínea associadas a cateteres centrais (ISCCs) e aquelas causadas por organismos multirresistentes (MULTIRs), podem aumentar de forma excessiva nessa população. Isso ocorre por causa do grande número de dispositivos médicos invasivos usados na UTI, os quais ultrapassam as defesas naturais do corpo, como cateteres intravasculares e urinários (muitas vezes colocados em situações de emergência......
...ou à correção dos raciocínios ou resultados Essas habilidades podem ser aprendidas caso o novo enfermeiro não as possua. As características que devem ser encorajadas e servir como modelo, entre as lideranças e os enfermeiros da equipe a longo prazo, incluem a curiosidade, a mente aberta para novas informações, as habilidades analíticas, o raciocínio sistemático, a confiança, a procura da verda......
...ão. No entanto, considerando o ritmo em que novos medicamentos, procedimentos e tecnologias estão sendo introduzidos, os hospitais devem retomar o financiamento para as necessidades educacionais e de treinamento. A educação continuada deve acompanhar as rápidas mudanças que ocorrem no atendimento de saúde. As alternativas à educação de estilo tradicional em sala de aula, como o treinamento por mei......
... “melhores práticas” nos microssistemas e nos macrossistemas. · Reduzir a variação nos padrões de prática. · Aumentar a confiança do consumidor. · Criar memória institucional. · Usar uma sintaxe comum. O objetivo é o indicador verde. Todas as intervenções visam a atingir e manter esse estado de equilíbrio. Os estados estão ligados com intervenções correspondentes, que s......
...odo o hospital trabalhasse junto.” Mas ter atingido o objetivo não significa que os tempos do ciclo estão resolvidos. “Reduzir o tempo do ciclo de admissão é um daqueles projetos de melhoria da qualidade que nunca acabam”, conclui Kosnik. “Os processos mudam, novos profissionais são contratados... você sempre tem de estar à frente.” Quadro 7.2 Pensando ”fora do comum“ na saúde Imp......
...delines for Infection Control in Healthcare Personnel,16 do CDC; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP);17 regulamentações estaduais sobre imunização (ver também Immunization of Healthcare Workers, do CDC/HICPAC, RR-18, mencionado no CI. 54.10, ED 1). Além disso, é importante identificar doenças que causem alguma preocupação nos ambientes hospitalares, incluindo os agentes potenciais ......
...peso superior a 500 g por semana, mesmo sem aumento da pressão arterial, devem ter seus retornos antecipados, considerando maior risco de pré-eclâmpsia. Fonte: Brasil. 9 Avaliação do estado nutricional Recomenda-se medir peso e altura da gestante para a avaliação do estado nutricional no início da gestação. Calculando-se o índice de massa corporal (IMC) pré-gestacional ou no início ......
...infrequentes, são potencialmente preocupantes com o uso do imipenem, tendo sido observadas em 0,9% dos pacientes tratados com o fármaco. Os fatores de risco para convulsões incluem dosagem excessiva, lesões preexistentes no SNC, epilepsia e insuficiência renal. O ertapenem, meropenem e doripenem tendem menos a provocar convulsões. Elevações transientes dos níveis de enzimas hepáticas e leucopenia ......
...servar os fármacos com aparência ou nome semelhantes usados na unidade ou outros que preocupem a equipe de enfermagem, revisando-os ao menos anualmente e prevenindo os erros envolvendo a troca desses fármacos. A U.S. Pharmacopeia mantém uma lista extensa de fármacos com nomes e aparências semelhantes em www.usp.org/patientSafety/briefsArticlesReports/qualityReview/qr762001-03001b. Meta 5 – Mel......
...e com maior conhecimento e habilidades pela participação em tal projeto. A Tabela 5.5 fornece uma lista de verificação da melhoria do desempenho. O estudo de caso apresentado em seguida salienta como um hospital integra a enfermagem a uma iniciativa de melhoria de desempenho de alta prioridade. Tabela 5.5. Checklist de melhoria de desempenho · Tornar-se conhecedor das necessid......
... o uso das tatuagens de hena preta comerciais pode causar hipersensibilidade ao LBN.155 Diagnóstico Os sinais clínicos de alergia ao LBN incluem prurido/ardência/ferroada local, urticária de contato [ver Figura 12], urticária generalizada, rinite alérgica, conjuntivite alérgica, angioedema, asma e anafilaxia.142 O risco de anafilaxia é especialmente alto com as exposições mucosa e parenteral ......
....108 Os pacientes que apresentam sintomas de ansiedade decorrentes de efeitos colaterais de medicação ou síndromes de abstinência podem apresentar sintomas físicos como agitação, diaforese, diarreia, taquicardia, hiperre?exia e hipertensão. Pode ser complicado avaliar a contribuição do abuso de substância ou da abstinência em pacientes que apresentam sintomas graves de ansiedade, pois estes pacien......