...nte depois de 80 anos de idade. Até à data, 13 genes de grande efeito foram identificados, incluindo mutações no SOD1 (codifica para o cobre / zinco de ligação de superóxido dismutase), TARDBP (também conhecido como TDP-43; codifica para o DNA da proteína TAR de ligação), entre outros genes. Mutações no SOD1 representam 20% dos casos familiares e 5% dos casos de doença aparentemente esporádicos.......
...eínas séricas (mieloma múltiplo, macroglobulinemia de Waldenström, amiloidose) ou de lípides (dislipidemias familiares). · As hiponatremias hipotônicas são as causas mais comuns de hiponatremia, e podem ser divididas em causas hipovolêmicas, hipervolêmicas e normovolêmicas. · As hiponatremias hipotônicas hipovolêmicas instalam-se quando ocorre perda de sódio e água (por exemplo, ......
...uréia · Vincristina · Etanol Bloqueio da síntese de testosterona · Cetoconazol · Espironolactona · Metronidazol · Etomidato · Leuprolide Bloqueio da ação androgênica · Flutamida · Finasterida · Ciproterona · Cimetidina · Espironolactona Liberação do estrógeno da SHBG · ......
...tor em várias reações enzimáticas relacionadas à contração muscular. As células musculares lisas relaxam quando há hipermagnesemia. Além disso, existe evidência de ação anti-inflamatória do magnésio através da inibição da ativação de polimorfonucleares. Entretanto, ainda não se sabe ao certo quais são os reais e precisos efeitos do magnésio de relevância clínica. Indicações Metanálises form......
...soterapia. Nesta fase, o indivíduo habitualmente já passou pelo nadir de leucócitos (10 a 14 dias) e deve estar se recuperando. Perfil hepático e urina I. Classificação na Gravidez Classe D. Amamentação Contraindicada. Paracetamol Substância do grupo dos analgésicos e antipiréticos, sem ação anti-inflamatória. Também denominado pelos britânicos acetaminofeno. Mecanismo de Ação ......
...ng cancer: breaking the cure barrier. Cancer 2000;89: 2399–421. 44. Marcus PM, Bergstralh EJ, Fagerstrom RM, et al. Lung cancer mortality in the Mayo Lung Project: impact of extended follow-up. J Natl Cancer Inst 2000;92:1308–16. 45. Henschke CI, McCauley DI, Yankelevitz DF, et al. Early Lung Cancer Action Project: a summary of the fi ndings on baseline screening. Oncologist 2001;6:147–52.......
... K, et al. Role of androgens in female genital sexual arousal: receptor expression, structure, and function. Fertil Steril 2002;77:S11. 36. Clayton AH. Sexual function and dysfunction in women. Psychiatr Clin North Am 2003;26:673. 37. Modelska K, Cumings S. Female sexual dysfunction in postmenopausal women: systematic review of placebo-controlled trials. Am J Obstet Gynecol 2003;188:286. ......
...como a esplenectomia, ou grupos de alto risco durante surtos. Devido à natureza invasiva e fulminante da doença, a necessidade de tratamento precoce muitas vezes obriga a administração concomitante de antimicrobianos antes dos resultados de exames diagnósticos. O padrão-ouro para o diagnóstico da doença é o isolamento do microrganismo em um líquido estéril como o sangue e o LCR. Séries de casos i......
...PS igual ou superior a 70 e apenas metástases intracranianas. Esses pacientes têm uma sobrevida mediana de 7,1 meses. Os pacientes de classe II formam um grupo intermediário consistindo de indivíduos com KPS igual ou superior a 70, controle precário de câncer sistêmico, com mais de 65 anos de idade e metástases múltiplas (cerebral e extracraniana) com sobrevida mediana de 4,2 meses. A classe III é......
...umento de enzimas musculares e hepáticas . O diagnóstico pode ser confirmado com sorologia colhida a partir do sexto dia de evolução, ou precocemente pela pesquisa do antígeno NS-1. Malária e Febre Amarela: diagnósticos que podem ser contemplados no contexto de antecedente epidemiológico de viagens para regiões endêmicas, ambas cursando com febre, icterícia e outras complicações. A malária pode ......
... uso de heparina convencional para diminuir risco detrombose e tratar a CIVD é controverso, pois pode exacerbar sangramento. A medicaçãoparece benéfica no caso de carcinoma metastático, púrpura fulminante ou síndromede óbito fetal, principalmente se quadro trombótico associado. A dose inicial éde 500-750 U/hora; caso não ocorra melhora em 24 horas, aumenta-se a dose. Algunsautores consideram o uso......
...ertensãointracraniana refratária. Pacientescom causas prontamente reversíveis de coma, como hipoglicemia, podem receberalta se os cuidados domiciliares e de acompanhamento forem adequados esuspeita-se de uma causa clara para o episódio. Outros pacientes com alteraçãodo nível de consciência não prontamente reversível necessitam de internação emunidade de terapia intensiva. Bibliografia 1-Cooksley T......
...eprimidos) ou por contiguidade (fístulas). Os pacientes geralmente apresentam um quadro febril agudo, com dor intensa na tireoide, calafrios, além de hiperemia, disfagia, disfonia, linfadenopatia regional e sepse. Alguns indivíduos podem relatar infecção de vias aéreas superiores recente. Em imunossuprimidos (ex.: SIDA), o quadro pode ser mais indolente. Embora a maioria dos pacientes seja eutire......
...otrofo normal e também pelo tumoral. Os primeiros estudos com o teste, realizados na década de 1990, utilizando CRH ovino demonstraram valores de corte dos incrementos de FS e ACTH indicativos de doença de Cushing de 20% e 50% do basal, respectivamente. Trabalhos mais recentes, feitos com CRH humano (atualmente é a forma mais disponível), mostram que aumento do FS acima de 14% do basal e o aumento......
...mboembolism prophylaxis in orthopedic surgery [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2012. Available at: http://www.effectivehealthcare.ahrq.gov/ehc/products/186/992/CER-49_VTE_20120313.pdf (accessed May 12, 2014). 48. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Preventing venous thromboembolic disease in patients undergoing elective hip and knee art......
...lação disseminada na maioria dos casos. O sangue é exposto ao fator tissular (trauma, queimadura, placenta prévia ou outros eventos) ou a entrada de células entranhas na circulação, que podem ocorrer por metástases, leucemias, embolia amniótica, de forma que se ativa o sistema de coagulação, que também é ativado na resposta inflamatória sistêmica ou por bactérias, em um processo que envolve monóc......
...ia dos glicocorticoides inalatórios no curso de uma exacerbação da DPOC não foi estudada em ensaios aleatorizados. Os antibióticos devem ser utilizados apenas para os pacientes com maior probabilidade de ter infecção bacteriana ou estarem mais doentes. As diretrizes da Gold recomendam antibióticos para pacientes moderados ou graves com exacerbações da DPOC que aumentam a tosse e a purulência do e......
...nos 15 dias e deve ser interrompido 48 horas antes da cirurgia no caso da fenoxibenzamina, e 8 horas antes no caso do prazosin. Outros anti-hipertensivos, como bloqueadores de canais de Ca+2 e inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) podem ser usados para o tratamento da hipertensão arterial dos pacientes com feocromocitoma. Somente os b-bloqueadores devem ser usados co......
... envolve os inibidores do fator tecidual, além das células do parênquima hepático que levam ao clareamento dos fatores IX, X e XI da circulação e reposição dos fatores de coagulação, plaminogênio, A-2 antiplasma, ATIII e proteína C. São fatores causais importantes de CIVD: -Sepse; -Doenças neoplásicas malignas: especialmente na leucemia promielocítica aguda, tumores mucinosos como os de pân......
...se usual é de 20 a 50 gotas diluídas em 3 a 5 mL de soro fisiológico, com intervalo de 4 a 6 horas. 4. Efeitos adversos A droga tem poucos efeitos colaterais e estes, habitualmente, são de leve intensidade, haja vista sua baixa absorção. Os mais comuns são: cefaleia (6,4%), mialgias (4%), sensação de boca seca (3%), tremores (1%) e tonturas (2,3%). Outros efeitos colaterais são: ......
...patients with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab 2001;86:5925. 23. Peterson KF, Dufour S, Befroy D, et al. Impaired mitochondrial activity in the insulin-resistant offspring of patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2004;350:664. 24. Dunaif A, Segal KR, Futterweit W, et al. Profound peripheral insulin resistance, independent of obesity, in polycystic ovary synd......
...rção; · muito hipocalóricas – conteúdo energético menor que 800 kcal/dia. Estas últimas geralmente são preparados líquidos comerciais com alto conteúdo proteico e baixa taxa de gorduras e estão associadas, segundo vários estudos, a altas taxas de recuperação do peso inicial após 1 ano de acompanhamento. De acordo com o consenso médico do National Institutes of Health (NIH), pessoas com sobr......
...aliação metabólica após a cirurgia bariátrica. Tabela 12: Seguimento do paciente após cirurgia bariátrica Mês 1 Mês 3 Mês 6 Mês 12 Mês 18 Mês 24 Anualmente Bioquímica completa X X X X X X X Magnésio X X X X X X X Hemograma completo X X X X X X X Ferro e ferritina X X X X ......
... células NKT conduziu a uma resolução da doença asma-símile.10 Um estudo com um pequeno grupo de pacientes descobriu que a maioria das células CD3+CD4+ presentes no fluido do lavado broncoalveolar, obtidos de pacientes com asma, eram células NKT. Por comparação, grande parte das células CD3+CD4+ encontradas no fluido do lavado broncoalveolar dos pacientes com sarcoidose eram células T convencionai......
...dições não relacionadas à infecção pelo HIV. Náusea, vômito e anorexia Náusea, vômito e anorexia podem ser efeitos colaterais da medicação (incluindo os antirretrovirais e antimicrobianos) ou podem resultar de acidose lática, gastrenterite aguda, hipogonadismo, gestação, depressão (no caso da anorexia isolada), abuso de substâncias e doença gastrintestinal causada por infecções oportunist......
...Hum Genet 2003;112:34. 19. Capon F, Di Meglio P, Szaub J, et al. Sequence variants in the genes for the interleukin-23 receptor (IL23R) and its ligand (IL12B) confer protection against psoriasis. Hum Genet 2007;122:201. 20. Cargill M, Schrodi SJ, Chang M, et al. A large-scale genetic association study confirms IL12B and leads to the identification of IL23R as psoriasis-risk genes. Am J Hum Gen......
...lvo as proteínas reguladoras de células poderão ter aplicação no gerenciamento de câncer de bexiga. Testes clínicos atualmente em curso estão avaliando a eficácia de agentes que modulam a função do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR, do inglês epidermal growth factor receptor), assim como de outros inibidores da tirosina quinase. Esses agentes estão sendo testados como monoterapia e......
... Gastroenterol Clin North Am 2008;37:429–38. 13. Babb RR. Corticosteroids in ulcerative colitis: a skeptical view. J Clin Gastroenterol 1988;10:365–7. 14. Baumgart DC, Sandborn WJ. Inflammatory bowel disease: clinical aspects and established and evolving therapies. Lancet 2007;369:1641–57. 15. Ma Y, Ohmen JD, Li Z, et al. A genome-wide search identifies potential ne......