...te risco aumenta ainda mais entre as mães com obstrução cardíaca de lado esquerdo ou com etiologia genética comprovada, como a deleção cromossômica 22q11. Os ecocardiogramas fetais poderão ser valiosos para a triagem de CCs em mães com CC, nas gestações em que outras anomalias foram identificadas, ou, ainda, para outras indicações [ver Tabela 3]. Os ecocardiogramas fetais ,idealmente, são realizad......
...nária (a retenção urinária pode ser precipitada ou agravada); infarto do miocárdio; hemorragia aguda em paciente com estado cardiovascular instável; neuropatia autonômica; megacólon tóxico; íleo paralítico (pode haver obstrução); miastenia grave (pode ser agravada); mulher amamentando (não usar por tempo prolongado); criança. Avaliar riscos x Benefícios doença cardíaca (particularmente arritm......
...iastenia gravis; obstrução das vias urinárias; obstrução do piloro; obstrução do trato gastrintestinal; retenção urinária; taquicardia. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Sistema nervoso central: agitação psicomotora; dor de cabeça; irritabilidade; nervosismo. Dermatológico: rubor na pele. Gastrintestinal: boca seca; constipação intestinal; náusea; vômito. Oftálmico: dila......
...úrgicas possíveis: a plástica valvar, a troca valvar com preservação do aparelho subvalvar, e a troca valvar sem preservação do aparelho subvalvar. A plástica valvar é sempre a opção preferível, desde que executada por equipe cirúrgica experiente e sempre que a anatomia assim o permitir. Nas grandes casuísticas, não existe diferença entre as técnicas cirúrgicas no que se refere à necessidade de re......
... urinária pode ser precipitada ou agravada); íleo paralítico (pode haver obstrução); indivíduo acima de 40 anos (pode precipitar um glaucoma não diagnosticado); infarto agudo do miocárdio; miastenia grave (pode ser agravada); obstrução do piloro (pode agravar); obstrução do trato gastrintestinal (obstrução e retenção gástrica); taquicardia (pode aumentar): xerostomia (boca seca) (pode ser agravada......
...; tartarato de ergotamina]. Para que serve cefaleia histamínica; cefaleia vascular; enxaqueca. Como age estimula diretamente a musculatura lisa vascular, causando vasoconstrição (estreitamento) de artérias e veias. Deprime também o centro vasomotor no cérebro. Diminui a amplitude da pulsação das artérias cranianas. É estimulante uterino. Como se usa Uso oral – Doses •doses em ter......
...ssociações (ver orientações do fabricante) G: tem Genérico Buscopan Composto – antiespasmódico – cólica – gotas. Cada 1 mL contém: dipirona sódica 333,4 mg + brometo de n-butilescopolamina 6,67 mg. Boehringer; G. Buscopan Composto – antiespasmódico – cólica – comprimido (dipirona sódica 250 mg + brometo den-butilescopolamina 10 mg). Boehringer. Buscopan Composto – antiespasmódico – cólica – in......
... Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10 % dos pacientes) Sistema nervoso central: tontura; sonolência; dor de cabeça. Gastrintestinal: boca seca; constipação; náusea. Oftálmico: visão borrada. Atenção com outros produtos A Oxibutinina •pode ter seus efeitos anticolinérgicos aumentados por: anticolinérgico; medicamento com ação anticolinérgica (ver Apêndice). Outras consider......
...ternal, febre, sudorese noturna acompanhados de alargamento mediastinal à radiografia de tórax apontam para este quadro. São em geral infecções fúngicas, por micobactérias ou, mais raramente, actinomicose. O quadro é raro em imunocompetentes e tem se tornado mais frequente devido à crescente parcela de pacientes imunodeprimidos, como os transplantados sujeitos ao uso de imunossupressores e especia......
...doença de von Recklinghausen) e, nestes casos, a probabilidade de degeneração maligna é de 4 a 10%. Tabela 4: Tumores neurogênicos do tórax Origem Benigno Maligno Bainha nervosa Neurilemoma; neurofibroma; tumor de célula granular Schwannoma maligno; sarcoma neurogênico Gânglios autonômicos Ganglioneuroma Ganglioneuroblastoma; neuroblastoma Paraganglio......
...recem bastante interessantes. Pacientes em que a anatomia ainda não é conhecida e podem necessitar de cirurgia de revascularização terão benefício da meia vida mais curta do ticagrelor. Da mesma forma, também podem se beneficiar pacientes que são submetidos à colocação de stent e que realizarão algum outro procedimento cirúrgico em breve. Por outro lado, pacientes com má adesão devem receber clopi......
...es pré-operatórios devido às preocupações médico-legais, ignorar resultados anormais de exames laboratoriais certamente aumentaria a responsabilidade destes profissionais. Além disso, é preciso considerar cuidadosamente os custos aumentados, o risco de atraso da cirurgia e o perigo em potencial para o paciente que apresenta resultados anormais. Quando utilizados de maneira correta, os exames la......
... ser estabelecidos mais precocemente. Qualquer paciente com DPPD requer uma investigação completa, que inclua a obtenção de uma história detalhada e a realização de um exame físico, exames laboratoriais, testes de função pulmonar, TCAR de tórax e outros exames auxiliares. Com base na revisão cuidadosa destes dados, o médico determina a necessidade da obtenção cirúrgica de uma biópsia de pulmão......
...jejum (GPJ) inferiores a 108 mg/dL. A maioria dos pacientes do grupo submetido ao tratamento convencional acabou, ao final, precisando de medicações para manter a GPJ abaixo de 270 mg/dL. No entanto, o tratamento não foi intensificado, e o tempo gasto apenas com a terapia dietética representou quase 60% do tempo total de tratamento. Do mesmo modo, nos grupos de tratamento intensivo, os pesquisador......
...ral. Estes procedimentos estão sendo investigados e, em alguns casos, passam por estudos clínicos. O reparo da insuficiência mitral funcional ou degenerativa de grau moderado a severo é possível com o uso de um clipe percutâneo, que é colocado através da veia femoral com uma abordagem transeptal [Figura 6]. Os candidatos ideais são aqueles com jato central de insuficiência mitral. O clipe é coloca......
...aNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Varfarina Sódica Varfarina Sódica 14.2 Anticoagulantes e Antagonistas 14 Medicamentos que Atuam Sobre o Sangue SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministério da Saúde Biblio......
...ouve surgimento de microalbuminúria, em comparação a 9,8% no grupo placebo, com um aumento de 23% no tempo para o aparecimento de microalbuminúria no grupo olmesartam(HR: 0,77; IC 95% 0,63 - 0,94; p=0,01). Em apenas 1% dos pacientes em cada grupo houve duplicação da creatinina, mas o ritmo de filtração glomerular mostrou uma pior evolução ao longo do estudo no grupo olmesartam (decrescendo de 85±1......
... Neuralgia trigeminal A neuralgia trigeminal apresenta uma incidência anual de 4 a 5/100.000, com proporção homem:mulher igual a 1:1,5. A condição surge após os 40 anos de idade, em 90% dos casos. Cerca de 80% dos casos resultam da compressão vascular do nervo trigêmeo ao nível da zona de entrada da raiz. Mais comumente, esta compressão é causada por um ramo da artéria cerebelar superior. Como......
...a em pacientes indiferenciados com parada cardíaca (Classe lll, NE B).64,65 Nos pacientes com parada cardíaca devido a suposta ou conhecida embolia pulmonar, é razoável considerar a administração de fibrinolíticos (Class lla, NE B)66. Hipotermia. Hipotermia grave (temperatura < 28°C [< 82.4°F]) causa importante depressão nos sistemas respiratório, cardíaco e nervoso central, a tal ponto......
...asos raros, arritmias cardíacas. Depressão O impacto psicossocial da DPOC pode ser devastador. A restrição aos exercícios e o receio de contrair infecções respiratórias podem levar ao isolamento social. A redução na capacidade funcional e a dependência cada vez maior de cuidadores podem ser motivos para frustração. O estudo ECLIPSE descobriu que 26% dos indivíduos com DPOC atendem aos critéri......
...é que os efeitos terapêuticos sejam alcançados ou ocorram efeitos adversos, se a dose diária ultrapassar 250 mg as doses devem ser divididas. Dose máxima: 60 mg/kg/dia. Estado de mal epiléptico parcial complexo t Como monoterapia ou terapia adjuvante: 10 a 15 mg/kg/dia, por via oral, podendo a dose ser aumentada em 5 a 10 mg/kg/dia semanalmente, até alcançar o efeito farmacológico esperado ou......
...tervenções, a sobrevida agregada à alta hospitalar é inferior a 20% na maioria das comunidades e sistemas hospitalares. Entre os sobreviventes, a lesão neurológica é comum (presente em até 50% dos sobreviventes) e amplamente variada, variando de discretos déficits de memória a estado vegetativo persistente. O retorno à circulação espontânea (RCE) nesses pacientes pode causar uma lesão de isquemia......
...cos (AVC, infarto agudo do miocárdio (IAM), trombose de stent ou necessidade de revascularização urgente). Os componentes dos desfechos primário e secundários foram avaliados individualmente em análise exploratória. O tempo de seguimento planejado foi de 6 meses. A análise do desfecho primário foi feita pela estratégia de intenção de tratar modificada, na qual foram analisados todos os pacientes r......
... risco de fatores contributivos para trombose. ACO, anticoncepcional oral; RH, reposição hormonal; MsIs, membros inferiores. Etiologia Trombose arterial A oclusão arterial aguda pode ocorrer devido a êmbolo com origem distante, trombose aguda de uma artéria previamente patente ou trauma direto em uma artéria (Quadros 55.1 e 55.2). Trombose venosa A tríade de Virchow prognostica que as ......
...es, crepitaçãopalpável, fraturas de costelas ou segmentos instáveis visíveis), a ausência delesões torácicas identificáveis ??diminui a probabilidade de contusãomiocárdica, mas não a exclui. Praticamente todas as lesões intratorácicas e daparede torácica podem cursar com contusão miocárdica. O sinal mais sensível,mas menos específico, de contusão miocárdica é a taquicardia sinusal, que estápresent......
... IgG4+ em relação ao número total de células plasmáticas no tecido possivelmente tenha mais utilidade diagnóstica do que o número total de células plasmáticas IgG4+/HPF. Qualquer proporção IgG4/IgG acima de 40% é consistente com IgG4-RD, mesmo nas situações em que o número total de células plasmáticas seja baixo. Em algumas circunstâncias, até 10 células plasmáticas IgG4+/HPF dão suporte ao diagn......
...ation of mechanical devices for clot removal in intracranial large vessel occlusive disease. Stroke 2009;40:2761. 31. Saver JL, Jahan R, Levy EI, et al. Solitaire flow restoration device versus the Merci retriever in patients with acute ischaemic stroke (SWIFT): a randomised, parallel-group, non-inferiority trial. Lancet 2012;380:1241–9. 32. Meyers PM, Schumacher HC, Higashid......