... Nitrapan (Cristália) Uso oral Comprimido 5 mg: Sonebon; G O que é sedativo; hipnótico [benzodiazepina]. Para que serve insônia. Como age age como depressor do sistema nervoso central. Acredita-se que aumenta ou facilita a ação do GABA (ácido gama-aminobutírico) (o GABA é o maior neurotransmissor inibidor no sistema nervoso central). Como se usa Uso oral - Doses • dose......
...meses de idade DTP/Hibb Difteria, tétano, coqueluche e H. Influenzae Tétano: 99% 2 meses de idade 3 doses / 0,5 ml / IM / 60 dias entre as doses, mínimo de 30 dias 12 meses após a 3ª dose, de preferência aos 15 meses de idade, com DTP DTa Difteria e tétano (infantil) Difteria: 80% Tétano: 99% Crianças até 6 anos e 11 meses, que apresentaram contraindicação de DT......
... sabão. - Medidas de suporte (internação em quarto silencioso, em penumbra, com redução máxima dos estímulos auditivos, visuais, táteis e cuidados gerais no equilíbrio do estado clínico). Observação: Lembrar que o paciente tetânico, particularmente nas formas mais graves, deve, preferencialmente, ser tratado em unidades de terapia intensiva, com medidas terapêuticas que evitem ou control......
...tia diabética, lesão da medula espinhal e subatividade idiopática do detrusor da bexiga. A autocateterização intermitente é ideal para pacientes com bexiga atônica ou neurogênica. Na maioria das vezes, a sondagem vesical de demora é reservada para pacientes com retenção urinária crônica que não pode ser corrigida por cirurgia ou com medicamentos, nem tratada via cateterização intermitente, com f......
...ca. Leituras Recomendadas BradleyW, Daroff RB, Marsden CD, Fenichel GM, editors. Neurol- ogy in clinical practice: the neurological disorders. 3rd ed. Boston: Butterworth-Heinemann; 2000. p. 25-36. Brown TM, Boyle MF. Delirium. BMJ. 2002;325(7365):644-7. Diretriz de Atuação Médica. Alterações do nível e conteúdo da consciên- cia. Coma e estado confusional [Internet]. Uberlândia: Dir......
...em então ser devolvidos à membrana num processo que dessensibiliza a célula para ligação. Esse processo dinâmico de endocitose e reciclagem limita a tolerância de receptores de opioides mu. Em contraste, os analgésicos opioides, que são administrados repetidamente em formas de longa ação, persistem no meio extracelular por longos períodos com sinal através de receptores opioides mu e podem facili......
...ciente t Administrar após as refeições ou no final do dia para evitar efeitos adversos gastrintestinais. Efeitos adversos t Armazenar à temperatura ambiente, entre 15 e 30 oC. Óxido Nitroso Thais Furtado de Souza Na Rename 2010: item 1.1.1 Apresentação t Gás inalante. Indicações t Indução e manutenção de anestesia geral. t Coadjuvante em manutenção de anestesia c......
...am generalizadas. Em crianças eventualmente temos choro inconsolável e agitação. Estágio 3: Ocorre o envolvimento de pares cranianos ou disfunção neuromuscular somática. Manifestações incluem alterações visuais ou de movimentos oculomotores, hipersalivação, fasciculações de língua entre outros achados, eventualmente podem ocorrer dificuldades respiratórias se alterações bulbares associadas ou ......
...línicos frequentes e o tratamento adequado depende do diagnóstico correto do distúrbio em questão. A abordagem tradicional dos DAB é baseada na teoria de Lowry-Bronsted, na qual os ácidos são definidos como substâncias capazes de doar prótons, enquanto as bases são definidas como substâncias capazes de receber prótons. Neste modelo, o principal sistema tampão é o sistema bicarbonato-ácido carbônic......
...OYAL PHARMACEUTICAL SOCIETY OF GREAT BRITAIN. British National Formulary. 57. ed. London: BMJ Publishing Group and APS Publishing, Mar. 2009. Disponível em: <http://www.bnf. org>. 10.NAYAK, A. S. et al. Efficacy and tolerability of montelucaste alone or in combinations with loratadine in seasonal allergic rhinitis: a multicenter, randomized, doubleblind, placebo-controlled trial performed i......
...o no teste de realidade. Os principais transtornos psicóticos são, segundo o DSM-IV: 1. Esquizofrenia: transtorno que dura pelo menos seis meses e inclui pelo menos um mês de sintomas da fase ativa (isto é, dois ou mais dos seguintes: delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento amplamente desorganizado ou catatônico, sintomas negativos – declínio global no funcionamento do......
...via intramuscular (200 mg). Caso sejam necessárias outras doses, podem ser administrados até um máximo de 400 mg. Se o paciente não fazia uso de difenil-hidantoína, deve-se utilizá-la na dose de 20 mg/kg. Se o paciente já utilizava a difenil-hidantoína, administram-se 250 a 500 mg por via intravenosa, respeitando-se a velocidade máxima de infusão (50 mg/minuto). Se essas medidas não levarem ao c......
...ração da fração de ejeção. Neste ponto, é interessante discutir a classificação da insuficiência cardíaca. O consenso europeu, por exemplo, classifica os pacientes em 4 estágios baseado no risco e evolução do paciente com IC. 1. Classe A: pacientes de alto risco para evoluir com IC; apresentam, por exemplo, HAS, doença arterial coronariana ou outras condições de risco para evoluir com disfun......
...mente de 1 a 2 minutos) e curta duração de ação (30 a 60minutos). Recomenda-se iniciar a dosagem de fentanil com 0,5 a 1,0 mcg/kg namaioria dos pacientes (com uma dose menor de 0,25 mcg/kg em pacientes idosos), podendoser repetida a cada 1 a 3 minutos até atingir o nível de sedação e analgesiadesejado. O fentanil pode causar hipotensão e depressãorespiratória em certas populações de pacientes, pri......
...os pacientes aliviem sua angústia e se tornem mais combativos em relação aos sintomas. Basicamente, existem 2 tratamentos de primeira escolha e complementares para os transtornos depressivos e ansiosos: psicoterapias e medicações antidepressivas. Tratamento não-farmacológico da depressão e ansiedade A psicoeducação, ou seja, explicar brevemente os sintomas e a natureza multifatorial das sí......
...que suportem o uso rotineiro. Posologia Dose entre 200 e 900 mg/dia, excepcionalmente doses até 1.200 mg/dia são usadas para o tratamento do hipertireoidismo. Normalmente iniciada em dose de 100 mg, 3 vezes/dia; eventualmente, pode ser iniciada em dose de 200 a 300 mg, 3 vezes/dia em hipertireoidismo severo, para atingir o controle mais rápido da doença. Apesar de haver estudos que demonstre......
...e D. 8. Interações medicamentosas Álcool, outros depressores do sistema nervoso central, digoxina, anticoncepcionais, rifampicina, escopolamina e xantinas podem interagir significativamente com o lorazepam. Penicilinas semissintéticas Oxacilina A oxacilina pertence à família das isoxazolilpenicilinas, derivado semissintético das penicilinas. A oxacilina pode ser utilizada na forma ora......
...ausência de patologia médica, uso de substância ou que não são mais bem entendidos através de outro transtorno mental, pode ser definida como um transtorno independente, a saber: transtorno conversivo e transtorno dissociativo. A Associação Psiquiátrica Americana, no seu Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, exige critérios específicos para o diagnóstico de transtorno conversivo......
...fronte 5 6 7sudorese intensa Distúrbios visuais 0 nenhum 1 sensibilidade muito leve 2 sensibilidade leve 3 sensibilidade moderada 4 alucinações moderadamente graves 5 alucinações graves 6 alucinações muito graves 7 alucinações contínuas Ansiedade 0 sem ansiedade 1 ansiedade leve 2 3 4 moderadamente ansioso 5 6 7 equivalente a estados agudos de pânico Cefaleia ou ca......
...sses agentes ainda não tenham sido avaliados em testes controlados.30 O uso de terapias agressivas permitiu reduzir a mortalidade associada à SNM em cerca de 10%; o risco de recorrência em pacientes que se recuperam é de 30%.26 Síndrome Serotoninérgica A síndrome serotoninérgica31 se tornou mais prevalente com o aumento no uso de inibidores seletivos de reabsorção da serotonina (ISRSs) e de o......
...ão efeitos metabólicos e cardiovasculares adversos, além de um intenso desconforto para o paciente. Para evitar estes problemas, os pacientes febris que necessitam de resfriamento físico para abaixamento rápido da temperatura corporal devem receber sedação pesada e ventilação para prevenção de tremores, aliadas ao resfriamento físico.56 Em contraste, o resfriamento físico é o tratamento de escolha......
...on JB, Connolly ES Jr, Batier HH, et al. Guidelines for the management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a statement for healthcare professionals from a special ACP writing group of the Stroke Council, American Heart Association. Stroke 2009;40:994–1025. 43. Hemphill JC 3rd, Bonovich DC, Besmertis L, et al. The ICH score: a simple, reliable grading scale for intracerebral hemorrhage. Stroke......
... em água; administrar por via retal. – crianças com mais de 5 anos: 90 mL (33 g iodo) diluídos em 500 mL de água, por via retal. Adultos e adolescentes a partir de 16 anos Tomografia computadorizada de crânio t 50 a 125 mL, por via intravenosa. As imagens deverão ser feitas imediatamente após a administração completa do contraste. Tomografia de corpo inteiro t 50 a 125 mL, por inj......
..., aumentando a taxa de infusão gradativamente até o máximo de 1,25 mg/min; aguardar por 2 minutos ou mais e avaliar o efeito sedativo, se necessário repetir a dose, usando o mesmo procedimento, até que o efeito sedativo seja alcançado. Nesta faixa etária a dose requerida pode ultrapassar a dos adultos, mas não deve exceder o total de 10 mg. t Ou então, administrar, para todas as faixas etárias ac......
... grau de rigidez hepática com base na velocidade de uma onda elástica conduzida por um transmissor posicionado intercostalmente. Esta técnica ajuda a diferenciar a cirrose de uma fibrose mais leve, e também pode predizer o grau de hipertensão porta. O exame é limitado pela obesidade mórbida, ascite e espaços intercostais estreitos.11 Figura 3. Ultrassonografia (US): cirrose decorrente de......
...fatos e baixa resolução na fossa posterior.25 A IRM é a modalidade de imagem de escolha, contudo é onerosa e, em geral, bem menos prática do que a TC. Determinar quais pacientes devem ser submetidos à IRM pode ser difícil, daí a importância de conhecer os distúrbios vestibulares periféricos comuns. Os pacientes identificados como tendo VPPB, neurite vestibular ou doença de Meniere dispensam exames......
...orte, como uso de antissépticos, lavagem com KMnO4 (permanganato de potássio) a 1:40 mil e curativos locais são recomendados até que ocorram a remoção da escara e o acompanhamento cirúrgico para o manejo da úlcera e correção da cicatriz. O soro antilatrodéctico encontra-se em fase experimental, não sendo disponível para uso de rotina. Desta forma, o tratamento medicamentoso do latrodectismo inclu......
... Normalmente, a grande maioria dos adultos dorme entre 7 e 8 horas por noite. Há ainda 2 outros grupos de indivíduos normais que dormem menos ou mais do que estas 7 ou 8 horas, e se sentem refeitos após uma noite de sono. Todos estes indivíduos apresentam padrões normais de sono. Além destas variações individuais, sabe-se que a quantidade necessária de sono também oscila ao longo da vida: as crian......
... Modo de ação Age em receptores dopaminérgicos D2 e serotoninérgicos 5HT2, mas, assim como outros neurolépticos, o seu exato mecanismo de ação é desconhecido. b) Indicações Tratamento de esquizofrenia e outros distúrbios psicóticos, além das alterações comportamentais associadas a delirium e demência. c) Posologia e modo de uso A dose usual é de 0,5 a 4 mg em 1 ou 2 tomadas/dia. ......
... 80 a 98 (100) fentolitros (fL). O HCM (hemoglobina corpuscular média) é a quantidade média de hemoglobina em peso numa população de eritrócitos, expressa em picogramas (10-12g). Pode ser calculada utilizando-se a fórmula: HCM = Hb (g/dL)_________ x10 Contagem eritrócitos (x106 /uL) Valores de referência: 27 a 32 pg. O CHCM (concentração de hemoglobina corpuscular média) é a médi......
...s, o TDM é duas vezes mais frequente entre as mulheres do que na população masculina.3 Em crianças pequenas, o transtorno ocorre igualmente em ambos os sexos. A média da idade dos pacientes no momento do aparecimento do TDM varia em diferentes países do mundo, indo de meados da terceira década à quarta década de vida.3 As estimativas do impacto geral sobre a saúde mostram que o TDM é responsável p......
... como sua espiritualidade ou religiosidade parecem, ambos, estar correlacionados com a diminuição do consumo de álcool.111,112 É necessária a realização de pesquisas futuras sobre o AA, que sejam metodologicamente rigorosas e que tragam respostas sobre desfechos clinicamente importantes.92 *N. da T.: membro dos Alcoólicos Anônimos já experiente na capacidade de evitar a bebida; alguém qualific......
...ntraparenquimatosos de fibra ótica, são usados com uma frequência bem menor. As infecções, em particular a ventriculite, são os riscos primários de medições prolongadas na PIC. Eventualmente, o uso de cobertura antibiótica profilática gram-positiva é uma opção durante o processo de monitoramento, embora as evidências de sua eficácia para evitar infecções sejam muito limitadas. No passado, o tempo......
...tação fisiológica mensurável na ausência de sensação subjetiva de excitação ou prazer.14 De fato, a sensação de excitação sexual feminina parece ser altamente dependente do processamento cognitivo do significado e do conteúdo do estímulo,30 em vez de estar puramente relacionada a eventos neuromusculares e vasocongestivos periféricos. A excitação subjetiva é um evento central que parece ser media......
...fentanil Indução anestésica Hepática 100% 100% 100% Não narcóticos Acetaminofeno 650 mg a cada 4 horas Hepática A cada 4 horas A cada 6 horas A cada 8 horas Ácido acetilsalicílico 650 mg a cada 4 horas Hepática (renal) A cada 4 horas A cada 4 a 6 horas Evitar Agentes anti-hipertensivos e cardiovasculares Agentes agonistas adrenérg......
...edade, insônia, amnésia, confusão grave, etc. t Cimetidina: pode resultar em toxicidade da morfina (depressão do SNC e respiratório). Monitorar pacientes para sinal de toxicidade de morfina. Ajuste de dose da morfina pode ser necessário. t Esmolol: uso concomitante pode resultar em toxicidade do esmolol (bradicardia, hipotensão). Os Efeitos adversos podem ser controlados com ajuste da velocidade......
...to em vez de tratamento tardio estava tomando AED (60% versus 40%) e, além disso, houve mais eventos adversos com o tratamento imediato. Está suficientemente claro que o tratamento imediato não impede a ocorrência de epilepsia crônica. Por conseguinte, a decisão de se iniciar, ou não, a administração de AED depende, em parte, da preferência dos pacientes – esses preferem evitar convulsões, mesmo ......
...o um efeito maior do que o bólus inicial. A dose recomendada para sedação para procedimentos de DE em adultos saudáveis ??não idosos é de 0,5 a 1,0 mg/kg IV, seguida de 0,5 mg/kg IV a cada 3 minutos, se necessário. Doses mais altas estão associadas a depressão respiratória. Deve-se ter cuidado com as doses subsequentes, devido a efeito variável na sedação e duração de ação prolongada. Em pacientes......
...rológicas agudas (AVC, TCE, estado de mal epiléptico, pós-operatório de neurocirurgia), doenças neuromusculares, insuficiência renal (Cr>2mg/dl ou necessidade de diálise), alérgicos a morfina ou benzodiazepínicos, história de epilepsia, intoxicação exógena, cirrose hepática Child C, gestantes, disfunção cognitiva ou que fizessem uso de eritromicina ou inibidores de protease para tratamento da i......
...nformações sobre posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. REFERÊNCIA LANEXAT (Roche). GENÉRICO Não SIMILAR FLUMAZEN (União Química); FLUMAZIL (Cristália). USO INJETÁVEL Injetável (solução) 0,5 mg/5 mL LANEXAT Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O QUE É O flumaz......
...travenosa direta Estabilidade após aberto: aberta a ampola, deve ser descartado em 24 horas. Tempo de injeção: 15 – 30 segundos Flumazenil (solução) 0,5 mg/5 mL – Infusão intravenosa Estabilidade após aberto: aberta a ampola, deve ser descartado em 24 horas. Diluição Diluente: Glicose 5%; Cloreto de Sódio 0,9% Estabilidade: descartar após 24 horas. Taxa de infusão: 0,1 – 0,4 mg/hora ......