...dem três etapas, sendo a primeira um teste de triagem utilizando-se pelo menos dois dos seguintes testes: TTPa, teste da víbora de Russel ou ainda o teste de coagulação de Caolim. Nessa etapa, utilizam-se testes dependentes de fosfolípides. O prolongamento desses testes indica a presença de um inibidor ou deficiência de fatores de coagulação; na etapa seguinte, mistura-se o plasma do paciente meio......
...ão e, daqui a algum tempo, poderão, eventualmente, ser úteis. Além disso, poderão ajudar o radiologista, que terá cada vez menos tempo para avaliar o exame. Na década de 1980, uma tomografia computadorizada fazia um corte (imagem) em 30 segundos e um aparelho que funcionasse 24 horas poderia fazer um exame de crânio sem e com contraste em 20 minutos (incluindo a entrada e a saída do paciente e a i......
...o dos serviços, na definição de mecanismos de garantia de acesso para as referências interestaduais, na busca de mecanismos voltados à melhoria da qualidade dos serviços prestados e no financiamento das ações. O acesso aos procedimentos de alta complexidade é de responsabilidade solidária entre o Ministério da Saúde e as secretarias de saúde dos estados e do Distrito Federal. O gestor estadual é ......
... Tratamento da gamopatia monoclonal que gerou a SH: inicia-se o tratamento quimioterápico da doença em questão. O tratamento quimioterápico pode ser iniciado concomitantemente às sessões de plasmaférese, e as sessões de plasmaférese podem ser gradativamente descontinuadas. TROMBOSE E ALTERAÇÕES DE FLUXO EM POLICITEMIA Como já mencionado, a viscosidade sanguínea depende de inúmeros fatores, d......
...o Proteica (%) Meia-vida Plasmática (min) Meia-vida Biológica (h) Ação Rápida Cortisona D 25 0,8 2 90 30 8 a 12 Hidrocortisona C 20 1 2 90 80 a 118 8 a 12 Ação Intermediária Metilprednisolona - 4 5 0 - 78 a 188 18 a 36 Prednisolona B 5 4 1 90 a 95 115 a 212 18 a 36 Prednison......
...do sobre pacientes com pitiríase rubra pilar pediátrica, as melhores respostas foram obtidas com a isotretinoína, dentre uma variedade de terapias, entre as quais administração de esteroides, retinoides sistêmicos e metotrexato. Dentre os 6 pacientes tratados com isotretinoína, 5 apresentaram depuração de 90 a 100% das lesões em 6 meses a partir da iniciação do tratamento.63 A administração de cic......
...o da regurgitação mitral. Esses resultados melhoraram a tolerância ao exercício, reduziram o número de hospitalizações e melhoraram a qualidade de vida.153-155 Uma metanálise de estudos mais amplos demonstrou que houve uma diminuição de 51% dos casos de morte por insuficiência cardíaca progressiva.156 Além disso, um amplo estudo clínico da TCR, instituído a pacientes com insuficiência cardíaca, fo......
...terona são mínimos em torno das 20 horas.2 Ligação plasmática Proporcionalmente, 98 a 99% da testosterona circulante está ligada a proteínas plasmáticas. Desse total, cerca de 40% está ligada com afinidade à globulina ligadora de hormônio sexual (SHBG, sex hormone-binding globulin), enquanto 60% está ligada com baixa afinidade à albumina. A testosterona ligada à SHBG não é disponibilizada par......
... fato de as intervenções vasculares serem arriscadas para pacientes com síndrome antifosfolípide. Osteonecrose Embora o mecanismo da osteonecrose não seja totalmente conhecido, muitos autores acreditam que um aumento esteroide-induzido do volume dos lipócitos promove aumento da pressão na medula óssea, bloqueando o fluxo sanguíneo para as áreas vulneráveis. Em consequência, quando a osteonec......
...l Health Care Settings. Ontario, Canada: Ministry of Health and Long-Term Care, 2004. 68. Centers for Disease Control and Prevention: Central Line-Associated Bloodstream Infection (CLABSI) Event. www.cdc.gov/nhsn/PDFs/pscManual/4PSC_CLABScurrent.pdf (acessado em 15 de maio de 2010). 69. Institute for Health Care Improvement: Getting Started Kit: Prevent Central Line Infections How-to Guide......
...equipe de apoio, como limpeza e hotelaria. É fundamental que esses membros recebam educação sobre os protocolos adequados de limpeza para erradicar de forma eficaz os MULTIRs do ambiente. Por último, para fornecer uma medida inicial da presença de MRSA no hospital, as organizações devem fazer avaliações de risco para cada unidade de assistência a paciente, população de pacientes ou linhas de serv......
...SNC Alucinógenos Os sintomas causados por essas drogas dependem muito da personalidade e das expectativas do usuário. Existem alterações perceptuais sem alteração do nível de consciência (subjetiva intensificação das percepções, despersonalização, desrealização, ilusões, alucinações e sinestesias). A “má viagem” é vivenciada como uma crise de ansiedade ou pânico: sentimentos de pavor, medo de pe......
...densidade óssea. Entretanto, as atletas com irregularidades menstruais de longa duração talvez nunca atinjam seus potenciais de pico de massa óssea. Atualmente, a estratégia mais eficiente para intensificar a saúde dos ossos nestas atletas parece ser o aumento da disponibilidade de energia, seja por meio do aumento da ingesta dietética ou pela diminuição do gasto energético.49 As evidências relaci......
... aumenta significativamente com 16 a 20% dos pacientes apresentando bacteremia espontânea quando os neutrófilos estão abaixo de 100 células/mm3. O diagnóstico de infecção nesses pacientes infelizmente é dificultado pela ausência de sinais e sintomas que localizem quadros infecciosos. Um estudo multicêntrico avaliou 1.001 episódios de neutropenia febril, demonstrando que ausência de sinais sugestiv......
... O cirurgião mais experiente disponível deve assumir a responsabilidade de priorizar os casos e atribuir rapidamente os cirurgiões a casos individuais. No caso de um desastre envolvendo vítimas em massa e até mesmo danos materiais, é comum que os pacientes apresentem episódios de ansiedade e depressão, ou exacerbações de seus distúrbios psiquiátricos. Os visitantes podem ser extremamente prejudic......
...1;57:2381–8. 6.Dine CJ, Gersh RE, Leary M, et al. Improving cardiopulmonary resuscitation quality and resuscitation training by combining audiovisual feedback and de briefing. Crit Care Med2008;36:2817–22. 7.Edelson DP, Litzinger B, Arora V, et al. Improving in- hospital cardiac arrest process and outcomes with performance de briefing. Arch Intern Med 2008;168:1063–9. 8.Cardiopulmonary resuscit......