...amida o Antimicrobianos: eritromicina, azitromicina, Claritromicina, quinolonas o Psicotrópicos: fenotiazínicos, risperidona, haloperidol, inibidores da recaptação de serotonina o Outros: HIV, hipotermia, doença intracraniana No caso em questão, a paciente fazia uso de amiodarona, droga que sabidamente aumenta o QT e beta-bloquedor que promove bradicardia e o......
...ão). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: agitação; nervosismo; insônia; ansiedade; tensão; medo; excitação. OCULAR: visão borrada. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A isoprenalina: • pode ter aumento da toxicidade cardíaca e efeitos aditivos com (não utilizar): epinefrina; broncodilatadores simpatomiméticos; isoproterenol; aminofilina. • ......
...s em sua forma). A TV polimórfica também requer análise do ritmo prévio. No cenário de um intervalo QT prolongado corrigido, TV polimórfica é consistente com torsades de pontes e, geralmente, inicia com um comprimento de ciclo curto depois de um ciclo cardíaco prolongado. As imagens 1 e 2 mostram exemplos de taquicardia ventricular monomórfica e polmórfica. Várias características eletrocardiográf......
..., nadolol e sotalol podem ser removidos por hemodiálise devido a fatores como menor ligação de proteínas, solubilidade em água e menor volume de distribuição. Em pacientes com instabilidade hemodinâmica refratária, as medidas clínicas, medidas como circulação extracorpórea e balão intra-aórtico podem ter sucesso no caso de as medidas farmacológicas não terem revertido o choque cardiogênico. O tr......
...rvedilol, também são antagonistas dos receptores a1-adrenérgicos, o que pode resultar em hipotensão exagerada durante o uso terapêutico. O sotalol é único entre os ß-bloqueadores na sua capacidade de bloquear os canais de potássio importantes para a repolarização, assim como outros fármacos antiarrítmicos de classe III. Os ß-bloqueadores também alteram o metabolismo hepático, o músculo esquelétic......
...eríveis a uma infusão contínua em estados de choque. Estas medicações em estudos comparativos foram inferiores à dobutamina no manejo do choque cardiogênico e devem ser evitadas. O levosimendan, um agente mais caro, age principalmente por ligação à troponina C e ao aumento da sensibilidade ao cálcio de miócitos, mas também atua como um vasodilatador por abertura de canais de potássio ATP sensíve......
...olarização ventricular. A administração de isoproterenol está indicada quando não se dispõe de marcapasso temporário. A prevenção é feita evitando-se a administração de fármacos que causam prolongamento do intervalo QT ou monitorando o mesmo quando estas forem necessárias. Eletrocardiograma 43 Fernando de Paula Machado Leonardo Vieira da Rosa Eletrocardiograma 43 Eletrocardiograma - Atualização P......
...roga é predominantemente hepática e renal. Os agentes susceptíveis incluem bactérias aeróbias Gram-positivas (estafilococo meticilino-sensível, estreptococos, corinebactérias, Listeria monocytogenes), cocos Gram-negativos (gonococo e meningococo), espiroquetas (Treponema spp. e Leptospira spp), actinomicetos, riquétsias, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, micoba......
...orepinefrina). Usar com muito cuidado. •pode inibir o metabolismo normal de catecolaminas com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase) não seletivo como fenelzi- na, tranilcipromina. Evitar associar. Outras considerações importantes •o entacapone é sempre administrado com levodopa. As precauções referentes à levodopa devem ser consideradas no tratamento com entacapone. •testes de funções hepá......
...ara que serve abstinência ao fumo (tratamento auxiliar); dependência à nicotina (tratamento). Como age auxilia no tabagismo, reduzindo os sintomas da abstinência, por proporcionar níveis de nicotina menores do que aqueles proporcionados pelo fumo. As apresentações transdérmicas podem liberar 7 mg, 14 mg ou 21 mg de nicotina a cada 24 horas, de acordo com o tamanho do disco transdérmico. ......
...) durante a ressuscitação está relacionada à mortalidade.23 Da mesma forma, aumentando a proporção de tempo da compressão de alta qualidade é um preditor independente de sobrevida em pacientes com FV; isto também parece ser verdadeiro para os pacientes não FV; no entanto, isto não é completamente elucidado.33 Estes dados apoiam a ideia de que as compressões de alta qualidade devem ser interrom......
...e18–209. 2. Hunt SA, Abraham WT, Chin MH, et al. ACC/AHA 2005 guideline update for the diagnosis and management of chronic heart failure in the adult: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Update the 2001 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure): developed in collaborati......
...os como imunomoduladores. Ao menos um destes agentes foi aprovado pelo FDA e atualmente é disponibilizado nos Estados Unidos para uso no tratamento da asma: um anticorpo monoclonal (mAc) humanizado dirigido contra a IgE (omalizumabe). Este agente remove a IgE circulante, mas é incapaz de se ligar ao anticorpo ligado à célula e, assim, impossibilita a indução de anafilaxia pela terapia. As diretriz......
...s toxicológicas NOTA: não é mais empregado em prontos-socorros; a American Academy of Pediatrics desaconselha o uso doméstico rotineiro da ipeca38-44 Lavagem gástrica: introduzir um tubo NG ou orogástrico calibroso, esvaziar o conteúdo gástrico e lavar com alicotas de 100 a 200 mL de água ou salina até que o líquido saia límpido Útil em pacientes obnubilados ou comatosos, em ingestas re......
...dade crônica deve ser direcionado para a prevenção de maior absorção de arsênio e a descontaminação gastrintestinal se apropriado. Deve-se tratar pacientes com intoxicação aguda por arsênico ou toxicidade grave com risco de vida com dimercaprol, via IM, até que a condição clínica se estabilize. Outra opção é o succimer, que é o agente quelante oral menos tóxico, podendo ser substituído. Não se de......
...íaca, a resistência vascularperiférica, o débito cardíaco e a pressão arterial. Se a resposta autonômica éinsuficiente, ocorrem diminuição da perfusão cerebral e síncope. O início dosintoma é geralmente dentro dos primeiros 3 minutos após assumir a postura ereta,mas pode ser atrasado em alguns pacientes. As causas da síncope ortostáticaincluem desidratação e queda de tônus vascular. Muitas causas ......
...ão cada vez mais utilizadas para a conveniência do paciente e para melhorar a adesão dele ao regime de medicamentos. Essas preparações complicam o tratamento de indivíduos com intoxicação, pois os efeitos da intoxicação são mais longos e o início dos sintomas de intoxicação é atrasado. Em uma revisão dos casos de overdose de BCCs, 52% dos pacientes ingeriram preparações de liberação prolongada, s......
...hor função pulmonar e diagnóstico mais tardio. No Quadro 107.1, podem ser observados os achados clínicos consistentes com o diagnóstico de FC.1-5 Diagnóstico A Tabela 107.1 apresenta os critérios diagnósticos de FC. Teste do suor O teste do suor realizado por meio da iontoforese quantitativa pela pilocarpina é considerado o padrão-ouro para a confirmação do diagnóstico de FC. Deve-se ana......
... Os pacientes com insuficiência cardíaca (IC), no hospital, são mais propensos a ter FV como o ritmo inicial de parada cardíaca documentada em comparação com aqueles sem IC. Os indivíduos em classes funcionais II da New York Heart Association (sintomas com esforço moderado) e III (sintomas leves) estão em maior risco de MSC do que a morte por falência cardíaca, enquanto que os pacientes de classe ......
...ismo é uma diminuição da perfusão cerebral em ambos o córtex cerebral ou no sistema reticular. A síncope representa de 1 a 3% das visitas ao departamento de emergência por ano e 2 a 6% das internações hospitalares. No estudo Framingham Heart Study, 7.814 pacientes foram seguidos por 17 anos e 10,5% relataram síncope; outro estudo demonstrou que o risco durante a vida de apresentar um episódio de ......
...sos, é comum que a síncope tenha origem multifatorial, já que neste grupo são frequentes co-morbidades, uso de múltiplos medicamentos, além das alterações fisiológicas cardiovasculares próprias da idade, que fazem este grupo de pacientes ser menos capaz de compensar as variações nos níveis pressóricos. Tabela 2: Causas de síncope Neuromediadas (reflexas) Síncope vasovagal: clássica......
...tosas Aumenta os níveis plasmáticos da procainamida, difenil-hidantoína, anticoagulantes orais e digoxina. 6. Apresentação comercial Atlansil/Ancoron: comprimidos de 100 e 200 mg; ampola de 150 mg. 7. Classificação na gravidez Classe D. Sotalol 1. Mecanismo de ação É um agente antiarrítmico betabloqueador formado pela mistura racêmica de isômeros D e L, sendo que ambas ......
... Doença do nó sinusal · Bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro graus · Mau funcionamento de marca-passo · Taquicardia ventricular · Torsade de pointes · Taquicardia supraventricular · Fibrilação ou flutter atrial Vasovagal/situacional · ......
...o esquerdo. Insuficiência Mitral A IM é certamente a mais complexa das cardiopatias valvares, em virtude da sua variada etiologia e comportamento clínico. O prolapso da valva mitral (PVM) será discutido separadamente, por conta de suas pecularidades. Etiologia e Fisiopatologia Muitas são as etiologias da IM. O PVM, por suas muitas peculiaridades, será discutido separadamente, a seguir. ......
...zam a asma são a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), a fibrose cística e a insuficiência cardíaca congestiva. A embolia pulmonar, que também pode causar dispneia e sibilo, pode ser confundida com uma exacerbação da asma. É importante lembrar que o edema periférico e os achados radiográficos de edema pulmonar em geral não são componentes da asma e devem ser considerados sugestivos de uma cau......