...O intervalo varia de forma inversa à freqüência cardíaca, por isso deve ser feita correção para FC (duração do RR). O intervalo QT corrigido (QTc) pode ser calculado pela seguinte fórmula: QTc = intervalo QT + Raiz quadrada do RR (seg) Valor normal <0,44 seg. (homens) e <0,46 seg. (mulheres). A síndrome do QT longo aumenta a chance de arritmia ventricula......
... nervosismo; insônia; ansiedade; tensão; medo; excitação. OCULAR: visão borrada. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A isoprenalina: • pode ter aumento da toxicidade cardíaca e efeitos aditivos com (não utilizar): epinefrina; broncodilatadores simpatomiméticos; isoproterenol; aminofilina. • pode propiciar arritmias com: anestésicos gerais; diuréticos depletores de potássio. •......
...a diltiazem ou verapamil, os bloqueadores de canal de cálcio devem ser evitados enquanto não se sabe o mecanismo da TV e devido ao risco de colapso hemodinâmico. Outros antiarrítmicos orais podem suprimir TV que se repete apesar do tratamento com sotalol ou amiodarona com betabloqueadores. A mexiletina é um bloqueador de canal de sódio que neutraliza o canal de sódio. A quinidina tem um perfil de......
... proteínas, solubilidade em água e menor volume de distribuição. Em pacientes com instabilidade hemodinâmica refratária, as medidas clínicas, medidas como circulação extracorpórea e balão intra-aórtico podem ter sucesso no caso de as medidas farmacológicas não terem revertido o choque cardiogênico. O tratamento da toxicidade do sotalol pode exigir medidas farmacológicas diferentes das necessária......
... início dos sintomas até 24 horas após a ingestão. A bradicardia e a hipotensão são os sintomas mais comuns da intoxicação por ß-bloqueadores e, em intoxicações graves, podem ocorrer profunda depressão miocárdica e choque cardiogênico. A ingestão de ß-bloqueadores com atividade agonista parcial pode apresentar-se, inicialmente, com hipertensão e taquicardia, mas isso é raro. Os ß-bloqueadores co......
...culação, mas se a terapia que é guiada por monitoramento, ou dirigida à microcirculação, pode melhorar os desfechos ainda não se sabe. É preciso um estudo mais aprofundado, e não pode ser recomendada neste momento. Medidas específicas para as diferentes etiologias do choque devem ser realizadas. Um procedimento de drenagem torácica ou oericárdica pode salvar vidas no choque por pneumotórax ou ta......
... de pointes, podendo ser citados: a) psicotrópicos (neuroléticosm, fenotiazinas, antidepressivos tricíclicos); b) antibióticos (azitromicina, sulfametoxazol-trimetoprim, pentamidina); c) antihistamínicos (astemizol, terfenadina). Na forma adquirida, a suspensão do agente farmacológico envolvido deve ser imediata. Além disso, a reposição de potássio, quando indicada, e a administração......
...mia; · ósseo: leva a progressiva desmineralização, tornando o osso frágil e suscetível a fraturas espontâneas, inclusive de colo de fêmur; · metabolismo: leva ao aumento da resistência à insulina, hiperglicemia, obesidade central, dislipidemia, hipertrigliceridemia etc.; · imunossupressão: o que pode predispor a graves infecções (pseudomonas, vírus), reativação de zóster e inf......
...tranilcipromina. Evitar associar. Outras considerações importantes •o entacapone é sempre administrado com levodopa. As precauções referentes à levodopa devem ser consideradas no tratamento com entacapone. •testes de funções hepáticas (ALT e AST) devem ser realizados antes do tratamento com o entacapone e a cada 2 semanas nos primeiros 12 meses após o início do tratamento. O tratamento dever......
...tinência, por proporcionar níveis de nicotina menores do que aqueles proporcionados pelo fumo. As apresentações transdérmicas podem liberar 7 mg, 14 mg ou 21 mg de nicotina a cada 24 horas, de acordo com o tamanho do disco transdérmico. Como se usa Uso tópico transdérmico (na pele) – Doses •doses em termos de nicotina. •limpar e secar uma região da pele, sem pêlos ou irritação, onde dever......
... Medicações para Paradas Cardíacas Fibrinolíticos Agentes fibrinolíticos, como o fator tecidual ativador do plasmogênio (t-AP) e tenecteplase, convertem o plasminogênio em plasmina, facilitando assim a quebra da rede de fibrina que estabiliza os coágulos. A terapia fibrinolítica deve ser considerada para pacientes com suspeita de embolia pulmonar ou causas adjacentes conhecidas da parada cardí......
...idade de doadores mais velhos pode ser um fator de risco em transplantes cardíacos. IC: insuficiência cardíaca; VCA: vasculopatia cardíaca alográfica. Figura 13 - Nos transplantes cardíacos em adultos (2002-6/2007), a idade de doadores mais velhos é um fator de risco independente para o desenvolvimento de VCA no período pós-transplante. Foi feita uma análise de múltiplas variáveis usando......
... um diagnóstico de asma.30 Esta abordagem também é útil para comprovar a ocorrência de asma ocupacional [ver Asma ocupacional, adiante]. No caso de um adulto com sintomas asmáticos recém-manifestados, a obtenção de uma radiografia torácica também é justificada para excluir as hipóteses diagnósticas alternativas (p. ex., pneumonia, insuficiência cardíaca congestiva e fibrose pulmonar). A radiogra......
...Além disso, a hipovolemia relativa pode ser causada pelo efeito vasodilatador de vários fármacos. Certos fármacos ou venenos podem ter efeitos inotrópicos ou cronotrópicos negativos diretos no coração, reduzindo o débito cardíaco, enquanto outros podem causar acentuada redução na resistência vascular periférica. Alguns fármacos ou venenos podem causar choque por uma combinação destes mecanismos. ......
...a de quelação, embora, em pacientes que se recuperam, o dimercaprol pareça reduzir bastante a duração da doença. Muitas vezes, a recuperação neurológica ocorre lentamente ao longo de meses ou anos. A normalização dos valores hematológicos pode ocorrer na ausência de qualquer terapia específica. Manifestações dermatológicas de toxicidade crônica não respondem à quelação. Referências 1-Long ......
...co de síncope e resultados adversos. A síncopeno idoso é muitas vezes multifatorial, e a causa costuma ser difícil deestabelecer, particularmente no DE. Os fatores de risco cardiovascularesparecem ser melhores preditores que a própria idade. A incidência da síncopevasovagal diminui com a idade, em parte como consequência da diminuição dacapacidade de resposta dos sistema nervoso autônomo. A hipote......
...ntínua, o tratamento pode ser continuado. Os pacientes que não respondem às terapias mencionadas podem, eventualmente, se beneficiar de medidas de suporte circulatório, como o uso de balão intra-aórtico ou de dispositivos de assistência ventricular esquerda, e até mesmo o suporte circulatório extracorpóreo, o que pode proporcionar PA adequada para permitir a depuração do medicamento e a resolução......
...rês características distinguem a FC: •DPN basal mais elevada •Maior inibição da DPN após a perfusão nasal com amilorida •Pouca ou nenhuma alteração na DPN após a perfusão do epitélio nasal com uma solução livre de Cl– e isoproterenol Uma DPN aumentada, associada a quadro clínico ou história familiar positiva, fundamenta o diagnóstico de FC. Entretanto, o fato de não haver aumento na DPN não de......
...da cardíaca bradiassistólica com atropina, epinefrina ou marca-passo raramente resulta na sobrevivência à alta hospitalar. O retorno da circulação espontânea não é comum, e a sobrevida neurológica intacta a longo prazo é rara na parada cardíaca bradiassistólica. Outros fatores devem desempenhar um papel determinante na fisiopatologia e nos desfechos da parada cardíaca bradiassistólica. A prisão b......
...rácica leva à consideração diagnóstica de doença coronariana, ao tromboembolismo pulmonar e à dissecção de aorta. Presença de cefaleia, por sua vez, leva à consideração de hemorragia subaracnoideia como causa. O exame físico deve se concentrar nos sistemas cardiovascular e neurológico, verificando a pressão arterial em ambos os braços. Pressões arteriais desiguais nos membros aumentam a suspeita ......
... definir o diagnóstico. A caracterização detalhada inclui avaliação dos fatores precipitantes, da posição do indivíduo no momento da síncope, da presença, características e duração dos pródromos, dos sinais associados à perda da consciência e ainda da recuperação. Este conjunto de informações pode fortemente sugerir um diagnóstico. Um estudo4 que incluiu 341 indivíduos com síncope avaliou o valor......
...entação oral deste fármaco é limitada devido à meia-vida muito curta, devendo ser feitas doses a cada 3 a 4 horas; recomenda-se de 300 a 500 mg por dose. Já a preparação endovenosa é amplamente usada, sendo a dose inicial de 100 mg a cada 3 a 5 minutos, podendo chegar a 1 g em 1 hora, ou 25 mg/min, monitorando a pressão e o QRS (não ultrapassar 50% de aumento) até a arritmia ser suprimida. A dose ......
...o do diagnóstico etiológico, essa avaliação visa a descartar causas de alto risco de síncope. Referências 1-Quinn J. Syncope in Tintinalli Emergency Medicine 2016. 2-Sun BC, Costantino G, Barbic F, et al. Priorities for emergency department syncope research. Ann Emerg Med 2014; 64:649. 3-Costantino G, Sun BC, Barbic F, et al. Syncope clinical management in the emergency department: a con......
... se reflete em uma série de sinais propedêuticos: · pulso em “martelo d’água” (pulso de Corrigan); · oscilação da cabeça acompanhando os batimentos cardíacos (sinal de Musset), oscilação da úvula (sinal de Mueller), pulsações visíveis das artérias retinianas e pupilas (sinal de Becker). O exame do precórdio mostra deslocamento do ictus cordis para a esquerda e para baixo, bem co......
...)-dependente da expressão de adesão das moléculas de células vasculares; a presença das células Th1 no tecido das vias respiratórias, por sua vez permite a entrada das células Th2 no tecido. As células Th1 não necessitam ter a mesma especificidade do antígeno como as células Th2.5 Esta descoberta pode ajudar a explicar por que os estímulos inflamatórios, como por exemplo infecções virais respirató......