...a administração, a solução deverá ser diluída em soro glicosado a 5% na proporção de 1mg para 10ml. Devido ao risco de precipitação, a anfotericina B não deve ser misturada a outros medicamentos ou soluções que contenham eletrólitos. Deve ser sempre administrada por via endovenosa, em infusão lenta (4-6 horas), com limite máximo de 50mg/dose/dia. Efeitos colaterais – são inúmeros e freqüentes, to......
...aniose tegumentar. Formas Clínicas Achados LCD LC LM Clínicos Placas infiltradas e nódulos não ulcerados disseminados Úlcera(s) limitada(s) Lesão destrutiva septo/palato Imunológicos Resposta celular Reator (exacerbada) IRM Não reator Reator ? IFN-? Citocinas Sem produção de IFN-? ?......
...l spectrum of American cutaneous leishmaniasis with special reference to the disease in Amazonian Brazil: a review. Mem. Inst. Oswaldo Cruz, [S. l.], v. 99, p. 239-251, 2004. SOARES, L. R. B.; BARCINSKI, M. A. Differential production of granulocytemacrophage colony-stimulating factor by macrophages from mice susceptible and resistant to Leishmania mexicana amazonensis. Journ. Leuk. Biol., [S. l.]......
...em todos os estados. A LTA é uma zoonose de animais silvestres que atinge o homem quando entra em contato com focos zoonóticos, áreas de desmatação, extrativismo. Houve mudança no perfil dos pacientes afetados; inicialmente, eram adultos jovens do sexo masculino e passaram a ser pessoas de todas as idades e sexos. A literatura já traz vários casos de LTA associados à aids. OBJETIVOS DA VIGILÂN......
... Laboratory Medicine. Figura 17 – Wesley C. Van Voorhis, M.D., Ph.D. Figura 19 – CDC/World Health Organization. Figura 22 – CDC/Myron G. Schultz. Tradução: Soraya Imon de Oliveira. Revisão técnica: Dr. Rodrigo Antonio Brandao Neto. Definições Os parasitas em geral são subdivididos em 3 categorias: protozoários (ou organismos unicelulares nucleados); helmintos (organismos metazoários sem......
...r o Manual de Recomendações para o Diagnóstico, Tratamento e Acompanhamento da Co-infecção Leishmania/HIV, do Ministério da Saúde. 5.1 ASPECTOS CLÍNICOS DA CO-INFECÇÃO LEISHMANIA/HIV A ocorrência simultânea de infecção por HIV e por Leishmania spp. vem aumentando nos últimos anos, em vista da superposição dessas infecções na mesma área geo gráfica. Todas as apresentações clínicas da leishmani......
...tadas para o controle do agravo. O diagnóstico de certeza de um processo infeccioso é feito pelo encontro do parasito, ou de seus produtos, nos tecidos ou fluidos biológicos dos hospedeiros. Portanto, recomenda-se a confirmação do diagnóstico por método parasitológico, antes do início do tratamento, especialmente naqueles casos com evolução clínica fora do habitual e/ou má resposta a tratamento an......
...as complicações e deformidades provocadas pela doença. Notificação É doença de notificação compulsória nacional. Vigilância de Casos Humanos Investigação Epidemiológica Realizar investigação epidemiológica, visando determinar se a área é endêmica ou se é um novo foco, se o caso é autóctone ou importado e suas características (forma clínica, idade, sexo e ocupação); avaliar o local prová......
... Dirigidas ao Controle do Reservatório Canino Eutanásia canina é recomendada a todos os animais sororreagentes, ou seja, títulos a partir de 1:40 e/ou com exame parasitológico positivo. Dirigidas às Atividades de Educação em Saúde Essas atividades devem estar inseridas em todos os serviços e ações de controle da LV e requerem envolvimento efetivo das equipes multiprofissionais e multi-insti......
...ida, toxicidade incontrolável ao Desoxicolato de Anfotericina B, rim único, sepse, diabetes mellitus, uso concomitante com outras drogas nefrotóxicas, cardiopatias em classe funcional III ou IV e refratariedade ao uso do Desoxicolato de Anfotericina B. Contraindicações As drogas não devem ser administradas em portadores de cardiopatias, nefropatias, hepatopatias, doença de Chagas. Se necessár......
...écnicos MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica Brasília / DF – 2006 Com este lançamento, a Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS) do Ministério da Saúde apresenta aos profissionais de saúde o Atlas de Leishmaniose Tegumentar Americana: diagnósticos clínico e diferencial, visando a municiá-los de mais um instrumento de apoio nas açõe......
...com aspecto inflamatório crônico granulomatoso com ausência de parasitas. A cura foi obtida aplicando-se aparelho gessado, para impedir o acesso à lesão. Figura 42. Esporotricose. Lesão ulcerosa localizada no dorso da mão, acompanhada de linfangite ascendente, assemelhando-se à forma cutânea localizada da LTA com envolvimento linfático. Com freqüência, em algumas regiões do país......
... MS Documentação e Informação SIA, trecho 4, lotes 540/610 CEP: 71200-040, Brasília – DF Tels.: (61) 3233-1774/2020; Fax: (61) 3233-9558 E-mail: editora.ms@saude.gov.br Home page: http://www.saude.gov.br Equipe Editorial: Normalização: Andréa Campos e Gabriela Leitão Revisão: Claudia Profeta e Viviane Medeiros Editoração: Leandro Araújo SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO C......
...o Nacional de Salud de Peru. Centro Nacional de Laboratórios en Salud Publica. Enfermedades emergentes y reemergentes. Lima: INSP; 1997. p.10-26. Documento técnico CNLS/INS. Instituto Nacional do Câncer. Falando sobre tabagismo. 2ª ed. Rio de Janeiro: Inca; 1996. International Labour Office. Guidelines for use of ILO International Classification of Radiographs. of Pneumoconiosis. Geneva: ILO; 198......
...unda linha. Associado com neurotoxicidade; indicada se outros medicamentos falharam ou não pode ser tolerada; deve ser usado com precaução em pessoas com peso <49,9 kg ou £ 110; não é recomendado o uso em recém-nascidos. Ivermectina (oral)†. Uma única dose de 12 mg (comprimidos de 2-6), seguido por uma segunda dose de 7-10 depois. Tratamento alternativo de primeira linha. Se......
...uberculose. Quadro 1: Recomendações terapêuticas para pacientes HIV+ com tuberculose Situação Recomendação Paciente virgem de tratamento para tuberculose e para HIV, com TB cavitária Tratar TB por seis meses com RHZ (1) recomendado pelo Ministério da Saúde. Determinar a contagem de linfócitos T-CD4+ e carga viral para avaliar necessidade de TARV(2, 3). Caso indicada TARV, i......
...icas marcantes da infecção. Pode ocorrer invasão maciça de outros órgãos, como o pulmão, sobretudo com o uso de corticoides. · Diagnóstico: PPF faz a maioria dos diagnósticos, mas a análise do suco duodenal pelo método de Boerman e, mais recentemente, com método de placa de Agar, é a maneira mais fidedigna de realizar o diagnóstico. · Tratamento: tiabendazol e ivermectina são conside......
...um estudo apresentar 80% de cura com albendazol em dose única. 2-Oxiuríase ou Enterobíase Causada pelo enterobius vermicularis, ocorre tanto em climas temperados como tropicais, sendo a mais comum infecção helmíntica nos EUA. A sua contaminação ocorre basicamente por contaminação de mão ou fomites ou manipulação de alimentos. A maioria das infecções é assintomática, sua manifestação cl......
... o nariz, destruição do septo nasal e desabamento da pirâmide nasal, conseqüentes do tratamento tardio. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar e......
...nismo na pele em local de pequenos traumas. São mais comuns nas áreas tropicais e raramente disseminam-se de maneira sistêmica. Micetomas são considerados micoses subcutâneas, porém, devido a particularidades, serão discutidos à parte. As micoses sistêmicas manifestam-se na pele como infecção cutânea primária ou por disseminação hematogênica. MICOSES SUBCUTÂNEAS Esporotricose A esporotricos......
...ão usual (faixa) Distribuição Incubação <14 dias Chikungunya 2?4 dias (1?14 dias) Regiões tropicais e subtropicais. Dengue 4?8 dias (3?14 dias) Regiões tropicais e subtropicais. Encefalite arboviral (encefalite japonesa, encefalite transmitida por carrapatos, vírus do Oeste do Nilo, entre outros) 3?14 dias (1?20 dias) Os agentes específico......
...ra 34: Eczema atópico. Figura 35: Eczema atópico. Ectima Figura 36: Ectima. Eczema de Contato Figura 37: Eczema de contato. Escabiose Figura 38: Escabiose. Figura 39: Escabiose. Figura 40: Escabiose. Figura 41: Escabiose nodular. Figura 42: Escabiose. Estrófulo Figura 43: Estrófulo. Figura 44: Estrófulo......
... grave; criança com menos de 18 meses de idade; pneumonia; problema grave no fígado; problema grave nos rins; tuberculose pulmonar. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Sistema nervoso central: desmaio; dor de cabeça; febre. Gastrintestinal: dor na barriga; náusea; vômito. Dermatológico: erupção na pele. Respiratório: falta de ar; tosse. Antimoniato de Meglumina Antimoniat......
...o – Universidade de Brasília (UnB) Sinésio Talhari – Fundação Medicina Tropical / Instituto de Medicina Tropical (FMT/IMT) Tullia Cuzzi – Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas (Fiocruz) COLABORAÇÃO Aldina Barral – Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz (Fiocruz) Ana Rabello – Centro de Pesquisa René Rachou (Fiocruz) Geane Maria de Oliveira – (SVS/MS) Gustavo Adolfo Sierra Romero – Unive......
... Hospital Universitário Alcides Carneiro Rua Carlos Chagas, s/n.º São José, Campina Grande – PB CEP: 58107.670 Tel..: (83) 3341 1616 Horário de atendimento: das 7 às 11h Hospital Universitário Lauro Wanderley Campus Universitário João Pessoa – PB CEP: 58.000-000 Tel.: (83) 3216 7058 Horário de atendimento: das 8 às 18h Pernambuco Hospital Oswaldo Cruz Rua Arnóbio Marques, 310 ......
...g de peso corporal por dia nos dias 1, 5, 10, 17, 24, 31 e 38. Cuidados especiais Risco na gravidez B (ver classificacão página 8) Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto. Avaliar riscos x benefícios função renal diminuída ou uso concom......
...C): 24 horas. DILUIÇÃO • Diluente: Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 1 a 2 mg/mL. Para crianças podem ser utilizadas concentrações de 0,2 a 0,5 mg/mL. • Estabilidade após diluição com Glicose 5%: iniciar a infusão até 6 horas após a diluição, proteger da luz. TEMPO DE INFUSÃO: 2 horas. Se a droga for bem tolerada, o tempo pode ser reduzido para 1 hora. Se h......
...rio diluir o produto. ADMINISTRAÇÃO: lenta, na veia, durante 5 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES Nas 2 primeiras aplicações, utilizar apenas metade da dose para testar a sensibilidade do paciente. Duração do tratamento: 2 séries de 10 a 20 aplicações (1 aplicação por dia). Entre uma série e outra fazer um intervalo de 15 dias. Adultos 60 a 100 mg por kg de peso corporal. Crianças ......
...ndo como resposta temporária a presença de cicatrizes atróficas com hipocromia e fibrose. Observa-se também reabsorção de falanges e deformação de extremidades. 3.3 DIAGNÓSTICO LABORATORIAL A LCD caracteriza-se por uma deficiência específica da resposta imune celular, o que favorece a multiplicação e a persistência do parasito no organismo infectado, justificando a riqueza parasitária ob......
...23% por infecção (AIDS, endocardite), 8% por insuficiência cardíaca, 4% por trombose da veia esplênica, 5% de outras causas. Na tabela 1 é possível verificar todas as causas possíveis de esplenomegalia. Tabela 1 – Causas de Esplenomegalia Cirrose Insuficiência Cardíaca Trombose de veia porta, hepática ou esplênica Linfoma Leucemias crônicas ou agudas Polici......
... Náusea, vômito, dor abdominal, pancreatite, hepatotoxicidade, aumento de enzimas hepáticas. • Febre, anorexia, dor de cabeça, vertigem. • Dispnéia, tosse. • Nefrotoxicidade. • Rash cutâneo, reação anafilática, edema facial, suor, rubor. • Leucopenia. • Letargia, mialgia, artralgia, dor no local da injeção intramuscular. • Sangramento nasal. INTERA......
...e apresenta como células arredondadas, de dupla parede, birrefringente, com ou sem gemulação. Quando há gemulação múltipla, o parasita toma aspecto de “roda de leme”. Provas sorológicas, como a imunodifusão em gel e histopatologia, podem ser empregadas. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Com as outras micoses profundas que compõem a Síndrome Verrucosa (Tuberculose, Esporotricose, Histoplasmose em imunod......
...natal, bem como Sífilis Congênita “sintomatica” ou “assintomatica” ao nascimento. A Sífilis Congênita é classificada em recente e tardia. Sífilis Congênita recente: os sinais e sintomas surgem logo apos o nascimento ou nos primeiros 2 anos de vida, comumente nas 5 primeiras semanas. Os principais sinais são baixo peso, rinite com coriza serossanguinolenta, obstrução nasal, prematuridade, osteocond......
...atorial Microscopia direta - A pesquisa do T. pallidum em material coletado de lesão cutaneomucosa, de biopsia ou autopsia, é um procedimento que apresenta sensibilidade de 70 a 80%. A preparação é a observação em campo escuro, imediatamente apos a coleta do espécime, permitem visualizar os treponemas moveis; quando a observação não pode ser realizada logo apos a coleta, a imunofluorescência dire......
...mediatamente caso haja urticária, edema em face, mãos ou boca, dispnéia, erupção cutânea, náusea, vômito e diarréia. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6 • Reconstituir somente com água estéril para injeção, sem conservantes. Não reconstituir com água bacteriostática. • A solução-mãe é estável à temperatura ambiente (25 oC) por 24 horas e sob refrigeração (+ 4 oC) por 2 dias. Deve ser protegi......
...ferocitose hereditária são associadas ao sequestro dos eritrócitos nos cordões esplênicos, porém há pouca eritrofagocitose extrassinusoidal, em contraste com a anemia hemolítica imune, quando a eritrofagocitose é proeminente. Um aumento significativo na pressão venosa portal pode ocorrer quando da distorção da vasculatura hepática, como na cirrose ou mielofibrose. Manifestações clínicas O ......
...algum momento da evolução, em mais de 60% dos pacientes. O diagnóstico da SHF se baseia em critérios diagnósticos HLH-2004. Muitos estudos mostram hiperferritinemia significativa nesses pacientes, sendo que o melhor teste para o diagnóstico é o aspirado de medula óssea. O rash cutâneo, por sua vez, ocorre em cerca de 25 a 30% dos casos. A forma de manifestação cutânea é variável, sendo descritas ......
...ões. A lesão inicial, efêmera, é uma vesícula ou vésico-pústula que evolui com formação de úlcera superficial que logo forma crosta seca, dura e aderente. As lesões ocorrem mais freqüentemente nas pernas e pés. Podem curar com ou sem cicatrização. Tem duração de semanas ou meses. SINONÍMIA Piodermite. ETIOLOGIA DO ECTIMA Causada pelo Streptococus do grupo A ou Staphylococus aureus. R......
... 2004 Apr 10;363(9416):1209-19. 6. Croft RP, Richardus JH, Nicholls PG, Smith WC Nerve function impairment in leprosy: design, methodology, and intake status of a prospective cohort study of 2664 new leprosy cases in Bangladesh (The Bangladesh Acute Nerve Damage Study). Lepr Rev. 1999 Jun;70(2):140-59. 7. JOPLING, W.H. Manual de hanseníase. São Paulo, Atheneu, 1991. 8. Rook's textbook of Dermat......
...protrombina e RNI. Caso necessário, ajustar a dose da varfarina. t Orientar que pode ser administrada com alimentos. t Continuar usando o medicamento pelo tampo determinado, mesmo após desaparecimento dos sintomas. t Alertar para não administrar simultaneamente com antiácidos contendo alumínio ou magnésio. t Orientar para a necessária agitação do frasco da suspensão oral antes de cada adminis......
... e nenhum diagnóstico estabelecido após uma semana de investigação hospitalar. Esta avaliação diagnóstica envolve muitos procedimentos invasivos e não invasivos (testes laboratoriais incluindo culturas e sorologias, exames de imagem, aspiração ou biópsias de lesões cutâneas ou linfonodos, etc). O papel das biópsias é crucial na abordagem diagnóstica da FOI. Existem mais de 200 causas de FOI e muit......
...tudos Epidemiológicos Além das fontes regulares de coleta de dados e informações para analisar, do ponto de vista epidemiológico, a ocorrência de eventos sanitários, pode ser necessário, em determinado momento ou período, recorrer diretamente à população ou aos serviços para obter dados adicionais ou mais representativos, que podem ser coletados por inquérito, levantamento epidemiológico ou inves......
...dem ser corrigidos após terem sido enviados, mesmo após investigados e confirmados erros de digitação, codificação ou diagnóstico. O Sistema também não identifica reinternações e transferências de outros hospitais, o que, eventualmente leva a duplas ou triplas contagens de um mesmo paciente. Apesar de todas as restrições, essa base de dados é de extrema importância para o conhecimento do perfil d......
...derrame pleural. Ate 5% dos casos que desenvolvem infecção primaria permanecem com a infecção residual em forma de coccidiodoma (lesão nodular) ou de cavitação, podendo associar-se a fibrose e calcificações. A forma disseminada e rara, porem fatal, e assumiu importante papel apos o surgimento da aids, pois é pouco comum em pacientes imunocompetentes. Clinicamente, essa forma caracteriza-se por les......
...as. Forma crônica, tipo adulto - Representa cerca de 90% dos casos em várias regiões do Brasil. Predomina em indivíduos do sexo masculino acima dos 30 anos, trabalhador ou ex-trabalhador rural. As manifestações mais comuns são sinais e sintomas respiratórios, tosse produtiva com expectoração mucopurulenta. Nesses casos, muitas vezes estão associados sinais e sintomas extrapulmonares marcantes, co......
...entar manifestações resultantes da fibrose cicatricial posterior ao tratamento – sequelas, tais como estenose de traqueia, síndrome disabsortiva, insuficiência de suprarrenal. Outras formas - São esporádicas e podem ter apresentação clínica extremamente pleomórfica, com lesões variadas, isoladas ou múltiplas. Merece atenção as taxas crescentes de comprometimento do sistema nervoso central, que, à......
...m lesões abertas são dados que se contrapõem ao estabelecimento definitivo da transmissão sexual exclusiva da doença. Período de Incubação Entre 3 dias a 6 meses. Período de Transmissibilidade Desconhecido, provavelmente enquanto há lesões abertas na pele e/ou membranas mucosas. Complicações As formas vegetantes, elefantiásicas e sistêmicas podem ser consideradas como complicações d......
...as. Inicia-se por lesão nodular, única ou múltipla, de localização subcutânea, que eclode produzindo ulceração bem definida e cresce lentamente. É indolor e sangra com facilidade. A partir daí, as manifestações estão diretamente ligadas as respostas tissulares do hospedeiro, originando formas localizadas ou externas e, ate mesmo, lesões viscerais, por disseminação hematogênica. A observação do pol......
...oduto, administrar anti-histamínicos e antieméticos, ácido acetilsalicílico e antipiréticos (paracetamol). • O tratamento em dias alternados também minimiza os efeitos indesejáveis do produto. • A administração das doses iniciais deve ser feita sob observação clínica cuidadosa, pois as reações agudas (ex.: febre, calafrios, náusea, vomito, cefaleia, dispneia e taquipneia) ocorrem geral......
...lular (os componentes intracelulares extravazam). COMO SE USA USO INJETÁVEL - preparação ANFOTERICINA B convencional (pó) 50 mg – INFUSÃO INTRAVENOSA ATENÇÃO: solucoes contendo cloreto de sódio ou conservantes podem causar a precipitacao do produto, portanto não devem ser utilizadas. Se necessário, lavar o cateter com Glicose 5% antes da infusao. RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril......