...IES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2015 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Paulo Henrique Machado. Revisão Técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. Anthony E. Lang, MD Professor na Clínica de Distúrbios Motores no Morton and Gloria Shulman e no Edmond J. Safra Program in Parkinson’s Disease do Toronto Wes......
...uando são muito intensos, o uso associado de domperidona pode minimizá-los e facilitar a manutenção do tratamento. Sintomas como alucinações ou psicose podem acontecer principalmente em pacientes idosos e quando há associação de levodopa. Há ainda a descrição de episódios de sonolência intensa, mas não há certeza desse sintoma estar relacionado a efeitos da medicação ou simplesmente fazer parte ......
...o oral comprimido revestido 200 mg: Comtan O que é antiparkinsoniano [inibidor da catecol-O-metil-transferase (COMT)]. Para que serve doença de Parkinson (idiopática) (uso em combinação com levodopa/benserazida ou levodopa/carbidopa em pacientes que estão apresentando sintomas de flutuações motoras que não podem ser satisfatoriamente controlados por medicações alternativas). ATENÇÃO: nã......
...rimeiras 3 semanas, o produto deverá ser suspenso. Como age a tolcapona inibe a enzima catecol-O-metil-transferase, responsável pela eliminação do organismo de boa parte da levodopa administrada. Desta forma, o tolcapone permite uma redução na dose diária de levodopa e uma melhora da resposta sintomática no tratamento da doença de Parkinson. Como se usa Uso oral – Doses •administrado ......
...fragilidade e fraqueza, assim como níveis de creatina quinase.No caso de creatina quinase aumentada ou diagnóstico/suspeita de miopatias ou rabdomiólise, deve-se suspender o uso das estatinas. t Quinidina, bosentana, pimozida, Hypericum perforatum (erva-de-são-joão), ergotamina e análogos, voriconazol e rifampicina: o uso concomitante é contraindicado. t Sildenafila: aumento do risco de Efeitos ......
...s(principalmente com doença coronarianapré-existente ou osteoporose). Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: queda de pressão ao mudar de posição. Gastrintestinal: náusea; vômito; boca seca. Sistema nervoso central: movimentos involuntários da face; discinesia (dificuldade em realizar movimentos voluntários). Atenção com outros produtos A Levodopa + Carbidopa •......
...io dos neurotransmissores. Esta segunda forma de tratamento era antes feita com fármacos antimuscarínicos, como biperideno, que se opõem ao excesso de efeitos colinérgicos centrais. Anticolinérgicos possuem eficácia comprovada no controle do tremor em repouso quando comparados ao placebo, mas não controlam outros sintomas, como rigidez e bradicinesia. É frequente a ocorrência de efeitos adversos i......
...são é feita pela dopadescarboxilase circulante. A inibição enzimática por carbidopa ou benserazida diminui a conversão periférica, fazendo com que maior concentração de levodopa circulante chegue ao sistema nervoso central. Isso exige menores doses de levodopa e reduz os efeitos adversos decorrentes da dopamina periférica. A levodopa produz benefícios clínicos para praticamente todos os pacientes ......
...átricos. • Podem ocorrer flutuações motoras (on/off, correspondendo a função motora normal e mobilidade restrita, respectivamente). • Evitar suspensão abrupta de carbidopa/levodopa. • Cautela em diabetes melito, doença pulmonar, úlcera péptica, doença cardiovascular, osteomalácia. • Monitorizar funções hepática (ver apêndice C), renal e hematológica. • Categoria de r......
...iperestendido com pescoço em retrocolo, ao contrário do paciente com DP que tende a uma postura mais em flexão. Disartria e disfagia também ocorrem precocemente. Degeneração Córtico-basal O início se dá por volta dos 60 anos, com rigidez assimétrica, e o que a diferencia mais tipicamente da DP é a presença do membro alienígena (moviment......
...olate, fígado, cogumelos, nozes. O tratamento inadequado pode resultar em lesões irreversíveis em órgãos-alvo. Às vezes é necessária a realização de transplante de fígado. Hidrocefalia com Pressão Normal Definição A hidrocefaleia com pressão normal (HPN) é uma síndrome que apresenta diversas manifestações clínicas, neurológicas e fisiológicas. Clinicamente se evidencia a tríade clássica de d......
...corpo (discinesia), particularmente se desencadeados pela levodopa (neste caso, reduzir a dose de levodopa). Atenção com outros produtos O Pramipexol •pode ter sua eliminação diminuída por: cimetidina; diltiazem; quinidina; quinina, ranitidina, triantereno, verapamil. Pode ser necessário ajustar a dosagem. •pode ter sua eficácia reduzida por: antagonista da dopamina. Monitorar o paciente. ......
...tinguir da síndrome de pernas inquietas pelo padrão da dor e ausência dos chamados “nós musculares” que são pontos de gatilho para precipitar a dor encontrada nos músculos em caso de câimbras. As parestesias podem ocorrer na síndrome, mas devemos lembrar que essas podem aparecer em pacientes sem a síndrome após permanecerem sentados por longo período. A acatisia hipotensiva, por sua vez, é uma c......
...ridoxina • Profilaxia: em gravidez e lactação, 1,5-2,5 mg/dia. • Tratamento: 25 a 50 mg, via oral, 3 vezes/dia. Prevenção de Neurite Periférica induzida por Fármacos • 50 mg, 3 vezes ao dia. Tratamento da Síndrome de Dependência a Piridoxina • 10-250 mg/dia. Crianças Deficiência de Piridoxina • Neonatos: 50-100 mg/dia. • Lactentes: 2-15 mg/dia. • ......
...: 2,5 mg no café da manhã, durante 2 dias. Depois aumentar a dose, ingerindo mais 2,5 mg no jantar, por mais 2 dias. A manutenção deve levar em conta os fatores abaixo: pacientes com dificuldade de movimentação, acinesias e fenômeno de flutuação ON-OFF: 5 mg a cada 12 horas. pacientes recebendo levodopa concomitantemente: 5 mg por dia, em dose única (de manhã), 2,5 mg a cada 12 horas. Doses ma......
...xcreção de fármacos ácidos1, 14. Fármacos podem modificar o metabolismo de nutrientes, e, em alguns casos, determinar alteração do estado de nutrição. Por exemplo, o metotrexato e a ciclosporina lesam a mucosa intestinal, diminuindo a absorção de cálcio. Antiácidos, laxativos e antimicrobianos podem causar a perda de nutrientes. Nestes e em outros casos, o suplemento dietético pode ser necessário......
...oral, repetir a dose no dia seguinte e, novamente, após 2 semanas. Prevenção de complicações (pneumonia e mortalidade) por sarampo t Menores de 6 meses: 50.000 UI, por via oral, a cada 24 horas, durante 2 dias. Administrar outra dose após 2 semanas. t 6 meses a 1 ano: 100.000 UI, por via oral, a cada 24 horas, durante 2 dias. Administrar outra dose após 2 semanas. t 1 a 2 anos: 200.000 UI, por......
...RMÔNIO ANTIDIURÉTICO INAPROPRIADO Condição adversa que pode acontecer raramente com o emprego de alguns medicamentos (por exemplo com a fluvoxamina). Cursa com dificuldade de urinar; fraqueza; espasmos musculares; irritabilidade. SÍNDROME NEUROLÉPTICA MALIGNA: Um conjunto de reações adversas que pode acontecer raramente com o uso dos denominados neurolépticos (antipsicóticos), particularment......
...or da monoamina-oxidase); estrutura similar à anfetamina]. Para que serve depressão maior (em paciente sob intensa observação e que não tenha reagido a outra terapia antidepressiva). Como age liga-se irreversivelmente à monoamina-oxidase, diminuindo sua atividade, aumentando assim os estoques dos neurotransmissores (serotonina, epinefrina, norepinefrina e dopamina) no sistema nervoso cen......
...ma nervoso central: tremor. Atenção com outros produtos O Isoflurano •pode ter efeitos aditivos de bloqueio neuromuscular com: aminoglicosídeo; capreomicina; sangue citratado; lincomicina; bloqueador neuromuscular não despolarizante; polimixina. •pode aumentar o risco de arritmias cardíacas com: catecolamina (dopamina, epinefrina, norepinefrina); cocaína; efedrina; levodopa; metaraminol; me......
...es em termos de amissulprida. ADULTOS 50 a 1200 mg por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Não usar no primeiro trimestre Amamentação Não amamentar. Não usar o produto Feocromocitoma. Avaliar riscos x Benefícios epilepsia; idoso; insuficiência renal; parkinsonismo. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Endócrino-metabólico: a......
...é seguro em doses usuais. Monitorar o lactente. Sintomas de retirada em neonatos de mães dependentes. sulfato de vimblastina Contraindicado. sulfato de vincristina Contraindicado. talidomida Evitar amamentação devido ao potencial para efeitos adversos. tioguanina Evitar o uso. vacina febre amarela (atenuada) Vacinação contraindicada devido ao risco de encefa......
...ico. carbonato de lítio Há relatos de hipotonia, hipotermia, cianose e mudanças no eletrocardiograma do lactente. carboplatina Evitar o uso. carvedilol Não recomendado. ciclofosfamida Contraindicada. A ciclofosfamida pode interferir no metabolismo celular do lactente. ciclosporina Risco potencial de efeitos adversos graves (hipertensão, nefrotoxicidade e mal......
...x/dia (dose máxima) 20% 100% 100% 75% Lisinopril 2,5 mg/dia (dose inicial); 20 mg, 2 x/dia (dose máxima) 80% 100% 50 a 75% 25 a 50% Pentopril 125 mg a cada 24 horas 80 a 90% 100% 50 a 75% 50% Perindopril 2 mg a cada 24 horas < 10% 100% 75% 50% Quinapril 10 mg/dia (dose inicial); 20 mg/dia (dose máxima) 30% 100......
...oras após as refeições. ASPECTOS FARMACÊUTICOS8 • Manter ao abrigo do ar e à temperatura de 15 a 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulg......
... tumor de hipófise secretor de prolactina. Avaliar riscos x Benefícios insuficiência renal; problema no fígado. Reações que podem ocorrer (sem inicidência definida): aumento da prolactina no sangue; aumento das mamas (em homens); cólica; escoamento de leite pelas mamas; erupção na pele; urticária. Atenção com outros produtos. A domperidona • pode diminuir a ação de: cimetidina; d......
... Comprimido 200 mg: Giarlam Suspensão 10 mg/mL: Giarlam O que é antiprotozoário; giardicida; antibacteriano [nitrofurano (derivado sintético); IMAO (inibidor da monoamina-oxidase]. Para que serve diarreia bacteriana (causada pela maioria das espécies e raças suscetíveis da Salmonella, Shigella, Escherichia, Proteus, Staphylococcus e organismos classificados como colibacilos e enterococo......
...liar da anestesia geral durante partos cesarianos. Como age mecanismo não bem compreendido. Provavelmente age através da camada de lipídeos da membrana dos nervos. Como se usa Uso inalatório – Doses •doses em termos de enflurano. •uso restrito a hospitais. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não document......
...ode diminuir a ação de: levodopa. Outras considerações importantes Atenção: a acetilcisteína é o tratamento de escolha nas intoxicações por paracetamol (acetaminofeno). Metionina – Associações (ver orientações dos fabricantes) Epocler – hepatoprotetor – solução. Cada flaconete com 10 mL contém: adenosina 20 mg + DL-metionina 100 mg + betaína 500 mg + citrato de colina 1 g + cloridrato de......
...orsades de pointes, parada cardíaca). Verificar prolongamento do segmento QT no eletrocardiograma e níveis plasmáticos dos fármacos citados. É contraindicado o uso concomitante. t Bromocriptina: pode ter as concentrações plasmáticas aumentadas. Verificar concentrações plasmáticas de bromocriptina. t Carbamazepina: pode ter risco de toxicidade aumentado (ataxia, nistagmo, diplopia, cefaleia, vômi......
...tituída]. Para que serve distúrbio grave do comportamento; estado neurótico com inibição; psicose. Como age é um antagonista seletivo dos receptores centrais da dopamina (D2, D3 e D4). Parece também melhorar o humor. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de sulpirida. •antes de refeição. Adultos psicose: 200 a 600 mg por dia, divididos em 3 tomadas. estado neurótico ......
...itação em paciente oligofrênico: 6 a 20 mg por dia (se necessário, aumentar para 20 a 40 mg/dia), preferentemente à noite. Uso injetável – Doses •doses em termos de zuclopentixol. •ver instruções do fabricante. Cuidados especiais Risco na gravidez não usar Amamentação não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade a qualquer um de seus componentes; intoxicação aguda por......
...tração aumentada e prolongada, depressão do sistema nervoso central e prejuízo psicomotor com: fluconazol; itraconazol; cetoconazol; miconazol. Evitar associar. •pode diminuir o controle dos sintomas parkinsonianos em pacientes com Parkinson com: levodopa. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. •se o trata......
...00 minutos (acetiladores rápidos). • Metabolismo: hepático. • Excreção: urina (75% a 95%), fezes e saliva. EFEITOS ADVERSOS1,5 • Hipertensão, palpitação, taquicardia, vasculite. • Náusea, vômito, diarréia e dores abdominais. • Reações de hipersensibilidade, urticária, febre, rash, artralgias, eritema multiforme, xerostomia, erupções acneiformes, prurido e síndrome......
... ângulo aberto, precisa ser associado a um miótico. • Uso tópico pode acarretar efeitos sistêmicos. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A – Fármacos e Gravidez). • A absorção sistêmica pode desencadear efeitos adversos e interações medicamentosas. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1 Uso Exclusivo em Adultos • Instilar no olho 1 gota, duas vezes ao dia. Inici......
...piona. PRECAUÇÕES2,4,5 • Em pacientes com distúrbios mentais e em uso de medicamentos que atuam sobre o sistema nervoso central. • Pacientes idosos e crianças e adolescentes, nos quais o risco não está bem definido. • Insônia. • Pacientes com hipertensão, infarto do miocárdio, angina instável, nefropatia, insuficiência hepática (ver Apêndice C – Fármacos e Hepatopatias)......
...ses insuficientes, provocando risco ao bem estar materno e, consequentemente, ao feto. Mulheres com asma, epilepsia, hipertensão ou diabetes melito – estas duas últimas podem até surgir durante a gravidez – por exemplo, precisam ser tratadas com os medicamentos conhecidamente mais seguros para esta fase da vida. Salbutamol, carbamazepina (uso monitorado), metildopa e insulina, respectivamente, sã......
... para reduzir o risco de defeitos do tubo neural. Em algumas circunstâncias, como em doenças crônicas ou intercorrentes, o tratamento da mãe se faz necessário. Nestes casos, pode acontecer que o receio desmedido do uso de fármacos durante a gravidez leve ao não tratamento, falta de adesão materna à prescrição e uso de doses insuficientes, provocando risco ao bem estar materno e, consequentemente,......
...e a melatonina é útil para alguns indivíduos com dessincronose e distúrbios do sono de turno de trabalho, bem como para pacientes com distúrbios de ritmo circadiano diferente de 24 horas. Não existe uma dose-padrão geralmente aceita para melatonina. Geralmente, utiliza-se 0,5 a 3 mg para casos de dessincronose e 5 a 10 mg para a síndrome de ritmo circadiano diferente de 24 horas. A melatonina tamb......
...amina. USO INJETÁVEL Injetável (solução) 50 mg/2 mL REVIVAN Injetável (solução) 50 mg/10 mL REVIVAN; G Injetável (solução) 200 mg/5 mL REVIVAN Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O QUE É A dopamina é um vasopressor; estimulante cardíaco [catecolamina; precursor da noradrenalina; agonista dos receptores da dopamina; inotrópico positivo; adrenérgico;......
... para se obter a resposta hemodinâmica desejada. Parada Cardíaca Via intravenosa (utilizando solução a 1:10.000 ou ainda mais diluída), 0,5 a 1 mg cada 3 a 5 minutos durante a ressuscitação. Crianças Asma Brônquica 0,01 mg por kg de peso corporal (da solução de 1:1.000), via subcutânea. Repetir a aplicação com 20 minutos a 4 horas de intervalo, se houver necessidade. Não exceder 0,5 mg ......
... ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Alertar para a importância de informar se apresentar alergia à hidroclorotiazida ou a sulfa e derivados. • Alertar para a importância de informar se apresentar oligúria. • Orientar para aumentar o consumo de alimentos com alto teor de potássio (laranjas, bananas, feijão). • Orientar para ingerir o medicamento preferencialmente pela manhã, para ......
...erto temperatura ambiente (15-30°C): 24 h, protegido da luz. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou com Glicose 5% temperatura ambiente (15-30°C): 48 h, protegida da luz e 24 h (não protegida da luz). Tempo de infusão: 15 minutos. Uso injetável – Doses • doses em termos de metoclopramida. Adulto......
...solução) 200 mg/5 mL – Infusão intravenosa diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: 250 – 500 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; protegido da luz. não refrigerar; não congelar. Estabilidade após diluição com Glicose 5% temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; protegido da luz. não refrigerar; não congelar......
...ofrer alterações em seus efeitos com: estrógeno; anti-concepcional hormonal; progestina. Evitar associar. • pode ter efeitos aditivos com: levodopa. Outras considerações importantes: •não ingerir bebida alcoólica. •usar método anticoncepcional não hormonal durante o tratamento com esse produto; ou, nos casos de infertilidade feminina, até que os ciclos menstruais sejam normalizados. •monit......
...com: antidepressivo tricíclico; anti-histamínico; hormônio tireoideano; maprotilina. •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas (graves) com: cocaína; IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina). •pode ter sua ação aumentada por: guanadrel; guanetidina. •pode ter sua ação aumentada ou pode aumentar a ação de: doxapram; metilfenidato. •pode......
...ren (Legrand); Zolix (Sigma Pharma) Uso oral Comprimido 2,5 mg: Zyprexa; G Comprimido 5 mg: Zyprexa; G Comprimido 10 mg: Zyprexa; G Comprimido orodispersível 5 mg: Zyprexa Zydis Comprimido orodispersível 10 mg: Zyprexa Zydis O que é antipsicótico [benzodiazepina (derivado)]. Para que serve esquizofrenia; desordem bipolar. Como age mecanismo não bem compreendido. A ação a......
...co: solução a 2,5% (15 a 60 minutos); solução a 10% (10 a 90 minutos). Duração: solução a 2,5% (1 a 3 horas); solução a 10% (3 a 7 horas). Como se usa Uso oftálmico (nos olhos) – Doses • doses em termos de cloridrato de fenilefrina. Adultos e adolescentes solução a 2,5 ou a 10% midríase pré-operatória: 1 gota no saco conjuntival, meia a 1 hora antes da cirurgia. uveíte com sinéquia po......
...sos às reações adversas do produto; suportam melhor a apresentação inalatória. Crianças a partir dos 12 anos de idade: 0,25 mg, repetidos após 15 a 30 minutos, se necessário. Crianças de 6 a 12 anos de idade: 0,005 a 0,01 mg por kg de peso, repetidos cada 15 a 20 minutos, até um total de 3 doses. Crianças com menos de 6 anos de idade: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especia......
...a salivação; constipação intestinal; má digestão; náusea. Musculoesquelético: alteração de tônus muscular. Respiratório: rinite. Sistema nervoso central: ansiedade; fadiga; reações extrapiramidais (ver Apêndice); sonolência; tontura; visão anormal; incapacidade de permanecer sentado. Atenção com outros produtos A Risperidona •pode ter sua ação diminuída por: carbamazepina. •pode aumentar......