... consumption and lack alcohol-induced dopamine release in the nucleus accumbens. J Neurochem 2003;84:698–704. 39. Huestis MA, Gorelick DA, Heishman SJ, et al. Blockage of effects of smoked marijunana by the BC1 selective cannabinoid receptor antagonist SR141716. Arch Gen Psychiatry 2001;58:322–8. 40. Aghajanian GK, Marek GJ. Serotonin and hallucinogens. Neuropsychopharmacolo......
...sica). – pacientes pediátricos com doença neuromuscular (risco de hiperpotassemia que pode resultar em arritmias; o risco é aumentado com a coadministração de succinilcolina). – crianças com idade inferior a 2 anos (a segurança não está estabelecida). – doença arterial coronariana (risco de indução da “síndrome do roubo coronariano”, com redistribuição do fluxo sanguíneo para ......
... medicações com ação serotoninérgica. A SS, em geral, ocorre dentro de 2 a 24 horas após uma dose de um agonista da serotonina (por exemplo, um inibidor da monoamina oxidase ou um inibidor seletivo da captação da serotonina [ISRS] aumentada ou após um segundo agente serotoninérgico [por exemplo, dextrometorfano] ser adicionado). Casos leves de SS, frequentemente, são mal interpretados como outro......
... • Reações de hipersensibilidade, incluindo anafilaxia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS3 • A resposta terapêutica à leuprorrelina pode ser afetada por fármacos que afetam a secreção hipofisária de gonadotrofinas, como outra terapia hormonal concomitante e corticosteróides. • Espironolactona e levodopa podem estimular as gonadotrofinas. • Fenotiazínicos, antagonistas da dopami......
...rmais de hemoglobina, o tratamento deve ser continuado por mais 3 meses para repor o estoque de ferro do organismo. Tratamento de Anemia Ferropriva (em Pacientes em uso de Eritropoietina e Submetidos a Hemodiálise) • Iniciar com dose oral de pelo menos 200 mg de ferro elementar por dia, divididos em duas ou três doses. • Se não forem atingidos níveis de saturação de transferrina (p......
...rreção de Edemas • 1 a 3 mg/kg/dia, por via oral, a cada 24 horas; máximo de 40 mg/dia. Edema Agudo de Pulmão • 1 mg/kg, por via intravenosa, inicialmente. Se necessário, aumentar em 1 mg/kg, a intervalo mínimo de 2 horas. Se em infusão intravenosa, a velocidade não deve exceder a velocidade de 4 mg/minuto. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,6 • Início d......
...utos, após a 1a dose oral (ou por 1 hora, após aplicação via intramuscular). •levantar devagar, da cama ou da cadeira, para evitar queda de pressão ao mudar de posição. •evitar exposição ao sol ou luzes ultravioleta, pelo risco de reações de hipersensibilidade. Usar óculos escuros e roupas que protejam bem o corpo, quando sair de casa. •evitar exposição a temperatura muito quente ou muito fria,......
...a (medicamento que aumenta o intervalo QT). •pode provocar diminuição da pressão arterial e aumento dos batimentos cardíacos com: epinefrina (adrenalina). Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •pelo risco de choque de calor: evitar banhos muito quentes; não fazer saunas; não praticar exercícios extenuante......
...rafia). •pode provocar aumento do risco de arritmias cardíacas com: astemizol; cisaprida; disopiramida; eritromicina; pimozida; probucol; procainamida; quinidina (medicamentos que aumentam o intervalo QT – ver Apêndice). •pode provocar diminuição da pressão arterial e aumento dos batimentos cardíacos com: epinefrina (adrenalina). Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólic......
... divididos em 3 tomadas. Ir aumentando gradualmente as doses até atingir a dose terapêutica ótima. Limite de dose para adultos: 800 mg por dia. Idosos com mais de 65 anos de idade psicose: iniciar com 25 mg por dia, divididos em 3 tomadas. depressão neurótica; dependência alcoólica; demência iniciar com 25 mg por dia, divididos em 3 tomadas. A dose de manutenção é de 20 a 200 mg por dia. Cria......
...adro exigir, repetir o esquema após 2 a 4 horas. a partir dos 5 anos de idade: via intravenosa lenta, 1 mg cada 2 a 5 minutos (não ultrapassar a dose total cumulativa de 10 mg). Se o quadro exigir, repetir o esquema após 2 a 4 horas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto criança com menos de 6 meses de ida......
...o máximo 4 a 5 administrações diárias. Doença do Refluxo Gastresofágico • 10 a 15 mg, por via oral, 30 minutos antes de cada refeição e antes de dormir, até 4 vezes/dia, por até 12 semanas. Gastroparesia Diabética • Oral: 10 mg, 30 minutos antes de cada refeição e antes de dormir, até 4 vezes/dia, por 2 a 8 semanas. • Intramuscular ou intravenosa: 10 mg, 30 minutos antes ......
...o. •pode aumentar o risco de reações extrapiramidais com: outro medicamento que causa reações extrapiramidais (ver Apêndice). •pode aumentar o risco de agranulocitose (problemas no sangue; lesões na boca, no trato gastrintestinal e na pele) com: antitireoideano. •pode aumentar o risco de queda grave de pressão sanguínea com: outro medicamento hipotensor. •pode inibir a ação de: levodopa. •pod......
...da que os sintomas vão remitindo. A acatisia (inquietação) é um efeito colateral comum de antipsicóticos de alta potência e pode ser indiferenciável de uma piora da agitação. Benzodiazepínicos-antipsicóticos Combinados A combinação de midazolam 15 mg e haloperidol 5 mg, aplicados juntos por via intramuscular, pode ser usada em casos graves, com a monitoração dos níveis de pressão e função re......
...a e disfunção hepática relatadas. nitroprusseto de sódio Uso limitado. Risco de toxicidade por cianeto. noretisterona Evitar uso em doença hepática. Contraindicada em doença hepática aguda. omeprazol e omeprazol sódico Reduzir dose, especialmente em pacientes em terapia de longo prazo. Recomenda-se não mais que 20 mg/dia. oxacilina sódica Monitorar função hepática d......
...do efeito natriurético, possível hipopotassemia e depleção de volume. glibenclamida Risco elevado de hipoglicemia em hepatopatias graves. Avaliar redução da dose. gliclazida Risco elevado de hipoglicemia em hepatopatias graves. Avaliar redução da dose. haloperidol e decanoato de haloperidol Evitar na insuficiência hepática grave. Pode precipitar coma. heparina sódic......
...anagi-Harada; · síndrome de Waardenburg; · piebaldismo; · albinismo. Leucotricose Adquirida · Vitiligo; · após radioterapia; · após queimadura. A coloração esverdeada dos cabelos, observada principalmente em indivíduos que praticam atividades em piscina, é decorrente da deposição de partículas de cobre no córtex capila......
...entração de proteínas pode ser avaliada pelas tiras reagentes de proteínas que são tamponadas a um pH ácido próximo do seu ponto de mudança de cor. A reação da proteína pode ser quantificada de traços até 4+, ou por sua concentração. A presença de traços nas tiras reagentes sugere uma concentração de proteínas de 5 a 20mg/dL; concentrações de 1 cruz representam, aproximadamente, 30mg/dL de proteín......
...ação Classe C. excreção no leite desconhecida. Interações Medicamentosas Pode aumentar o efeito da teofilina, mitarzapina e outras medicações. Quinino Modo de Ação Diminui a captura de oxigênio e o metabolismo de carboidratos. Indicações Tratamento do plasmodium falciparum resistente à cloroquina. Posologia e Modo de Uso Dose de ataque de 20 mg/kg e, depois, 10 mg/kg a cada 8......
...20 gotas), por via inalante em nebulização, a cada 6 a 8 horas. Dose máxima diária: 1 mg. t Aerossol: 0,02 mg (1 jato), a cada 8 horas. Crianças de 6 a 12 anos Exacerbação aguda de asma t Solução inalante: 0,125 a 0,25 mg (10 a 20 gotas), por via inalante em nebulização, a cada 6 a 8 horas. Dose máxima diária: 1 mg. t Aerossol: 0,02 a 0,04 mg (1 a 2 jatos), a cada 6 a 8 horas. Adulto......
... GD, Pace-Schott EF, Stickgold R, Otto MW. Cognitive behavior therapy and pharmacotherapy for insomnia. Arch Intern Med 2004; 164:1888-1896. 13. Kryger MH, Roth T, Dement WC. Principles and practice of sleep medicine. 3. ed. 2000. 14. Monti JM, Monti D. Sleep in schizophrenia patients and the effects of antipsychotic drugs. Sleep Med Rev 2004; 8(2):133-48. 15. Nowell PD, Buysse DJ, Reynolds CF,......
...e aumentada devido a doenças cerebrovasculares em idosos em uso crônico destas medicações. A monitoração das alterações metabólicas que eles causam é importante, pois essas medicações podem induzir aumento de lipídios, de glicemia e do peso corpóreo. Se forem utilizados os de primeira geração, que sejam os incisivos, pois apresentam menor potencial anticolinérgico (p.ex., haloperidol). O uso de b......
...a. Já em pacientes com infecção mista do Plasmodium vivax e falciparum, o tratamento de escolha é com quinino e doxiciclina. Para infecções somente por Plasmodium falciparum, a droga de escolha é a mefloquina via oral e, em pacientes graves, recomenda-se o uso de artesunato. Leishmaniose A leishmaniose pode se manifestar em forma visceral, infectando o sistema reticuloendotelial, com quadro d......
...o ferro utilizado para o controle desses casos. Os pacientes com betatalassemia intermediária apresentam um fenótipo mais leve e podem não necessitar de transfusão para viver. Indivíduos heterozigóticos ( ß+, ß ou ß0, ß ) são considerados betatalassêmicos menor e não apresentam manifestações clínicas, exceto uma leve anemia microcítica. Anemias normocíticas (Vcm 80 a 100 fl) Diagnóstico difer......
...ica Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde: CID-10 [Internet]. Geneva: OMS; 2010 [capturado em 18 jun. 2012]. Disponível em: http://apps.who.int/classifications/ icd10/browse/2010/en. 5.Salum GA, Blaya C, Manfro GG. Panic disorder. Rev Psiquiatr Rio Gd Sul. 2009;31(2):86-94. 6. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders:DSM-III. 3rd......
...a por uma farmacoterapia eficaz para a dependência de cocaína têm comprovado o alto grau de dificuldade dessa tarefa.1,62 Vários fatores podem contribuir para essas dificuldades: 1.dependentes de cocaína que participam de ensaios clínicos mostram uma grande variação de características, até mesmo em relação a gravidade do uso da droga, uso simultâneo de outras drogas de abuso, comorbidades psiqui......
...nese. Epilepsia 2007;48:1015–8. 75.Chen P, Lin J, Lu C, et al. Carbamazepine-induced toxic effects and HLA-B*1502 screening in Taiwan. N Engl J Med2011; 364:1126–33. 76.Lonjou C, Borot N, Sekula P, et al. A European study of HLA-Bin Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis related to ?ve high risk drugs. Pharmacogenet Genomics2008; 18:99–107. 77.McCormack M, Al?revic A, Bourgeois......
...ode levar à criação de testes de suscetibilidade mais eficientes. Entretanto, parece improvável que genótipos exclusivos da esquizofrenia venham a ser definidos. No momento, a informação genética disponível sugere principalmente que alguns genes que fazem contribuições menos relevantes para a vulnerabilidade podem se combinar em indivíduos com esquizofrenia e interagir com certos fatores etiológic......
...sença autoanticorpos antitireoide (incluindo anticorpos antimicrossomais). Tabela 1. Aspectos clínicos da RSH e da reação do tipo doença do soro Erupções Febre Envolvimento de órgão interno Artralgia Linfadenopatia RSH Exantema Dermatite esfoliativa Erupções pustulares EM SSJ NET Presente Presente Ausente Presente Reação do tip......
...a, de ciprofloxacina ou de enoxacina, aos que têm intolerância à frutose ou àqueles com má absorção de glicose-galactose e com insuficiência desucrose-isomaltase (cápsulas de duloxetina contêm sucrose). Interações medicamentosas Os ISRSNs podem precipitar síndrome serotoninérgica quando combinados com IMAOs, e, portanto, essa combinação é contraindicada. É recomendável aguardar duas semanas a......
.... ex., causada por AVE ou tumores), encefalite Febre farmacológica Agentes antimicrobianos (antibióticos betalactâmicos, sulfonamidas, nitrofurantoína, isoniazida), anti-hipertensivos (hidralazina), anticonvulsivos (fenitoína), alopurinol e muitos outros Condições diversas Embolia pulmonar, cirrose e hepatite alcoólica, enteropatia inflamatória, tromboflebite, febre factícia AVE......
... risk of developing Alzheimer’s disease greater for women than for men? Am J Epidemiol 2001;153:132–6. 8. Whitmer RA, Sidney S, Selby J, et al. Midlife cardiovascular risk factors and risk of dementia in late life. Neurology 2005;64:277–81. 9. Schneider JA, Arvanitakis Z, Bang W, Bennett DA. Mixed brain pathologies account for most dementia cases in community-dwelling older pe......
...itar a um episódio em toda a vida do paciente, enquanto o transtorno bipolar é um transtorno tipicamente vitalício. No entanto, o curso destas duas condições muitas vezes é crônico e os pacientes com frequência podem apresentar apenas depressão unipolar para mais tarde virem a desenvolver sintomas maníacos. Um amplo conhecimento destas duas condições, portanto, é necessário ao tratamento de pacien......
...ambém é efetiva, porém a toxicidade renal e a hipertensão associadas limitam o uso prolongado desse fármaco.25 Foi demonstrado que o interferon-alfa-2b recombinante, administrado por via subcutânea em dias intercalados, foi efetivo no tratamento do líquen plano generalizado em três casos de pacientes sem evidências de hepatite, sustentando ainda mais a etiologia imunológica celular dessa doença.34......
... and after arthroplasty. Cleve Clin J Med 2007;74:663. 89a Parker MJ, Gurusamy KS, Azegami S. Arthroplasties (with and without bone cement) for proximal femoral fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev 2010;(6):CD001706. 90. Moseley JB, O’Malley K, Petersen NJ, et al. A controlled trial of arthroscopic surgery for osteoarthritis of the knee. N Engl J Med 2002;347:81. 91. Berend ME, T......
...o. t Rosuvastatina, suco de pomelo ou grapefruit (Citrus paradisii), valdecoxibe: podem reduzir a biotransformação do contraceptivo, elevando as concentrações plasmáticas e a probabilidade de ocorrência de efeitos adversos. Monitorar a incidência de Efeitos adversos associados ao contraceptivo. t Selegilina pode ter sua biodisponibilidade oral aumentada. Caso a associação seja necessária, a dose......
...unção hipotalâmica Acidentes cerebrovasculares Encefalite Disfunção hipotalâmica idiopática Síndrome neuroléptica maligna* Sarcoidose e infecções granulomatosas Traumas Tumores *A patogênese desses distúrbios é mista. Na maior parte dos casos a hipertermia é um problema agudo e não um problema recorrente, sendo que o distúrbio sub......
...para Gerenciamento e Prevenção de Neutropenia Febril43 Gerenciamento Obter histórico detalhado e fazer exame físico completo do paciente. Examinar cuidadosamente o paciente para verificar possíveis portais para bactérias ou infecções fúngicas. Cultura de sangue e de outros líquidos corporais apropriados. Iniciar imediatamente o tratamento com antibióticos: Beta-lactâmicos antipseudomonai......
...as e não imediatas. Para ambas as reações, é possível realizar testes in vivo e in vitro. Para pacientes com reações imediatas, o procedimento recomendado é o teste cutâneo com penicilina G, peniciloil polilisina (PPL) (PRE-PEN) e uma mistura de determinantes menores (MDM) consistindo em BP e ácido benzilpeniloico.41 O PPL conjugado induz uma resposta de pápula e eritema em uma ampla proporção d......
...s a um gastroenterologista para que sejam feitas investigações sobre outras causas sinistras. Nos casos de persistência de incontinência fecal, talvez a melhor opção seja o tratamento com um agente anticolinérgico para reduzir a motilidade intestinal. O encaminhamento a um cirurgião colorretal pode ser necessário para discutir a cirurgia no esfíncter ou a NMS. Informações Financeiras:......
...rio instituir uma terapia adicional para garantir que a [K+] plasmática não volte aos níveis pré-tratamento. Além disso, em alguns pacientes, a diminuição da [K+] plasmática com o uso destes agentes pouco antes da diálise pode levar a uma menor remoção do potássio por diálise, possivelmente resultando em hipercalemia de rebote após a conclusão da terapia de diálise.50 Em alguns casos, aumentar o......
... comunicação e o suporte para pacientes, familiares e cuidadores profissionais ao longo do curso de doenças limitadoras da vida. O presente capítulo discute a avaliação e o tratamento dos sintomas e distúrbios que comumente contribuem para o sofrimento do paciente durante o curso destas doenças: dor, distúrbios dos sistemas respiratório e gastrintestinal, distúrbios cutâneos, crises de calor, fadi......
...anced cancer. Clin J Oncol Nurs 2010; 10:710–4. 68.Thomas J, Karver S, Cooney GA, et al. Methylnaltrexone for opioid-induced constipation in advanced illness. N Engl J Med2008; 358:2332–43. 69.Fallon M, O’Neill B. ABC of palliative care: constipation and diarrhea. BMJ 1997; 315:1293–6. 70.Ripamonti C. Management of bowel obstruction in advanced cancer patients. J Pain Symptom Manage 1994; 9:19......
...adeias de globina está presente em quantidade reduzida, a cadeia não pareada acumula-se na célula precursora eritroide em desenvolvimento, com consequente toxicidade [Figura 6]. Em consequência, as células eritroides morrem na medula e dão origem à forma clássica de eritropoese inefetiva [ver Anemia: defeitos de produção]. Os eritrócitos afetados sofrem hemólise no sangue periférico. As betatala......
...l resultam gradativamente na diminuição da função visual dos fotorreceptores na visão central.92 A maculopatia tardia inclui a DMAI seca e a DMAI neovascular. A forma seca da DMAI é mais comum e acompanha a atrofia do epitélio pigmentar da retina. A DMAI neovascular (“úmida” ou exsudativa) é caracterizada por uma neovascularização coroidal com vazamento vascular para dentro dos espaços sub-retinai......
...gia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 Sais para Reidratação Oral Letícia Figueira Freitas Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2010: item 11 Apresentação t Pó para solução oral Indicações t Reposição hidreletrolítica no tratamento da desidratação. t Tratamento de diarreia aguda. Precauções t U......