...por um tipo de marcha de passos curtos, festinante ou “magnético”, em geral com uma base ligeiramente ampla, instabilidade postural e quedas. Outras características incluem espasticidade e, ao longo do tempo, a tendência para desenvolver paralisia pseudobulbar, demência, incontinência urinária e reflexos primitivos.78 Com frequência, observa-se a ausência de tremor e as extremidades superiores sã......
...ão de anti-hipertensivos; · modificação comportamental; · aumento da ingestão de fluido; · elevação da cabeceira da cama; · considerar fludrocortisona, midodrina e até eritropoietina. Disfagia Indica avaliação de deglutição e dieta leve, sugerido alimentar-se no período em que não está com alterações motoras (flutua durante o dia), alguns pacientes necessitam de gastro......
...clínica do paciente). Se o tratamento com entacapona for interrompido, é necessário ajustar-se a dose dos outros tratamentos antiparkinsonianos, especialmente o da levodopa, para se alcançar um nível de controle suficiente dos sintomas. A entacapona aumenta a biodisponibilidade da levodopa nas preparações padrões de levodopa/benserazida um pouco mais(5-10%) do que nas preparações levodopa/carbid......
... estudos clínicos a maioria dos pacientes necessitou de uma redução da dose diária de levodopa quando esta era maior que 600 mg ou quando os pacientes apresentavam discinesia moderada ou grave. A redução média da dose diária de levodopa foi de aproximadamente 30% naqueles pacientes que requereram ajustes de doses. Se o tolcapone for aumentado para 200 mg, 3 vezes por dia, novo ajuste de levodopa ......
... + 75) mg/m2 de lopinavir + ritonavir, por via oral, 2 vezes ao dia ou dose calculada por peso corporal (ver tabela abaixo), até a dose máxima: (533 + 133) mg de lopinavir + ritonavir, 2 vezes ao dia. Adultos Apenas pacientes sem tratamento anterior com antirretrovirais (“virgens de tratamento”): t Dose de (800 + 200) mg de lopinavir + ritonavir, por via oral, 1 vez ao dia. Pacien......
...o [precursor da dopamina; dopaminérgico]. Para que serve doença de Parkinson idiopática; parkinsonismo sintomático (por intoxicação por manganês ou monóxido de carbono). Como age a dopamina é essencial para a função motora normal. Na doença de Parkinson, pela destruição de neurônios específicos, os estoques de dopamina estão baixos. A levodopa é um precursor da dopamina, restaurando assi......
...psicoses em pacientes com Parkinson avançado3. Poderiam ser utilizados em pacientes jovens, com cognição intacta e cujo sintoma predominante seja o tremor de repouso, mas o tratamento não evita a progressão da doença. Para tratamento, a escolha mais adequada deve considerar estádio da doença, sintomas presentes, idade do paciente, outros medicamentos em uso e efeitos adversos em potência do fárma......
...ISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 12.3 Antiparkinsonianos 12.3 Medicamentos utilizados na doença de Parkinson A doença de Parkinson idiopática é distúrbio neurológico progressivo, caracterizando-se por degeneração de neurônios dopaminérgicos da substância negr......
...nto sintomático da doença de Parkinson, principalmente quando há prejuízo funcional e cognitivo e em pacientes com mais de 70 anos. CONTRA-INDICAÇÕES4-6,8 • Hipersensibilidade a levodopa/carbidopa. • Glaucoma de ângulo fechado. • Uso concomitante ou nas 2 semanas precedentes de inibidores não-seletivos da MAO. • Melanoma confirmado ou suspeito. PRECAUÇÕES4-6,8 • ......
...ançadas da doença, as quais regridem com a redução da dose. Agonistas Dopaminérgicos A bromocriptina, antigamente muito utilizada no tratamento da DP, hoje tem seu uso reduzido pela introdução dos agonistas dopaminérgicos não-ergotamínicos, como o pramipexole e o ropinirole. Estes têm atividade dopaminérgica próxima à da levodopa, porém com maior meia-vida e, conseqüentemente, est......
...correm com o uso a longo prazo. É a primeira opção de medicamento para pacientes com DP de início mais tardio. A levodopa deve ser sempre administrada com inibidor da enzima que a degrade perifericamente (benserazida, carbidopa), a fim de aumentar sua biodisponibilidade no SNC. O tratamento deve ser iniciado com doses pequenas, aumentando-as de forma progressiva conforme a tolerância do paciente. ......
...omplicações fibróticas prévias com derivados do ergot (pode haver recaída); problema de retina (fazer acompanhamento com oftalmologista); queda de pressão ao mudar de posição (pode agravar). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: alucinações; fraqueza; insônia; movimentos anormais do corpo; sonolência. Gastrintestinal: náusea. Cardiovascular: queda de pressão......
...cida como síndrome de Willis-Ekbom, é uma desordem neurológica dos movimentos associada ao sono. Durante o sono, os pacientes apresentam movimentos característicos das pernas que podem ser associadas com o despertar. Epidemiologia A prevalência populacional varia de 2,5 e 15% dos adultos, dependendo da frequência dos sintomas que se considera para determinar a presença da síndrome, e se refer......
...seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Piridoxina Cloridrato de Piridoxina 11 Vitaminas e Substâncias Minerais SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2......
...ns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: alucinação; desmaio; dor de cabeça; tontura; sensação de queda iminente; sonhos vívidos; dificuldades de realizar movimentos voluntários. Gastrintestinal: boca seca; dor na barriga. Atenção ao utilizar outros produtos A Selegilina •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: meperidina (reações gravíssimas); opioides em ge......
...terações farmacológicas não apresentam consequências graves e muitas que são perigosas em potência ocorrem apenas em pequena proporção de pacientes. Uma interação conhecida não necessariamente ocorrerá na mesma intensidade em todos pacientes. Os profissionais de saúde devem individualizar o regime terapêutico, com base na melhor prova científica disponível, conforme a situação de cada paciente, c......
... este medicamento pode causar alopecia, náusea, vômito, artralgia e mialgia. t Evitar uso de bebidas alcoólicas. t Orientar para evitar vacinas, especialmente contra poliovírus, e contato com pessoas próximas que receberam a vacina; se for inevitável o convívio, para usar máscara de proteção. t Orientar para utilizar contracepção efetiva durante e por até 6 meses após tratamento, tanto homens q......
...CAMENTOS HEPATOTÓXICOS Que causam toxicidade no fígado. Exemplos: ácido valpróico; acitretina; amiodarona; anabolizantes esteroides; androgênios; anti-inflamatórios não esteroides; asparaginase; carbamazepina; carmustina; cetoconazol oral; citarabina; compostos do ouro; dapsona; daunorrubicina; dissulfiram; divalproato de sódio; eritromicinas; estrogênios; fenitoína; fenotiazinas; ferro (em super......
...respeitadas as suas contraindicações já descritas. •este produto deve ser suspenso 14 dias antes de cirurgias. Se isto não for possível, as doses dos analgésicos opioides ou outras pré-medicações devem ser reduzidas para 1/4 (um quarto) da dose habitual, além de se ter que ajustar as doses dos anestésicos. •não usar meperidina ou cocaína até 3 semanas após a interrupção de um IMAO (inibidor da m......
...o 1 mg/mL: Forane; G O que é anestésico inalatório [éter halogenado]. Para que serve anestesia geral (indução e manutenção); analgesia em obstetrícia; auxiliar de anestesia geral durante partos cesarianos. Como age mecanismo não bem compreendido. Provavelmente age através da camada de lipídeos da membrana dos nervos. Como se usa Uso por inalação – doses • uso restrito a hosp......
... amissulprida. ADULTOS 50 a 1200 mg por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Não usar no primeiro trimestre Amamentação Não amamentar. Não usar o produto Feocromocitoma. Avaliar riscos x Benefícios epilepsia; idoso; insuficiência renal; parkinsonismo. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Endócrino-metabólico: aumento de peso;......
...terar reversivelmente a cor da pele do lactente. clorambucila Evitar amamentar. cloranfenicol, palmitato e succinato sódico de cloranfenicol Pode causar mielossupressão em lactentes. A concentração no leite materno é baixa para causar a síndrome cinzenta. cloridrato de amiodarona Não recomendado. cloridrato de amitriptilina Monitorar a criança para determinar ocorrê......
...da-se evitar a amamentação por 24 horas após a administração do fármaco. nicotina Contraindicada. nitrofurantoína Pode provocar hemólise em lactentes com deficiência de G6PD. noretisterona Doses altas podem suprimir lactação e alterar composição do leite. ocitocina Pode alterar produção ou composição do leite. Se não houver fármaco alternativo, monitorar a criança p......
...elação normalizada internacional; MFT = monitoramento farmacológico terapêutico; MMF = micofenolato de mofetil; TB = tuberculose; TIH = trombocitopenia induzida por heparina; TFG = taxa de filtração glomerular; VD = volume de distribuição; VZV = vírus varicela-zóster. DRET = doença renal em estágio terminal; IV = via endovenosa; TVP = trombose venosa profunda. Fármaco Dosagem......
...a Costa Chaves Na Rename 2006: item 5.6.2.3 APRESENTAÇÃO • Comprimido 500 mg. INDICAÇÃO4-6,8 • Toxoplasmose ativa no primeiro e terceiro trimestres da gravidez como prevenção de toxoplasmose congênita. CONTRA-INDICAÇÃO4,5,8 • Hipersensibilidade à espiramicina. PRECAUÇÕES4,5,8,297 • O tratamento na gestante deve ser iniciado imediatamente após diagnóstico......
... Avaliar riscos x Benefícios insuficiência renal; problema no fígado. Reações que podem ocorrer (sem inicidência definida): aumento da prolactina no sangue; aumento das mamas (em homens); cólica; escoamento de leite pelas mamas; erupção na pele; urticária. Atenção com outros produtos. A domperidona • pode diminuir a ação de: cimetidina; digoxina; levodopa. •pode ter sua ação dimin......
...4 vezes por dia, durante 7 a 10 dias. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; mas não se recomenda a AMAMENTAÇÃO para crianças até 1 mês de idade (risco de anemia hemolítica). Não usar o produto: criança com menos de 1 mês de idade; deficiência de glicose 6-fostato-desidrogenase. Avaliar riscos x Benefícios durante a gr......
...; história de hepatite virótica; paciente sensível à estimulação cortical produzida pelo enflurano. Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: náusea; vômito. Musculoesquelético: movimento involuntário. Neurológico: tremor. Atenção ao utilizar outros produtos. O enflurano •pode ter efeitos aditivos de bloqueio neuromuscular com: aminoglicosídeo; capreomicina; sa......
...0 mg + inositol 50 mg + cloridrato de colina 20 mg+sulfato de manganês 1 mg + extrato de fígado em pó 50 mg + extrato de mucosa gástrica em pó 20 mg). Nycomed. Xantinon B12 – hepatoprotetor – líquido. Cada 15 mL contém: cianocobalamina 25 mcg + lipocaico glicerinado 0,8 mL + DL-acetilmetionita 400 mg + inositol 250 mg + cloridrato de colina 250 mg+sulfato de manganês 2 mg + extrato de fígado glic......
...do necessário; a infusão intermitente não excede 1 mEq/kg/hora ou 40 mEq/hora. t Administração intravenosa intermitente de 0.5 a 1 mEq/kg/dose; infundida a 0.3 a 0.5 mEq/kg/h; máximo de 1 mEq/kg/h e 30 mEq por dose. Dose máxima: 3 mEq/kg/dia. Adultos t Infusão intravenosa intermitente na velocidade de 5-10 mEq/hora, não excedendo 40 mEq/hora; dose máxima: 400 mEq/dia. t Potássio sérico meno......
...r bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •em caso de hipertermia (aumento exagerado da temperatura corporal), suspender o tratamento. Sulpirida – Associações (ver orientações dos fabricantes) Bromopirin – antidepressivo; ansiolítico – depressão; ansiedade – cápsula (sulpirida 25 mg + bromazepam 1 mg). Sigma Pharma. Sulpan – antidepressivo; ansiolític......
... a cada 2 ou 3 dias (podendo chegar até 75 mg). esquizofrenia crônica; psicose crônica: dose de manutenção de 20 a 40 mg por dia. agitação em paciente oligofrênico: 6 a 20 mg por dia (se necessário, aumentar para 20 a 40 mg/dia), preferentemente à noite. Uso injetável – Doses •doses em termos de zuclopentixol. •ver instruções do fabricante. Cuidados especiais Risco na gravidez não u......
...s em termos de cloridrato de clordiazepóxido. •tomar o produto antes das refeições e ao deitar. Adultos ansiedade ou tensão (fraca ou moderada): 5 a 10 mg, 3 ou 4 vezes por dia. ansiedade ou tensão (grave): 20 a 25 mg, 3 ou 4 vezes por dia. ansiedade e apreensão (pré-operatório): 5 a 10 mg, 3 ou 4 vezes por dia, nos dias que antecedem a cirurgia. Crianças acima de 6 anos 5 mg, 2 a 4 vezes po......
...contraceptivos orais fica reduzida durante o tratamento antituberculoso, e controle alternativo do planejamento familiar deve ser oferecido. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,5 • Orientar para ingerir o medicamento com estômago vazio ou 1 hora antes ou 2 horas após as refeições. Alimentos reduzem a absorção. • Alertar para não ingerir bebida alcoólica durante o tratamento. ASPECTOS FA......
...ada e a evitar tocar no aplicador para não contaminar o conteúdo do frasco. ASPECTOS FARMACÊUTICOS6 • Guardar em temperatura ambiente, protegendo da luz. Não congelar. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim com......
..., angina instável, nefropatia, insuficiência hepática (ver Apêndice C – Fármacos e Hepatopatias) e diabetes tratada com hipoglicemiantes orais ou insulina. • Descontinuar o uso se a abstinência não for alcançada em sete semanas. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. • Lactação. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,4,5 Adolescentes • 1,4 a 6 mg/kg/dia. Adultos • 15......
...não causar danos ao feto. Os fármacos devem ser prescritos durante a gravidez somente se os benefícios esperados para a mãe forem maiores que os riscos potenciais ao feto e todos os fármacos devem ser evitados, se possível, durante o primeiro trimestre, devido ao risco de efeito teratogênico. Os fármacos que se apresentam seguros devem ser preferidos a medicamentos novos ou não testados, e a míni......
...s elevadas, após bloqueio paracervical ou epidural, pode causar depressão respiratória, hipotonia e bradicardia neonatal. cloridrato de mefloquina Evitar gravidez durante e por 3 meses após término de tratamento. cloridrato de midazolam Prescrever em monoterapia, na menor dose efetiva e pelo período mais curto possível. Não é recomendado para indução de anestesia na cesariana. ......
...471. 42. Siddiqui F, Osuna E, Chokroverty S. Writing emails as part of sleepwalking after increase in zolpidem. Sleep Med 2009;10:262. 43. Sieghart W, Sperk G. Subunit composition, distribution and function of GABA (A) receptor subtypes. Curr Topics Med Chem 2002;2:795. 44. Bateson A. The benzodiazepine site of the GABAA receptor: an old target with new potential? Sleep Med 2004;5......
...te a gravidez. Amamentação Não se sabe se é excretado no leite. Não Usar o Produto Feocromocitoma; fibrilação ventricular; taquiarritmia. Avaliar Riscos X Benefícios Arritmias ventriculares; asma; doença cardíaca isquêmica; doença vascular oclusiva; estenose subaórtica hipertrófica idiopática; glaucoma de ângulo fechado; hipersensibilidade adrenérgica; hipovolemia; idosos; infarto d......
...ro nome genérico)]. PARA QUE SERVE Asma brônquica; choque anafilático; parada cardíaca. COMO AGE A epinefrina estimula de forma potente e diretamente receptores alfa e beta-adrenérgicos. COMO SE USA Uso Injetável • após aplicação subcutânea ou intramuscular, massagear o local da injeção para tornar a absorção mais rápida. ATENÇÃO: por Via Intravenosa usar apenas soluções a......
...postural. • Anfotericina B, salbutamol, furosemida: aumento do risco de hipocalemia. • Carbamazepina: aumento do risco de hiponatremia. • Cisplatina: aumento do risco de nefrotoxicidade e ototoxicidade. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Alertar para a importância de informar se apresentar alergia à hidroclorotiazida ou a sulfa e derivados. • Alertar para a importância ......
...ólica. •evitar a utilização por mais de 12 semanas consecutivas. •o uso crônico de metoclopramida está ligado a lguns casos de discinesia tardia que pode incluir movimentos involuntários e repetitivos, mesmo qundo a droga já não sendo tomada há muito tempo. Metoclopramida – Associações (ver orientações dos fabricantes) Digeplus – antidispéptico – dispepsia (má digestão) – cápsula (cloridrat......
... de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: 250 – 500 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; protegido da luz. não refrigerar; não congelar. Estabilidade após diluição com Glicose 5% temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; protegido da luz. não refrigerar; não congelar. Velocidade de infusão: 1 – 5 mcg/kg/minuto. Uso injetável – Dos......
...dol; imipramina; loxapina; IMAO (inibidor de monoamina-oxidase); metildopa; metoclopramida; fenotiazina; reserpina. •pode aumentar os efeitos hipotensores com: anti-hipertensivo. •pode ter seus níveis aumentados e risco de reações adversas com: eritromicina. •pode sofrer alterações em seus efeitos com: estrógeno; anti-concepcional hormonal; progestina. Evitar associar. • pode ter efeitos aditi......
...r nas nádegas. Uso injetável – Doses • doses em termos de epinefrina. Adultos asma brônquica: iniciar com 0,1 a 0,5 mg (da solução 1:1000), subcutânea ou intramuscular, repetindo a aplicação a cada 20 minutos ou até a cada 4 horas. Alternativamente, 0,1 a 0,25 mg, via intravenosa (utilizando solução a 1:10.000 ou ainda mais diluída), lentamente, repetindo a aplicação após 5 a 15 minutos, se ne......
...ada por doença concomitante, radioterapia ou quimioterapia; depressão ou toxicidade da medula óssea induzida por medicamento; doença mieloproliferativa; hipere-osinofilia; hipertrofia prostática; história de convulsão; íleo paralítico; paciente com baixa contagem de leucócitos e/ou neutrófilos; problema hepático; diminuição da função do fígado; hipertrofia prostática; glaucoma de ângulo fechado; d......
...posterior) (tratamento); sinéquia posterior (prevenção); dilatação de pupila (em cirurgia). solução a 2,5 %: dilatação da pupila (em procedimentos diagnósticos) (refração; oftalmoscopia; retinoscopia). Como age age nos receptores alfa-adrenérgicos dos músculos dilatadores da pupila, produzindo contração desses músculos; nos receptores alfa-adrenérgicos das arteríolas da conjuntiva produzindo ......
...s neurológicos durante aortografia com: diatrizoato; iotalamato; ioversol; ioxaglato. •pode ter seus efeitos aumentados com: outros simpaticomiméticos (ver apêndice). •pode ter seus efeitos aumentados ou aumentar os efeitos de: hormônio tireoideano. •pode aumentar o risco de arritmias cardíacas com: digitálico; quinidina. Outras considerações importantes • cuidado ao dirigir ou executar ta......
...2° dia passar para 2 mg, 2 vezes por dia. No 3° dia dar 3 mg, 2 vezes por dia, que é a dose de manutenção. Atenção: doses acima de 5 mg, 2 vezes por dia não se mostraram mais eficazes do que doses mais baixas e podem provocar sintomas extrapiramidais, não devendo ser utilizadas. episódio agudo de mania ou episódio misto associado com desordem bipolar: como monoterapia ou em tratamento combinado,......