...sa oral Adultos 5 g por aplicação e no máximo 20 g por dia. Crianças no máximo 4,5 mg por kg de peso por dia. Cloridrato de lidocaína solução a 10% afecções da cavidade oral Adultos 300 mg (3 mL), aplicado com cotonete ao redor da boca, a cada 3 horas. Cloridrato de lidocaína spray a 10% anestesia da mucosa oral Adultos 1 a 5 aplicações na área a ser anestesiada. Uso tópico......
...nal. Efeitos adversos t Hipersensibilidade cruzada com penicilina (10%). t Tromboflebites, dor no lugar da injeção. t Diarreia, náuseas, vômitos, anorexia, colite, cólica intestinal. t Hepatite colestática. t Trombocitopenia, neutropenia, leucopenia, trombocitose. t Febre, convulsão. t Insuficiência renal. Interações de medicamentos t Varfarina: pode aumentar o risco de sangrame......
...ravenosa). t Categoria de risco na gravidez (FDA): A (ver Apêndice A). t Monitorar pressão arterial, frequência respiratória, quantidade de urina excretada e sinais de dose(s) excessiva(s)(perda dos reflexos patelares, fraqueza, náuseas, sensação de calor, rubor, afogamento, visão duplicada e fala incompreensível). Esquema de administração Crianças Hipomagnesemia t Neonatos: 25 a 50 mg......
...so da maioria dos anti-hiperalgésicos, entre os quais os opiáceos, porque todos afetam o cérebro. Este efeito é mais comum no início e pode ser supervisionado com a diminuição da dose até sua resolução. Um retardo cognitivo crescente exige avaliação, pois pode sinalizar o acúmulo de metabólitos tóxicos ou algum aspecto neurológico independente preocupante. O comprometimento cognitivo crônico (às v......
...o tempo.98 Manifestações subjacentes de dor, ansiedade, depressão, delirium, síndrome das pernas inquietas e dispneia noturna podem contribuir. Metoclopramida (que induz acatisia e síndrome das pernas inquietas), ondansetron, glicocorticoides e até pequenas quantidades de cafeína ou álcool, em pacientes sensíveis, podem atuar como fatores contribuintes. Os pacientes devem ser estimulados a evitar ......
...almente deve ser suspeitada com base nos sintomas e nos sinais de síndrome simpaticomimética com sinais de agitação, midríase, diaforese, taquicardia, taquipneia, hipertensão e, possivelmente, hipertermia. O estado mental pode variar de normal à agitação significativa com comportamento paranoide. A letargia ou coma sugere um estado pós-ictal ou hemorragia intracraniana. Sintomas como dor torácica......
... pacientes com HIV) t 200 mg, por via intravenosa, no dia 1, seguidos por 100 mg/dia, por no mínimo 2 semanas. Candidíase vulvovaginal t Não complicada: 150 mg, por via oral em dose única. t Complicada: 150 mg, por via oral, a cada 72 horas, por 3 doses. t Recorrente: 150 mg, por via oral, uma vez por semana, por até 6 meses. Coccidiomicose (profilaxia e tratamento em pacientes com HIV......
...versos t Náusea, vômito, diarreia e dores abdominais, xerostomia. t Reações de hipersensibilidade, urticária, febre, exantema, artralgias, eritema multiforme, xerostomia, erupções acneiformes, prurido, e síndrome de Stevens-Johnson. t Neuropatia periférica. t Agranulocitose, anemia hemolítica, trombocitopenia e aplasia medular. t Neurite óptica, visão borrada. t Psicose tóxica e convulsão. ......
...néticos clinicamente relevantes t Não há absorção sistêmica relevante. Efeito adverso t Irritação local. Orientações aos pacientes t Orientar para evitar contato com olhos e mucosas. t Orientar para aplicar quantidade suficiente para cobrir a área afetada. t Orientar para utilização como protetor da pele sensível exposta ao sol como barreira física. t Orientar para remoção da pasta ......
...entados; potencialmente úteis no SNC. Essa classe de medicações consiste de analgésicos potentes; COX-2 seletivo para dor aguda em que a hemorragia seja uma preocupação. IV nos casos em que a administração oral for contraindicada. Anestésicos locais SNC e SNP. Podem ser usados em bloqueios regionais e como adjuvantes para analgesia epidural. Disponíveis em formulações tópicas q......
...ejamento IV Lorazepam 0,5–1 mg/h, IV Propofol 2,5–5 µg/kg/min, IV IV = intravenoso; VO = oral; VR = retal; SC = subcutâneo; SL = sublingual. A meta é proporcionar uma morte em paz e indolor ao paciente, bem como um ambiente confortável e suportivo aos familiares e amigos. É importante alertar aos familiares que, após a retirada do ventilador, o paciente pode permanecer vivo po......
...f clinical features, therapeutic options, and long-term outcomes. Am J Contact Dermat 2003; 14:119. 75. Elsner P, Wiggerti-Alberti W, Pantini G. Perfluoropolyethers in the prevention of irritant contact dermatitis. Dermato- logy 1998; 197:141. 76. Belsito D, Wilson DC, Warshaw E, et al. A prospective randomized clinical trial of 0.1% tacrolimus ointment in a model of chronic allergic con......
... em um copo de água, preferivelmente antes do café da manhã. • O limite de dose para adultos é de 40 g (320 mEq [160 mmol] de magnésio)/dia. Pré-eclâmpsia • Dose inicial: 4 g (solução 50%), por via intravenosa, por 5 a 15 minutos, seguidos de infusão intravenosa, na velocidade de 1 g/hora, administrada durante 24 horas, ou • 5 g (solução 50%), por via intramuscular profunda, ......
.... Como resultado, o paciente pode precisar de acompanhamento por longo período mesmo no caso de ingesta subtóxica. A vitamina K1 não restaura os fatores de coagulação imediatamente, de modo que o paciente que tem sangramento ativo pode necessitar de plasma fresco congelado. Como a coagulopatia após a dosagem excessiva de supervarfarina pode perdurar por semanas a meses, dosagens elevadas de vitam......
...itos séricos, ensaios de coagulação, análise de urina tipo 1, eletrocardiograma, ureia e creatinina sérica. Os pacientes envenenados devem ser tratados de maneira sintomática. O nitroprussiato pode ser usado para tratar os episódios hipertensivos relacionados ao envenenamento. As câimbras abdominais podem ser aliviadas com gluconato de cálcio (10 mL de solução a 10% administrada por via endovenosa......
...questionável em abscessos nãocomplicados que sofrem drenagem imediata, mas eles são fortemente indicados paraabscessos periapicais complicados por sinais sistêmicos, trismo ou edema ou empacientes imunocomprometidos.A maioriados pacientes com abscessos no espaço mandibular profundo requer incisãocirúrgica e drenagem. As infecções profundas do espaço mandibular sãopolimicrobianas, tipicamente devid......
...to que o gasóleo, a graxa, o óleo mineral, a cera de parafina e a vaselina têm alta viscosidade. A tensão da superfície refere-se ao local onde as moléculas líquidas tendem a se unirem entre si. Líquidos com alta tensão superficial em contato com uma superfície sólida tendem a criar uma área superficial mais pequena em vez de espalhar. A volatilidade refere-se à capacidade do líquido ou do sólido......
...as polimorfas (pápulas, vesículas, pústulas, crostas), que tenha sido hospitalizado, OU evoluiu com complicações ou óbito, E pertença a um dos seguintes grupos: recém-nascidos, adolescentes, adultos; pacientes imunodeprimidos, gestantes. Confirmado · Critério clínico - São manifestações clínicas características da Varicela: paciente com febre moderada de 2 a 3 dias, de início repentino, s......
...upção até 5 dias apos o surgimento do primeiro grupo de vesículas. Complicações Infecção bacteriana secundaria de pele: impetigo, abscesso, celulite, erisipela, causada por S. aureus, Streptococcus pyogenes, que podem levar a quadros sistêmicos de sepse, com artrite, pneumonia, endocardite; encefalite ou meningite e glomerulonefrite. Pode ocorrer síndrome de Reye, caracterizado por quadro ne......
...ncia de casos suspeitos de varicela não requer imediata notificação e investigação. Na situação de surto, a notificação deve ser realizada através do módulo de notificação de surtos do Sinan-W. PRIMEIRAS MEDIDAS A SEREM ADOTADAS Assistência Médica ao Paciente Tratamento sintomático em nível ambulatorial. Hospitalização imediata dos pacientes com varicela grave ou zoster disseminado, em regim......
... história de multiparidade sempre acompanhada de amamentação leva à suspeita de ectasia ductal na presença de sintoma compatível. A presença de outras queixas mamárias (nódulos, retrações, ulcerações ou exames alterados) faz parte de boa história clínica. O uso de medicações exógenas e distúrbios hormonais deve sempre ser questionado, principalmente na presença de galactorreia bilateral. A avali......
... 80 mg 20-320 mg (2-3x/dia) Atenolol Atenol 25, 50 e 100 mg 25-200 mg (1-2x/dia) Metoprolol VO Seloken, Lopressor, Selozok* 25, 50 e 100 mg 50-200 mg (1-2x/dia) Metoprolol EV Seloken 5 mg 5 mg a cada 5 min; total 15 mg Bisoprolol Concor 1,25, 2,5, 5 e 10 mg 2,5-10 mg (......
...é mais proeminente que a onda a e é a melhor medida da complacência atrial esquerda. Média de 8mmHg (faixa: 2 a 12mmHg); ondas v: 12mmHg (faixa: 6 a 21mmHg) Ventrículo esquerdo Consiste de formas de onda sistólicas e diastólicas. - Sístole A pressão no VE se eleva rapidamente, a válvula mitral fecha e a válvula aórtica abre. 130mmHg (faixa: 90 a 140mmHg) Diás......
...traconazol. t Metadona: potencial aumento de sintomas de abstinência aos opioides (insônia, dor, náusea, sudorese, ansiedade). Pode ser necessário aumentar dose de metadona para aliviar os sintomas. t Midazolam: pode aumentar o risco toxicidade deste fármaco. O uso concomitante com efavirenz é contraindicado. t Pimozida: pode aumentar o risco de arritmias cardíacas. O uso concomitante é contrai......
...L. Estabilidade após diluição com Glicose 5% ou Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15 - 30°C): 48 horas Tempo de injeção: 5 minutos Cimetidina (solução) 300 mg/2 mL – Infusão intravenosa Diluição Diluente: Glicose 5% ou Cloreto de Sódio 0, 9%. Volume: 50 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% temperatura ambiente (15 - 30°C): 48 horas. Tempo de ......
...maior proporção de colágeno tipo I em relação ao tipo III, redução do conteúdo de elastina e aumento da fibronectina. O equilíbrio entre a produção e a degradação da matriz extracelular pelas metaloproteinases e pelos inibidores das metaloproteinases é alterado, favorecendo a ação dos inibidores e, dessa forma, levando a maior produção de matriz. Além disso, fatores teciduais de crescimento, como ......
... Uso injetável Injetável (solução) 100 mg/2 mL (contém 40 mg de lidocaína): Terramicina IM Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O que é antibacteriano; antiprotozoário [tetraciclina (derivado)]. Para que serve gengivite ulcerativa necrotizante aguda (GUNA) (infecção de Vincent); brucelose; gonorreia; sífilis. ......
...eações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: depressão, fadiga, dor de cabeça, sensação anormal de queimação, formigamento ou agulhadas ao toque oral. Gastrintestinal: dor abdominal, diarreia, náusea, vômito. Dermatológico: erupção. Atenção com outros produtos O Fosamprenavir •pode aumentar os eventos adversos sérios ou letais, como sedação prolongada ou depressã......
...ácia do miconazol creme a 2% com o oxiconazol creme a 1% para o tratamento dessa mesma dermatofitose foi realizado em um grupo de 48 pacientes; não houve diferença no controle sucessivo das lesões e ambos os fármacos mostraram ser eficazes num intervalo de aproximadamente seis semanas (ver monografia, página 868). Permanganato de potássio possui característica oxidante que lhe confere propriedade......
...964). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Anest......
...a de 2 a 8 anos e é mais frequente em meninos. A incidência da epiglotite na infância tem diminuído rapidamente nas populações que receberam vacina contra H. influenzae de tipo B. Contudo, parece estar aumentando o número de casos descritos em adultos, talvez devido ao aprimoramento diagnóstico. Etiologia A principal causa de epiglotite em crianças e adultos é o H. influenzae de tipo B. Outr......
...intradérmico Reagente Concentração para teste cutâneo PPL (PRE-PEN) 5 × 10–5 mmol/L MDM 2 × 10–2 mmol/L Penicilina G 10.000 UI/mL AX 20 mg/mL Ampicilina 20 mg/mL Cefalosporinas 2 mg/mL AX = amoxicilina; MDM = mistura de determinantes menores; PPL = peniciloil polilisina. Avaliação de Reatividade Cruzada Como resultado ......
...nos que a parada cardíaca seja confundida por FV recorrente ou TV sem pulso, hipotermia, submersão em água fria, superdosagem de fármaco ou outras condições contribuintes identificadas e prontamente tratáveis.88,89 No caso da parada cardíaca não traumática no contexto pré-hospitalar (considerando que há disponibilidade de equipamento adequado e medicações, sem nenhuma circunstância extenuante sug......
...tória de viagem. Os vilos, que são semelhantes a folhas ou agulhas rombudas, e a lâmina própria estão lotados de células inflamatórias [Figura 5]. Em norte-americanos e europeus normais, é possível observar as estruturas vilosas [Figura 4]. Ao considerar esta doença, é preciso notar que os resultados da biópsia intestinal de residentes de áreas endêmicas ou de turistas que não se hospedam nos hoté......
...s para casos selecionados [Figura 2].9 ______________________________________________________________ Tabela 1. Considerações gerais na avaliação clínica das reações farmacológicas7 Identificar os fármacos com histórico de causar problemas no paciente; determinar se existem agentes com reatividade cruzada e evitá-los Se o paciente apresentar uma reação tardia, como uma erupção cutânea, obter ......
...sfunction. Obstet Gynecol 2001;98:350. 131.Ragucci KR, Culhane NS. Treatment of female sexual dysfunction. Ann Pharmacother 2003;37:546. 132.Drugs that cause sexual dysfunction: an update. Med Lett Drugs Ther 1992;34:73. Sexualidade feminina: avaliando a satisfação e abordando os problemas – Jennifer Potter Sexualidade feminina: avaliando a satisfação e abordando os problemas – Jennifer ......
...idas (anafilaxia, discrasias sanguíneas, eritema multiforme, necrólise hepática fulminante, síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica. Interações de medicamentos t Ácido acetilsalicílico e outros salicilatos: aumento do efeito da acetazolamida. Monitorizar toxicidade por salicilato, especialmente em pacientes com disfunção renal ou doses altas de ácido acetilsalicílico. t Dig......
...tis Rheum 1993;36:473–84. 44. MacDonald WJ, Crawford MH, Klippel JH, et al. Echocardiographic assessment of cardiac structure and function in patients with rheumatoid arthritis. Am J Med 1977;63: 890–6. 45. Balint GP, Balint PV. Felty’s syndrome. Best Pract Res Clin Rheumatol 2004;18:631–45. 46. Starkebaum G, Loughran TP Jr, Gaur LK, et al. Immunogenetic similarities between pati......
...são dos músculos cricofaríngeos. Outra opção para divertículos extremamente grandes é a diverticulopexia, ou suspensão do divertículo no sentido cranial. Além disso, os recentes avanços no grampeamento endoscópico e nas tecnologias a laser com dióxido de carbono adicionaram novas possibilidades terapêuticas.35 Divertículos medioesofágicos Os divertículos na região medioesofágica são de dois t......
...ada. Os agentes deflagradores sensoriais incluem luzes fortes, clarão, luzes bruxuleantes, barulho intenso e odores fortes (p. ex., perfumes ou fumaça de cigarro). Até 50% dos pacientes relatam as bebidas alcoólicas como deflagradores (incluindo todas as formas de bebida alcoólica ou um único tipo, como vinho tinto ou cerveja). Até 45% dos pacientes mencionam certos alimentos como deflagradores,......
...o ultrapassar 4 g de sulbactam por dia. • Pacientes (adultos ou crianças) com diminuição da função renal: consultar tabelas dos fabricantes. Idosos • podem exigir doses menores em função da condição renal. Recém-nascidos (a termo) e crianças em geral • 100 mg/kg/dia, divididos em doses a cada 6 ou 8 horas. Recém-nascidos (prematuros): • 25 mg por kg de peso a cada 12 ......
...no); em crianças, na face lateral da coxa. ATENÇÃO: não administrar por via intravenosa o produto reconstituído com Lidocaína. Ampicilina 1 g + Sulbactam 500 mg (pó) – Via Intravenosa Direta RECONSTITUIÇÃO · Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril para Injeção. · Volume: 3,2 mL. · Aparência da solução reconstituída: amarelo-claro a amarelo. · Estabilidade ......
... Anestesia intravenosa regional: 10-60 mL (50-300 mg) de solução a 0,5%. • Anestesia cirúrgica com bloqueio caudal: 15-20 mL (225-300 mg) de solução a 1%. • Anestesia lombar epidural: 25-30 mL (250-300 mg) de solução a 1% ou 10-15 mL (200-300 mg) de solução a 2%. • Bloqueio do nervo braquial: 15-20 mL (225-300 mg) de solução a 1%. • Bloqueio do nervo intercostal: 3 mL (......
..., por dia, em grande massa muscular. Cuidados especiais Risco na gravidez C (ver classificação página 8) Amamentação Eliminado no leite. Amamentação não é recomendada quando utilizadas altas doses. Não utilizar o produto hipersensibilidade a corticosteroide ou a componentes da formulação; tratamento de neurite óptica (maior risco de novos episódios). Avaliar riscos x Benefícios......
...mpo de injeção: 3 a 5 minutos. Ceftazidima (pó) 1 g – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Atenção: a solução reconstituída desprende gás carbônico, o que aumenta a pressão no interior do frasco; o gás deve ser liberado antes da administração do produto. Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição......
...pele e dos tecidos moles; infecção intra-abdominal; infecção óssea; infecção articular; otite média; gonorreia não complicada (uretral, endocervical ou retal); doença inflamatória pélvica; profilaxia cirúrgica; infecção do trato urinário; meningite e outras infecções do sistema nervoso central; pneumonia; septicemia; endocardite; doença de Lyme; neutropenia febril. Como age inibe ......
...cipais causas são especificadas na Tabela 1. Tabela 1. Causas de eritromelalgia secundária Doenças hematológicas Policitemia, trombocitose Leucemia, leucemia mieloide crônica, em particular Esferocitose hereditária Anemia perniciosa Púrpura trombocitopênica trombótica Alterações cardiovasculares Aterosclerose Hipertensão Insuficiência v......
...a tem taxas de sucesso variável, dependendo do mecanismo e substrato da TV. 6-TV em pacientes após cirurgia cardíaca Após cirurgia cardíaca a TV e FV podem ocorrer em alguns pacientes imediatamente após cirurgia de revascularização miocárdica e cirurgias valvares. A estimulação simpática, anormalidades eletrolíticas, isquemia de reperfusão, arritmias atriais, lesão de punção, e preexistente......
...eis para indivíduos com alergia ao látex. A injeção retrógrada de 10 a 15mL de lubrificante anestésico solúvel em água como a lidocaína a 2%, 5 a 10 minutos antes do procedimento, é recomendada. No procedimento, deve-se retirar o prepúcio ao inserir o cateter, lembrando-se de reduzir o prepúcio quando o cateter estiver no lugar. O cateter deve ser considerado adequadamente locado quando a urina s......
..., o paciente deve imediatamente ser referido a um especialista. Todas as lesões cutâneas atípicas ou não curadas apesar do tratamento devem ser encaminhadas para a biópsia. Referências 1-Sokolosky MC. Soft tissue problems of the foot in Tintinalli Emergency Medicine 2016.2- Menz HB, Dufour AB, Casey VA, et al. Foot pain and mobility limitations in older adults: the Framingham Foot Study. J......