...evem ser referidos para cuidado especializado sempre que tiverem úlceras de grande extensão e de difícil cicatrização ? hipótese em que a avaliação de um cirurgião plástico ou um cirurgião geral ou dermatologista para biópsia, desbridamento e possível enxerto de pele pode ser necessária. Os pacientes com UPs devem ser admitidos no hospital se o tratamento ambulatorial é incapaz de prestar cuidado......
...lor intenso, mas não causam a hiperemia específica e a dor localizada e profunda da eritromelalgia. Tratamento Embora haja o esfriamento mecânico dos membros afetados para aliviar os sintomas, não se deve, em nenhuma hipótese, mergulhar os membros em água fria, pois pode piorar a vasoconstrição local, podendo causar ulcerações locais. Evitar fatores precipitantes como calor, mudanças bruscas......
...esso se desenvolver. Os abcessos podem se tornar muito grandes e causar dor significativa. Os abscessos da glândula de Bartholin tendem a ser polimicrobianos, embora N. gonorrhoeae e C. trachomatis tenham sido implicados. O abscesso da glândula de Bartholin é caracterizado como uma massa no introito posterior vaginal, que se desenvolve ao longo de vários dias. Se foi precedido por um cisto, o abs......
...do não é causada por alterações estruturais do encéfalo ou do crânio. As cefaleias primárias compreendem cerca de 90% dos casos e são divididas em quatro grupos:· Enxaqueca· Cefaleia tensional· Cefaleia em salvas e outras cefaleias trigêmino-autonômicas· Outras cefaleias primárias Já as cefaleias secundárias, que são bem menos frequentes ......
... comum nos pacientes afetados e pode transmitir a doença para os animais; sua remoção resulta na melhora clínica.1 Epidemiologia Uma grande metanálise que reuniu estudos epidemiológicos de MG estimou que a taxa de prevalência para a doença varia entre 15 a 179 por um milhão e a incidência anual, entre 1,7 a 21,3 por milhão, sendo que há uma variação acentuada entre as populações.3 Aparente......
.... Nas fases mais avançadas de imunossupressão, além dessas etiologias, somam-se neurotoxoplasmose, neurocriptococose, neurocitomegalovirose, LEMP, entre outras. Neurotoxoplasmose Esta infecção, causada pelo Toxoplasma gondii, costuma ocorrer com CD4 abaixo de 200/µL. Sua incidência foi primeiramente reduzida com a introdução da profilaxia com sulfametoxazol e trimetoprima para Pne......
...ica, níveis excessivamente elevados da PAM podem agravar o edema cerebral e aumentar ainda mais a PIC. Além disso, níveis elevados da PIC podem ser danosos de forma independente. Por essas razões, a melhor opção é abaixar a PIC. O tratamento da HIA consiste em: · adotar medidas de caráter geral para reduzir ou elevar inadvertidamente a PIC; · fazer intervenções médicas que alter......
...tante que a tomografia computadorizada do crânio (TC). Contudo, na maioria das vezes em que a investigação está indicada, é necessário realizar exame de imagem. Frequentemente, é necessário o exame do líquido cefalorraquidiano (LCR), que deve ser realizado nas seguintes situações: · cefaleia de início súbito com TC de crânio normal (a TC isoladamente não afasta hemorragia meníngea, que......
...pontânea, em casos individuais, pode ser útil realizar uma intervenção cirúrgica para melhorar a função. As injeções de colagenase têm-se mostrado úteis para pacientes com certos subtipos de contratura de Dupuytren.82 Dor no quadril A dor em torno do quadril é uma queixa comum na prática clínica. Os pacientes com dor resultante de doenças envolvendo a articulação do quadril costumam descreve......
... a enxaqueca) em geral está associada a sintomas autonômicos, como náusea e vômitos, hipersensibilidade à luz (fotofobia), ao som (fonofobia) e a cheiros (osmofobia – menos comum). A duração da dor (quando não tratada) pode variar de 4 a 72 horas. Figura 89.1 Fisiopatologia da enxaqueca. Diagnóstico Como mencionado, nem todas as principais características manifestam-se; desse modo, ......
...cia P e a bradicinina. Existem, também, agentes promotores da abertura dos canais de potássio de ampla condutância que inibem a tose induzida e bloqueiam o disparo das fibras nervosas sensoriais em modelos de experimentação animal.90 Estes agentes ainda precisam ser testados em seres humanos. A neuroceptina é um opiáceo endógeno, cujos receptores estão localizados no sistema nervoso central e nos......
...oríase Prurido urêmico Prurido colestático Prurido associado a malignidades hematológicas Coceira neuropática 1 Hidratantes Corticosteroides tópicos Inibidores de calcineurina tópicos Anti-histamínicos sedativos (à noite) Alcatrão (opcional) Corticosteroides Alcatrão Ácido salicílico Análogos da vitamina D Hidratantes Correção de desequilíbrios de cálcio e fosf......
...sturais curtos. Seu corpo flexionava para frente de forma repentina, com os braços estendidos, apresentando, em seguida, um relaxamento mais lento. Os episódios tendiam a se agrupar causando irritação na criança. Em um período de 6 meses após o início, os pais de K.G. perceberam que houve alguma regressão dos marcos referenciais atingidos anteriormente. Havia um histórico de esclerose tuberosa na ......
...co Não existe nenhum padrão definido ou aceito para avaliação da DP; entretanto, a obtenção de históricos detalhados é crucial para fazer o diagnóstico apropriado. Alguns pontos importantes devem ser abordados, tais como: o tempo estimado do início, os sintomas iniciais e a forma como eles se apresentaram, incluindo dor, deformidade e/ou protuberância palpável. É também fundamental perguntar aos......