...se devido ao rápido início de ação;- hemofiltraçãovenovenosa contínua, que tem sido muito útil para permitirquimioterapiaconcomitante em dose completa, evitando a síndrome de lise e insuficiênciarenal. Na era daterapia antirretroviral altamente ativa, os pacientes HIV-positivos com LBdevem ser tratados de forma semelhante aos pacientes imunocompetentes. Bibliografia 1-EvansAG, Friedberg JW. Burkit......
...a Óssea Essencial para estadiamento da doença, a presença de acometimento de medula óssea confirma estádio IV para o LNH (vide abaixo). Devido à heterogeneidade da infiltração, deve ser feita bilateralmente. Imunofenotipagem/Citogenética/Biologia Molecular Importantes para determinar subtipo e dar informações prognósticas. A diferenciação entre linfomas de células B ou células T ......
...stenosante de cólon. Figura 2. Neoplasia estenosante de cólon. Comentários Os linfomas de Burkitt podem esporadicamente ter apresentação com quadro abdominal, na maioria dos casos com ascite importante (quando repetida a TC neste paciente, foi verificada a presença de líquido livre na cavidade) e podem envolver íleo distal e no estômago, como neste caso. Os sintomas podem ser rela......
... grau, as leucemias agudas e outros tumores de proliferação rápida. No entanto, o potencial para a lise celular deve ser considerado em conjunto com a eficácia da terapia. A síndrome de lise tumoral tem sido relatada com neoplasias que raramente apresentavam estas complicações como o câncer de endométrio, carcinoma hepatocelular e leucemia mieloide crônica. A síndrome de lise tumoral (SLT) pode o......
...e tempo entre a exposição ao vírus até que a detecção por marcadores virais ou antivirais se tornem detectáveis, a soroconversão é o período que denota no processo de desenvolvimento de anticorpos contra um patógeno específico. Considera-se adequado considerar o período médio de janela imunológica de 30 dias. Período esse em que a maioria dos indivíduos apresentará resultados positivos nos conjunt......
...s reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ciclofosfamida Ciclofosfamida 6.1.1 Alquilantes 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados ......
... terem sido infectadas, geralmente as pessoas carregam o vírus por toda a vida. Comumente, essas infecções permanecem dormentes e as reativações ocorrem nos períodos de comprometimento imune. A reativação é particularmente comum em pacientes com comprometimento na função das células T (por exemplo, receptores de transplantes ou pacientes com neoplasmas linfoides ou Aids). As reinfecções com novas ......
...da mediada por células T e, ocasionalmente, em pessoas imunocompetentes. Após a infecção inicial, o HSV percorre as rotas dos nervos sensoriais na direção das células ganglionares, que são os sítios das infecções latentes. O DNA viral persiste e somente se torna reativado por determinados tipos de estresse. Após a reativação, o vírus inverte seu curso e se dissemina para a periferia por meio das ......
...tos cromossômicos podem ser mapeados com auxílio de polimorfismos do comprimento do fragmento da restrição, polimorfismos com um único nucleotídeo, ou outros métodos moleculares que fazem a distinção entre os alelos herdados da mãe e os alelos herdados do pai. A identificação do lócus cromossômico sujeito à perda de heterozigosidade em tipos específicos de câncer é o ponto de partida para a identi......
...h and Treatment of Cancer Lymphoma Cooperative Group. J Clin Oncol 1993;11:2258. 21. Franco V, Tripodo C, Rizzo A, et al. Bone marrow biopsy in Hodgkin lymphoma. Eur J Haematol 2004;73:149. 22. Howell SJ, Grey M, Chang J, et al. The value of bone marrow examination in the staging of Hodgkin lymphoma: a review of 955 cases seen in a regional cancer centre. Br J Haematol 2002;119:408. 23. ......
...inv(3)(q21q26.2) ou t(3;3)(q21;q26.2); RPN1-EVI1 LMA (megacarioblástica) com t(1;22)(p13;q13); RBM15-MKL1 Entidade temporária: LMA com NPM1 mutante Entidade temporária: LMA com CEBPA mutante LMA com alterações relacionadas à mielodisplasia Neoplasias mieloides relacionadas à terapia* LMA, SOE LMA com diferenciação mínima LMA sem maturação LMA com mat......
...rrência de adenomas colorretais.56-58 Nota dos Editores do MedicinaNET: recentemente, observou-se uma maior incidência de câncer em alguns estudos randomizados envolvendo suplementação de ácido fólico (Ebbing M et al. Cancer incidence and mortality after treatment with folic acid and vitamin B12. JAMA 2009 Nov 18; 302:2119; e Figueiredo JC et al. Folic acid and risk of prostate cancer: result......
...500 mg/m² IV), ou regimes de altas doses (2,7 a 5 g/m²) em combinação com outros antineoplásicos, podem ser utilizados. Os intervalos de dose irão depender do regime utilizado. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 • A absorção oral é dose-dependente. • Quando dado com alimentos, sua absorção é retardada e o pico de concentração, reduzido. • Metabolismo: hepáti......
...pia com Dosagem Ótima Não Estabelecida. Leucemia Linfóide Aguda de Múltiplas Recorrências • 100 mg/m²/dia, por via intravenosa, por 5 dias, combinado com ifosfamida. Leucemia Mielóide Aguda: Tratamento de Consolidação da Remissão, em Combinação com Outros Agentes Quimioterápicos; Dosagem Ótima Não estabelecida. Neuroblastoma Refratário ou Recorrente • 100 mg/m²/dia, por via intrave......
...etotrexato 30 mg/m²/dia no dia 3, e etoposídeo 100 mg/m²/dia, nos dias de 1 a 3. Os ciclos podem ser repetidos a cada 3 semanas, por até 1 ano. Tumor de Burkitt • Regime IVAC: 1,5 g/m²/dia, por via intravenosa, nos dias de 1 a 5, associada a 360 mg/m²/dia de mesna, alternando com regime CODOX-M. Sarcoma Ósseo e de Tecido Conjuntivo • Regime MAID: mesna 2,5 g/m²/dia e ifosfamida......
...para tratamento de câncer de ovário avançado recorrente; é também primeira linha no tratamento de câncer de pâncreas localmente avançado não ressecável ou metastático previamente tratado com fluoruracila. Gencitabina é potente radiossensibilizante e não deve ser empregado em conjunto com radioterapia (ver monografia, página 557). Mercaptopurina é usada principalmente no tratamento da leucemia li......
...e manutenção da leucemia linfoblástica aguda em crianças, câncer de mama (em monoterapia ou combinado), linfoma não-Hodgkin avançado, incluindo linfoma de Burkitt e linfossarcoma, coriocarcinoma (em monoterapia ou combinado), micose fungoide avançada, câncer de pulmão, sarcoma osteogênico, câncer de cabeça e pescoço e linfoma linfoblástico. Metotrexato é usado por via intratecal na profilaxia da l......
...rmanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Alcalóides e outros produtos naturais Alcalóides e outros produtos naturais (Livre) 6.1.3 Alcalóides e outros produtos naturais 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livres do Ministério da ......
...berta para não assinantes indefinidamente. Alcalóides e outros produtos naturais Alcalóides e outros produtos naturais (Livre) 6.1.3 Alcalóides e outros produtos naturais 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livres do Ministério da Saúde Bibli......
...m 1 a 2 horas. Ou então, doses subsequentes podem ser dadas por via intramuscular cada 1 a 2 horas até obter a resposta desejada. Sobredose de opioides t Dose de 0,4 mg a 2 mg, por via intravenosa; se não houver resposta, repetir a dose em intervalos de 2 a 3 minutos, até o máximo de 10 mg. Deterioração da função respiratória pode requerer doses adicionais. Se a função respiratória não melhor......
... reduzir efeitos muscarínicos, empregar sulfato de atropina por via intravenosa, na dose de 0,6 mg a 1,2 mg (adultos) ou 25 microgramas/kg (crianças), antes ou juntamente com a neostigmina. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C. Esquema de administração Crianças Reversão do bloqueio neuromuscular não-despolarizante t 0,04 mg/kg, por injeção intravenosa, durante 1 minuto. Miasten......
... children with lymphoma or leukemia at high risk for tumor lysis. Blood 2001;97:2998–3003. 44. Cortes J, Moore JO, Maziarz RT, et al. Control of plasma uric acid in adults at risk for tumor lysis syndrome: efficacy and safety of rasburicase alone and rasburicase followed by allopurinol compared with allopurinol alone—results of a multicenter phase III study. J Clin Oncol 2010;28:42......
... o EBV, com 80% dos casos ocorrendo em crianças de 1 aos 14 anos de idade. Diagnóstico Diferencial A infecção com estreptococos do grupo A é a causa bacteriana mais comum de faringite, representando 15 a 30% dos casos em crianças e 10% dos casos em adultos. Distinguir a infecção com estreptococos do grupo A da mononucleose infecciosa é importante, pois a terapia antimicrobiana justifica-se e......
...o simétrico, parestesias, ardência ou dor nos pés e mãos, sem enfraquecimento motor. As duas causas mais comuns são a neuropatia tóxica produzida por medicações (geralmente estavudina, didanosina ou ambas) ou pelo próprio HIV. Outras causas ou fatores contribuidores abrangem alcoolismo, doença da tireoide, deficiência de vitamina B12, sífilis ou diabetes melito, incluindo o diabetes causado por in......
... 4 semanas. Câncer refratário de testículo (em combinação a outro agente quimioterápico aprovado em pacientes que já receberam cirurgia apropriada, quimioterapia e radioterapia) t Faixa de variação 50 a 100 mg/m2/dia, por via intravenosa, nos dias 1 ao 5 para 100 mg/m2/dia, por via intravenosa, nos dias 1, 3 e 5, em combinação com outro agente auimioterapico, repetir depois de um intervalo de......
... 100 300 80 250 60 200 40 150 20 100 10 100 a cada 2 dias 0 100 a cada 3 dias Apresentação Comprimidos de 100 mg e 300 mg (Zyloric®, Allopurinol® e Uricemil®). Efeitos Colaterais Rash (1,5 a 10%); deve-se suspender a droga imediatamente ao início do rash, que aparece frequentemente em associação com ampicilina e amoxicilina; síndrome de......
...erfície celular. Por convenção, a estes receptores e às células que os expressam foi atribuído um número de designação de agrupamento (CD, cluster de diferenciação) (p. ex., CD3, CD4, CD8). Resposta imune do hospedeiro ao câncer A existência de uma resposta imune do hospedeiro ao câncer é sustentada pelas seguintes observações: 1. A análise histológica de tumores extraídos de seres h......
...onforme os níveis sanguíneos, efeitos colaterais e presença ou ausência de convulsões. Os anticonvulsivos devem continuar sendo usados por vários meses após a doença aguda. Não foram realizados estudos controlados sobre o uso profilático de esteroides ou anticonvulsivos na encefalite por HSV. Neuropatia por vírus do herpes simples (HSV) (erupção zosteriforme) A dor e a perda sensorial com dis......
...a singular de terapia: alcançar uma forma de tolerância de transplante sem a necessidade contínua de imunossupressão de manutenção. Os autores não têm relações comerciais com os fabricantes de produtos ou prestadores de serviços mencionados neste capítulo. *KDIGO é uma fundação global sem fins lucrativos administrada pela US National Kidney Foundation. As diretrizes de prática clínica ......
...uição da contagem de T-CD4+; a queda na contagem de T-CD4+ é descrita em pessoas não infectadas com HIV e ocorre por ação direta do M. tuberculosis 39,14. As alterações mencionadas dificultam a interpretação desses parâmetros para início e/ou seleção do esquema anti-retroviral. Além disso, o tratamento da tuberculose em pacientes co-infectados reduz, por si só, a carga viral plasmática, mesmo nos ......
...1:491, 2005 34. Gutman AB: Gout. Textbook of Medicine. Beeson PB, McDermott W, Eds. WB Saunders Co, Philadelphia, 1963, p 1255 35. Gutman AB: The past four decades of progress in the knowledge of gout with an assessment of the present status. Arthritis Rheum 16:431, 1973 36. Barthelemy CR, Nakayama DA, Carrera GF, et al: Gouty arthritis: a prospective radiographic evaluation of si......