...a -Tumor gastrintestinal primário com ou sem nódulos mesentéricos associados -Duas ou mais áreas nodais em um lado do diafragma Estágio IIR: -Doença intra-abdominal completamente ressecada Estágio III: -Dois tumores extranodais únicos em lados opostos do diafragma -Todos os tumores intratorácicos primários -Todos os tumores paraespinais ou epidurais -Todas as doenças intra-abdomina......
...a tabela 2 é descrita a classificação da OMS. Tabela 1: Tipos histológicos de LNH de acordo com comportamento clínico Linfomas indolentes · Linfoma folicular · Linfoma linfocítico de células pequenas (variante da leucemia linfocítica crônica – LLC) · Linfoma de células B da zona marginal (por exemplo, linfoma MALT) · Linfoma de células do manto ......
...mês, apresenta alternância de episódios de constipação intestinal e diarreia. Ao exame físico, notou-se massa endurecida de cerca de 8 cm em fossa ilíaca direita. Realizou TC de abdome, que revelou espessamento da parede de cólon direito/ceco. As Figuras 1 e 2 mostram neoplasia estenosante de cólon. A biópsia com exame imuno-histoquímico revelou que a massa era provavelmente um linfoma de Burkitt.......
... As orientações mais recentes recomendam que o paciente receba 2-3 L/m2 de área corporal ao dia ou 2500 a 3000 ml/m2, com objetivo de manter fluxo urinário de 80-100 ml/m2 por hora. Qual a solução de escolha é motivo de debate e a recomendação da preferência de soro isotônico com dextrose à 5%, para manter o fluxo urinário, diuréticos podem ser acrescentados ao regime terapêutico, a furosemiada é ......
...tes à perfuração e preferencialmente incinerar o lixo hospitalar Não dispondo deste serviço, proceder conforme orientação da vigilância sanitária desse município. EPI Obrigatório Deve ser incentivado o uso e articulação de ações educacionais junto às comissões de controle de infecção hospitalar nos serviços. Quando não descartáveis, devem ser, meticulosamente, limpos para, depois, serem desin......
...idas em 2 a 5 dias; ou 10 a 15 mg/kg, por via intravenosa, a cada 7 a 10 dias; ou 3 a 5 mg/kg, por via intravenosa, duas vezes por semana; ou 1 a 5 mg/kg/dia, por via oral, para doses iniciais e manutenção. Ou regime LSA2L2, ciclofosfamida, metotrexato intratecal, vincristina, daunorrubicina, prednisona, citarabina, asparaginase, tioguanina, carmustina e hidroxiuréia. • Micose fungóide avan......
...Hunt é uma infecção que acomete o gânglio linfático geniculado do sétimo nervo craniano e produz paralisia facial; poderão surgir vesículas no tímpano e na parte lateral da língua. A Figura 5 ilustra o herpes-zóster em sua distribuição. Figura 5 - Com frequência, em termos de distribuição, o herpes-zóster é mais torácico e dermatomal. A disseminação cutânea, conforme se observa nesse pacien......
...ntes idosos. Os tratamentos sugeridos incluem anestésicos tópicos, analgésicos orais, antidepressivos tricíclicos, anticonvulsivantes (por exemplo, gabapentina ou pregabalina) e capsaicina.29 O Quadro 4 contém o tratamento farmacológico para infecção causada pelo VVZ.123 Quadro 4 Tratamento Farmacológico para Infecção Causada pelo Vírus Varicela-Zóster Medicamento Dose ......
...ia-inducible fator), um regulador importante da angiogênese.63 Levando-se também em consideração a regulação positiva do HIF pelo mTORC1, as síndromes mencionadas acima compartilham algumas semelhanças fenotípicas com a doença de von Hippel-Lindau; a atividade do HIF é elevada, levando a tumores altamente vasculares. Talvez o fato mais importante seja a previsão de que os tumores benignos e malign......
... 100 c-myc Ativador transcricional que regula a proliferação e o crescimento celular Presente em 100% dos casos; não totalmente específico do LB Linfoma de zona marginal t(11;18)(q21;q21) 60 MLT-1 Confere resistência à terapia via inibição da apoptose Resistente à terapia de erradicação de Helicobacter LGCA t(2;5)(p23;35) 50 a 80 NPM/ALK Ativa a t......
...redictive prognostic models for outcome. Cancer 2006;106:1090–8. 109.Kuendgen A, Germing U. Emerging treatment strategies for acute myeloid leukemia in the elderly. Cancer Treat Rev 2009;35:97–120. 110.Stone RM, Berg DT, George SL, et al. Postremission therapy in older patients with de novo acute myeloid leukemia: a randomized trial comparing mitoxantrone and intermediate-dose cytarabine with st......
...ocarcinoma no terço inferior do esôfago, que está associada a uma condição conhecida como esôfago de Barrett. Atualmente, essa malignidade corresponde a cerca de 50% dos casos de câncer de esôfago. Embora esteja associado ao consumo de tabaco, o esôfago de Barrett em geral apresenta maior ligação com a doença do refluxo gastresofágico (DRGE).35-37 O consumo de álcool aumenta o risco de se desenvo......
...cose 5%. • Após diluição, a solução de metotrexato mantém-se estável por 24 horas à temperatura ambiente. • Para uso intratecal, recomendam-se soluções livres de conservantes. O preparo deve ocorrer imediatamente antes da administração. O diluente recomendado é a solução injetável de cloreto de sódio a 0,9%. A solução diluída não deve ultrapassar a concentração de 1 mg/mL de metotrexat......
... Não congelar. • A injeção de etoposídeo, para administração intravenosa, deve ser diluída em solução injetável de glicose 5% ou cloreto de sódio 0,9% até concentração final de etoposídeo entre 0,2 e 0,4 mg/mL. Acima desta concentração pode ocorrer precipitação do produto. • Quando diluídas, soluções de etoposídeo a 0,2 e 0,4 mg/mL permanecem estáveis, respectivamente, por 96 e 24 hora......
...lante de colônias de granulócito (G-CSF) 5 microgramas/kg/dia, por via subcutânea, nos dias de 6 a 12. Carcinoma de Células Escamosas de Cabeça e Pescoço • 1 g/m²/dia nos dias de 1 a 3, em associação com mesna 200 mg/m²/dia, paclitaxel 175 mg/m²/dia e e cisplatina 60 mg/m²/dia no dia 1, todos por via intravenosa. Repetir o ciclo a cada 3 a 4 semanas. Mieloma Múltiplo (Indução de Tera......
...gina 557). Mercaptopurina é usada principalmente no tratamento da leucemia linfoblástica aguda. Geralmente, é empregada como componente de regimes combinados com metotrexato para terapia de indução e manutenção, uma vez que é menos efetiva como monoterapia. Embora a azatioprina seja preferida, a mercaptopurina também é usada no tratamento da doença de Crohn quando sulfassalazina é ineficaz ou qu......
...ásicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 6.1.2 Antimetabólitos Citarabina pode ser administrada por via intravenosa e intratecal. Seu uso predominante é na indução da remissão de leucemia mieloide aguda, como monoterapia ou em regime combinado. Também......
...8). Vincristina, em combinação com ciclofosfamida e doxorrubicina, é considerada tratamento de primeira linha para leucemia linfoblástica aguda, rabdomiossarcoma embrionário, câncer de pequenas células de pulmão, doença de Hodgkin, linfoma de Burkitt (vários regimes), meduloblastoma cerebral, câncer do colo uterinol e linfoma folicular (ver monografia, página 1001). SOBRE OS DIREITOS AUTO......
...apia 35; também, em combinação com cisplatina dada por via intraperitoneal, como tratamento de primeira linha de câncer ovário avançado. É indicado no tratamento de segunda linha do sarcoma de Kaposi relacionado a HIV/Aids. Também é empregado no tratamento adjuvante do câncer de mama com gânglios positivos, administrado em sequencia à doxorrubicina ou em conjunto com doxorrubicina e ciclofosfamida......
...: hepático. t Meia-vida: 70 dias. t Excreção: fecal (11% a 59%). Efeitos adversos t Mais comuns: alteração da coloração da pele e do cabelo, pele seca, prurido e exantema; distúrbios gastrintestinais, náusea e vômito; alteração da coloração da conjuntiva, da córnea e dos fluidos corporais. t Mais graves: obstrução intestinal, hemorragia gastrintestinal; sintomas gastrintestinais graves; d......
...ia do fígado, cirrose hepática, fibrose hepática, necrólise hepática, falência do fígado. t Osteoporose, artralgias, mialgia. t Irritação ocular, visão obscurecida. t Precipitação de diabetes melito, hiperuricemia. t Doença inflamatória da membrana mucosa, reações anafiláticas, urticária, vasculite, prurido, síndrome de Stevens-Johnson, alterações na pigmentação da pele, telangiectasia, necró......
...MM. Alkalinization and the tumor lysis syndrome. Med Pediatr Oncol 1998;31:27–8. 38. Conger JD, Falk SA. Intrarenal dynamics in the pathogenesis and prevention of acute urate nephropathy. J Clin Invest 1977;59:786–93. 39. Krakoff IH, Meyer RL. Prevention of hyperuricemia in leukemia and lymphoma: use of allopurinol, a xanthine oxidase inhibitor. JAMA 1965;193:1–6. ......
...o positivos apenas raramente em pacientes com infecção pelo HIV. O diagnóstico de mononucleose infecciosa pode ser estabelecido na maioria dos adolescentes com base na apresentação clínica, na presença de linfócitos atípicos e em um teste de anticorpos heterófilos positivo. Contudo, pacientes com fatores de risco para infecção aguda pelo HIV devem ser rastreados com o uso de pesquisa de anticorp......
... al: Updated U.S. Public Health Service guidelines for the management of occupational exposures to HIV and recommendations for postexposure prophylaxis. MMWR Recomm Rep 54(RR-9):1, 2005 110. Aaron E, Abrams E, Anderson J, et al: Recommendations for use of antiretroviral drugs in pregnant HIV-1–infected women for maternal health and interventions to reduce perinatal HIV-1 transm......
.... t Alertar para as mulheres em idade fértil a necessidade de usar método contraceptivo associado, pois a eritromicina pode diminuir a efetividade do contraceptivo oral. t Orientar para o uso durante todo o tempo prescrito, mesmo que haja melhora dos sintomas com as primeiras doses, sob risco de desenvolvimento de resistência bacteriana. Aspectos farmacêuticos t Manter os comprimidos ao ab......
...a infusão para verificar a resposta ao cálcio. Classificação na Gravidez Classe C. Interações Medicamentosas A combinação de efeitos inotrópicos de digitálicos com o cálcio é sinérgica e pode causar arritmias cardíacas. Antibióticos derivados das tetraciclinas podem formar complexos com o cálcio e, portanto, não podem ser infundidos em mesma via. Resinas de Troca Iônica Poliestire......
...a após a transplantação de medula óssea alogênica. Dentre estes pacientes, 60 a 73% desenvolvem uma resposta integral às infusões de linfócitos do doador.32 Este efeito enxerto-versus-leucemia produzido pelo linfócito do doador pode refletir uma imunorreatividade contra os antígenos de histocompatibilidade menores compartilhados entre os tecidos do receptor (resultando na doença do enxerto-versus-......
... Bunyaviridae e Orbiviridae – todos vírus com RNA. Os seres humanos são infectados através da picada de mosquitos ou carrapatos. Os mosquitos são infectados ao picarem cavalos ou aves infectadas. A infecção humana ocorre no verão e no início do outono. As epidemias humanas frequentemente se seguem às epidemias em equinos, migração de aves infectadas e infecção de roedores. Os sinais e sintomas típ......
...rimeira linha. Os bloqueadores de canais de cálcio também podem proporcionar o benefício adicional de vasodilatação para contrapor o efeito dos ICNs, enquanto os ß-bloqueadores podem diminuir os riscos de arteriopatia coronariana. As opções de medicação para terapia a longo prazo devem envolver a consideração das vantagens conferidas por certos medicamentos em populações seletas, como o uso de IEC......
...ão-ouro para o diagnóstico de doença de Chagas crônica, não é diagnóstico de reativação. A recomendação do Ministério da Saúde1 é que toda a pessoa infectada pelo HIV com história epidemiológica compatível com infecção por T. cruzi deve ser avaliada com provas sorológicas padronizadas (hemaglutinação, imunofluorescência indireta e ELISA). A parasitemia elevada, em estudos prospectivos, mostrou-se......
...pode ser resultante de uma superprodução de ácido úrico decorrente do aumento da ingesta, síntese ou quebra de purinas, podendo, ainda, ser resultante da baixa excreção renal de urato. Tabela 1. Classificação da hiperuricemia e gota Hiperuricemia primária e gota sem condições associadas Hiperuricemia secundária e gota com condições associadas identificáveis Subsecreção de ác......