... colateral mais comum e potencialmente perigoso, com icterícia em 2 a 3% dos casos. O aumento de transaminases é o achado mais precoce. Anemia, tonturas, diarreia, hiperuricemia e artralgias podem ocorrer. Apresentações Comerciais Comprimidos de 500 mg e suspensão com 150 mg por mL. Monitoração Dosagem periódica de transaminases e ácido úrico. Classificação na Gravidez Classe C, pro......
... confusional agudo · Desordens de ansiedade · Disfunção cognitiva · Alterações do humor · Psicose Sistema nervoso periférico · Poliradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória aguda (síndrome de Guillain-Barré) · Desordens autonômicas · Mononeuropatia · Miastenia gravis · Neuropatia craniana · Ple......
...aquetopenia e anemia hemolítica) e de SNC. Em casos com evolução desfavorável ou rápida, pode-se utilizar a pulsoterapia de glicocorticóides com dose intravenosa de 1 g por dia em três dias consecutivos de metilprednisolona (15-20 mg/kg/dia por dose). Doses baixas a moderadas são usadas para o controle inicial de manifestações mais brandas. A suplementação com cálcio e vitamina D é sempre institu......
...am rápida evolução, respondem bem a quimioterapia e podem ser curados. Já os linfomas mais indolentes são comuns em idosos e, embora tenham evolução insidiosa, não respondem bem à quimioterapia e dificilmente são curáveis. · A apresentação clínica dos linfomas é extremamente variável: as formas indolentes costumam se apresentar com linfadenomegalia periférica, poucos sintomas sistêmicos e......
...ancer of the prostate: detection and staging. In: Urologic Oncology. Saunders; p.459-64. 2. Meng MV, Carroll PR. Clinically localized (stage T1A-T2C) adenocarcinoma of the prostate: surgical management and prognosis. In: Urologic Oncology. Saunders; p.465-76. 3. Holmberg L, Bill-Axelson A, Helgesen F, et al. A randomized trial comparing radical prostatectomy with watchful waiting in early ......
... mais rápida do que a do CBC. A incidência de metástases varia de 0,5 a 5,2% (especialmente para linfonodos regionais). A chance de haver metástases é maior no CEC com origem em mucosas e em processos cicatriciais do que no CEC originado em áreas fotoexpostas. Pacientes com CEC pequeno e não metastático apresentam excelente prognóstico se tratados adequadamente. História prévia de CEC aumenta o r......
...plar a possibilidade de internação hospitalar nas seguintes condições: -Meningoencefalite; -Indicações cirúrgicas em decorrência da Tuberculose; -Complicações graves da Tuberculose; -Intolerância medicamentosa incontrolável ou intercorrências clínicas e/ou cirúrgicas graves; -Estado geral que não permita tratamento em ambulatório; -Em casos sociais,com maior possibilidade de abandono, esp......
...stic Fibrosis Foundation recomenda acompanhar regularmente o crescimento dos pacientes pediátricos e fazer a intervenção o mais rapidamente possível, caso ela seja necessária.110 Em adultos, recomenda-se um índice de massa corporal (IMC) mínimo de 22 para mulheres e 23 para homens. Estados nutricionais subótimos foram associados a uma função pulmonar mais baixa e a piores resultados.111 Dois terç......
...ntro da cascata de coagulação. Além do TP/INR e do TTP, as medições mais úteis são as dos níveis de fatores individuais e do tempo de trombina (TT). O TT mede o tempo necessário para gerar um coágulo de fibrina depois da adição de trombina ao plasma. Considerando que se encontra no fundo da cascata de coagulação, pouquíssimas coisas poderão prolongar o TT. Mais especificamente, os TTs permanecem ......
...sente Embora o papel dos corticosteroides seja controverso, a maioria dos clínicos inicia o regime com dosagem de 1-2 mg/kg/dia quando os sintomas são graves, com desmame lento, muitas vezes requerendo semanas a meses. Há relatos de tratamento bem-sucedido com ciclosporina,34 imunoglobulina intravenosa (IVIg)35 e plasmaférese combinada com rituximabe.36 Anti-histamínicos, corticosteroides tóp......
...como as células de Kupffer no fígado. Os macrófagos são ricos em lisossomos contendo enzimas como a lisozima e a alfa2-antitripsina. Os estudos imunohistoquímicos dessas células revelam alta expressão de enzimas lisossômicas, assim como CD68, CD11c, CD14 e CD163. Eles não expressam CD1a ou langerina e não contêm grânulos de Birbeck. As evidências clínicas e experimentais sugerem que as CLs desemp......
...r esforço e anormalidades exercício-induzidas menos graves, como a hipertermia por esforço e exaustão por calor.15 Tratamento A termoplegia requer terapia imediata e agressiva. Abaixar a temperatura corporal é o principal elemento do tratamento. Como a patogênese da termoplegia envolve uma falha termorregulatória, em vez de um ponto de ajuste hipotalâmico elevado, o resfriamento físico t......
...experimentais de edema pulmonar cardiogênico e edema não cardiogênico. O edema cardiogênico foi induzido aumentando a pressão atrial esquerda, enquanto o edema não cardiogênico foi induzido por infusão de cetona perilla (CP). Ambas as formas de edema mostraram aumento comparável de fluxo linfático (QL) e escores de radiografia torácica (RxT). O edema cardiogênico foi associado a uma proporção dimi......
...é uma doença inflamatória recidivante multissistêmica que tipicamente se manifesta com lesões orais e genitais recorrentes, além de diversas manifestações clínicas. A histopatologia é caracterizada por vasculite, que pode afetar artérias ou veias de qualquer tamanho. Manifestações clínicas A doença de Behçet pode afetar vários sistemas de órgãos: pele, mucosas oral e genital, ocular, musculoe......
...nica. É bom lembrar que radiografias em expiração facilitam a identificação dessa patologia, assim como nas radiografias obtidas no leito, com o paciente deitado, a identificação é sempre mais difícil. Algumas situações podem simular pneumotórax, como dobras de pele (principalmente em crianças e idosos), lobo da veia ázigos, tranças nos cabelos, artefatos lineares no avental etc. O importante na......
...a localizada de poliarterite nodosa manifesta-se mais frequentemente como nódulos dolorosos nos membros inferiores.60 Nos casos brandos, os pacientes apresentam apenas o livedo reticular. Todavia, nos casos severos, as lesões cutâneas podem ulcerar. O distúrbio pode estar associado a uma polineuropatia. Pacientes com poliarterite clássica e microaneurismas apresentam maior incidência de antigenemi......
...pilar A pitiríase rubra pilar é uma dermatose inflamatória crônica relativamente incomum, considerada um distúrbio de queratinização. A distribuição da idade é bimodal, sendo que a condição pode ocorrer na infância ou na quinta década de vida. O curso é variável. Foi postulada uma herança autossômica dominante para a forma juvenil da doença.58 Pacientes com a forma adulta clássica da doença apre......
...provar o caráter benigno de um nódulo. Lesões que apresentam cerca de -20 unidades de Hounsfield e não são realçadas pelo contraste são sempre benignas, enquanto as lesões que apresentam realce podem ser tumores ou granulomas ativos.36 Até pouco tempo atrás, todos os nódulos detectados por radiografia ou TC eram considerados malignos, exceto quando os aspectos radiográficos eram convincentemente b......
...índromes de dor neuropática regional e focal Herpes-zóster e neuralgia pós-herpética (NPH). São causadas pela reativação do vírus varicela-zóster (VZV) em um gânglio secundário. A infecção por HIV, vírus Eipstein-Barr, sarampo e vírus linfotrópico de células T humanas do tipo I (HTLV-1) são causas virais raras.34 O VZV afeta 1/4 de toda a população norte-americana, deixando 15% dos pacie......
...por exemplo, são típicos de NIgA ou púrpura de Henoch-Schönlein (PHS). Já os depósitos granulares de IgG e C3 junto à parede capilar são típicos dos imunocomplexos formados na nefropatia mesangial e na nefrite lúpica. A deposição linear de IgG na MBG é diagnóstica da doença anti-MBG. As colorações específicas para cadeias leves kappa e lambda permitem identificar as doenças de deposição de anticor......
...ra fins de monitoramento da resposta à terapia. Quando a VEF1 ou PFE atingem de 50 a 60% do normal, os pacientes geralmente apresentam sintomas mínimos ou nenhum, desaparecendo as amplas flutuações do fluxo de ar, que frequentemente caracterizam o curso inicial. A frequência e intensidade do regime broncodilatador podem então ser diminuídas, as medicações IV podem ser modificadas para preparações ......
... O espectro de doenças atribuíveis aos microsporídios é amplo, com o estado patológico aparentemente dependendo das espécies infectantes, e o estado imunológico, do hospedeiro. As infecções microsporídicas mais comumente reconhecidas são as infecções causadas por Enterocytozoon bieneusi em pacientes infectados pelo HIV, em geral aqueles com níveis de células T CD4+ abaixo de 100/mm3. Em paciente......
.... t Hipertensão e danos estruturais renais são consequências em potência do uso de ciclosporina. t Evitar exposição excessiva a luz solar. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A). Esquemas de administração Adultos Tratamento e profilaxia de rejeição de transplante de órgãos e tecidos t Perioperatório: 15 mg/kg, por via oral, de 4 a 12 horas antes do transplante, con......