...ente, a dor ocorre em ambos os membros, havendo parestesias também bilateralmente. A protrusão central pode comprimir o ligamento longitudinal posterior e a dura-máter, tornando-se aderente, fibrótica, causando uma dor contínua, bilateral, que vai do occipício até a escápula. A protrusão discal bilateral ocorre principalmente em pacientes com 60 anos ou mais. Os movimentos tornam-se restritos, com......
...es e amigos. Nota do editor: Rastreamento para sintomas depressivos e uso de questionários específicos para tal são recomendados anualmente para estes pacientes. Imunizações Os pacientes infectados pelo HIV devem seguir um esquema de imunizações [Tabela 9]. Duas considerações importantes são aplicáveis à imunização destes pacientes: (1) as vacinas vivas em geral devem ser evitadas, sob......
...co definitivo da doença uma somatória de sinais e sintomas característicos. A maioria dos protocolos clínicos e das clínicas de artrite precoce baseiam-se ainda nos critérios revisados de classificação do Colégio Americano de Reumatologia para AR (ACR, 1987) para definir a doença. A necessidade de um novo critério para as fases iniciais da doença é reconhecida pela comunidade reumatológica, porém,......
... burgdorferi (doença de Lyme) Doxiciclina,** amoxicilina, ceftriaxona Penicilina G,‡‡ azitromicina, eritromicina Borrelia recurrentis (febre recidivante) Doxiciclina** Eritromicina Leptospira Penicilina G‡‡ Doxiciclina** Treponema pallidum (sífilis) Penicilina G‡‡ Doxiciclina,** ceftriaxona As recomendações aqui mencionadas são de caráter geral; os dados de ......
...sociada à flexão-extensão. Tais manobras sugerem presença de lesões meniscais ou osteocondrais no compartimento contrário ao sentido de rotação da tíbia. Fixando-se, com a mão do examinador, o pé do paciente na posição de rotação da tíbia em relação ao fêmur, a flexão e a extensão são realizadas (Fig. 65.6). • Testes da integridade das aletas patelares. O estresse da aleta patelar med......
...e movimento deve ser adiada para quando a dor estiver seguramente controlada e a paciente tiver evoluído para a fase de rigidez. Cerca de 90% dos pacientes com ombro congelado se recuperam na ausência de intervenção cirúrgica. A cirurgia é indicada para os casos prolongados com restrição grave da amplitude de movimento. O equivalente a 15% das pacientes com capsulite adesiva desenvolverão algum pr......
...valiação dos mecanismos patogênicos essenciais para as manifestações clínicas de uma doença específica. Por exemplo, a patogênese de artrite reumatoide (AR) é uma interação complexa entre o sistema imune inato e o sistema imune adaptativo; portanto, AR é uma condição em que múltiplas formas de modulação ou supressão imune são eficazes. A sobreposição desses mecanismos patogênicos é apenas parcial ......
...het H, Casalta JP, Thuny F, et al. Development and assessment of a new early scoring system using nonspecifi c clinical signs and biological results to identify children and adult patients with a high probability of infective endocarditis on admission. J Antimicrob Chemother 2008;62:1434–40. Epub 2008 Oct 24. 55. Casella F, Rana B, Casazza G, et al. The potential impact of conte......