...stico por imagem é um aspecto crítico domanejo inicial da sepse. Além disso, o início precoce da terapia antimicrobianaapropriada, a restauração da perfusão tecidual por ressuscitação volêmica e asintervenções avançadas guiadas pela avaliação da adequação da ressuscitação eresolução da disfunção orgânica devem fazer parte do tratamento inicial dasepse. Deve ser obtidoacesso intravenoso, devem ser ......
...peita defraturas da base do crânio. Quando possível, usa-se uma técnica deestabilização da coluna com duas pessoas, com um dos provedores evitando omovimento excessivo da coluna cervical, enquanto o outro provedor maneja asvias aéreas. Se o paciente apresentar vômitos, deve-se realizar aspiraçãofaríngea para prevenir aspiração. É indicada intubação endotraqueal empacientes comatosos (pontuação na ......
...ecessário Rivaroxaban, apixaban, endoxaban e betrixaban - 4F PCC (concentrado de complexo protrombínico de 4 fatores). Ainda não disponível no DE do HC/FMUSP. - Agentes antifibrinolíticos (ácido tranexâmico ou épsilon aminocaproico) - Considerar descontinuação da anticoagulação - Carvão ativado (se menos de 2 horas de ingestão) - Transfusão de plaquetas se plaquetopenia - ......
...lidade em 20 a 51% dos casos. A HI é, normalmente, associada com hemorragias por hipertensão envolvendo os gânglios basais e o tálamo. A remoção dos coágulos por cateter pode ser lenta; assim, recentemente, há interesse na utilização de agentes trombolíticos como adjuvantes. O maior estudo de fibrinólise intraventricular foi o Clear-IVH, no qual houve melhora significativa com administração intra......
...140-6736(18) 30696-2. 2-Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 2016; 315:801. 3-Haydar S, Spanier M, Weems P, et al. Comparison of QSOFA score and SIRS criteria as screening mechanisms for emergency department sepsis. Am J Emerg Med 2017; 35:1730. 4-Annane D, Renault A, Brun-Buisson C, et al. Hydroco......
...ucinações; · ansiedade; · agitação; · crises convulsivas (tônico-clônicas generalizadas). Os sintomas costumam aparecer após 6 a 24 horas da última ingesta de álcool. O uso de benzodiazepínicos pode retardar o aparecimento da síndrome. Em alguns bebedores pesados, a simples diminuição da ingesta é suficiente para desencadear sintomas de abstinência. Na maioria dos casos, o......
...ção mental alterada e em sinais neuromusculares, na ausência de qualquer tipo de doença neurológica ou mental específica. Os achados típicos obtidos com o exame físico incluem asterixe e hálito hepático. Níveis séricos de amônia elevados no sangue venoso livre ou no sangue arterial são encontrados com frequência. Os pacientes costumam apresentar alterações eletroencefalográficas de ondas de alta a......
...e sustentam peso (p. ex., joelho, cotovelo, fêmur, tornozelo), dentro dos músculos, no trato gastrintestinal e no trato geniturinário. A hemartrose é um indicador tão característico da doença que sua ocorrência praticamente confirma o diagnóstico. O quadro é de uma monoartrite de grande articulação: há edema, dor intensa e imobilidade da articulação envolvida. As hemorragias mais temidas são a do ......
...nos (10-14 kg) 1 ½ ½ 4-8 anos (15-24 kg) 1 1 1 9-11 anos (25-34 kg) 2 2 2 12-14 anos (35-49 kg) 3 2 2 = 15 anos (= 50 kg) 4 3 3 - Cloroquina: comprimidos de 150 mg. - Sempre dar preferência ao peso para escolha da dose. - Todos os medicamentos devem ser administrados em dose única diária. - Administrar os medi......
...r repetidos a cada cinco a sete dias até que a densidade de fêmeas de Anopheles paridas caia consideravelmente. · Controle larvário - Deve-se priorizar, para o controle larvário de Anopheles, o ordenamento do meio, ou manejo ambiental, por drenagem, aterro e modificação do fluxo da água, pois são definitivas e tem, normalmente, maior impacto na transmissão de Malária. Alternativamente, podem-......
...e ferimento (único, múltiplo, superficial, profundo, dilacerante), espécie do animal agressor e data da exposição; • dados de atendimento: hospitalização (avaliação da qualidade do atendimento ao paciente), vacinação e/ou sorovacinação, número de doses aplicadas e data de início de tratamento; • exames laboratoriais: tipo de exame realizado e resultados; • encerramento de caso. ......
...onti C, et al. Quality- of-lifeassessment during a palliative care programme. Ann Oncol1990; 1:415–20. 37.Carrieri VK, Janson-Bjerklie S, Jacobs S. The sensation of dyspnea: a review. Heart Lung 1984; 13:436–47. 38.Bruera E, Macmillan K, Pither J, et al. Effects of morphine on the dyspnea of terminal cancer patients. J Pain Symp- tom Manage1990; 5:341–4. 39.Jennings AL, Davies AN, Higgins JP, ......
...25–50 mg, IV, 1x/dia; seguida de 25–50 mg, 3x/dia, v.o. ou v.r. Haloperidol 2–10 mg/dia, v.o., v.r.; ou 0,5–2 mg, IV, a cada 4h Sertralina 50–100 mg/dia, v.o. Baclofeno 5–10 mg, v.o., 2x/dia, a 20 mg, 3x/dia Nifedipina 10–20 mg, v.o., 3x/dia DPOC = doença pulmonar obstrutiva crônica; IV= intravenoso; v.o. = oral; v.r. = retal; SC = subcutâneo; ......
...(PA), a resposta inicial é a vasoconstrição arterial e arteriolar. Esse processo autorregulatório mantém a perfusão do tecido em um nível relativamente constante e evita que o aumento da pressão seja transmitido para os vasos menores e mais distais. Como resultado, reduções agudas da PA, mesmo que o valor final permaneça dentro da faixa normal, podem produzir sintomas de isquemia em pacientes com ......
...ntes: sonolência, cefaleia, retenção urinária, ressecamento da boca, visão borrada, distúrbios gastrintestinais, dermatite de contato. t Raros: debilidade psicomotora, discinesia facial, hipotensão, vertigem, confusão, transtorno psicótica, sudorese e tremor, ataque epiléptico, reações de hipersensibilidade (incluindo broncoespasmo, angioedema, anafilaxia, exantema, e fotossensibilidade), discras......
... Aspectos temporais e clínicos · Primeiro ou pior episódio de dor de cabeça · Dores de cabeça subagudas, com frequência ou severidade crescente · Uma dor de cabeça progressiva ou uma nova manifestação de dor de cabeça diária e persistente · Cefaleia diária crônica · Dores de cabeça que ocorrem sempre no mesmo lado · Dores de cabeça irresponsivas ao tratame......
...e.68 A prevenção consiste em evitar o contato com criação de porcos. Vírus da família Reoviridae Febre do Colorado O vírus da febre do Colorado (família Reoviridae, gênero Coltivirus) é transmitido aos seres humanos nos estados do Oeste dos Estados Unidos e no Canadá, principalmente pelo carrapato da madeira, Dermacentor andersoni. A incidência na população humana corresponde à distribuição ......
...aparecimento da meta-hemoglobinemia. A prevalência da deficiência da citocromo 5b redutase infelizmente parece ser muito baixa. A meta-hemoglobina também pode ser reduzida por uma segunda via enzimática usando a forma reduzida de fosfato dinucleotídeo de nicotinamida adenina (ou NADPH) e NADPH-meta-hemoglobina redutase. Essa via tem uma importância muito menor e é responsável por menos de 5% da r......