...e? Respostas positivas em 2 ou mais questões levam a considerar a possibilidade do diagnóstico de depressão. Exames laboratoriais são propostos para descartar causas orgânicas associadas com a depressão. Tais exames envolvem a realização de hemograma completo, TSH e T4 livre, descartando anemia, principalmente com megaloblastose, hipotireoidismo e hipertireoidismo. Exames de imagem devem ser ......
...a pode variar de acordo com a sobrecarga volêmica do paciente, a função renal e a idade, e a dose diária geralmente é de cerca de 40 a 80 mg IV. Os diuréticos IV geralmente são mantidos durante todo o início da internação hospitalar com bólus IV a cada 8 a 12 horas ou por infusão intravenosa contínua. Doses Habituais de Diuréticos - Bumetanida: - IV: 0,5-4 mg/hora IV 1 a 3 vezes ao dia (......
...lo paciente, pois há diversas interações e alguns levam a maior risco de prolongamento de QT (Tabela 2) e posterior arritmia, como torsades de pointes. Este paciente vinha em uso de furosemida (risco de hipocalemia), atorvastatina, azitromicina (interação com amiodarona) e sertralina. Provavelmente ocorreu intoxicação digitálica (maior risco pela idade e por estar com insuficiência renal) e alarga......
...eis, definidas pela literatura, para prevenir novos quadros infecciosos: 1. Antibiótico diário, exemplo ciprofloxacino 500 a 1.500 mg/dia em 2 ou 3 doses; alternativamente, pode-se utilizar por 2 semanas no mês. 2. Uso de 2 ou 3 vezes semanais de um antibiótico da classe dos macrolídeos; esta é uma variante da primeira estratégia. 3. Uso diário de antibiótico via oral em alta dose, ......
...e causa cardiovascular, IAM não fatal, AVC não fatal. Foram comparados pacientes que estavam ou não tomando betabloqueador nos últimos 4 anos. Esse estudo levantou a possibilidade de que tomar betabloqueador após IAM de forma indefinida pode ser desnecessário em pacientes que não tiverem outros motivos para continuar tomando esta classe de medicamentos, como presença de disfunção ventricular sistó......
...ucoma de ângulo fechado controlado; idosos; obstrução gastrintestinal; doença renal; doença do fígado; obstrução do fluxo urinário; intervalo QT prolongado. Reações mais comuns Sistema nervoso central: tontura. Olhos/Nariz: visão embaraçada; olhos secos; secura nasal. Gastrintestinal: falta de apetite; náusea; vômito; boca seca; constipação. Atenção com outros produtos A Solfenacina ......
...VASCULAR: pressão baixa. GASTRINTESTINAL: náusea; vômito. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A ropivacaína: • pode ter efeitos tóxicos com: outros anestésicos locais ou agentes estruturalmente relacionados aos anestésicos do tipo amida. • pode ter sua concentração aumentada por: inibidores do CYP1A2 (ex: fluvoxamina). • pode ter sua concentração diminuída por: inibidore......
...lia / DF – 2008 Cloridrato de Lidocaína + Glicose César Augusto Braum Na Rename 2006: item 1.2 APRESENTAÇÃO • Solução injetável de lidocaína 5% + glicose 7,5%. INDICAÇÃO4-6,13 • Anestesia espinhal. CONTRA-INDICAÇÕES1-6,13 • Soluções contendo lidocaína 5% + glicose 7,5% não são recomendadas para anestesia espinhal contínua. • Ver demais contra-indicaç......
... Paloma Michelle de Sales Na Rename 2006: item 5.5.2.4 APRESENTAÇÃO • Cápsula 150 mg e 200 mg. INDICAÇÃO1,199 • Tratamento de infecção por HIV em combinação com outros anti-retrovirais. CONTRA-INDICAÇÕES5,162 • Reação de hipersensibilidade ao atazanavir. PRECAUÇÕES4,5,162 • Risco de resistência cruzada com tenofovir. • Em pacientes com falha vir......
... Brasília / DF – 2008 Artesunato de Sódio Elaine Silva Miranda Na Rename 2006: item 5.6.2.2 APRESENTAÇÕES • Comprimido 50 mg. • Pó para solução injetável 60 mg. INDICAÇÕES1,8 • Malária não-complicada por Plasmodium falciparum multirresistente. • Malária grave, incluindo forma cerebral, por Plasmodium falciparum. • Malária por Plasmodium falciparum ......
...Alertar para a necessidade de notificar efeitos adversos, para que sejam dados antimaláricos alternativos. • Orientar para evitar tarefas que necessitem de habilidade e atenção, tais como dirigir e operar máquinas por até 3 semanas após o uso. • Orientar viajantes sobre a importância de evitar picadas de mosquitos, usar a profilaxia regularmente e buscar consultar imediatamente se surg......
...saquinavir]. Para que serve infecção por HIV; AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida), em combinação com outros antirretrovirais. Como age inibe a protease do HIV. A protease é a enzima que ajuda o vírus a criar proteínas essenciais à sua maturação; a inibição da protease cria partículas virais imaturas, não infectantes. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de saq......
...ficas, que provocam o surgimento de pausas de duração variável, que na maioria das vezes é interrompida por um batimento normal. O intervalo QT deste batimento torna-se prolongado pela pausa prévia, predispondo ao surgimento de uma nova extra-sístole ventricular, que freqüentemente incide sobre o período vulnerável da onda T. Nesta fase, as células cardíacas encontram-se em diferentes estágios de ......
...pidural (peridural ou extradural). Descreveram-se danos neurológicos (lombalgia e de membros inferiores) transitórios (duração de 6 horas a 4 dias) com lidocaína hiperbárica. Revisão sistemática Cochrane de 15 ensaios clínicos que avaliou a frequência daquelas manifestações depois de anestesia espinhal com lidocaína, em comparação a outros anestésicos locais, verificou que, de 1.437 pacientes aval......
... de episódios de assistolia nos pacientes tratados. Sendo integrante dos antiarrítmicos do grupo I, apresenta efeito pró-arrítmico que supera benefícios em potência quanto a prevenção de eventos que surgiram em primeiro lugar. Persiste como opção para manejo agudo de arritmias ventriculares graves, sendo coadjuvante da cardioversão elétrica para fins de manutenção do ritmo recuperado34 (ver monogr......
...3,33 • Aumento de efeito de lidocaína: antiarrítmicos (amiodarona, disopiramida, mexiletina, procainamida), anticonvulsivantes, inibidores da protease (amprenavir, atazanavir, ritonavir, indinavir), betabloqueadores sistêmicos (metoprolol, nadolol, propranolol), cimetidina, dalfopristina, quinupristina, fluoroquinolonas (levofloxacino, ciprofloxacino, gatifloxacino, norfloxacino). • Bl......
... com: fenotiazina; simpaticomimético. •pode ter sua ação e/ou efeitos tóxicos aumentados por: cimetidina. •pode diminuir a ação hipotensora de: clonidina; guanadrel; guanetidina. •pode aumentar o risco de reações extrapiramidais com: medicamento que causa reações extrapiramidais (ver Apêndice). •pode aumentar o risco de crises epilépticas com: metrizamida por via intratecal (suspender o antide......
...20 mg: Dilacoron; G Comprimido de liberação prolongada 240 mg: Dilacoron; G Uso injetável Injetável (solução) 5 mg/2 mL: Vasoton Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Não congelar. O que é antianginoso; antiarrítmico; anti-hipertensivo [antiarrítmico classe IV; bloqueador do canal de cálcio]. Para que serve hipertensão ......
... a 10 dias. Crianças Tratamento de Infecção Urinária • De 6 a 12 mg/kg/dia, por via oral, divididos a cada 12 horas, por 3 a 5 dias. Tratamento de Exacerbação Aguda de Bronquite • Dar 20 mg/kg/dia, por via oral, divididos a cada 6 horas, por 10 dias. Tratamento de Otite Média • Dar 8 mg/kg/dia, por via oral, divididos a cada 12 horas, por 10 dias. Observação: • ......
...ocorre nas primeiras 4 horas de infarto. A fibrilação ventricular primária é infrequente decorridas 24 horas do aparecimento dos sintomas. A mortalidade aumenta entre os pacientes que sofrem desta complicação.140,141 No caso dos pacientes ressuscitados com sucesso que sobrevivem até a liberação hospitalar, todavia, o prognóstico a longo prazo aparentemente não é afetado.140 Embora tenha sido demon......
...pacientes randomizados para o grupo ablação, 90,8% foram submetidos ao procedimento de fato, em um tempo mediano de 29 dias após a randomização. Dentre estes, 19,4% necessitaram de um segundo procedimento de ablação e 44,6% fizeram uso de medicações antiarrítmicas em algum momento após o período de blanking. No grupo de terapia medicamentosa, 99,6% dos pacientes estavam em uso da terapia randomiza......
...os também poderia ser influenciada pelo conhecimento da alocação dos pacientes pelos pesquisadores que desempenhavam essa tarefa. Contudo, mesmo com essas limitações, o resultado da análise do Cabana concorda com o da maioria dos estudos prévios que avaliaram o impacto da ablação na qualidade de vida de pacientes com FA, representando a melhor evidência disponível até o momento.Dessa forma, os res......
...encionados neste capítulo. Referências 1. Blomstöm-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM, et al: ACC/AHA/ESC Guide-lines for the management of patients with supraventricular arrhythmias—executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Wri......
...leta, forem improvavelmente alérgicos ao fármaco em questão e para os quais os benefícios do tratamento superem o risco associado à realização do desafio graduado.42 A dose inicial para um desafio graduado, geralmente, é maior do que para procedimentos de indução de tolerância, e o número de etapas do desafio pode ser 2 ou mais.42 Uma dose inicial típica para um desafio graduado é 1/10º a 1-100º d......
...articipar de programas voltados para o uso abusivo de substâncias. O envolvimento das pessoas na vida do paciente é essencialmente importante. Os familiares e entes próximos ao paciente precisam ser esclarecidos sobre a doença, seu tratamento e a abordagem voltada para a modificação da condição clínica. Se o paciente se recuperar da psicose, permanecer livre dos sintomas psicóticos e se manter......
...nição, a taquicardia de complexo estreito apresenta o QRS < 120 ms e a taquicardia de complexo largo, o QRS = 120 ms. Como ilustrado na Figura 4, a análise eletrocardiográfica de uma taquicardia de QRS estreito inicia-se pela verificação da sua regularidade. Se a taquicardia for irregular, as possibilidades diagnósticas são FA, TA/flutter com condução AV variável ou taquicardia atrial multifoc......
...rtalidade para essas três doenças aumenta de modo abrupto após os 65 anos, aproximando-se das taxas observadas na população masculina. Conforme a longevidade aumenta, as mulheres passam a ter que arcar com o ônus das doenças observadas primariamente em indivíduos bastante idosos. Entre estas, as doenças neurológicas degenerativas (p.ex., demência, distúrbios do sono e distúrbios neurossensoriais......
...ém se torna limitado pela função renal já limítrofe. Alguns fatores influenciam a decisão entre internação e manejo ambulatorial do paciente, como mostra a Tabela 3. Tabela 3: Tratamento domiciliar × internação hospitalar – Parâmetros usados na decisão Parâmetro Favorece Hospital Favorece Domicílio Classe funcional (NYHA) IV III PAS (mmHg) < 110 > 110......
...a no comportamento do paciente. Outra exceção que cabe destacar são as vivências “perceptivas” fortemente emocionais e compartilhadas pela cultura do indivíduo (vivências breves) que não apresentem outros elementos para um diagnóstico de psicose (por exemplo, paciente que “viu” o seu parente morto, alguns dias após o enterro, mas não apresenta delírio, desorganização de comportamento, ou outras ......
...s reduzindo a velocidade de administração. Outros efeitos como rash, vômitos e flebite foram relatados. Houve elevação de enzimas hepáticas em 11 a 24% dos pacientes tratados. Como o efeito hepatotóxico da caspofungina não está bem documentado, deve ser feita monitoração de enzimas hepáticas durante o período de administração da droga. Apresentação Comercial Cancidas® ampolas de 70 e 50 mg pa......
...acesso venoso e material para controle de vias aéreas à mão; · o paciente não está parado, portanto, o procedimento requer analgesia e sedação, visando ao conforto e à ausência de dor para o doente; · a sincronização é necessária e visa evitar o fenômeno Q sobre T, prevenindo a possibilidade de degeneração do ritmo para fibrilação ventricular ou assistolia. Drogas Recomendadas para......
...artir do trato GI e rapidamente excretada pelos rins. Sua utilidade terapêutica resulta das elevadas concentrações urinárias alcançadas. Como não são alcançados níveis sanguíneos antimicrobianos, este fármaco deve ser empregado somente no tratamento da cistite leve a moderada na ausência de complicações ou na prevenção desta condição.88 O espectro de atividade antibacteriana abrange E. coli, enter......