...stração: no deltoide. Antes de injetar, agitar vigorosamente. Uso injetável – Doses • doses em termos de acetato de medroxiprogesterona. Adultos (mulheres) anticoncepcional: 150 mg a cada 3 meses. A dose inicial deve ser feita dentro dos cinco primeiros dias do início de um ciclo menstrual normal. anticoncepcional após parto: iniciar dentro dos primeiros 5 dias de pós-parto se a mãe não fo......
...ina, amprenavir, nelfinavir e ritonavir podem induzir a metabolização da medroxiprogesterona administrada oralmente. • Alprazolam e ciclosporina podem ter seu risco de toxicidade aumentado pela inibição da metabolização hepática. • Insulina, glibenclamida, metformina e demais agentes hipoglicemiantes podem ser antagonizados pela medroxiprogesterona. • Varfarina pode ter seu efeit......
...droxiprogesterona) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinid......
...presentam perfil semelhante de efeitos adversos ao das combinações orais. Em revisão Cochrane, as combinações injetáveis apresentaram menor índice de descontinuação por causa de amenorreia ou outro efeito relativo a sangramento do que os contraceptivos injetáveis contendo apenas progestogênios. Acetato de medroxiprogesterona (AMP) é contraceptivo injetável progestogênico; em sua forma de depósito ......
...o site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Contraceptivos Hormonais Injetáveis Contraceptivos Hormonais Injetáveis (Livre) 17.4.5 Contraceptivos Hormonais Injetáveis 17.4 Hormônios Sexuais, Antagonistas e Medicamentos Relacionados 17 Medicamentos que Atuam Sobre os Sistemas Endócrino e Reproduto......
...z; depressão mental; enxaqueca. anticoncepcional apenas com progestogênio: asma; diabetes mellitus; disfunção hepática; disfunção renal significativa; enxaqueca; epilepsia; fatores de risco de osteoporose; hiperlipidemia; hipertensão; história de depressão ou convulsões; história de doença tromboembólica; história de tromboflebite; insuficiência cardíaca. Reações mais comuns (sem incidência d......
...ar: estrinolon (EMS); estrogenon (Sanval); gestrocon (Neo Química); menoprin (Mabra); repogen (Libbs) Uso oral Comprimido (estrogênios conjugados 0,625 mg): Estrogenon; Repogen Drágea (estrogênios conjugados 0,3 mg): Premarin Drágea (estrogênios conjugados 0,625 mg): Estrinolon; Estrogenon; Menoprin; Premarin Drágea (estrogênios conjugados 1,25 mg): Premarin Uso vaginal Creme (cada ......
... que médicos e mulheres tomem decisões sobre o tratamento dos sintomas da menopausa. O Estudo Este é um estudo observacional do tipo caso-controle, com base na população feminina geral no Reino Unido, que teve como objetivo avaliar as associações entre o risco de TEV e todos os tipos disponíveis de TRH no Reino Unido entre 1998 e 2017. O estudo realizou análises adicionais de subgrupos de ......
...rtralina 50 a 150 mg/dia, 1 vez/dia Anorexia, poucas interações medicamentosas Disfunção sexual, efeitos gastrintestinais, tontura Paroxetina 20 a 60 mg/dia, 1 vez/dia (noite) Melhora do padrão de sono, ansiolítico Disfunção sexual, efeitos gastrintestinais, interação medicamentosa Citalopram 20 a 60 mg/dia, 1 vez/dia Poucas interações medicamentosas Disfun......
... uterina prévia. Sintomas vasomotores podem orientar para insuficiência ovariana prematura, a galactorreia para hiperprolactinemia e prolactinomas, e o hirsutismo para a síndrome dos ovários policísticos, a hiperplasia adrenal congênita não-clássica ou os tumores produtores de esteroides. No exame físico, verificar o peso, se há estigmas turnerianos e a estatura, dados que orientarão para o diagnó......
...e 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 17.4.2 Progestogênio Acetato de medroxiprogesterona (AMP) é progestogênio usado por via oral em casos de amenorreia secundária e sangramento uterin......
...o fato de AMP ser comumente usado com estrogênios que confeririam um efeito protetor (ver monografia, página 360). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divu......
...ambém é eficaz na endometriose. Neste estágio de desenvolvimento, os MRP não podem ser administrados por mais de 3 a 4 meses.46 Pesquisas adicionais são necessárias para investigar as ocorrências de hiperplasia endometrial com o uso de antiprogestinas. Antagonista do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) Um antagonista oral de GnRH (elagolix) passou pelos estudos de fase III para endome......
...ide in gestational diabetes: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol 2010;115:55–9. 78. Coetzee EJ, Jackson WU. Metformin in management of pregnant insulin-dependent diabetics. Diabetologia 1979;16: 241. 79. Legro RS, Barnhart HX, Schlaff WD, et al. Clomiphene, metformin or both for infertility in the polycystic ovary syndrome. N Engl J Med 2007;356:551–66. Thessaloniki ESHRE/ASRM Spon......
...eplacement and risk of breast cancer. JAMA 2000;284: 691. 114.Ross RK, Paganini-Hill A, Wan PC, et al. Effect of hormone replacement therapy on breast cancer risk: estrogen versus estrogen plus progestin. J Natl Cancer Inst 2000;92:328. 115.Breast cancer and hormone replacement therapy: collaborative reanalysis of data from 51 epidemiological studies of 52,705 women with breast cancer and 1......
..., disfunção cerebelar. t Perda de cabelos. t Bradicardia, bloqueio atrioventricular de primeiro grau (quando administrado via intravenosa), alterações ao eletrocardiograma: prolongamento do intervalo QT. t Diminuição de reticulócitos e neutrófilos (pode ser limitante de dose). t Elevação de enzimas hepáticas. t Reação anafilática, ocorre raramente. Recomenda-se tratamento imediato com anti-h......
...ou perda de sangue maior que 80 mL/ciclo (menorragia). Episódios de sangramento irregular, sem periodicidade, com fluxo e/ou duração excessivos são chamados de metrorragia. O sangramento genital relacionado à atividade sexual é chamado de sinusiorragia. O sangramento uterino anômalo não decorrente de causas orgânicas, caracterizado clinicamente por sangramento disfuncional proveniente de distúrbio......
...ivo feminino, diafragma, capuz cervical) não são tão populares e são usados por menos de 1% das mulheres em idade fértil.2 Os métodos de barreira controlados femininos são menos efetivos do que os preservativos masculinos em termos de conferir proteção contra a gravidez e as ISTs. Os índices de gravidez associados ao uso perfeito e ao uso típico do preservativo feminino são de 5% e 21%, respectiva......
...uem de forma semelhante o risco de câncer no ovário em portadoras das mutações BRCA1 e BRCA2 (que estejam em grande situação de risco de câncer no ovário e de câncer de mama pré-menopáusico); quanto mais longo foi o tempo de duração de uso, maior foi a proteção contra câncer no ovário.78 Entretanto, não há consistência nas evidências do impacto do uso de COCs sobre o câncer de mama nessa populaçã......
...ofosfamida ou ciclofosfamida: t Profilaxia da cistite hemorrágica, induzida pela ifosfamida ou ciclofosfamida: a mesna deve ser administrada em uma dose equivalente a 20% da dose de ifosfamida (p/p), no momento em que a ifosfamida for administrada, em bolo intravenoso, de 4 a 8 horas depois de cada dose de ifosfamida. A dose diária total de mesna deve ser igual a 60% da dose de ifosfamida. Re......
...e ouinfertilidade. As tiazolidinedionas foram menos estudadas do que a metformina,mas parecem melhorar a sensibilidade à insulina e a hiperandrogenemia, mas,devido a potenciais eventos adversos cardiovasculares, seu uso não é recomendado.As diretrizes atuais não recomendam o uso rotineiro de metformina em mulheresobesas com SOP (incluindo indução da ovulação), exceto em mulheres comintolerância à ......
...o cíclica: 1 adesivo, 2 vezes por semana(trocando-o a cada 3 ou 4 dias). Fazer 3 semanas de tratamento e 1 semana de repouso (sem tratamento). osteoporose (prevenção): 1 adesivo, 2 vezes por semana, em um dos esquemas descritos acima (aplicação contínua ou cíclica). menopausa (sintomas vasomotores): usar sempre a menor dose efetiva. Atenção: paciente que não tolere doses mais altas, usar os ad......
...o a histamina que leva à broncoconstrição. Também devem ser citadas as fibras-c não mielinizadas, que se localizam em alvéolos e em pequenas vias aéreas, que também respondem a estímulos químicos e mecânicos. O cérebro recebe projeção de receptores de músculos, tendões e articulações; assim, alterações em quaisquer dessas vias podem alterar o controle ventilatório. Os pacientes com respiração de......
...em neonatos, mas formas mais sutis de doença são cada vez mais observadas em crianças e adultos mais velhos, e podem ocorrer ainda em associação com tumores de tronco cerebral. A síndrome congênita é rara, sendo causada por uma mutação no gene PHOX2B. Esses pacientes apresentam praticamente uma ausência de resposta respiratória à hipóxia e à hipercapnia. Existem formas genéticas da doença de manif......
...monal causa vasoconstrição nas arteríolas espirais do endométrio. Como consequência, o revestimento endometrial isquêmico torna-se necrótico, o que leva à menstruação. O efluente vaginal contém sangue, tecido endometrial e líquido. A quantidade média de perda de sangue menstrual varia de 25 a 60mL. O tampão ou absorvente médio absorve 20 a 30mL de efluente vaginal. No entanto, julgar a quantidade ......
...na melhora do índice de apneia-hipopneia e queda da saturação de oxigênio durante o sono. O tratamento da congestão nasal crônica e com esteroides nasais, lavagens com salina e anti-histamínicos descongestionantes sistêmicos pode, às vezes, melhorar a apneia obstrutiva do sono. A consulta otorrinolaringológica pode ser útil para identificar transtornos nasofaríngeos tratáveis, incluindo a neoplas......
...lcio elementar na dieta varia de 1000 a 1500mg/dia. Tabela 6: percentagem de cálcio elementar nos vários tipos de sais Sal de Cálcio Cálcio elementar (%) Carbonato de cálcio 40.0 Fosfato de cálcio 39.0 Acetato de cálcio 25.0 Citrato de cálcio 21.0 Lactato de cálcio 13.0 Gluconato de cálcio 9.0 Glucobionato de cálcio 6.5 ......
...tela em hepatite, redução da função hepática ou doença renal aguda infecciosa, pelo risco de acúmulo de ferro. tioguanina Monitorar função hepática. Reduzir dose se houver prejuízo hepático. Descontinuar em hepatite tóxica, estase biliar, icterícia clínica ou diminuição da função hepática. A toxicidade hepática em tratamento de longa duração apresenta-se como doença veno-oclusiva do fígad......
...dose apenas se houver nefropatia associada. ciclosporina Biodisponibilidade pode ser menor que 10%, pela redução na absorção, em pacientes com transplante hepático ou com doenças hepáticas. Ajustar dose. Em pacientes com fibrose cística e transplante cardíaco ou pulmonar, podem requerer doses duas vezes maior para manter os níveis terapêuticos. cipionato de testosterona Associada a......
...s. · A síndrome tem como principais sintomas: hirsutismo, irregularidade menstrual e infertilidade (anovulação crônica). · Grande parcela das pacientes com SOP não é obesa. · Para o diagnóstico da síndrome, é obrigatória a exclusão de determinadas condições, como hiperplasia congênita de adrenal, doenças tireoidianas e hiperprolactinemia; · Se houver sinais de aumento de se......
...ela 6. Tabela 6: Recomendações da terapia farmacológica em mulheres pós-menopausadas, segundo a National Osteoporosis Foundation (NOF) e a American Association of Clinical Endocrinologists (AACE). Fator (es) de risco T-score NOF AACE Ausente < - 2 DP £ -2,5 DP Presente < -1,5 DP £ 1,5 DP Nutrição Evidências sugerem que a ingestão de cálcio......
...A, Morin S, Cheung AM, et al. 2010 clinical practice guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Canada: summary. CMAJ 2010; 182:1864. Watts NB, Bilezikian JP, Camacho PM, et al. American Association of Clinical Endocrinologists Medical Guidelines for Clinical Practice for the diagnosis and treatment of postmenopausal osteoporosis. Endocr Pract 2010; 16 Suppl 3:1. http:/......
...ar, sobrepeso ou sedentarismo), entretanto, devemos preferir sempre as combinações com levonorgestrel. A combinação com drospirenona (DRSP) não parece diferir dos demais progestogênios em relação ao risco de TVP. Eficácia e adequado perfil de segurança justificam a preferência por contraceptivos orais monofásicos, com baixas doses de estrógenos (menor ou igual 35 µg) e combinados com levonorgestr......
...uma causa secundária definida, o termo osteoporose ou osteopenia podem ser utilizados.9 Ultrassonografia quantitativa (QUS) O único sítio que pode ser avaliado na QUS é o calcâneo. Esse procedimento est· indicado para avaliação de fratura em mulheres menopausadas e em homens com idade = 65 anos. Porém, não há evidências de que esse exame seja melhor que a densitometria. Deve-se restr......
...euprolide in premenstrual syndrome: effect of symptom severity and type in a controlled trial. Obstet Gynecol 1994;84:779–86. 47. Mezrow G, Shoupe D, Spicer D, et al. Depot leuprolide acetate with estrogen and progestin add-back for long-term treatment of premenstrual syndrome. Fertil Steril 1994;62: 932–7. 48. Di Carlo C, Palomba S, Tommaselli GA, et al. Use of leuprolide acetate plus tribo......
... uma estimativa da função renal restante para fazer o ajuste. Em paciente anéfrico,considera-se a depuração da creatinina igual a zero. Redução de dosagem Opta-se por menor dose, permanecendo a frequência usual de administração, de modo a manter a concentração sérica do fármaco dentro de limites estreitos, com menores oscilações entre níveis tóxicos e subterapêuticos. Isso é desejável para me......
...sco de desenvolvimento de hiperpotassemia. cloridrato de amitriptilina Pacientes em hemodiálise: risco de aumento dos metabólitos conjugados do fármaco. cloridrato de bupropiona Pode ser necessário reduzir dose. cloridrato de ciprofloxacino Reduzir dose em 50%. cloridrato de clorpromazina Iniciar o tratamento com doses baixas, devido a aumento da sensibilidade cereb......
...ático. fluconazol Evitar no primeiro trimestre, especialmente as doses altas. Risco de anormalidades congênitas. fluoruracila Contraindicado na gravidez e em mulheres planejando gravidez. fosfato de codeína Terceiro trimestre: deprime respiração neonatal; efeitos de retirada em neonatos de mães dependentes; estase gástrica e risco de pneumonia de inalação na mãe durante o ......
...re. dalteparina Não usar produtos contendo álcool benzílico, pelo risco de toxicidade neonatal. dapsona No terceiro trimestre de gravidez pode causar hemólise neonatal e metemoglobinemia. Recomenda-se administração de 5 mg de ácido fólico na grávida. dexametasona e acetato de dexametasona Monitorar sinais de insuficiência adrenocortical no neonato. diazepam Evitar n......
...a angiogênica encontrada no câncer ovariano.42,43 Os efeitos antiangiogênicos do bevacizumab resultam em estabilização ou colapso tumoral em algumas pacientes que apresentaram recidiva de câncer ovariano. Entretanto, este agente pode causar sérios efeitos colaterais, como perfuração intestinal, hipertensão e trombose.42,43 Em casos de pacientes que passam por um período prolongado de remissão após......
...ósticas iniciais apropriadas. Febre farmacológica A febre farmacológica pode ocorrer como uma reação de hipersensibilidade a um fármaco ou em consequência de imunorreconstituição. Pode ser produzida pelos agentes usados na HAART e outras medicações comumente empregadas no tratamento da doença causada pelo HIV. Múltiplos agentes, incluindo antibióticos como trimetoprima-sulfametoxazol (TMP......