...s pela hipófise, impedindo assim a maturação folicular e a ovulação. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de acetato de medroxiprogesterona. •com algum alimento, ou logo após refeição. •usar a menor dose possível. Adultos reposição hormonal na menopausa administração cíclica: 5 a 10 mg por dia, durante 12 a 14 dias consecutivos, a cada 28 dias do ciclo estrogênico. administ......
...produção parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Acetato de Medroxiprogesterona Acetato de Medroxiprogesterona 17.4.2 Progestógeno 17.4 Hormônios Sexuais, Antagonistas e Med......
...t e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Acetato de Medroxiprogesterona Acetato de Medroxiprogesterona 17.4.5 Contraceptivos Hormonais Injetáveis 17.4 Hormônios Sexuais, Antagonistas e Medicamentos Relacionados 17 Medicamentos que Atuam Sobre os Sistemas Endócrino e Reprodutor SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM D......
...ntraceptivos injetáveis unicamente progestogênicos em mulheres que desejam um fluxo mensal como segurança de que não ocorre gravidez. As combinações injetáveis apresentam perfil semelhante de efeitos adversos ao das combinações orais. Em revisão Cochrane, as combinações injetáveis apresentaram menor índice de descontinuação por causa de amenorreia ou outro efeito relativo a sangramento do que os c......
...ptivos injetáveis contendo apenas progestogênios. Acetato de medroxiprogesterona (AMP) é contraceptivo injetável progestogênico; em sua forma de depósito pode ser administrado por via intramuscular a cada três meses. Outro fármaco do grupo é enantato de noretisterona, administrado a cada dois meses. Ambos são muito eficazes, mas diferem em frequência de administração e custo. Revisão Cochrane de d......
...l uso oral pós-relação sexual (progestogênio) (substância ativa) ATENÇÃO: antes de prescrever o anticoncepcional pós-relação sexual, alertar que, pelas altas doses utilizadas, existe um risco potencial de formação de coagulos sanguíneos e também risco de falha da medicação porque as náuseas e vômitos podem ser muito fortes a ponto de não se fazer o tratamento correto. Recomenda-se ainda, antes d......
...mg): Premarin Drágea (estrogênios conjugados 0,625 mg): Estrinolon; Estrogenon; Menoprin; Premarin Drágea (estrogênios conjugados 1,25 mg): Premarin Uso vaginal Creme (cada 1 g contém: estrogênios conjugados 0,625 mg): Estrinolon; Estrogenon; Gestrocon; Premarin O que é antineoplásico; antiosteoporose; antimenopausa [estrogênio; hormônio sexual feminino]. Para que serve câncer d......
...o que foi consistente para diferentes regimes (OR ajustada global 0,93; IC 95%, 0,87 a 1,01). Aplicação Prática Esse grande estudo, com base em dados coletados em atenção primária, analisou uma série de tipos individuais de terapia de reposição hormonal; sendo que a maioria das preparações orais foi associada a riscos aumentados de TEV. O estudo também demonstra que preparações de estrogên......
...ocais (como mastalgia em região definida), indica-se mamografia e/ou ultrassonografia mamária. A ultrassonografia pélvica é indicada em casos com dor pélvica crônica, objetivando excluir doenças orgânicas, como neoplasias e causas de dismenorreia secundária. Tratamento Da TPM O tratamento da TPM deve ser sempre individualizado e aplicado de acordo com a intensidade e o tipo de sintoma aprese......
..., e a síndrome de Savage. Insuficiência Ovariana Prematura Cerca de 1% das mulheres têm insuficiência ovariana antes dos 40 anos. Pode ser causa de amenorreia secundária e até mesmo primária. Sua etiologia muitas vezes é desconhecida, mas pode ser secundária à irradiação dos ovários e a alguns tipos de quimioterapia. Também pode haver falência ovariana por processos inflamatórios autoimunes,......
...ral e a forma de depósito injetável; isso é atribuído ao fato de AMP ser comumente usado com estrogênios que confeririam um efeito protetor (ver monografia, página 360). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”......
... Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 17.4.2 Progestogênio Acetato de medroxiprogesterona (AMP) é progestogênio usado por via oral em casos de amenorreia secundária e sangramento uterino anormal. P......
...tal ideal Abandono do tabagismo Índice de massa corporal ideal Diminuir o consumo de álcool e cafeína 2 Cirurgia laparoscópica para remoção da endometriose e das aderências Tentar restaurar a normalidade da anatomia pélvica 3 Estimulação ovariana com clomifeno + IIU Momento da inseminação ajustado para o dia anterior e o dia da ovulação 4 Estimulação ovariana c......
.... Os critérios de Rotterdam possuem diversos pontos fracos. Exemplificando, para aplicar integralmente estes critérios, todas as mulheres apresentando apenas hiperandrogenismo ou apenas oligovulação devem ser submetidas à ultrassonografia pélvica transvaginal executada por um profissional especializado e devidamente treinado. Este aspecto implica no uso potencialmente oneroso dos limitados recurso......
...ambém pode produzir efeito sedativo ao aumentar os níveis de alopregnanolona. Os estrogênios e a adição de algumas (e não todas) progestágenos sintéticos que são convertidos em pregnenolona podem exercer efeitos sedativos. Cognição. Foram observados efeitos mínimos da TRH em mulheres recém-menopausadas, ao longo dos domínios cognitivos.87 A TRH não é benéfica para a cognição em mulheres com mais......
...do produto utilizado. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Sofre biotransformação para bicarbonato. t A concentração plasmática de sódio desejada deve estar entre 135 a 145 mmol/litro. Efeitos adversos t Hipopotassemia e alcalose metabólica, com uso excessivo e principalmente em pacientes com prejuízo da função renal. t Hipernatremia com uso excessivo (sintomas: sonolên......
...terino, câncer de endométrio e tumores ovarianos. Doenças Sistêmicas Dentre as diversas doenças sistêmicas que levam a sangramento genital anormal, temos: distúrbios de coagulação, hipotireoidismo, insuficiência renal, insuficiência hepática e diabetes. Os principais distúrbios de coagulação estão relacionados com deficiência plaquetária (leucemia, sepse grave, púrpura trombocitopênica idiop......
...us da imunodeficiência humana (HIV).2 Métodos combinados (estrógeno-progestina) Os métodos anticoncepcionais combinados são formulados com estrógeno (me forma de etinil estradiol, nos EUA) e uma variedade de progestinas (compostos sintéticos da progesterona), todas derivadas da coluna de 19-nortestosterona (noretisterona), com exceção da drospirenona (que é derivada da espironolactona) [Figur......
...s em diversos tamanhos que correspondem às paridades femininas e não precisam de nenhum ajuste. Nas situações em que forem usados isoladamente, os espermicidas apresentam um índice de falha de até 28% com o uso típico.3 O uso de espermicidas é contraindicado em mulheres infectadas, com ou sem risco de HIV, tendo em vista que o seu uso tem um grande potencial para transmitir o HIV, possivelmente po......
...ão da medula óssea, especialmente leucopenia. t Vacinas com vírus vivos: risco de infecção pelos vírus das vacinas é aumentado em pacientes utilizando mercaptopurina. Pacientes recebendo quimioterapia imunossupressiva não devem ser vacinados com vacinas com vírus vivos. Em pacientes com leucemia em remissão, evitar a vacinação por pelo menos três meses após o fim da quimioterapia. t Vacina contr......
...ezes para suprimir a produção de andrógenosovarianos, mas essa abordagem é limitada devido a complexidade e custo. O creme deeflornitina, aplicado nas áreas faciais afetadas duas vezes diariamente por seismeses, pode ser útil na maioria das mulheres. O hirsutismo também pode ser tratadocom cremes depilatórios, eletrólise e terapia a laser. A combinação de lasere eflornitina tópica pode ser eficaz.......
...se X Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto neoplasia dependente de estrogênio conhecida ou suspeita; tromboflebite ou distúrbio tromboembólico ativo; sangramento vaginal anormal e não diagnosticado. Avaliar riscos x Benefícios hipercalcemia associada com câncer ósseo ou metástase de câncer de mama (pode ocorrer grave hipercalcemia); história de trombofleb......
...ilação/minuto suficiente para manter a PaCO2 em níveis iguais ou inferiores a 40mmHg. Os pacientes com hipoventilação podem ter múltiplas apresentações que variam de anormalidades assintomáticas em testes laboratoriais (por exemplo, PaCO2 elevado, SaO2 baixa ou nível elevado de bicarbonato sérico) até insuficiência respiratória (IC) grave com necessidade de internação em unidade de terapia intens......
...oturna, episódios de dispneia e sibilância na ausculta pulmonar sugerem o diagnóstico de asma, que pode ser confirmado com a realização de prova de função pulmonar com ou sem broncoprovocação, que pode mostrar uma relação baixa volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1)/FVC. Pacientes com história de tabagismo ou exposição ao tabaco com diminuição de VEF1 podem ter diagnóstico de DPOC.......
...aduro e causa a ovulação, iniciando a segunda fase da menstruação, denominada de fase lútea. Nessa fase, o folículo dominante se desenvolve e torna-se o corpo lúteo. Durante a fase lútea, o corpo lúteo secreta estrogênio e progesterona, o que mantém a integridade do endométrio e o torna mais receptivo à implantação. Se a fertilização e a implantação ocorrerem, o embrião em desenvolvimento secreta......
...eu grau de fragmentação do sono. Alterações do humor, incluindo depressão e irritabilidade, bem como perturbações na memória visual e memória de trabalho, parecem estar relacionadas com a gravidade da fragmentação do sono e a hipoxemia. Os parceiros de pacientes com apneia obstrutiva do sono descrevem a cessação da respiração em vez da respiração obstruída. A insônia está associada à interrupção ......
...ento em tempo menor (3-6 meses) para avaliar resposta ao tratamento, mas seu papel ainda é discutido na literatura. Prescrição A prescrição ambulatorial para esta paciente poderia ser: Tabela 5: prescrição ambulatorial de osteoporose 1. Dieta rica em cálcio com carbonato de cálcio 500 mg antes do almoço e jantar A reposição de cálcio é recomendada com cerca de ......
...ao interromper uso da lamivudina, ou emergência de variantes resistentes do HBV, que pode ocorrer vários meses após interrupção do tratamento. Interromper tratamento se ocorrer acidose lática. levodopa + carbidopa Evitar na insuficiência hepática. levonorgestrel Evitar na insuficiência hepática. lipídios Pode ser necessário ajuste de dose. lopinavir + ritonavir Evit......
... e depleção de volume. glibenclamida Risco elevado de hipoglicemia em hepatopatias graves. Avaliar redução da dose. gliclazida Risco elevado de hipoglicemia em hepatopatias graves. Avaliar redução da dose. haloperidol e decanoato de haloperidol Evitar na insuficiência hepática grave. Pode precipitar coma. heparina sódica Reduzir dose em insuficiência hepática. Con......
...e); · gonadotrofinas: utilizadas a partir do 2º ou 3º dia do ciclo menstrual. Sua dosagem é muito variável e depende de vários fatores, sendo os mais importantes a idade das mulheres e o tipo de tratamento a ser realizado (coito programado, inseminação artificial ou fertilização in vitro). É sempre bom lembrar que a indução de ovulação dada por esses agentes deve ser obrigatoriamente mon......
... (200 UI/dia) é eficaz na prevenção de fratura vertebral em mulheres pós-menopausadas com osteoporose estabelecida, porém não foi observada eficácia na prevenção de fraturas não vertebrais (Estudo PROOF – Prevention of Recurrent Osteoporotic Fractures). Vários estudos demonstraram que a densidade mineral óssea do quadril e da coluna é mantida ou pouco aumentada com o uso deste fármaco. Devido à se......
.... Embora os dados de estudos clínicos randomizados e experiência clínica indiquem que são drogas geralmente seguras, com efeitos colaterais como mialgia leve e hipocalcemia ocorrendo com pouca frequência. Outros efeitos adversos incluem alterações no trato gastrointestinal como náuseas, vômito e queimação retroesternal resultantes da inflamação e raramente ulceração esofágica. Dois eventos adverso......
...com história familiar, sobrepeso ou sedentarismo), entretanto, devemos preferir sempre as combinações com levonorgestrel. A combinação com drospirenona (DRSP) não parece diferir dos demais progestogênios em relação ao risco de TVP. Eficácia e adequado perfil de segurança justificam a preferência por contraceptivos orais monofásicos, com baixas doses de estrógenos (menor ou igual 35 µg) e combinad......
... composto por 80% de osso cortical e 20% de osso trabecular. A formação que é realizada pelos osteoclastos e a reabsorção óssea, desempenhada pelos osteoblastos, são processos contínuos que estão em harmonia. Fisiologicamente, cerca de 10% do esqueleto é remodelado em um ano, prevenindo dessa forma seu dano.7 Em mulheres, a perda de massa óssea é acelerada após a menopausa pela deficiênc......
... Sensibilidade aumentada à rejeição · Sentimento de opressão · Sentimento de descontrole · Intensificação dos conflitos interpessoais TDPM = diagnóstico do transtorno disfórico pré-menstrual. DSM-IV = Diagnostic and Statistical Manual of Psychiatric Disorders. Patogênese A maioria das evidências existentes sugere que a SPM/TDPM é causada por respostas ......
...10 mL/minuto: 12 horas. DCE inferior a 10 mL/minuto: não administrar. aciclovir aciclovir sódico Ajuste de dose para via oral · para doses usuais de 800 mg a cada 4 horas: DCE superior a 25 mL/minuto: não é necessário ajuste de dose DCE de 10 a 24 mL/minuto: 800 mg a cada 8 horas DCE inferior a 10 mL/minuto: 800 mg a cada 12 horas · para doses usuais de 400 mg a cada 12 horas: DCE ......
...ctos clínicos, dependentes das principais funções renais – filtração glomerular e secreção e reabsorção tubulares – têm repercussão terapêutica: -efeito terapêutico no próprio rim – obtido com fármacos cujo sítio de ação é esse órgão, produzindo modificações em suas funções ou sobre as condições do parênquima renal; a capacidade do rim concentrar determinados medicamentos favorece a ação terapêut......
...re da gravidez. ácido acetilsalicílico Evitar no terceiro trimestre: risco de hemorragia, atraso do início e aumento da duração do trabalho de parto. Evitar doses analgésicas nas últimas semanas; relação com fechamento do duto arterioso fetal no útero, possível hipertensão pulmonar persistente no recém-nascido e kernicterus em neonatos ictéricos. ácido salicílico Evitar o uso prin......
...inemia após bloqueio paracervical. cloridrato de prometazina Evitar no período de 2 semanas antes do parto, pelo risco de inibição da agregação plaquetária no recém-nascido. cloridrato de propranolol O uso de betabloqueadores pode prejudicar o crescimento do feto, causar hipoglicemia e bradicardia neonatal. cloridrato de tiamina Doses excessivas oferecem risco. cloridr......
...A, McLaughlin JR, Cole DE, et al: Prevalence and penetrance of germline BRCA1 and BRCA2 mutations in a population of 649 women with ovarian cancer. Am J Hum Genet 68:700, 2001 17. Tonin P, Weber B, Offit K, et al: Frequency of recurrent BRCA1 and BRCA2 muta-tions in Ashkenazi Jewish breast cancer families. Nat Med 2:1179, 1996 18. Jacobs IJ, Skates SJ, MacDonald N, et al: Screening for ova......
...utolimitante, que se resolve na ausência de complicações residuais. Pode haver desenvolvimento de condições neurológicas mais sérias, como a síndrome de Guillain-Barré, psicose e neuropatias. A HAART pode exercer algum papel no tratamento de algumas destas complicações. Prognóstico Indivíduos com infecção por HIV aguda universalmente apresentam evolução para infecção crônica. O tempo deco......