...rual normal. anticoncepcional após parto: iniciar dentro dos primeiros 5 dias de pós-parto se a mãe não for amamentar; ou após 6 semanas de pós-parto em mães que estão amamentado. Atenção: iniciado o tratamento, se se passarem mais de 13 semanas de intervalo entre 2 doses, antes da aplicação deve-se fazer teste para excluir gravidez. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidado......
... Amenorréia secundária. CONTRA-INDICAÇÕES1,4-6 • Tumores malignos de mama ou em órgãos genitais. • Hipersensibilidade ao acetato de medroxiprogesterona ou a qualquer componente da formulação. • Disfunções hepáticas. • Porfiria. • Tromboembolismo. • Hemorragias geniturinárias não diagnosticadas. • Histórico de abortos espontâneos. • Categoria de r......
...s direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Acetato de Medroxiprogesterona Acetato de Medroxiprogesterona 17.4.5 Contraceptivos H......
...: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Contraceptivos Hormonais Injetáveis Contraceptivos Hormonais Injetáveis (......
...ar, enquanto no grupo placebo a densidade diminuiu em 1,8% (p <0,001); no colo do fêmur, os valores foram +4,7% versus -5,1% (p<0,001), respectivamente, sugerindo que o suplemento estrogênico protege o tecido ósseo de jovens que recebem injeções de AMP (ver monografia, página 360). Enantato de noretisterona + valerato de estradiol é combinação contraceptiva injetável para uso mensal. Sua ef......
... mg (substância ativa) ANFERTIL (Wyeth) Anticoncepcional uso oral bifásico (estrogênio + progestogênio) (substância ativa) (a classificação monofásico, bifásico, trifásico e quadrifásico considera apenas os esquemas de utilização dos hormônios desses produtos (estrogênio e progestogenio), não levando em conta se existe ou não uso de placebo (substância inerte) no seu final) • no bifásico as......
...fenobarbital; fenitoína; rifampicina. •podem intensificar os efeitos de: corticosteroide. •podem aumentar o risco de toxicidade de: ciclosporina. •podem aumentar o risco de hepatotoxicidade de: dantroleno; medicamento hepatotóxico. •podem diminuir os efeitos de: anticoagulante oral. •podem interferir com a eficácia de: tamoxifeno. Outras considerações importantes •descontinuar o uso pelo......
...cetato de medroxiprogesterona, foram associadas aos maiores riscos. Nenhum risco aumentado de TEV foi encontrado para preparações transdérmicas. Apesar de ser um estudo observacional, que gera excelentes hipóteses, é importante lembrar que ele está sujeito a vieses, dado seu caráter retrospectivo, a uma potencial perda de diagnósticos de casos subclínicos e perda de informações. O estudo também ......
... fundamental não somente para que elas aprendam a se conhecer, mas também para que possam comparar a intensidade dos sintomas antes e após as medidas adotadas. Hábitos de Vida Em casos de sintomatologia leve, inicia-se terapia não-medicamentosa, baseada em exercício físico regular e higiene do sono; se possível, eliminar cigarro, álcool ou outras drogas. Reduzir a ingestão de sal (sódio) pode......
...o fator inibidor de prolactina. Sabe-se que a dopamina é o principal neurotransmissor que diminui a atividade hipotalâmica, contribuindo assim para a queda do GnRH e, posteriormente, do FSH/LH. As causas mais comuns de elevação da prolactina são, em ordem de frequência: · uso de medicações psicotrópicas; · antagonistas dopaminérgicos; · tumores hipofisários secretores de PRL (prolactino......
...ento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Progestógeno Progestógeno (Livre) 17.4.2 Progestógeno 17.4 Hormônios ......
...aúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 17.4.2 Progestogênio Acetato de medroxiprogesterona (AMP) é progestogênio usado por via oral em casos de amenorreia secundária e sangramento uterino anormal. Por via intramuscular é utilizado para contracepção (injeção a c......
...dominal. Tabela 5. Progestinas efetivas para tratamento com agente único da endometriose Progestina Dose Acetato de noretindrona 5 mg/dia, VO Acetato de medroxiprogesterona 50 mg/dia, VO; 150 mg, IM, a cada 90 dias Norgestrel 0,075 mg/dia, VO IM = via intramuscular; VO = via oral. Danazol O 1º tratamento hormonal para endometriose foi a injeção I......
...de um anticoncepcional oral estrogênio-progestina (utilizado em ciclos regulares ou longos) com um antiandrogênio (p. ex., 100 mg/dia de espironolactona) [Figura 6]. Para os paciente que preferem a monoterapia, o anticoncepcional de estrogênio-progestina pode ser utilizado sozinho. A Endocrine Society recomenda 6 meses de tratamento apenas com terapia de estrogênio-progestina. Se após 6 meses de m......
... Os anéis vaginais contendo doses baixas de estradiol inseridos a cada 3 meses e os comprimidos vaginais de 0,01 mg usados em noites alternadas tratam efetivamente a atrofia geniturinária com pouca ou nenhuma absorção e na ausência de estimulação significativa do endométrio. A cessação da terapia resulta na volta da atrofia geniturinária. As alternativas não hormonais incluem os lubrificantes pa......
... 6 dias após suspensão da terapia. t Metabolismo: hepático (metabólito ativo: oxipurinol). t Meia-vida de eliminação: função renal normal: alopurinol: 1 a 3 horas, oxipurinol: 12 -30 horas. Doença renal em estágio final: prolongada. t Excreção: renal (76% como oxipurinol, 12% em forma inalterada) e fecal. t Alopurinol e oxipurinol são dialisáveis. Efeitos adversos t Prurido(<1%), ex......
... TV, tomografia pélvica: massa anexial, anatomopatológico Dosagens hormonais, marcadores tumorais Neoplasia de endométrio Sangramento irregular e/ou pós-menopausa, associado a fatores de risco para carcinoma de endométrio (terapia hormonal, tamoxifeno, obesidade, SOP, nuliparidade, infertilidade, AF + de câncer de endométior e/ou cólon) USG TV: eco endometrial espessado, heterogêne......
...e uma complacência diária que é difícil de manter com o estilo de vida agitado de uma mulher. Os métodos que requerem menos complacência, como o anel vaginal, injeção de DMPA ou os métodos CRAP, podem ser mais fáceis de usar e, portanto, mais efetivos. Os preservativos e a CE também podem ser incentivados como forma de backup para os métodos de curta duração, caso haja complacência. Por fim, o ace......
...ited Nations Population Fund, World Health Organization, World Bank, Special Programme of Research, Development an Research Training in Human Reproduction. Long-term reversible contraception: twelve years of experience with the TCu380A and TCu220C. Contraception 1997;56:341–52. 12. Alvarez F, Brache V, Fernandez E, et al. New insights on the mode of action of intrauterine contraceptive ......
...a maior susceptibilidade aos efeitos anticolinérgicos e risco de convulsões. t Uso concomitante com inibidores da monoamina oxidase (IMAO) e anticoagulantes. t Na forma de comprimido, para crianças com menos de 6 anos de idade. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – hipertrofia prostática, retenção urinária, obstrução piloro-duodenal, susceptibilidade a glaucoma, insuficiênci......
...10mg) por 10 a 14 dias a cada um ou dois meses. Outra opção são os DIUs comliberação de levonorgestrel.A metforminapode ser usada como terapia de segunda linha para melhorar a função menstrual.A metformina tem pouco ou nenhum benefício no tratamento de hirsutismo, acne ouinfertilidade. As tiazolidinedionas foram menos estudadas do que a metformina,mas parecem melhorar a sensibilidade à insulina e ......
...a ou tratamento dentário, avisar o médico ou o dentista de que a paciente faz uso dessa medicação. Estradiol – Associações (ver orientações do fabricante) Activelle – menopausa (sintomas da) – comprimido (estradiol 1 mg+noretisterona 0,5 mg). Embalagem com 28 comprimidos. Medley. Cicloprimogyna – menopausa (sintomas da)– drágea (drágea branca com 2 mg de valerato de estradiol; drágea vermel......
...desses pacientes é normalmente realizado pela redução da dose de narcóticos, e pode-se considerar o uso de dispositivo de pressão positiva. Medicamentos como medroxiprogesterona, teofilina e acetazolamida, por sua vez, são associados ao aumento do drive ventilatório. Uma outra etiologia de distúrbio do controle ventilatório é a síndrome da hipoventilação central (SHC) congênita; é uma condição co......
...e Cheyne-Stokes é prejudicial ao paciente ou se é simplesmente um marcador da gravidade subjacente da doença cardíaca. A respiração de Cheyne-Stokes representa de 5 a 10% de todos os casos de apneia do sono e é incomum entre os indivíduos que não apresentam IC. Fisiopatologia O sistema respiratório precisa atender às demandas metabólicas do organismo. Vários mecanismos estão envolvidos no ......
...s diagnósticos diferenciais incluem gravidez, anormalidades estruturais (por exemplo, pólipos, miomas), endometrite, coagulopatias, traumas e várias outras causas. A prevalência de sangramento anormal é estimada em 9 a 14% na população geral. Fisiologia do Ciclo Menstrual A idade média da menarca é de 12,5 anos de idade, aproximadamente 2 anos após o desenvolvimento da telarca (brotamento ......
...queio sinoatrial e atrioventricular. Podem ocorrer batimentos ectópicos ventriculares e supraventriculares e disritmia com a apneia obstrutiva do sono. Ao término da apneia obstrutiva, a oxigenação cerebral diminui. A excitação transitória e repentina do sono ao término de cada evento obstrutivo está associada ao sono fragmentado e à diminuição da capacidade de consolidação do sono reparador. ......
...em fatores de risco para fraturas, e com índice T menor que -1,5 DP em pacientes com fatores de risco para fratura. Já a American Association of Clinical Endocrinology recomenda o tratamento quando o índice T for menor que -2,5 DP ou menor que -1,5 DP em pacientes com fraturas. Na maioria dos casos, a primeira linha de tratamento para o tratamento da osteoporose será o uso dos agentes bi......
... midazolam ou cloridrato de midazolam Pode precipitar coma. Em cirrose, diminui a depuração do fármaco, prolongando sua meia-vida de eliminação. Reduzir dose em 50%. nevirapina Evitar em insuficiência hepática grave. Monitorar função hepática nas primeiras 18 semanas. Suspender se houver indício de hepatotoxicidade. nifedipino Reduzir dose. nitrato de miconazol Evit......
...ver risco de insuficiência renal. ibuprofeno Risco de insuficiência renal aumentado em pacientes com redução da função hepática. Aumento do risco de sangramento gastrintestinal e de retenção de líquidos. Evitar em doença hepática grave. insulina humana NPH e insulina humana regular Considerar redução de dose. iodopovidona Não recomendado, principalmente em caso de queimadur......
...res com SOP e hiperinsulinemia do que na população geral, é associada com desenvolvimento de infarto do miocárdio por inibir a resolução do trombo. Enquanto 20% da população feminina podem cursar com a síndrome metabólica durante a vida, 46% das pacientes com SOP apresentam essa síndrome, que está relacionada com aumento importante de risco de doenças cardiovasculares e é caracterizada pela pres......
...os compreendido. O hormônio paratireoidiano (PTH) e a vitamina D são essenciais na regulação e manutenção do mecanismo de remodelação óssea. O primeiro é responsável pela manutenção da calcemia, logo, se houver diminuição da calcemia, irá desencadear uma série de atividades que resultarão na ativação do osteoclasto e liberação do cálcio para a corrente sanguínea. A vitamina D é fundamental para a......
...Manutenção de mobilidade e de correção de deficiências nutricionais, em particular de cálcio, vitamina D e proteína; -Terapia farmacológica de primeira linha: alendronato; -Terapias de segunda linha: ibandronato, risedronato, ácido zolendrônico, denosumab e raloxifeno. Teriparatida deve ser reservada para pacientes em risco muito elevado de fraturas, principalmente se fraturas vertebrais. O......
...314 mulheres em idade reprodutiva evidenciou que 44,6% delas não utilizavam métodos contraceptivos; das restantes, 18,5% utilizavam métodos naturais, 16% fizeram ligadura tubária e 13% eram usuárias de anticoncepcionais orais. Este capítulo abordará as particularidades dos métodos anticoncepcionais hormonais disponíveis, incluindo suas indicações e contraindicações, seus efeitos e as vantagens e ......
... Porto Alegre: Artmed, 2012). Obra indicada também para consulta a outros temas de Medicina de Família e Comunidade (MFC), pela abrangência e a forma como o conteúdo é abordado, além de reunir importante grupo de autores. Do que se trata A osteoporose é definida como a redução da densidade mineral óssea (DMO), tendo como causa a deterioração microarquitetural do tecido ósseo, que......
...f severe PMS, PMDD, and comorbidities: the role of SSRIs. J Womens Health (Larchmt) 2006;15: 57–69. 5. Kornstein SG, Pearlstein TB, Fayyad R, et al. Low-dose sertraline in the treatment of moderate-to-severe premenstrual syndrome: efficacy of 3 dosing strategies. J Clin Psychiatry 2006;67:1624–32. 6. Eriksson E, Ekman A, Sinclair S, et al. Escitalopram administered in the luteal phase ......
...o: administrar a cada 8 horas. DCE inferior a 10 mL/minuto: administrar a cada 8 a 16 h em acetiladores rápidos e a cada 12 a 24 h em acetiladores lentos. Não é necessária dose extra após hemodiálise e diálise peritoneal. cloridrato de idarrubicina Reduzir dose em insuficiência renal. Evitar se DCE inferior a 10 mL/minuto. cloridrato de lidocaína Lesão renal grave: risco de acúmu......
...L/minuto: metade da dose a cada 12 horas DCE inferior a 10 mL/minuto: metade da dose a cada 18 ou 24 horas. cefotaxima sódica Ajuste da dose DCE inferior a 20 mL/minuto: metade da dose. ceftazidima Ajuste da dose DCE de 31 a 50 mL/minuto: 1,0 g a cada 12 horas DCE de 16 a 30 mL/minuto: 1,0 g a cada 24 horas DCE de 6 a 15 mL/minuto: 500 mg a cada 24 horas DCE inferior a 5 mL/m......
... no primeiro trimestre. Reduzir dose ao final da gravidez para evitar efeitos anticolinérgicos no neonato. cloridrato de ondansetrona Atravessa a barreira placentária no primeiro trimestre de gravidez. Segurança durante a gravidez está melhor estabelecida com outros antieméticos; anti-histamínicos e vitamina B6 parecem ser alternativas mais seguras. cloridrato de penicilamina Contr......
...ez, pelo risco de trombocitopenia neonatal. hidróxido de magnésio + hidróxido de alumínio Evitar uso prolongado de doses altas. hidroxiureia Mulheres em idade fértil devem utilizar métodos de contracepção efetivos. ibuprofeno Contraindicado no terceiro trimestre: com uso regular provoca fechamento do duto arterial fetal no útero e possivelmente hipertensão pulmonar persist......
... radioterapia de forma isolada era quase sempre incapaz de esterilizar o sítio original da massa patológica. Neste sentido, 3 estudos randomizados amplos investigaram o valor do uso concomitante da quimioterapia à base de platina e da radioterapia em pacientes com câncer de colo de útero de estágios IIB a IVA.61-63 A base teórica deste conceito tem origem em observações in vitro sugestivas de que ......
...tados na Tabela 16. _____________________________________________________________ Tabela 16. Efeitos colaterais, contraindicações e interações de NNRTI Agente Efeitos colaterais graves Contraindicações Interações* DLV Hepatotoxicidade, síndrome de Stevens-Johnson Não recomendada para uso durante a gestação Metabólitos do citocromo P450† EFV Hepatotoxic......