... Camboja Provavelmente, endêmica-hiperendêmica em todo o país Possivelmente, de maio a outubro Hong Kong Casos raros nos territórios novos Abril a outubro Índia Casos relatados em muitos estados Sul da Índia: maio a outubro em Goa; outubro a janeiro em Tamil nadu; e agosto a dezembro em Kamataka Andhra Pradesh: setembro a dezembro Norte da Índia: julho a de......
... • Encefalopatia. • Trombocitopenia, leucopenia. • Neuropatias motoras e sensoriais, tremor, distúrbios visuais, convulsões, ansiedade, depressão, idéias suicidas, confusão, alucinação, ataques de pânico, instabilidade emocional, agressão, agitação e psicoses. • Rash cutâneo, prurido, urticária, alopecia. • Fraqueza muscular, mialgia. • Distúrbios de função hepá......
...% (máximo de 500 ml), durante 4 horas, a cada 8 horas, tendo-se o cuidado para a infusão ocorrer em 4 horas. Quando o paciente estiver em condições de ingestão oral e a parasitemia estiver em declínio, utiliza-se a apresentação oral de sulfato de quinina, na mesma dosagem, a cada 8 horas. Manter o tratamento até 48 horas após a negativação da gota espessa (em geral sete dias). C 3. Terc......
...ão por uma ou outra espécie ou por ambas simultaneamente, leva à necessidade de estabelecimento de diagnóstico de laboratório específico para o tratamento adequado dos pacientes, que indique a terapêutica a ser utilizada em cada caso. Os casos de malária diagnosticados hoje no Brasil são preponderantes por Plasmodium vivax e Plasmodium falciparum. Destaca-se a importância do tratamento de grávid......
...k/issues/octdec108/pdf/vivo.pdf>. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não as......
...loquina na dose de ataque de 750 mg dose única e iniciar o esquema com 250 mg semanal. **A cloroquina é indicada apenas para regiões onde o P. falciparum é sensível à cloroquina (atualmente Haiti e República Dominicana). *** Não disponível no Brasil. Fonte: Adaptado de World Health Organization (2006). O tratamento auto-administrado é um recurso que permite minimizar o uso prolongado de dro......
...ias, doxiciclina em 5 dias e primaquina em 7 dias TABELA 10 – Esquema de prevenção de recaída da malária por Plasmodium vivax, com cloroquina em dose única semanal, durante 3 meses QUADRO 3 – Tratamento de malária grave e complicada QUADRO 4 – Perfil de resposta dos parasitos assexuados do Plasmodium falciparum às drogas esquizonticidas sanguíneas SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO ......
...ir 41°C. Esta fase pode ser acompanhada de cefaléia, náuseas e vômitos. Remissão Caracteriza-se pelo declínio da temperatura (fase de apirexia). A diminuição dos sintomas causa uma sensação de melhora no paciente. Esta fase pode durar 48 horas para P. falciparum e P. vivax (febre terçã), e 72 horas para P. malariae (febre quartã). Período Toxêmico Se o paciente não recebe terapêutica esp......
... Apresentações t Comprimido 200 mg. t Pó para solução injetável 250 mg. Indicações t Infecção por vírus Herpes simplex (tratamento e profilaxia). t Infecção por vírus Varicella-zoster em indivíduos imunocomprometidos (tratamento e profilaxia). t Tratamento de Herpes zoster. Contraindicação t Hipersensibilidade ao aciclovir ou a qualquer componente da formulação. Precauções t ......
... a cada 24 horas, durante os primeiros 3 dias, seguido de primaquina 15 mg, a cada 24 horas, durante mais 4 dias. t Com 15 anos ou mais (50 kg ou mais): 600 mg, por via oral, no primeiro dia, seguido de 450 mg, a cada 24 horas, durante mais 2 dias, combinada a primaquina 30 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 7 dias. Tratamento das infecções pelo Plasmodium vivax ou Plasmodium ovale (e......
...tividades que exijam atenção, como operar máquinas e dirigir veículos. • Cautela em pacientes portadores de doença cardiovascular, neurológica, betatalassemia, insuficiências renal e hepática ou com história de convulsão. • Não deve ser utilizado em situações diferentes das indicadas, para que não se desenvolva resistência adquirida com Plasmodium falciparum. • Categoria de risco......
...intravenosa contínua, associada com óxido nitroso e oxigênio; doses de até 150 microgramas/kg podem ser requeridas. Anestesia geral (adjuvante) t 2 a 50 microgramas/kg em infusão intravenosa contínua; doses de até 150 microgramas/kg podem ser requeridas. De modo alternativo, de 50 a 100 microgramas por via intramuscular, nos 30 a 60 minutos que antecedem a cirurgia; ou 50 microgramas/hora, po......
...rsível com a suspensão do medicamento. Reações adversas incomuns, como hepatotoxicidade, podem ocorrer, raramente levando a insuficiência hepática e morte. A lesão hepática é hepatocelular e pode ser acompanhada por eosinofilia, febre e erupção cutânea. A recuperação começa com a interrupção do medicamento e pode levar de 3 a 4 meses. Esses antifúngicos também estão associados a neutropenia e tro......
... peso, que pode ser atingida num periodo maior de dias (Tabela 5). Em caso de segunda recaída, usar o esquema profilático, com Cloroquina semanal (Tabela 7), tendo-se o cuidado de certificar se houve adesão correta do paciente ao tratamento convencional com Cloroquina + Primaquina (Tabela 3 ou 4). Gestantes e crianças com menos de 6 meses não podem usar Primaquina. Nesses casos, tratar de acordo c......
...portanto, todo caso suspeito de Malária deve ser notificado às autoridades de saúde, tanto na área endêmica, pelo Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Malária (Sivep-Malária), quanto na área não endêmica, pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Definição de Caso Suspeito · Área endêmica - Toda pessoa que apresente febre seja residente ou tenha se de......
... item 5.6.2.2 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 80 mg/mL. INDICAÇÕES1,5,8 • Malária grave por Plasmodium falciparum, incluindo forma cerebral, em área resistente a sulfato de quinina. CONTRA-INDICAÇÕES1,5,8 • Hipersensibilidade a compostos derivados de artemisinina. • Primeiro trimestre da gravidez. PRECAUÇÕES1,5,8,291 • Pode prejudicar a capacidade de ......
... ovale Cloroquina e primaquina Malária por infecção mista P. falciparum e vivax Quinino e doxiciclina ou clindamicina Leishmaniose Antimoniais pentavalentes Anfotericina B e pentamidina Medicações Albendazol Modo de Ação Causa degeneração seletiva dos microtúbulos citoplasmáticos do intestino e tegumento dos parasitas. Indicações Tratam......
... do Canal do Panamá e partes do Oriente Médio [ver CE:VII Recomendações de saúde para viajantes internacionais]. Para as infecções causadas por P. falciparum adquiridas em países onde há cepas resistentes à cloroquina, é necessário usar terapias alternativas [Tabela 2]. O regime tipicamente usado nestes casos ainda é a quinina ou quinidina combinada a uma tetraciclina. Cepas de P. falciparum resis......
... e consequente disfunção de órgãos vitais. Visualização direta da microcirculação e mensurações mostram locais com obstrução reversível microvascular. A extensão da obstrução microvascular correlaciona-se com a gravidade clínica e outras variáveis prognósticas, como lactato e deficit de bases. A liberação local de hemoglobina esgota o óxido nítrico, causando disfunção endotelial. As concentrações ......
...ânea ou submucosa, asma. • Insuficiência renal (resultando em falência renal aguda e anúria), síndrome urêmica hemolítica, nefrite intersticial. • Trombocitopenia, hipoprotrombinemia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,5,8 • Aumento de efeito de quinina: ranolazina, aurotioglicose, astemizol. • Redução de efeito de quinina: rifapentina. • Quinidina aumenta efeito de: digo......
...ro de diarreia crônica e manifestações extraintestinais, com abscesso hepático e manifestações pulmonares. · Diagnóstico: PPF; eventualmente exames sorológicos podem ser realizados. · Tratamento: metronidazol é considerada a medicação de escolha, na dose de 500 a 750 mg 3 vezes/dia por 10 dias. Alguns autores recomendam o uso de paromicina ou iodoquinol para eliminação dos cistos.......
...ia do P. falciparum às principais drogas antimaláricas (cloroquina, sulfadoxina/pirimetamina, mefloquina) no destino (Figura 3). A Rede Amazônica de Vigilância da Resistência às Drogas Antimaláricas (RAVREDA), criada em 2001 com o objetivo de monitorar a resistência aos antimaláricos em toda a região amazônica descreveu, em estudos recentes, o padrão de resistência dos parasitos na Bacia Amazônic......
... parasita provavelmente por ligação e alteração no DNA. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cloroquina. •tratamento em 3 dias •com alimento Adultos iniciar com 1000 mg (1g), em dose única. Após 6 a 8 horas, tomar mais 500 mg. No 2o e 3o dias da medicação, tomar 500 mg por dia, em dose única. Crianças iniciar com 10 mg por kg de peso corporal por dia, em dose única, mante......
...olha do medicamento a ser prescrito para uma mulher grávida. Esta categorização, mais extensa que a anterior, classifica os fármacos da seguinte maneira: -Categoria A: fármacos usados por grande número de mulheres grávidas ou em idade fertil sem nenhuma evidência de aumento da frequência de má-formação ou de efeitos adversos diretos ou indiretos no feto. -Categoria B1: fármacos usados por limita......
...grave secundária à deficiência de vitamina K juntamente com parto traumático. fluconazol Evitar no primeiro trimestre, especialmente as doses altas. Risco de anormalidades congênitas. fluoruracila Contraindicado na gravidez e em mulheres planejando gravidez. fosfato de codeína Terceiro trimestre: deprime respiração neonatal; efeitos de retirada em neonatos de mães dependen......
...camento, em função do potencial de ocorrência de hipotensão severa. • Alertar para a possibilidade de ocorrer gosto metálico desagradável com a administração do fármaco, que não requer atenção especial. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6 • É preciso proteger com luvas e máscara o pessoal técnico que maneja as soluções e administra o medicamento. • O pó para preparação intravenosa deve......
...cardíaca. • Aumento de efeito/toxicidade de cloroquina: ampicilina, cimetidina, antiarrítmicos, antidepressivos tricíclicos, mefloquina. • Redução de efeito de cloroquina: antiácidos, caolim, praziquantel. • Cloroquina aumento efeitos de: ciclosporina, digoxina, penicilamina. • Cloroquina antagoniza efeitos antiepilépticos da carbamazepina ou valproato de sódio. ORIENTA......
...onal sem marcapasso (pode haver diminuição da condução AV e diminuição da automaticidade do marcapasso); história de púrpura trombocitopênica induzida por quinina ou quinidina; síndrome do QT longo anterior ou com o uso de antiarrítmico ou torsades de pointes (risco de torsades de pointes); hipersensibilidade à quinidina ou à quinina; miastenia grave ou estado que possa ser afetado adversamente po......
...pática: na insuficiência hepática leve a moderada, doses menores. Não há experiência na insuficiência hepática grave. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas em menores de 18 anos. Uso injetável (pó) 20 mg – Via intramuscular Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 1,2 mL. Cada mL da solução reconstituída contém 20 mg de cloridrato de ziprasidona. Uso injetá......
...e para o Documento Original] Série A. Normas e Manuais Técnicos MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Diretoria Técnica de Gestão Brasília / DF – 2008 ABATI, P. et al. Malária Falciparum em grupo de militares brasileiros em uso de quimioprofilaxia com mefloquina após retorno de missão de Paz no Haiti em 2004 e 2006. Rev. Soc. Bras. Med. Tropical, [S.l.], n. 40, p. 141, 200......
...ico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 5.1.10 Tetraciclinas Silvio Barberato Filho e Fernando de Sá Del Fiol Tetraciclinas são usadas principalmente ......
... uso da doxiciclina, independente da idade, por sua maior efetividade em comparação com o cloranfenicol7; outros trabalhos têm confirmado a essa proposta1, 8-10. (ver monografia, página 543) Tetraciclina (ver item 5.2.1, página 127) (ver monografia, página 603) Referências 1.MCEVOY, G. K. (Ed.). AHFS drug information 2007. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists, 2007. p.422-......
...nguinal (Calymatobacterium granulomatis). • Brucelose (com estreptomicina). • Cólera. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,7 • Hipersensibilidade a doxiciclina, tetraciclinas ou outros componentes da fórmula. • Crianças com menos de 8 anos de idade. • Gravidez. • Disfunção hepática grave. PRECAUÇÕES1,2,7 • O uso durante o desenvolvimento da dentição (segunda metad......
...alternados e dapsona 50 mg diariamente, por 12 meses. Profilaxia de Contatos em Meningite por N. meningitidis e Portador Assintomático • Dar 600 mg, por via oral, a cada 12 horas, durante 2 dias. Crianças Tratamento de Tuberculose • Ver monografia isoniazida + rifampicina. Tratamento de Hanseníase (Esquemas Paucibacilar e Multibacilar) • Multibacilar. • Até 5 a......
...rmacocinéticos clinicamente relevantes t Pico de concentração sérica: 1 a 2 horas (oral). t Meia-vida de eliminação: 8 a 10 horas (adultos). t Metabolismo: hepático. t Excreção: renal (60% a 80%, com 6% a 18% em forma inalterada). Efeitos adversos t Náusea, epigastralgia, anorexia (12%), vômitos, diarreia, pancreatite, gosto metálico na boca, xerostomia, estomatite e glossite. t Neuropa......
...as antes do início do tratamento imunossupressor. Efeitos adversos t O paciente deve informar ao médico o aparecimento de sintomas ou doenças. A interrupção da vacinação somente deverá ser efetuada sob orientação médica. t Orientar sobre os eventos adversos comuns, ou esperados, para esta vacina: eritema, edema e dor no local da aplicação, principalmente quando o membro é movimentado. t Or......
...das. CONTRA-INDICAÇÕES2,5,386 • Não há contra-indicação específica em caso de profilaxia pós-exposição, considerando-se a gravidade e a evolução fatal da doença. • Reação anafilática à dose anterior da vacina (ou a um de seus componentes) constitui-se em contra-indicação para a profilaxia pré-exposição. • A profilaxia pré-exposição deve ser adiada em caso de doença febril, in......
...al do metabólito (72%) e da forma ativa (menos de 3%). Parcialmente excretada nas fezes após administração oral (28%). EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5,7,8 • Náuseas e vômitos (acima de 10%), diarréia (1 a 10%). • Sonolência, vertigens, cefaléia, ataxia, diplopia, nistagmo, confusão, tremor prejuízo cognitivo (acima de 10%) • Hipertermia e síndrome neuroléptica maligna (abaixo de 1%).......
...e idade, em uso concomitante de vários anticonvulsivantes, em portador de retardo mental ou com doença orgânica de origem cerebral. Testes de função hepática devem ser realizados em todos os pacientes que irão receber valproato, e periodicamente nos primeiros seis meses de tratamento. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a re......
... Pode suprimir a produção láctea. citrato de fentanila Risco de depressão respiratória e sedação para o lactente, mesmo se o fármaco alcançar o leite materno em baixas concentrações. citrato de tamoxifeno Evitar. Pode suprimir a produção láctea. clofazimina Pode alterar a cor do leite, com possibilidade de alterar reversivelmente a cor da pele do lactente. clorambucila......
... a criança tenha 1 ano de idade. levodopa + benserazida Evitar. Pode suprimir lactação. Excretada no leite materno. levodopa + carbidopa Evitar. Pode suprimir lactação. Excretada no leite materno. lopinavir + ritonavir A solução oral contém propilenoglicol, deve ser evitada em grávidas e lactantes. loratadina Uso não recomendado. Se inevitável, monitorar o lactente ......
... paroxismo de febres (paludismo) não ocorre, sendo mais comum a ocorrência de um ou poucos dos sintomas acima descritos. Sinais clínicos de anemia, esplenomegalia e hepatomegalia geralmente estão presentes. Tabela 1: Sintomas da malária não complicada Sintoma Porcentagem Febre 100% Cefaleia 100% Fraqueza 94% Sudorese 91% Insônia 69% Ar......
...ída no diagnóstico diferencial de qualquer paciente com encefalite aguda, rapidamente progressiva e inexplicada, especialmente na presença de instabilidade anatômica, disfagia, hidrofobia, paresia ou parestesia. Condições que poderiam ser confundidas com raiva incluem tétano, poliomielite, síndrome de Guillain-Barré, botulismo, mielite transversa, encefalomielite pós-vacinal, lesões de massa intr......
...rave. dicloridrato de quinina e sulfato de quinina Pode causar sinais de hepatotoxicidade. didanosina Monitorar função hepática. Pode ser necessário interromper administração. difosfato de cloroquina e dicloridrato de cloroquina De 30 a 50% da dose administrada são biotransformados no fígado, sendo necessário ajuste de dose. Pode ser útil monitorar concentração plasmátic......
...ves de hepatite, ao interromper uso da lamivudina, ou emergência de variantes resistentes do HBV, que pode ocorrer vários meses após interrupção do tratamento. Interromper tratamento se ocorrer acidose lática. levodopa + carbidopa Evitar na insuficiência hepática. levonorgestrel Evitar na insuficiência hepática. lipídios Pode ser necessário ajuste de dose. lopinavir + ......
...topiramato aumenta o risco de desenvolvimento de encefalopatia hiperamonêmica e, por isso, deve ser evitada. É preciso ter especial atenção com o uso de valproato por mulheres em idade fértil, pois este fármaco pode aumentar o risco de defeitos do tubo neural em fetos.101 O valproato também foi associado à síndrome dos ovários policísticos, que pode causar infertilidade e deve ser igualmente discu......
...as. t Metabolismo: hepático. t Excreção: renal (menos de 1% em forma inalterada). Efeitos adversos t Náusea, vômitos, diarreia, anorexia, salivação excessiva, paladar metálico, estomatite e dor abdominal. t Depressão, ansiedade, psicose. t Tontura, sonolência, cefaleia, neuropatia periférica (rara) (aumentada na administração concomitante como etambutol e isoniazida), hipotensão ortostá......