...posta ao tratamento de aspergilose invasiva é insuficiente e iniciar precocemente o tratamento é indispensável. Anfotericina B intravenosa, em doses elevadas, é tradicionalmente o antifúngico de escolha. Candidíase – Muitas infecções superficiais por Candida spp., incluindo infecções de pele são tratadas localmente; infecção generalizada ou localmente intratável requer uso de antifúngico sistêmic......
... mês (p/ meningite, exclusiva ou não): 1- Cura; 2 - Abandono; 3 - Óbito; 4 - Transferência; 5- Mudança de diagnóstico; 6 -Mudança de esq. por into./toxici. (cont. em trat. mas com outro esq.); 7- Continua em tratamento (com esq. inicial) Situação no encerramento (em todos casos):1- Cura; 2 - Abandono; 3 - Óbito; 4 - Transferência; 5- Mudança de diagnóstico; 6 - TB Multirresistente (resultado de t......
...Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Meningites Virais CID 10: A87 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição As Meningites Virais são também chamadas assépticas ou serosas. O sistema nervoso central pode ser infectado por um variado conjunto de vírus, mas, independente do agente viral, o quadro clínico caracteriza-se por aparição súbi......
...ada (entre 5 a 500, podendo chegar a 1.000 células), geralmente com predominância de linfócitos (às vezes, no inicio, encontra-se predomínio de polimorfonucleares), bactérias ausentes. Pode-se identificar o agente específico por meio de técnicas de cultivo celular. A história clínica e epidemiológica do paciente pode orientar o diagnóstico etiológico (caxumba, Sarampo, Varicela, quadro gastrintest......
...tar de acidente vascular cerebral deve-se proceder rapidamente a exsangüíneo-transfusão, que pode ajudar a prevenir a sua progressão e iniciar a investigação que deve constar de tomografi a cerebral ou arteriografia (após a exsangüíneo), acompanhada por neurologista. Após a regressão do quadro agudo, o paciente deve ser mantido em regime crônico de transfusões (regime de hipertransfusões) para ma......
... é doença de notificação compulsória. Os surtos devem ser notificados. MEDIDAS DE CONTROLE · Vacinação - está indicada antes da exposição. - Esquema vacinal básico – utiliza-se a vacina tríplice viral (Sarampo, caxumba e Rubéola) aos 12 meses de idade, com uma dose adicional entre 4 e 6 anos. As contraindicações ao uso dessa vacina são: antecedente de reação anafilática sistêmica ap......
...quites, mastites, meningite, encefalite), e para a importância de vacinar as crianças. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documen......
...iológicas Doenca cosmopolita, de ocorrência esporádica. Geralmente, acomete adultos e é duas vezes mais frequente no gênero masculino. A infecção pode ocorrer em animais (gatos, cavalos, vacas). A suscetibilidade é geral, mas parece que a raça humana apresenta uma notável resistência. A suscetibilidade aumenta com o uso prolongado de corticosteroide, na vigência de aids, Hodgkin e sarcoidose. ......
... primeira escolha e Anfotericina B, na dose de 1 mg/kg/dose, IV, não ultrapassar 50 mg/dia, durante 6 semanas, com todos os cuidados que envolvem o seu uso. Em caso de toxicidade a Anfotericina B, Desoxicolato, está indicado o uso da formulação lipídica, na dose de 3 a 5 mg/kg/dia. O Fluconazol é também recomendado, na fase de consolidação, na dose de 200 a 400 mg/dia, VO ou EV, por aproximadament......
...mia ou hipertermia), desconforto respiratório, irritabilidade, letargia, recusa alimentar, vômitos, icterícia. Pode-se observar, ainda, a presença de outros sinais e sintomas como: agitação, grito meníngeo (a criança grita, quando manipulada, principalmente quando as pernas são flexionadas para troca de fraldas) e recusa alimentar. Agente Etiológico Haemophilus Influenzae. Um bacilo gram-nega......
...são inespecíficos, comuns a outras doenças desse periodo, a exemplo de instabilidade térmica (hipotermia ou hipertermia), desconforto respiratório, irritabilidade, letargia, recusa alimentar, vômitos, icterícia. Pode-se observar, ainda, a presença de outros sinais e sintomas como: agitação, grito meníngeo (a criança grita, quando manipulada, principalmente quando as pernas são flexionadas para tro......
...de sangue e derivados, nutrição enteral ou parenteral, proteção gástrica, etc. O acompanhamento do volume urinário e da função renal é fundamental para se indicar a instalação de dialise peritoneal precoce, o que reduz o dano renal e a letalidade da doença. Características Epidemiológicas A Leptospirose apresenta distribuição universal. No Brasil, é uma doença endêmica, tornando-se epidêmica ......
... de animais; limpeza e desinfecção permanente dos canis ou locais de criação. Coleta, acondicionamento e destino adequado do lixo, principal fonte de alimento para roedores. - Manutenção de terrenos baldios, públicos ou privados, murados e livres de mato e entulhos, evitando condições à instalação de roedores. - Eliminação de entulho, materiais de construção ou objetos em desuso, que ......
...erizado por febre igual ou superior a 38,5°C, dor abdominal e vômitos, petéquias e/ou púrpuras, sem evidência de meningite, com antecedente de conjuntivite e, ainda, sem antecedente de ocorrência de Doença Meningocócica na área de abrangência do caso e excluídos os demais diagnósticos diferenciais. Descartado Caso suspeito que não se enquadre nas definições de caso confirmado ou que confirme ......
...dos casos FPB. A aglomeração favorece a transmissão da conjuntivite. Medidas de higiene devem ser informadas, principalmente nas situações de risco de ocorrência tanto de conjuntivite como da FPB. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ......
...a. Cerca de 60% dos pacientes, apos semanas a 2 anos do inicio da doença, podem desenvolver artrite franca, em geral caracterizada por crises intermitentes de edema e dor articular assimétricos, em especial nas grandes articulações. Sinonímia Borreliose de Lyme, meningopolineurite por carrapatos, artrite de Lyme, eritema migratório. Agente Etiológico Borrelia burgdorferi. Reservatóri......
...iva, mas raramente é bem sucedida a partir de sangue do paciente, ocorrendo em aproximadamente 50% dos casos em material de biopsia da lesão (EM). A sorologia por Elisa e imunofluorescência indireta são os métodos mais utilizados, pois os títulos de anticorpos IgM específicos em geral alcançam o máximo em 3 a 6 semanas. Esse anticorpo exibe reação cruzada com outras espiroquetas, inclusive o Trepo......
...tória, quase sempre diagnosticada por hemocultura. Porem, em geral, o quadro é grave, a exemplo de septicemia (meningococcemia), caracterizada por mal-estar súbito, febre alta, calafrios, prostração, acompanhada de manifestações hemorrágicas na pele (petéquias e equimoses), e, ainda, sob a forma de meningite, com ou sem meningococcemia, de início súbito, com febre, cefaleia intensa, náuseas, vômit......
...a, pois a antibioticoterapia venosa nem sempre elimina as N. meningitidis da orofaringe. Exceção se faz aos casos tratados com o antibiótico Ceftriaxona. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do ......
...liação será feita quinze meses após o início do tratamento. A avaliação permite conhecer a efetividade do tratamento. Caso não se esteja obtendo cura igual ou maior que 85%, deve-se identificar o(s) fator(es) que determinam esta baixa efetividade para corrigi-los. Para o preenchimento das tabelas que compõem o estudo de coorte, deverão ser registrados a soma de todos os casos cujo tratamento tenh......
...amente absorvido do que itraconazol, porém fluconazol não é efetivo contra Aspergillus spp. Anfotericina B é um poliênico anfotérico da classe dos antibióticos antifúngicos. Por ser quase insolúvel em água pode ser preparado na forma de suspensão coloidal de anfotericina B e desoxicolato sódico para administração intravenosa. A anfotericina B tem amplo espectro de ação, que inclui leveduras clini......
...ratadas.11,12 Esse fenômeno pode causar complicações clínicas [ver Complicações da terapia: mielinólise e síndrome da desmielinização osmótica, a seguir]. De modo semelhante, na hipernatremia crônica, os solutos acumulados devem ser perdidos durante a correção do distúrbio de eletrólitos.10,13 As células que foram condicionadas a um ambiente hipertônico perdem os osmolitos orgânicos lentamente, de......
... irritação e anorexia. t Neuropatia, convulsões (febris e afebris), encefalite, encefalopatia, febre de 40,5 oC. t Choque. t Anafilaxia. t Choro persistente por mais de 3 horas e episódios hipotônico-hiporresponsivos. Interações de medicamentos t Cloranfenicol pode inibir a resposta imunológica ao toxoide tetânico. t Imunossupressores, incluindo corticosteroides em doses altas, antineo......
...dia, arritmia, enfarte do miocárdio, morte súbita. t Tremor, fraqueza, sonolência, tontura, cefaleia, insônia, alucinações, ataxia, acidente vascular cerebral, crise convulsiva, visão turva. t Secura na boca, gengivite, aumento do apetite, náusea, anorexia, dispepsia, obstipação, diarreia. t Diminuição da função hepática, icterícia. t Agranulocitose, aplasia medular, eosinofilia, trombocitope......
... nas pernas, quadris e região anogenital. Herpes Genital O vírus é transmitido, mais frequentemente, por contato direto com lesões ou objetos contaminados. É necessário que haja solução de continuidade, pois não há penetração do vírus em pele ou mucosas integras. Pode não produzir sintomatologia ou pródromos, como aumento de sensibilidade, formigamento, mialgias, ardência ou prurido, antecede......
...dez. A infecção primária materna no final da gestação oferece maior risco de infecção neonatal do que o Herpes Genital recorrente. As complicações do Herpes na gestação são numerosas. Entretanto, a transmissão fetal transplacentária é rara (uma a cada 3.500 gestações). A infecção do concepto intraútero, nos primeiros meses da gestação, culmina, frequentemente, em aborto. O maior risco de transmiss......
... pacientes em fase terminal, pacientes com Tuberculose disseminada, na desnutrição grave e nos pacientes com aids (síndrome da imunodeficiência adquirida). Agente Etiológico M. tuberculosis, também conhecido como bacilo de Koch (BK). O complexo M. tuberculosis e constituído de várias espécies: M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum e M. microti. Mycobacterium tuberculosis. Reservatório ......
...berculose meningoencefálica para crianças (menores de 10 anos de idade) – 2RHZ/7RH O esquema preconizado para casos da forma meningoencefálica em crianças (menores de 10 anos de idade) consiste em doses fixas combinadas por nove meses, sendo dois meses de RHZ seguidos de sete meses de RH em doses que variam conforme o peso (Quadro 24). Quadro 24. Esquema para Tuberculose Meningoencefálica – 2......
...se e coriza; meningite asséptica, manifestando-se em cerca de 1% dos casos, com sintomatologia inicial inespecífica e, posteriormente, sinais de irritação meníngea (Kernig e Brudzinski positivos) e rigidez de nuca; e as formas paralíticas, que apresentam quadro clássico de paralisia flácida aguda (PFA). O déficit motor instala-se subitamente e a evolução dessa manifestação, frequentemente, não ult......
...cia em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Poliomielite CID 10: A80 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença infectocontagiosa viral aguda, caracterizada por um quadro de paralisia flácida de início súbito, que se manifesta de varias formas: infecções inaparentes ou assintomáticas, podendo ocorrer entre 90 a 95% dos ca......
... tem aumentado apos o aparecimento da aids. Sinonímia Angina monocítica, doença do beijo. Agente Etiológico Vírus Epstein-Barr (VEB), da família Herpesviridae. Reservatório O homem. Modo de Transmissão Inter-humano, pelo contato intimo de secreções orais (saliva). É rara a transmissão através de transfusão sanguínea ou contato sexual. Período de Incubação De 30 a 45 dias. ......
...roporção de doentes necessita de meses para recuperar seus níveis de energia anteriores à enfermidade. Há controvérsias sobre a cronicidade da infecção. Recentemente, tem estado associada à etiopatogenia de várias neoplasias e sua importância tem aumentado apos o aparecimento da aids. Sinonímia Angina monocítica, doença do beijo. Agente Etiológico Vírus Epstein-Barr (VEB), da família Her......
...As vacinas aplicadas na infância têm normas definidas nacionalmente, por meio do Programa Nacional de Imunizações (PNI), que permanece como incontestável estratégia para controle primário de doenças evitáveis. Indivíduos adultos sob elevado risco de determinadas doenças também devem receber vacinas, tais como as seguintes: BCG, hepatite A, hepatite B, influenza, pneumococo e tétano. Os graus de im......
... saúde pública. Apresenta-se associada à antimeningococo A e B. (ver monografia, página 1035). Tétano – em recém-nascidos de mães que não têm anticorpos circulantes contra Clostridium tetani, que lhes conferiria proteção passiva por transferência placentária, pode ocorrer tétano agudo e em potência fatal. A aplicação do toxoide na mãe estimula a produção de antitoxina. Em revisão Cochrane de doi......
...elites também ocorrem com freqüência maior em crianças e adultos com doença falciforme. Os episódios de febre devem, portanto, ser encarados como situações de risco, nas quais os procedimentos diagnósticos devem ser aprofundados e a terapia deve ser imediata. 6.1 PROTOCOLO DE FEBRE PARA PACIENTES < 5 ANOS DE IDADE 1 – Durante o exame físico, procurar sinais de: F desconf......
..., tenham seu diagnóstico de tuberculose revisto e modificado deverão ter o campo “situação no 9.º mês” (ou 12.º mês, quando notificado como meningite) e “situação de encerramento” preenchido com a categoria 5 – “mudança de diagnóstico”. Esses registros não são considerados nos relatórios emitidos pelo sistema, exceto nos relatórios de acompanhamento de casos e de resultado de tratamento de coorte ......
...bilidade de infecções e sua gravidade. As infecções podem se apresentar de forma atípica ou subclínica, dificultando o seu reconhecimento mesmo em estádios avançados da doença. A utilização, especialmente em altas doses, pode provocar transtornos do humor, distúrbios de comportamento, reações psicóticas e pensamentos suicidas. É necessário cuidado especial em pacientes com história pessoal prévia ......
...ordo com as diferentes apresentações destes dois fármacos. Estudos canadenses demonstraram custo-benefício a favor da budesonida intranasal no tratamento de rinite alérgica sazonal15, 16. Ela pode ser utilizada em dose única diária tanto em crianças como em adultos (ver monografia, página 434). Dexametasona tem potente ação glicocorticoide e desprezível mineralocorticoide. Tem longa duração de aç......
...comprimidos de 150 mg, é usado para tratamento de candidíase vaginal (em dose única) ou onicomicose (em dose semanal). Itraconazol apresenta maior espectro de ação que cetoconazol e fluconazol, podendo ser ativo contra cepas de Candida resistentes, Aspergillus e Sporothrix. É medicamento restrito para tratamento de paracoccidioidomicose e histoplasmose. Na blastomicose norte-americana, é eficaz e......
...o da vacina deverá ser feita com intervalo mínimo de um mês após aplicação de outras vacinas. • Histórico de enfermidade alérgica individual ou familiar. • Tratamento médico e supervisão devem estar disponíveis em caso de evento anafilático. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO390 Adultos e Crianças • Dose única de 0,5 mL, por via subcutânea, preferencialmente na face externa da parte ......
...meira dose contra-indica a segunda dose. PRECAUÇÕES391 • Todo posto de vacinação deve dispor de epinefrina (solução 1:1.000) para tratamento imediato de eventual reação anafilática. • Os pacientes que estejam sob tratamento imunossupressor ou aqueles que apresentam distúrbios imunológicos podem não alcançar imunização adequada. • Gravidez (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADM......
...er empregada em indivíduos com distúrbios hemorrágicos. EFEITOS ADVERSOS2,389,392,393 • Dor (acima de 10%), eritema (acima de 10%) e enduração no local da injeção (acima de 10%). • Febre baixa (acima de 10%), irritabilidade (acima de 10%), anorexia (acima de 10%) e cefaléia (acima de 10%), sonolência, tontura, convulsões (1,6 caso/100.000 doses), síncope. • Náusea, vômito, di......
... a resposta à vacina ou resultar em respostas anormais à imunização ativa. • O uso de cloranfenicol pode inibir a resposta imunológica ao toxóide tetânico. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • Se ocorrer febre, tomar paracetamol, por via oral, de 4 em 4 horas, por 24 horas, a partir do momento da injeção. • Comunicar a ocorrência de infecção grave dentro de 2 semanas após a vacinação......
...io reajuste de esquema porque o rim excreta metabólitos inativos. • Monitoramento da contagem de células sangüíneas e das concentrações plasmáticas em neonatos. • Cursos repetidos de terapia devem ser evitados. • Insuficiência hepática (ver apêndice C). • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (ADEC): A (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRA......
... Duração de efeito: 4 dias. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal e biliar (pouca). • Meia-vida de eliminação: 190 minutos. EFEITOS ADVERSOS1,4,5 • Glaucoma, catarata, papiloedema. • Hiperglicemia. • Insuficiência adrenocortical primária. • Maior susceptibilidade e maior gravidade de infecções. • Euforia, depressão. • Hipertensão intr......
... Infecções causadas por microorganismos sensíveis Adultos • De 2 a 24 milhões de UI/dia, por via intravenosa, fracionados em intervalos de 2-6 horas, ou em infusão intravenosa contínua. Crianças • De 100.000 a 250.000 UI/kg/dia, por via intravenosa, a cada 4 horas, ou em infusão intravenosa contínua. Neonatos • Com mais de 7 dias e mais de 2 kg: 100.000 UI/kg/dia, por......
... semana e dapsona 25 mg diários, por 12 meses. • De 6 a 14 anos: 450 mg acompanhados de 150 mg de clofazimina, ambos por via oral, uma vez ao mês, junto com clofazimina 50 mg, em dias alternados, e dapsona 50 mg diários, por 12 meses. • Paucibacilar. • Até 5 anos: 300 mg/mês, acompanhados de 25 mg diários de dapsona, por 6 meses. • De 6 a 14 anos: 450 mg/mês, acompanhados d......
...etraciclinas. • Lúpus eritematoso sistêmico. • Uso concomitante de retinóicos. • Disfunção hepática grave. • Gravidez. • Crianças com menos de 8 anos de idade (anomalias em dentes e ossos). PRECAUÇÕES2,5 • Em tratamento com mais de 6 meses, monitorar, a cada 3 meses, hepatotoxicidade, hiperpigmentação da pele e lúpus eritematoso sistêmico. Suspender o tratam......
...encial de dieta rica em proteína durante o tratamento. Aspectos farmacêuticos t Manter ao abrigo de luz e à temperatura de 15 a 30 ºC. t A solução pode deteriorar-se com o tempo. t A solução resiste ao calor e pode sofrer esterilização em autoclave. Atenção: a dose preconizada é sempre expressa em antimônio pentavalente. Outras formas de antimônio (p.ex. trivalente), por serem mais tó......
...te etiológico. No Brasil, a maioria dos casos descritos teve vinculo epidemiológico com o hábito de caçar tatu. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Diagnosticar e tratar precocemente todos os casos para evitar as formas graves; identificar os focos, por meio da investigação, para o desencadeamento de medidas de educação em saúde, com vistas a impedir novas infecções. Notificação Por tra......