... droga); história de doença ou disfunção hepática. Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: diminuição da acuidade mental, sedação, dor de cabeça. Cardiovascular: queda de pressão ao mudar de posição, inchaço. Nasofaringe: congestão nasal. Gastrintestinal: boca seca. Atenção ao utilizar outros produtos O Metildopa •pode ter sua ação diminuída por: simpa......
...tura de 15-30°C, protegendo de umidade. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não......
...ilação hepática. Cerca de metade dos americanos são acetiladores rápidos e, portanto, exigem uma dose maior para alcançar um determinado efeito clínico. O efeito máximo do medicamento é observado 30 a 120 minutos após a ingestão, embora os efeitos possam durar até 12 horas. Os efeitos adversos mais comuns da intoxicação por hidralazina resultam da vasodilatação, mas os eventos graves são raros. O......
...cia com IgG · 2 - hemácia com IgG e complemento · 3 - hemácia com complemento sem IgGs (quando complemento presente, principalmente C3) Todos os padrões são associados com hemólise. Também com IgA, existem descrições. Já, no caso de anticorpos livres no plasma, há o teste de Coombs indireto; esses anticorpos não se ligam a imunoglobulinas séricas, pois são aloanti......
...a ifosfamida ou ciclofosfamida: a mesna deve ser administrada em uma dose equivalente a 20% da dose de ifosfamida (p/p), no momento em que a ifosfamida for administrada, em bolo intravenoso, de 4 a 8 horas depois de cada dose de ifosfamida. A dose diária total de mesna deve ser igual a 60% da dose de ifosfamida. Regime de dose intravenosa/oral: t Profilaxia da cistite hemorrágica, induzida pe......
...do perfil farmacológico, provas atualmente disponíveis não apontam o uso dos betabloqueadores como primeira escolha para o tratamento de HAS, por não se mostrarem eficazes em reduzir o risco da doença arterial coronariana e da mortalidade. Atenolol é um dos betabloqueadores mais usados em HAS, em razão de sua seletividade por receptores beta-1 cardíacos, maior conveniência de esquema de administr......
...de morte fetal não é menor que com outros fármacos e a incidência de efeitos adversos foi maior (ver monografia, página 841). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus edit......
... ligação proteica é de aproximadamente 30 a 50%, a meia-vida sérica é de 14 a 20 horas. A excreção da droga é por via intestinal e urinária. A facilidade posológica e atenuação dos efeitos colaterais gastrintestinais constituem vantagens importantes da formulação. Há as apresentações oral e endovenosa. A droga pode ser utilizada para o tratamento de infecções respiratórias agudas (otites, sinusit......
...T e concentrações acetaminofeno devem ser obtidas se o paciente ingeriu mais de 200 mg/kg/d (ou 10 g/dia, o que é menos) em qualquer período de 24 horas, 150 mg/kg/d (ou 6 g/dia, o que é menos) em qualquer período de 48 horas. Outros dados laboratoriais úteis para a avaliação são a dosagem de acetaminofeno, transaminases, coagulograma, com especial atenção para o tempo de protrombina e INR, para ......
...m doses baixas, com efeitos a-adrenérgicos, tornando-se mais clinicamente significativa em doses mais elevadas. Com base nas atuais diretrizes avançadas de suporte cardíaco de vida, é indicada no tratamento de parada cardíaca (ou seja, taquicardia ventricular sem pulso/fibrilação ventricular, broncoespasmo grave, atividade elétrica sem pulso e assistolia), pois melhora o retorno da circulação esp......
...; furazolidona; metildopa; nitrofuranos; primaquina; procainamida; quinidina; quinina; sulfonamidas; sulfonas. MEDICAMENTOS HEPATOTÓXICOS Que causam toxicidade no fígado. Exemplos: ácido valpróico; acitretina; amiodarona; anabolizantes esteroides; androgênios; anti-inflamatórios não esteroides; asparaginase; carbamazepina; carmustina; cetoconazol oral; citarabina; compostos do ouro; dapsona; ......
...e podem reduzir seu efeito. Classificação na Gravidez Classe C. Soro Fisiológico (NaCl 0,9%) Solução contendo 154 mEq/L de sódio e 154 mEq/L de cloreto (9 g de NaCl em 1 L). Modo de Ação Expansor do volume intravascular. Indicações Situações de choque de padrão hipovolêmico e distributivo. Posologia Administrado no intravascular com velocidades de infusão variáveis (confor......
...suplementação de cálcio (1 g por dia) na segunda metade da gravidez para as mulheres com baixo cálcio na dieta. A suplementação da dieta com vitamina C e vitamina E ou de magnésio não reduz o risco de pré-eclâmpsia. A suplementação nutricional com óleo marinho ou ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa graxos não é eficaz em prevenir a eclâmpsia e sua deficiência está associada com um risco......
...es medicamentosas. REFERÊNCIA NEO DECAPEPTYL (Aché) GENÉRICO Não SIMILAR GONAPEPTYL (Ferring) USO INJETÁVEL Injetável (pó) 3,75 mg NEO DECAPEPTYL Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O QUE É A triptorrelina é um antineoplásico [hormônio liberador do hormônio luteinizante (análogo)] PARA QUE SERVE Câncer de próstata (tratamento). COMO A......
...otal desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra é de responsabilidade da área técnica. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada na íntegra na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: http://www.saude.gov.br/bvs.” O objetivo do site MedicinaNe......
...uentemente cometidos · Considerar haver icterícia em pessoas com xantodermia. · Não perceber icterícia em pessoas de pele negra ou bronzeada. · Não revisar cuidadosamente as drogas que podem estar implicadas. · Solicitar exames laboratoriais em demasia por não reduzir o número de hipóteses diagnósticas na anamnese e no exame físico. · Não encaminhar para serviço d......
...e de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem ......
... Uso nasal Gotas 0,05% (0,5 mg/mL): Rinigran Infantil; G Gotas 0,1% (1 mg/mL): Rinigran Adulto; G O que é descongestionante nasal [imidazolina (derivado); vasoconstritor nasal; adrenérgico; simpaticomimético; agonista adrenérgico]. Para que serve rinite vasomotora; sinusite. Como age comprime os vasos da mucosa nasal, aliviando o corrimento líquido. Como se usa Uso nasal (......
...eve, sugerido alimentar-se no período em que não está com alterações motoras (flutua durante o dia), alguns pacientes necessitam de gastrostomia. Outros problemas incluem controle de seborreia (uso de xampus específicos) e risco de quedas, que devem ser avaliados. Problemas Neuropsiquiátricos Alterações Cognitivas: · descartar outras causas clínicas; · descontinuar medicações out......
...ras; dose máxima: 2,5 g/kg/dia e 60% do total diário de necessidade calórica. Crianças • 0,1 mL/minuto de emulsão lipídica a 10%, por infusão intravenosa, durante os primeiros 15 minutos, aumentando a velocidade de infusão até o limite de 100 mL/hora; dose máxima: 3,0 g/kg/dia e 60% do total diário de necessidade calórica. Prematuros • 0,5 g/kg, por infusão intravenosa, em 24 h......
...al; fenilcetonúria; insuficiência renal (o produto contém hidróxido de magnésio e pode causar toxicidade magnesiana); hipertrigliceridemia; história de pancreatite; insuficiência hepática; neuropatia periférica. Reações mais comuns (sem incidência definida): Sistema nervoso central: tontura, febre, dor de cabeça, problema nos nervos. Gastrintestinal: dor abdominal, diarreia, náusea, vômito. ......
...ilizado em anestesia dental. •pode ter sua ação pressora aumentada por: antidepressivo tricíclico; metildopa; furazolidona. •pode ter reações adversas graves com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo a furazolidona). Outras considerações importantes Solução nasal •NÃO USAR O PRODUTO por mais do que 3 dias consecutivos. •usar o produto em quantidades mínimas em todos os pacientes......
... •pode aumentar o risco de arritmias cardíacas e de aumento grave de pressão sanguínea com: antidepressivo tricíclico; maprotilina. •pode ter sua ação aumentada ou pode aumentar a ação de: doxapram. •pode resultar em aumento do estreitamento dos vasos com: ergotamina. Outras considerações importantes •pacientes que apresentaram insônia, tremor, astenia, tontura ou arritmia após dose inicia......
...ura e diplopia. Seu uso tem mínimas chances de causar agranulocitose e reações cutâneas graves. Entre os EHs de primeira linha, é o que causa menos ganho de peso, mas pode causar sedação, prejuízo da atenção e memória. Não é necessário controle laboratorial de níveis séricos da droga, apenas de enzimas hepáticas. O ácido valpróico é outro anticonvulsivante empregado como EH, cuja forma de adminis......
...lástica e neuropatia subaguda, por interferência com metabolismo de vitamina B12. • Pode diminuir formação de células brancas. • Deve ser administrado com oxigênio, pois pode ocorrer hipóxia. A maior concentração que pode ser administrada com segurança é de 70%. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1-3,6 Adultos e Crianças Ane......
...lução injetável 1 mg/mL (1.000 microgramas/mL). (os dois sais de epinefrina selecionados na Rename 2006 são intercambiáveis). INDICAÇÕES5 • Reação anafilática. • Choque cardiovascular. • Asma aguda. • Parada cardíaca. CONTRA-INDICAÇÕES5 • Hipersensibilidade a aminas simpatomiméticas. • Arritmias cardíacas. • Glaucoma de ângulo fechado. • Uso ......
...omendado para a inibição rotineira da lactação pós-parto). Como age age centralmente estimulando os receptores da dopamina, aliviando os sintomas do parkinson. Inibe a prolactina que é responsável pela lactação; apresenta também atividade serotoninérgica. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de bromocriptina. •durante refeição. •costuma ocorrer sonolência após a primeira ......
...bilidade a hidroclorotiazida ou sulfonamidas. PRECAUÇÕES1,2,4,6,119 • Monitorar níveis de eletrólitos em tratamentos com altas doses do fármaco ou em casos de insuficiência renal. • Cautela em diabetes melito, profiria, hipotensão, lúpus eritematoso sistêmico, insuficiência renal (ver apêndice D). • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): B (v......
...ipoglicemiantes: podem mascarar os sintomas de hipoglicemia. • Digoxina: pode resultar em bloqueio atrioventricular e aumento do risco de toxicidade da digoxina. • Fenotiazinas: hipotensão e toxicidade à fenotiazina. • Tiamazol (metimazol): diminui a depuração do atenolol. • Varfarina: pode aumentar o tempo de protrombina e INR. • Suco de laranja: pode diminuir signif......
...-reflexia e clônus, sons intestinais hiperativos, diarreia, midríase e taquicardia. Os pacientes dos casos de síndrome branda podem exibir tremores e diaforese, contudo a temperatura corporal permanece normal. Nos casos moderados a graves, porém, a hipertermia é a regra e pode ser séria. Rigidez muscular, agitação e clônus ocular ou clônus induzível são os aspectos característicos da síndrome sero......
...9. 54.Simmons DL, Wagner D, Westover K. Nonsteroidal anti- in?ammatory drugs, acetaminophen, cyclooxygenase 2, and fever. Clin Infect Dis 2000;31 Suppl 5:S211–8. 55.Chandrasekharan NV, Dai H, Roos KLT, et al. COX-3, acyclooxygenase-1 variant inhibited by acetaminophen and other analgesic/antipyretic drugs: cloning, structure, and expression. Proc Natl Acad Sci U S A 2002;99:13926. 56.Lenhardt R......
...e redução na sensação sexual. Vários algoritmos cirúrgicos foram publicados, incluindo as três opções cirúrgicas principais: plicatura da túnica, excisão da placa e implante de prótese peniana.79,80 Técnica de plicatura cirúrgica. Técnicas de múltiplas plicaturas cirúrgicas vêm sendo utilizadas no tratamento da DP. Na década de 1960, Nesbit descreveu pela primeira vez um procedimento para corr......
... tiamina, tubocurarina e vancomicina. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não a......
... intravenosa, inicialmente. Se necessário, aumentar em 1 mg/kg, a intervalo mínimo de 2 horas. Se em infusão intravenosa, a velocidade não deve exceder a velocidade de 4 mg/minuto. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,6 • Início da resposta diurética: 30 a 60 minutos (oral); 2 a 5 minutos (intravenosa). • Pico de resposta diurética: 1 a 2 horas (oral); 30 minutos (i......
...e (em terapia prolongada ou administração excessiva). • Soluções orais podem causar manchas nos dentes. • Nota: Se ocorrerem efeitos adversos, estes podem ser diminuídos por meio de redução da dose, substituição por outro sal de ferro com menor conteúdo de ferro elementar, aumento gradual da dose diária e administração do medicamento com alimento. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5 • ......
...doxepina, imipramina); fluoxetina; paroxetina; sertralina; trazodona. •pode aumentar a toxicidade de: bupropiona (aguardar intervalo de pelo menos 14 dias). •pode proporcionar aumento da pressão arterial com: buspirona (aguardar intervalo de pelo menos 10 dias); guanadrel; guanetidina; alcaloide da rauwolfia. •pode causar arritmias do coração ou pressão alta grave com: produto contendo cafeína ......
...s de aberto Temperatura ambiente (15°-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Atenção: em hipótese alguma colocar o haloperidol em geladeira. O que é antipsicótico [butirofenona]. Para que serve síndrome de Tourette (tratamento de tics e pronúncia vocal); delírio; hiperatividade e déficit de atenção em crianças. Como age a ação antipsicótica parece devida ao bloqueio dos receptor......
... necessário lesão de órgãos-alvo, conforme o Quadro 1. Quadro 1 Lesões de Órgão Alvo Encefalopatia hipertensiva Papiledema agudo AVC IRA Eclâmpsia ou pré-eclâmpsia SCA Edema agudo de pulmão Dissecção de aorta Hipertensão perioperatória Crise de feocromocitoma AVC: acidente vascular cerebral; IRA: insuficiência renal aguda; SCA: síndrome coronariana aguda. Avaliaç......
...nos, HCG, estrógenos, GH) Antiandrógenos ou inibidores da síntese de andrógenos (ciproterona, flutamida) Antibióticos (isoniazida, cetoconazol, metronidazol) Antiulcerosos (cimetidina, omeprazol, ranitidina) Quimioterápicos (agentes alquilantes) Drogas cardiovasculares (amiodarona, IECAs, digitoxina, nifedipina, reserpina, espironolactona, metioldopa, verapamil); Drogas psicoativas (diazepam......
...rencial e podem serdiferenciadas pela presença de esquizócitos no sangue periférico. Tratamento Inicialmente o mais importante é a estabilização do paciente. A maioriados indivíduos desenvolve anemia crônica, de forma que compensaçãocardiovascular ocorre sem necessidade de transfusões, mas alguns pacientespodem apresentar-se com quadro de descompensação cardíaca por anemia; nesses casos,a indicaç......
...ado de desenvolver complicações como nos pacientes já com cardiopatia e coronarianos. Sabe-se que o hipertireoidismo subclínico está associado com risco aumentado de hipertireoidismo; é controverso se o tratamento do hipertireoidismo subclínico reverte a fibrilação atrial, mas alguns autores sugerem o tratamento nestes pacientes. Quanto ao manejo da fibrilação atrial, sua abordagem depende, em pr......
...posta imune-humoral mediada pela permanência do RNA viral em diversos sítios do organismo (como no miocárdio, cadeia ganglionar, baço) ou por reinfecção, que induz a ativação de complexos de histocompatibilidade com agressão permanente dos miócitos, induzindo a formação de cardiomiopatia dilatada com disfunção progressiva. 2. Desenvolvimento de uma resposta reparadora, com proliferação de colá......
...sideram que níveis mais de duas vezes aumentados já eliminam a necessidade de testes estimulantes ou provocativos; e o próximo papel diagnóstico é o de localização do tumor; outros autores usam valores fixos como de 2000pg/ml para catecolaminas plasmáticas, e maior ou igual a 3 mcg/mg de creatinina na urina de 24 horas, na dosagem de metanefrinas urinárias como virtualmente diagnósticos de feocro......
...ncia. Entre as causas de BAV, podemos citar: Fibrose e esclerose do sistema de condução: Alteração mais comum correspondendo a 50% dos casos, e é gerada por condições indistinguíveis pela clínica. Destaca-se a Doença de Lenegre, que cursa com degeneração progressiva do sistema de condução em jovens, que tem possível caráter hereditário, e a Doença de Lev que cursa com calcificação dos anéis mitra......
...5): o excesso de PRL interfere no imunoensaio, impedindo a ligação do segundo anticorpo (sinalizador) após a ligação da PRL ao anticorpo de captura (fase sólida). O efeito gancho provoca resultados falsamente baixos, e pode ser evidenciado por meio da diluição do soro, quando os valores aumentam consideravelmente. Figura 28.4 Fluxograma da abordagem de hiperprolactinemia. Observação ......
...ontraste menor do que 10 HU e washout aos 10 minutos da infusão do meio de contraste maior do que 50% são compatíveis com adenomas. Lesões suprarrenais sem plano de clivagem, maiores do que 4 cm, com densidade pré-contraste maior do que 20 HU e washout aos 10 minutos da infusão do meio de contraste menor do que 50% geram suspeita de carcinoma. Anormalidade em ambas as suprarrenais sugere hiperplas......
... O termo anemia refere-se à redução dos níveis de hemoglobina no sangue. A Organização Mundial de Saúde (OMS) define os seguintes valores para caracterizar anemia: hemoglobina de menos de 12 g/dL em mulheres e menos de 13 g/dL em homens. O mecanismo fisiopatológico de desenvolvimento das anemias é a produção deficiente de hemácias ou o aumento da destruição dessas células (Quadro 50.1). Antes da ......
...orpos de Heinz. Há testes bioquímicos qualitativos fáceis para detectar a falta da enzima. São falsamente negativos na convalescença das crises, porque os eritrócitos novos, da regeneração, são mais ricos em enzima, que decai progressivamente durante a sobrevida na circulação. Pelo mesmo motivo, nesse período, há resistência à repetição da crise no caso de nova exposição ao agente oxidante. Os r......
...ados com hemograma completo no início do tratamento e a cada 3 a 6 meses, posteriormente. Classificação na Gravidez Classe C. Interações Medicamentosas Em pacientes em uso de diuréticos, o risco de hipotensão é maior, principalmente nas primeiras horas do início da terapêutica. Todavia, a combinação é o esteio do tratamento da ICC. O efeito anti-hipertensivo dos IECA é potencializado po......
...das à grávida, são capazes de atravessar a placenta em alguma extensão, a menos que sejam biotransformados durante a passagem ou seu peso molecular e sua baixa solubilidade em lipídios limitem a passagem transplacentária. O cloridrato de ondansetrona é um exemplo de fármaco que atravessa a barreira placentária se usado no primeiro trimestre de gravidez. Dados da literatura revelam que más-formaçõ......