... exijam atenção. •cuidado com cirurgias ou tratamentos de emergência, inclusive dentários. •cuidado ao se levantar, quando estiver deitado ou sentado. •para melhorar a secura da boca usar gomas ou chicletes sem açúcar. •pode ser necessário o controle do peso e da ingestão de sal. •suspender a medicação se ocorrer: anemia hemolítica com teste de Coombs positivo; febre, testes anormais de funçã......
... Doença hepática ativa. PRECAUÇÕES5,6 • Evitar interrupção abrupta. • Cautela em pacientes com hipotensão, doença hepática, insuficiência renal (ver apêndice D). • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5,211 Gestantes • 250 mg, por via oral, a cada 12 ou 24 horas; ajustar a dose, se necessário, a cada 2 dias; dose máxima: 2 g/dia.......
... o tratamento da hipertensão arterial. A acetazolamida pode ser indicada para o manejo de glaucoma. A anidrase carbónica desempenha um papel na troca de hidrogênio-hidrogênio do túbulo proximal renal. A inibição da anidrase carbônica reduz a quantidade de [H+] disponível para troca, de modo que mais [Na+] e [HCO3-] permanecem dentro da luz tubular e são eliminados. Como o sódio pode ser reabsorvi......
...de ter resultados positivos em menos de 1% da população normal. É importante saber se a IgG ou o C3, ou ambos, estão presentes nas células vermelhas: · Se a IgG está presente, a destruição das células vermelhas é quase certamente devida a esse anticorpo. Se o C3 é também depositado sobre as hemácias e, em seguida, o anticorpo IgG for capaz de fixar o complemento, este pode desempenh......
...ecessário. Em intoxicações graves, usam-se 200 a 500 mg/hora, em infusão intravenosa contínua, contra resposta. Notas: t A atropina deve ser administrada antes da pralidoxima. t Dose de atropina para adultos: 2 mg, por vias intravenosa ou intramuscular, repetida por 2 vezes a cada 10 minutos, se necessário. Não administrar mais de 3 doses. t Dose de atropina para crianças: 0,02 a 0,05 mg/kg......
... mantido na Rename 2010 para tratamento de HAS em crianças; a solução oral de 1 mg/mL seria a formulação ideal, ainda não disponível no país até meado de 2010 (ver monografia, página 594). Metildopa é um alfa-agonista, com ação central, que tem uso restrito para HAS na gravidez, mas parece prudente não empregar metildopa como anti-hipertensivo preferente para grávidas, uma vez que a redução de ri......
... com outros fármacos e a incidência de efeitos adversos foi maior (ver monografia, página 841). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este important......
...s medicamentosas Deve-se atentar para o uso concomitante com metildopa, guanetidina, inibidores da monoamino-oxidase (IMAO), fenitoína e antidepressivos tricíclicos (ADTC). 2. Noradrenalina Agonista dos receptores alfa e beta do sistema nervoso autônomo. a) Modo de ação Atividade cronotrópica e inotrópica positiva e vasoconstrição. b) Indicações Droga de suporte hemodinâmico ......
... e concentrações acetaminofeno devem ser obtidas se o paciente ingeriu mais de 200 mg/kg/d (ou 10 g/dia, o que é menos) em qualquer período de 24 horas, 150 mg/kg/d (ou 6 g/dia, o que é menos) em qualquer período de 48 horas. Outros dados laboratoriais úteis para a avaliação são a dosagem de acetaminofeno, transaminases, coagulograma, com especial atenção para o tempo de protrombina e INR, para a......
...0mg em 10mL; uma sugestão de diluição seriam 5 ampolas em 200mL de soro glicosado (1mg/mL de dopamina; em uma pessoa de 60kg, 18mL/h correspondem a 5µg/kg/min). Caso se opte por diluições mais concentradas (para economia de volume, podem ser diluídas 10 ampolas em 150mL de soro glicosado: dopamina, 2mg/mL de solução). Quando se interrompe a infusão, a dose deve ser gradualmente diminuída para evit......
...EMOLÍTICOS Causam hemólise, ou seja, destruição dos glóbulos vermelhos do sangue (hemácias). Exemplos: ácido mefenâmico; antidiabéticos (sulfonilureias); furazolidona; metildopa; nitrofuranos; primaquina; procainamida; quinidina; quinina; sulfonamidas; sulfonas. MEDICAMENTOS HEPATOTÓXICOS Que causam toxicidade no fígado. Exemplos: ácido valpróico; acitretina; amiodarona; anabolizantes estero......
...íaco; nesta diluição, teremos uma dose de 1.000 mcg/mL. Norepinefrina 4 ampolas em 250 mL de solução fisiológica em bomba de infusão, a critério médico Na escolha de droga vasoativa para ressucitação de pacientes com tromboembolismo pulmonar, a norepinefrina é uma opção particularmente em pacientes com hipotensão importante; nesta diluição, teremos uma dose de 64 mcg/mL. Ranitidina 50......
...nuir a resposta hipertensiva induzida pela dor e permitir anestesia para cesariana de emergência, evitando, assim, a intubação ou uma resposta hipertensiva à intubação. O descanso na cama não impede a pré-eclâmpsia e pode causar dano obstétrico. Para evitar edema pulmonar potencialmente letal, a restrição de fluidos é adequada. O uso restrito de fluidos em pacientes com oligúria não tem sido assoc......
...PEPTYL (Aché) GENÉRICO Não SIMILAR GONAPEPTYL (Ferring) USO INJETÁVEL Injetável (pó) 3,75 mg NEO DECAPEPTYL Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O QUE É A triptorrelina é um antineoplásico [hormônio liberador do hormônio luteinizante (análogo)] PARA QUE SERVE Câncer de próstata (tratamento). COMO AGE A triptorrelina estimula a liberação d......
... Departamento de Atenção Básica Série Cadernos de Atenção Básica – Série A. Normas e Manuais Técnicos BRASÍLIA / DF – 2006 XIV. Anexo 1 – Fármacos Anti-hipertensivos da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename 2006) ANTI-HIPERTENSIVOS Diuréticos Denominação genérica * Forma farmacêutica Condição de uso DDD ATC Espironolactona Comprimido 25 mg 7......
...a anemias, hepatopatias e doenças genéticas); · Doenças prévias relevantes (HIV, insuficiência cardíaca, doenças inflamatórias intestinais); · Trauma recente (pode cursar com lesão de ducto biliar, sepse, hematomas compressivos ou em reabsorção, ruptura de vesícula biliar);7 · História cirúrgica (cirurgia há menos de 3 semanas pode levar à hemólise, insuficiência hepática tran......
... cada 12 a 24 horas Cefotetano 1 a 2 g IV a cada 12 horas 75% A cada 12 horas A cada 12 a 24 horas A cada 24 horas Cefoxitina 1 a 2 g IV a cada 6 horas 80% A cada 6 horas A cada 8 a 12 horas A cada 12 horas Ceftazidima 1 a 2 g IV a cada 8 horas 70% A cada 8 horas A cada 12 horas A cada 24 horas Ceftriaxona 1 a 2 g IV a cada 24 hor......
...l de rebote (por uso excessivo). Atenção com outros produtos A Fenoxazolina •pode aumentar os efeitos pressores de: vasoconstritor (epinefrina, norepinefrina, levonordefrina) utilizado em anestesia dental. •pode ter sua ação aumentada por: antidepressivo tricíclico; furazolidona; IMAO (inibidor da monoamina-oxidase); metildopa. •pode antagonizar a ação de: guanetidina. Fenoxazolina Fenoxa......
...do gradativamente até 2 mg 3 vezes/dia (6 mg/dia); · benztropina: usado na dose de 0,5 a 2 mg 3 vezes/dia, também com aumento gradual; · biperideno: iniciar com dose de 2 mg/dia e pode-se aumentar diariamente em 2 mg. Dose máxima de 16 mg/dia, divididos em 2 a 3 tomadas. Efeitos Adversos Limitam o uso dessa classe de medicação em idosos e incluem: boca seca, constipação, confusão ......
...dos. Após preparo, deve ser mantida sob refrigeração e utilizada dentro de 24 horas. • Não usar filtros com poros menores que 1,2 micra. ATENÇÃO:4,5 há risco aumentado de morte em neonatos prematuros ou com baixo peso por apresentarem maior suscetibilidade ao acúmulo de gordura nos pulmões, devido à sua imaturidade hepática e baixa depuração de lipídios. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS ......
... ingerir bebida alcoólica. •checar amilase, lipase e triglicérides, pelo risco de pancreatite (que pode ser fatal). Suspender a didanosina se houver sinais clínicos sugerindo pancreatite ou se a amilase estiver a 1,5 a 2 vezes o valor normal. •fazer exames oftalmológicos a cada 3 a 6 meses em crianças. •checar periodicamente também: ácido úrico; potássio. Didanosina didanosin videx Didanosina D......
...ultos e crianças 1 gota no olho afetado a cada 6 horas. Uso nasal (no nariz) – Doses • doses em termos de cloridrato de oximetazolina. Adultos e crianças acima de 6 anos de idade 2 ou 3 gotas em cada narina, 2 vezes por dia. Crianças com menos de 6 anos: doses não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Problem......
...r de doença cardiovascular). •paciente que recebeu IMAO até 3 semanas antes pode exigir doses de simpaticomiméticos muito menores do que as habituais (chegando mesmo a um décimo da dose usual, para tentar evitar reações adversas graves). Fenilefrina – Associações (ver as orientações do fabricante) Decadron Nasal – descongestionante/ antibacteriano nasal – solução nasal (dexametasona + fenile......
...drome depressiva é uma história clínica bem dirigida, preferencialmente com o próprio paciente e um familiar ou pessoa próxima. Devem-se pesquisar quais sintomas estão presentes e são predominantes, determinando o subtipo clínico, seu início e duração, bem como a ocorrência de fatores desencadeantes e perpetuantes psicossociais, que orientarão estratégias terapêuticas. A intensidade dos sintomas d......
... Liziane Maahs Flores Na Rename 2006: item 1.1.1 SINONÍMIA13 • Monóxido de dinitrogênio, gás hilariante. APRESENTAÇÃO • Gás inalante. INDICAÇÕES1-3,6,13 • Indução e manutenção de anestesia geral. • Coadjuvante de manutenção de anestesia com outros anestésicos gerais (para analgesia). • Analgesia em emergências traumatológicas, fisioterapia pós-opera......
...e ser administrado via tubo endotraqueal na dose de 2 a 2,5 mg. Asma Aguda • De 0,1 a 0,5 mg, por via subcutânea, a cada 10 a 15 minutos (máximo de 3 doses). Solução 1 mg/mL. Parada Cardíaca • Dar 1 mg, por via intravenosa, a cada 3 a 5 minutos. Crianças Reação Anafilática 1. Via intramuscular (a dose pode ser repetida, se necessário, a intervalos de 5 minutos de acord......
...inérgica. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de bromocriptina. •durante refeição. •costuma ocorrer sonolência após a primeira dose; deitar após essa primeira dose e cuidado ao se levantar. Adultos amenorreia; galactorreia; infertilidade (devido à hiperprolactinemia); hipogonadismo masculino dose inicial: 1,25 a 2,5 mg por dia, aumentando 2,5 mg por dia, a cada 3 a 7 dias......
...tamentos com altas doses do fármaco ou em casos de insuficiência renal. • Cautela em diabetes melito, profiria, hipotensão, lúpus eritematoso sistêmico, insuficiência renal (ver apêndice D). • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): B (ver apêndice A). • Usar as menores doses cabíveis em idosos, especialmente nos que apresentam alterações eletroca......
...nicos, bloqueadores alfa-1 adrenérgicos, ciprofloxacino, contraceptivos orais, diltiazem, felodipino, fenoldopam, flunarizina, inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), nicardipino, quinidina, verapamil. • Clonidina: crise hipertensiva na suspensão da clonidina devido ao efeito antiadrenérgico. • Metildopa: pode resultar resposta hipertensiva exagerada, ou arritmias duran......
...ca são, em geral, 0,4o C menores do que as leituras da temperatura sublingual, além de apresentarem maior variabilidade.4,5 Ainda que sejam duvidosas,6 as medidas da temperatura axilar são usadas com frequência em casos de pacientes com doença aguda. Hipertermia e febre A elevação anormal da temperatura corporal, ou pirexia, pode ocorrer de 2 modos: hipertermia7 ou febre [Figura 1]. Na hip......
...r de fosfolipídios membranares. Como resultado, ocorre uma elevação nos níveis de prostaglandina, principalmente nos níveis da prostaglandina E. Provavelmente os níveis elevados de prostaglandina são importantes para elevar o ponto de regulagem térmico do hipotálamo; este mecanismo mostra as razões pelas quais os inibidores da prostaglandina como a aspirina são agentes antipiréticos eficazes.8 E......
...Sex Med 2009;6:862–5. 63. Ohebshalom M, Mulhall J, Guhring P, Parker M. Medição da curvatura peniana em pacientes com a doença de Peyronie: comparação de três métodos. J Sex Med 2007;4:199–203. 64. Montorsi F, Guazzoni G, Bergamaschi F, et al. Anormalidades vasculares na doença de Peyronie: papel da sonografia Doppler colorida. J Urol 1994;151:373–5. 65. Lopez JA, Jarow JP. Avaliaçã......
...ntar as doses destes); anticoagulantes cumarínicos (monitorar INR e, se necessário, ajustar a dose). • Em uso concomitante com benzodiazepínicos, antidepressivos, álcool e analgésicos opiódes, pode haver efeito aditivo de depressão respiratória. Monitorar estreitamente a função respiratória. Considerar redução de doses. • Com lopinavir, tacrolimo e sirolimo, pode resultar na redução da......
...ol, clorpromazina, diazepam, enalapril, halotano, hidralazina, dinitrato de isossorbida, levodopa, metildopa, nifedipino, propranolol, nitroprusseto de sódio, tiopental, timolol, verapamil: aumento do efeito hipotensivo por sinergismo de ação farmacológica. • Potencializa a toxicidade de: digoxina, quinidina, lítio. • Potencializa a otoxicidade de: amicacina, gentamicina, estreptomicin......
...sultar em hipotiroidismo. • A ingestão concomitante de derivados do leite, assim como de sais de cálcio e de magnésio, diminui a biodisponibilidade do ferro. • Ácido ascórbico aumenta a absorção de ferro. • Antiácidos e alimentos que contêm ácido fítico diminuem a absorção de ferro. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,2,4 • Estimular a adoção na dieta de carne vermelha magra, fr......
...cular: queda grave de pressão ao se levantar. Endócrino/Metabólico: aumento do apetite e ganho de peso (desejo por carboidratos); efeitos anticolinérgicos ou síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético (diminuição da urina). Sistema nervoso central: dor de cabeça leve; estimulação do sistema nervoso central; fraqueza; nervosismo; suores; tremores ou abalos; visão borrada. A......
...ipsicótica parece devida ao bloqueio dos receptores pós-sinápticos da dopamina no sistema nervoso central. Aumenta o denominado “turnover” de dopamina pelo cérebro. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de haloperidol. •com alimento. Adultos desordem psicótica (com sintomatologia moderada): 0,5 a 2 mg, 2 ou 3 vezes por dia. desordem psicótica (com sintomatologia acentuada): 3 a......
...abilidade vascular, hemorragias puntiformes e edema intersticial. Os pacientes apresentam caracteristicamente cefaleia intensa, vômitos e estado mental alterado, que podem progredir para convulsões ou coma. O envolvimento da retina pode causar visão turva, progredindo para completar a cegueira. O papiledema, embora difícil de reconhecer, está bastante presente, juntamente com a retinopatia hipert......
...usas de ginecomastia patológica serão abordadas a seguir. Tumores Testiculares Podem causar ginecomastia por produção de estrógeno, produção de andrógenos com posterior aromatização ou por secreção de gonadotropinas que estimulam as células de Leydig normais. Os tumores testiculares secretores de estrógeno são o tumor de células de Leydig, o tumor de células de Sertoli e o tumor d......
...nti-CD20, que tem resposta parcial em 83 a 87% dos casos, chegandoa resposta completa em até 60% dos pacientes. A medicação pode ser associadacom glicocorticoides. Em crianças, o rituximab é considerado a terapia desegunda linha de escolha, e a maioria dos autores também considera a segundalinha de escolha para adultos.Outros imunossupressores, como ciclofosfamida, 6-mercaptopurina e azatioprina,t......
...patite associada a seu uso também são relatados, assim como dermatite exfoliativa. Efeitos adversos menores são urticária, parestesias, neurite, náuseas, dispepsia, alteração de paladar, mialgias e linfadenopatia. Apresentações Comerciais Propiltiluracil®, Propil® e Propilracil®, em comprimidos de 100 mg. Monitoração Monitoração periódica da função tireoidiana durante o tratamento, norm......
... embora a especificidade desses resultados permaneça incerta, especialmente na ausência de critérios histológicos para miocardite. Também é possível que a PCR possua valor prognóstico, com piores resultados em pacientes com detecção ou a persistência do genoma viral. Estudos demonstraram que a persistência do genoma, após terapia imunossupressora com prednisona e azatioprina, foi associada com d......
...bela 1. Tabela 1: Sintomas da CF Sintomas relacionados as crises de feocromocitoma Cefaleia Palpitações Diaforese Dor epigástrica ou torácica Palidez Náuseas Dispneia Ansiedade extrema HAS Tremores Choque A CF pode imitar outras condições mais comuns e frequentes e assim é frequentemente diagnosticada por achado inesperado de......
...o incluídas na disfunção do nó sinusal: a bradicardia sinusal, as pausas sinusais, os bloqueios de saída sinusal e a síndrome bradi-taqui. a) Bradicardia sinusal: é definida como um ritmo sinusal com frequência cardíaca abaixo de 55-60 batimentos por minuto (Figura 1), que quando patológica é insuficiente para manter as necessidades fisiológicas do indivíduo em determinadas situações 17. O pro......
...nos microadenomas e 15 a 30% nos macroadenomas). Fonte: Adaptada de Klibanski.¹ Hipofisectomia e radioterapia A ressecção de tumores associados à PRL aumentada requer considerações cuidadosas como parte do tratamento. A ressecção pode ser indicada em casos de pacientes com adenomas não funcionantes ou outros adenomas não lactotróficos associados à hiperprolactinemia e em pacientes ......
...ois alguns casos de HAS essencial caracterizam-se por renina baixa e relação A/R alta, mesmo com índice de aldosterona menor do que 15 ng/dL. No entanto, há descrição de até 36% de casos de hiperaldosteronismo primário com nível de aldosterona menor do que 15 ng/dL. Figura 29.1 Fluxograma para investigação de hiperaldosteronismo primário. HAS, hipertensão arterial sistêmica; AVC, aciden......
...ras, traumas, hemorragia em cavidades, entre outras condições causa perda de massa eritroide. Entretanto, um hemograma realizado instantes após essa perda estará normal, apresentando volemia. Realizada a reposição de volume, com a hemodiluição, os valores de hematócrito e concentração de hemoglobina são reduzidos. A medula óssea apresenta-se com hiperplasia dois a três dias após. Nesse momento, co......
...ia. Pacientes em recuperação parcial ou total de anemia aplástica muitas vezes apresentam uma população clonal do tipo HPN. A hemólise é intravascular, acentua-se nas horas de sono, e o paciente tem hemoglobinúria ao despertar. Na experiência do autor, a maioria dos pacientes não refere espontaneamente a passagem de urina escura, só quando especificamente questionado. Outra tendência que dif......
...gem de cálcio e potássio séricos periodicamente. 6. Apresentações comerciais · Ampolas de 20 mg para uso endovenoso (Lasix®). · Comprimidos de 40 mg (Lasix® e Furosemide®). · Bumetamida em comprimidos de 1 mg (Burinax®). 7. Classificação na gravidez Classe C. 8. Interações medicamentosas A furosemida pode aumentar o potencial ototóxico dos aminoglicosídios,......
...ou que possam engravidar. Pode causar dano fetal. acetazolamida Evitar no primeiro trimestre da gravidez. ácido acetilsalicílico Evitar no terceiro trimestre: risco de hemorragia, atraso do início e aumento da duração do trabalho de parto. Evitar doses analgésicas nas últimas semanas; relação com fechamento do duto arterioso fetal no útero, possível hipertensão pulmonar persistent......