...ocainamida; obstrução intestinal; perfuração intestinal; hemorragia gastrintestinal; feocromocitoma (possibilidade de crise hipertensiva); doença convulsiva (pode aumentar a frequência ou gravidade). Avaliar riscos x Benefícios depressão mental, principalmente se houver tendência suicida; mal de Parkinson; função renal diminuída; paciente que pode ser afetado por aumento de aldosterona sérica......
...dice C). • Depressão. • Discinesia tardia. • Insuficiência renal (ver apêndice D). • Idosos apresentam maior freqüência de reações extrapiramidais, como parkinsonismo e discinesia tardia. • Usar com cautela em crianças e adultos jovens, pois esses apresentam maior incidência de reações extrapiramidais, especialmente reações distônicas. • Maior risco de metemoglo......
...o aleatório e duplo-cego comparou os efeitos de ondansetrona + dexametasona [esquema A] com metoclopramida + dexametasona + difenidramina [esquema B] previamente ao uso de cisplatina. Nas primeiras 24 horas, ausência completa de náuseas e vômitos foi observada em 69% dos pacientes que receberam o esquema A e em 50% dos tratados com o esquema B (P < 0,003). Meta-análise de 16 estudos controlados......
... os efeitos de ondansetrona + dexametasona [esquema A] com metoclopramida + dexametasona + difenidramina [esquema B] previamente ao uso de cisplatina. Nas primeiras 24 horas, ausência completa de náuseas e vômitos foi observada em 69% dos pacientes que receberam o esquema A e em 50% dos tratados com o esquema B (P < 0,003). Meta-análise de 16 estudos controlados aleatórios concluiu que, em adul......
..., Hosein P, et al. Radiopharmaceuticals: when and how to use them to treat metastatic bone pain. J Support Oncol 2011; 9:197–205. 23.Benzon HT, Chekka K, Darnule A, et al. Evidence-based case report: the prevention and management of postherpetic neuralgia with emphasis on interventional proce- dures. Reg Anesth Pain Med 2009; 34:514–21. 24.Mercadante S, Catala E, Arcuri E, et al. Celiac plexus b......
...dados, aqueles que receberam alimentação entérica não apresentaram melhora da mortalidade nem do estado nutricional, número menor de úlceras por pressão ou menor incidência de pneumonia do que os pacientes alimentados por via oral.53 Devido à natureza terminal e irreversível da demência em estágio terminal, bem como ao ônus substancial que a hidratação e nutrição artificial contínuas podem impor ......
... risco dos sintomas induzidos pela Qt, as quais estão relacionadas no Quadro 2. Quadro 2 FATORES QUE CONTRIBUEM PARA A OCORRÊNCIA DE NÁUSEAS E VÔMITOS INDUZIDOS PELA QUIMIOTERAPIA · Idade (<55 anos) · Sexo feminino · História prévia de náuseas ou vômitos frequentes · Ansiedade · Fadiga ou doença de movim......
...onoscopia para avaliação de colite microscópica. Defecação dissinérgica (DD) A obstrução do fluxo de saída à defecação (distúrbios de evacuação) ocorre quando o paciente tem dificuldade para expulsar as fezes em consequência do funcionamento precário da dinâmica da defecação.80 A defecação dissinérgica (DD) é descrita como sendo a forma específica de constipação causada por disfunção neuromu......
...ue lembrar. Se o horário da próxima dose for a menos de 4 horas, desconsiderar a dose anterior, esperar e usar no horário. Nunca usar duas doses juntas. Aspectos farmacêuticos t O comprimido deve ser mantido ao abrigo de luz e umidade e à temperatura de 20 a 25 ºC. t A solução injetável deve ser protegida da luz e é estável em pH 3. Ocorre rápida decomposição em pH alcalino. t A solução i......
... de mangnésia ou o polietilenoglicol. Dependendo da consistência das fezes, o próximo passo pode ser a suplementação de um agente osmótico com um laxante estimulante (p.ex., bisacodil ou supositórios de glicerol) que, preferencialmente, devem ser administrados 30 minutos depois de cada refeição para fazer a sinergia entre o agente farmacológico e a resposta gastrocólica. O uso de agentes mais rece......
...udos que comparam a eficácia das fenotiazinas com antieméticos mais recentes (como antagonistas da serotonina-HT3) para gastroparesia. Assim, em pacientes que permaneçam sintomáticos o uso de antagonistas do receptor de 5-HT3 como o ondasentron são opções razoáveis. Outras medicações estudadas incluem o dronabinol. Entre as terapias da medicina alternativa, a acupuntura é um método muito estudado ......
...s foram menores: 6,3% versus 3,9%, respectivamente para ácido acetilsalicílico e placebo (NND: 42), repercutindo especialmente no trato gastrintestinal (3,1% versus 2,0%; NND: 91). EA e RAM foram leves a moderadas. Com tais resultados, a seleção deve guiar-se por eficácia em vez de tolerabilidade (ver monografia, página 369). Cloridrato de amitriptilina é o antidepressivo mais estudado quanto a e......
... 2006. p. 671-715. 2.WU, C. L.; LIU, S. S. Neural blockade: impact on outcome. In: COUSINS, M. J. et al. (Eds.). Cousins and Bridenbaugh’s neural blockade in clinical anesthesia and pain medicine. 4. ed. Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins, 2009. p.144-158. 3.SIDDALL, P. J.; COUSINS, M. J. Introduction to pain mechanisms: implications for neural blockade. In: COUSINS, ......
...ica. Os critérios específicos para a enxaqueca podem ser difíceis de serem aplicados durante um ataque agudo severo.O Quadro 1 apresenta os critérios diagnósticos para enxaqueca: Quadro 1 Critérios Diagnósticos para EnxaquecaA. Pelo menos, 5 crises preenchendo critérios B?D.B. Crise de cefaleia durando 4 a 72 horas (não tratadas ou tratadas sem sucesso). Em crianças com menos de 15 anos, as crises......
...videntes do lado em que os sintomas se iniciaram. Em casos mais avançados, sinais com o freezing (parada súbita da marcha sem motivo aparente) e a festinação (aceleração repentina da marcha com inclinação para frente) podem ocorrer. A força, os reflexos osteotendíneos, a coordenação e a sensibilidade estão normais. Ao exame do tônus, observa-se a presença do sinal da roda dentead......
...itiva é sugestiva de VPPB. · Vertigem migranosa caracteriza-se por episódios recorrentes de vertigem associados à enxaqueca ou um dos seguintes: fotofobia, fonofobia, aura ou cefaléia em pacientes com enxaqueca prévia. No primeiro episódio, descartar outras etilogias. · Diversas medicações podem dar sensação de desequilíbrio e tontura. Deve-se estar atento a esse diagnóstico dif......
...medicação. Não há necessidade de monitoramento laboratorial. Classificação na gestação Classe C. Não foi determinado se a selegilina apresenta efeitos teratogênicos ou se altera a capacidade reprodutora da mulher nem se é excretada no leite materno, portanto, não deve ser utilizado durante o período de gravidez e lactação. Interação Medicamentosa É uma droga geralmente bem tolerada quan......
... equivalente a fosfomicina Uso oral Pó 3 g: Monuril O que é antibacteriano [ácido fosfônico (derivado)]. Para que serve infecção urinária (não complicada) em mulheres; cistite aguda (por Escherichia coli), em mulheres. Como age inibe a síntese da parede celular bacteriana; diminui a aderência da bactéria às células de revestimento do trato urinário. Absorção: rápida. Biotransforma......
...por dia. LIMITE DE DOSE: 1,5 g por dia. IDOSOS: podem ser mais propensos às reações adversas do medicamento. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ Sem dados específicos AMAMENTAÇÃO Sem dados específicos NÃO USAR O PRODUTO Dor abdominal; icterícia (cor amarelada na pele ou nos olhos); insuficiência hepática; náusea; obstrução completa do canal hepático ou da ve......
...resentem regurgitação. A regurgitação deve ser diferenciada da salivação excessiva (excesso de saliva com gosto amargo), que é o súbito enchimento da cavidade bucal com líquido claro e levemente salgado. Este líquido representa secreções salivares e não o conteúdo gástrico regurgitado. A salivação excessiva é mediada por inervação vagal. Sintomas adicionais Dor torácica. É um sintoma comum do......
... calor. HEMATOLÓGICA: anemia, aumento da glicose no sangue, aumento da ureia, transaminases e fosfatase alcalina. MÚSCULO-ESQUELÉTICO: dor esquelética. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A triptorrelina: • pode ter sua ação diminuída e está contra-indicada com: clomipramina; haloperidol; loxapina; metildopa; metoclopramida; olanzapina; fluoxetina; fenotiazinas; prometazina; codeí......
... Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de domperidona. •30 minutos antes das refeições. •se necessário, repetir a dose recomendada ao deitar. Adultos síndrome dispéptica: 10 mg, 3 vezes por dia. náusea; vômito: 20 mg, 3 vezes por dia. Crianças acima de 1 ano de idade síndrome dispéptica: 0,25 mg por kg de peso corporal por dose, 3 vezes por dia. náusea; vômito: 0,5 mg por kg ......
...emia Adultos 0,25 mg duas vezes por semana. De acordo com o nível sérico de prolactina a dose pode ser aumentada de 0,25 mg, 2 vezes por semana até que se atinja a dose máxima de 1 mg, 2 vezes por semana (intervalo de pelo menos 4 semanas entre cada aumento de dose). Doses maiores que 1 mg, 2 vezes poe semana, não foram sistematicamente avaliadas. Idosos: iniciar com doses menores. Crianças: s......
...ilático desta condição. A dose usual é de 25 mg/kg a cada 12 horas (dose máxima de 3 gramas ao dia). Outra droga que tem sido usada com frequencia para esta condição é a Ivermectina. Paracetamol 750 mg VO a cada 6 horas se dor ou temperatura acima de 37,8°C Em paciente com temperatura subfebril, deve ser usada para controle da temperatura. Heparina 5.000 U SC a cada 8 horas Pacient......
...g IM. O tenoxicam tem a vantagem de permitir administração tanto EV como IM, na dose de 20 a 40 mg. As contraindicações dos AINH são bem conhecidas, como a úlcera péptica e a insuficiência renal. Corticoides A dexametasona na dose de 4 a 12 mg EV também é útil na crise aguda da enxaqueca e de uso quase obrigatório no estado de mal enxaquecoso e na cefaleia crônica diária, entretanto, não deve......
...alcoólica e de outros depressores do SNC no período de 24 horas. • Notificar em caso de tontura, sonolência, tosse ou espirros freqüentes. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6,9,13 • A solução de 25 mg/mL deve ser preparada pela adição de 40 mL de água estéril a ampolas com 1 g de tiopental. • É estável em temperatura ambiente e deve ser armazenado em embalagem hermética. • Após a......
...ser tomado com pacientes que relatam mudanças de características de suas cefaleias crônicas, pois “mudanças de padrão” podem indicar um novo diagnóstico. Cefaleia Crônica Progressiva Embora este seja o padrão mais raramente encontrado, seu reconhecimento é fundamental, pois em geral não se associa a cefaleias primárias, devendo sempre ser investigado. Cefaleia Crônica Não Progressiva Nes......
...pação intestinal; aumento dos batimentos cardíacos; vertigens; queda de pressão ao mudar de posição; alterações transitórias em testes de função hepática. Atenção com outros produtos O Zuclopentixol •pode potencializar os efeitos depressores do sistema nervoso central com: álcool; barbiturato; outro depressor do sistema nervoso central. •não deve ser associado com: guanetidina ou similares ......
...são sanguínea com: outro alcaloide do ergot; outro vasoconstritor sistêmico (cocaína; epinefrina parenteral; metaraminol; metoxamina; norepinefrina; fenilefrina injetável). •pode provocar vasoconstrição prolongada com: estimulante da serotonina. Outras considerações importantes: •não ingerir bebida alcoólica. •usar o produto aos primeiros sinais da enxaqueca. Não esperar que ela se instale.......
...aumento do estado de alerta, agitação e insônia. EXTRAPIRAMIDAL É uma designação funcional para uma parte do sistema nervoso que controla os movimentos e que não faz parte de uma outra área funcional denominada piramidal. Alguns medicamentos desencadeiam reações extrapiramidais (também denominadas reações extrapiramidais parkinsonianas porque esses sintomas também ocorrem na doença de Parkins......
...s antibióticos macrolídeos podem elevar as concentrações plasmáticas da cabergolina pela inibição de seu metabolismo hepático. ORIENTAÇÕES ÀS PACIENTES4 • Orientar para o possível esquecimento de uma dose: ingerir assim que a paciente lembrar. Se o horário já estiver próximo da dose seguinte, as duas doses devem ser ingeridas. O esquecimento de doses deve sempre ser relatado ao médico. ......
...io a) Modo de ação Antagonista dos receptores nicotínicos da placa motora. b) Indicações Indivíduoscom tétano ou em ventilação mecânica com necessidades específicas de paralisaçãopor dificuldade no manejo da ventilação mecânica (crises severas debroncoespasmo) ou em que se queira reduzir......
...uma pletora de citocinas e mediadores solúveis, que levam ao desenvolvimento de lesões fibróticas e microvasculares. Entre os mediadores liberados, predominam as quimiocinas e citocinas pró-fibróticas características de uma resposta celular T helper tipo 2, em particular o fator de crescimento do tecido conectivo (CTGF – em inglês, connective tissue growth factor) e o fator transformador do c......
... sob temperatura de 15oC e 30oC, em embalagens bem fechadas, protegido da luz, calor e umidade. t Solução extemporânea de levodopa+carbidopa pode ser preparada com 10 comprimidos (100/25 mg ou 100/10 mg) e 2 g de ácido ascórbico em pó para 1 litro de água potável, agitar suavemente por 5 minutos e filtrar. A solução permanece estável por 24 horas à temperatura ambiente e por 7 dias sob refrigeraç......
...no nervo vestibular é mais provável quando há nistagmo horizontal unidirecional (não muda de direção com o olhar fixo) e sacadas de correção ao teste de impulso da cabeça para o lado oposto ao da fase rápida de nistagmo (p. ex., nistagmo de batida esquerda e teste de impulso da cabeça para direita positivo). A preocupação com relação a uma lesão vestibular central (p. ex., acidente vascular encefá......
... Avaliar riscos x Benefícios idoso; diminuição da função renal; demência; diminuição da função hepática; história de infarto do miocárdio. Reações mais comuns (sem incidência definida): Sistema nervoso central: dor de cabeça; fadiga; tontura. Gastrintestinal: falta de apetite; náusea; vômito; constipação. Cardiovascular: queda de pressão arterial. Atenção com outros produtos. A bro......
...co O vômito recorrente provoca perda do esmalte dentário, especialmente das faces linguais dos dentes anteriores. Esses dentes podem lascar e ter uma aparência serrilhada e corroída, com maior incidência de cáries dentárias. As glândulas salivares, particularmente as glândulas parótidas, podem tornar-se notavelmente hipertróficas. Calos e cicatrizes na superfície dorsal da mão, por tr......
...as e haloperidol. • Aminas simpaticomiméticas aumentam o risco de taquiarritmias. ORIENTAÇÕES AO PACIENTE1,4,5,13 • Informar que pode causar sonolência, tontura, visão borrada e intolerância à luz, pelo que deve ser evitada a prática de atividade que necessite estado de alerta. • Orientar para aumentar consumo de líquido a fim de evitar desidratação. Da mesma forma, evitar ex......
...letroconvulsoterapia). • Intubação endotraqueal, convencional e de seqüência rápida. CONTRA-INDICAÇÕES1,3,5 • História pessoal ou familiar de hipertermia maligna. • Miopatias associadas à elevação sérica de creatina fosfoquinase. • Condições associadas à baixa atividade de pseudocolinesterase plasmática. • Alergia ao fármaco. • Glaucoma de ângulo estreito. ......
...sumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Fosfato Dissódico de Dexametasona Simone Saad Calil Na Rename 2006: itens 3.2 e 6.3 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 4 mg/mL. INDICAÇÕES1 • Extubação de recém-nascidos (menor necessidade de reintubações). • Adjuvante em tratamento emergencial de reações an......
... horas, ou de 500 a 2.000 mg, por via intravenosa, a cada 8 ou 12 horas. • Dar 500 mg, por via oral, em dose única (profilaxia). Crianças Infecções Sensíveis • De 5 a 17 anos: 20mg/kg, por via oral, a cada 12 horas. • Dose máxima 1,5g/dia. Observação: • A infusão lenta (60 minutos) da solução diluída em veia de grande calibre diminui o desconforto para o paciente e......
...): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,5 Adultos Tratamento Alternativo de Hanseníase (Pacientes com Lesão Única de Hanseníase Paucibacilar) • Dar 400 mg, por via oral, em dose única e em combinação com minociclina e rifampicina. Tratamento Alternativo de Tuberculose para Pacientes Não Responsivos a Esquemas Convencionais • De 400 a 800 mg/dia, por via oral, uma ou duas vezes ao di......
.... Doses suplementares de 0,1 mg por kg de peso corporal a cada 15 minutos geralmente mantêm o relaxamento muscular. Pacientes Obesos (pesando 30% ou mais em relação ao peso ideal) Devem ter a dose inicial calculada em relação ao peso ideal e não ao peso real. Crianças com Menos de 2 Anos de Idade Eficácia e segurança não estabelecidas. Crianças com 2 ou Mais Anos de Idade Iniciar co......
... Manutenção da Anestesia • Crianças acima de 3 anos: 7,5-18 mg/kg/hora, por infusão intravenosa. Sedação em Tratamento Intensivo • De 200 a 300 microgramas/kg/minuto, por infusão intravenosa. • Diminuir a dose após 30 minutos caso não haja sinais de anestesia. • Velocidade usual de infusão: 125-150 microgramas/kg/minuto. Sedação em Procedimento Diagnóstico ou Cirúrg......
...tenham contato direto com paciente. Caso tenha ocorrido a imunização, o paciente deve utilizar máscara que cubra boca e nariz. • Orientar para manter uma boa higiene bucal e visitar o dentista freqüentemente para limpeza dentária, a fim de prevenir dor, sangramento e crescimento gengival. • Reforçar para notificar imediatamente se aparecer sangue na urina. ASPECTOS FARMACÊUTICOS3-......
...idróxido de Magnésio e Sulfato de Magnésio) Maleato de Dexclorfeniramina Helena Lutéscia Luna Coelho Na Rename 2010: item 4 Apresentações t Comprimido 2 mg t Solução oral ou xarope 0,4 mg/mL. Indicações t Alívio dos sintomas de alergia, rinite alérgica, conjuntivite alérgica, urticárias, resfriado comum. t Auxiliar no tratamento de reações anafiláticas e reações alérgic......
...e bradicinesia. Os problemas com a marcha e a estabilidade postural são comuns logo no início da condição, ocasião em que o congelamento da marcha (FOG) pode ser proeminente. Provavelmente, os membros da família observem alterações sutis na personalidade como apatia, por exemplo. As anormalidades nos movimentos dos olhos são a marca registrada desse tipo de distúrbio e, na ausência delas, o diagn......
...amento de pacientes com SS. O dantrolene é um relaxante muscular inespecífico que é usado ocasionalmente no controle da SS, mas não há benefício clínico demonstrado. Pacientes com rigidez muscular, convulsões ou hipertermia devem ser monitorados rigorosamente quanto à rabdomiólise e/ou acidose metabólica. Uma vez que o paciente se recupere da SS, deve-se evitar a exposição futura a medicamentos se......
...nsuficiência pulmonar crônica; histórico de dependência a álcool e/ou psicotrópicos; porfiria. – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – insuficiência renal. – idosos ou pacientes enfraquecidos (reduzir a dose à metade). – suspensão do tratamento (evitar a retirada abrupta). – crianças, adolescentes e pacientes psiquiátricos (risco de reação paradoxal)......
..., que podemos ver na imagem 1. Imagem 1 – Endoscopia Digestiva Alta Diagnóstico e Discussão O laudo da EDA descrevia o seguinte: ESÔFAGO: calibre, trajeto e distensibilidade preservada. Mucosa íntegra em todo o órgão. A transição esofagogástrica localiza-se ao nível do pinçamento diafragmático. ESTÔMAGO: operado pela técnica de gastrectomia subtotal com reconstrução através de gas......