...achados comuns são prematuridade, baixo peso, coriorretinite pós-maturidade, estrabismo, icterícia e hepatomegalia. Se a infecção ocorreu no ultimo trimestre da gravidez, o recém-nascido pode apresentar, principalmente, pneumonia, miocardite ou Hepatite Com icterícia, anemia, plaquetopenia, coriorretinite e ausência de ganho de peso, ou pode permanecer assintomático. Quando ocorre no segundo trime......
...ico 1mg 1mg · Gestante - Utilizar Espiramicina, 750 a 1.000mg, VO, a cada 8 horas, ou Clindamicina, VO, na dose de 600mg a cada 6 horas. Na forma ocular, para reduzir a necrose e a inflamação e minimizar a cicatriz, utiliza-se 40mg/dia de Prednisona, por uma semana, e 20mg/dia, por outras 7 semanas. Está contraindicado o uso de Pirimetamina no 1o trimestre de gravidez, pois é teratog......
...camadas germinativas. As células encontradas nessa lesão contêm elementos tissulares em qualquer estágio de diferenciação e, quando as células são totalmente imaturas, pode existir malignidade, apesar de ser pouco usual. São raros na cabeça e pescoço, compreendendo 3,5% de todos os teratomas. Em outras regiões do corpo, a relação mulher-homem é de 6:1 e na cabeça e pescoço é semelhante. Geralmente......
... diagnóstico são bons preditores de progressão para a aids, como a candidíase oral, a qual é um marcador clínico precoce de imunodepressão. No estudo MACS – Multicenter AIDS Cohort Study, a presença de candidíase oral estava associada ao subseqüente desenvolvimento de pneumonia por P. jirovecii (Polk et al, 1987). A presença de diarréia crônica e febre de origem indeterminada, bem como leucoplas......
...estabelecimento do critério diagnóstico utilizado; • consolidação dos dados: considerar os aspectos relativos a pessoa, tempo e, principalmente, área geográfica envolvidos; • análise de dados – é de fundamental importância que a análise dos dados da investigação permita uma avaliação da magnitude do problema, da adequação das medidas adotadas desde o início, visando impedir o aparecime......
...ções na titulação. As gestantes com história comprovada de alergia à penicilina devem ser dessensibilizadas (Anexo V). Na impossibilidade, deve ser administrada a eritromicina na forma de estearato, mas o feto será considerado não tratado e deverá ser notificado caso de sífilis congênita. Embora haja publicações sugerindo que a azitromicina seja eficaz no tratamento da sífilis, já foi mostrada re......
...is, desabamento de septo e estenose subglótica O envolvimento pulmonar, renal e outras manifestações sistêmicas podem ocorrer logo no início da doença ou surgir posteriormente com a evolução do quadro. A Tabela 6 mostra as principais manifestações clínicas de GW. Tabela 6: Principais manifestações clínicas de granulomatose de Wegener Órgão Manifestações Nasal Rinorreia, epi......
...everidade, às vezes só identificada por eletrocardiograma ou ecocardiograma. Pode ocorrer pericardite, derrame pericárdico, tamponamento cardíaco, cardiomegalia, insuficiência cardíaca congestiva, derrame pleural. As manifestações clínicas mais comuns são: febre prolongada e recorrente, cefaleia, mialgias, astenia, edema de face ou membros inferiores, rash cutâneo, hipertrofia de linfonodos, hepat......
... digestiva). · Cardíaca: importante causa de limitação do chagásico crônico e a principal causa de morte. Pode apresentar-se sem sintomatologia, apenas com alterações eletrocardiográficas, ou com insuficiência cardíaca de diversos graus, progressiva ou fulminante, arritmias graves, acidentes tromboembólicos, aneurisma de ponta do coração e morte súbita. As principais manifestações são palpita......
...os 4 a 6 anos, durante a HAART supressora.88,95 Independentemente da duração da supressão, a tentação de diminuir o número de agentes usados no regime deve ser evitada. A estratégia de indução com múltiplos agentes e manutenção de apenas um ou dois agentes potentes comprovadamente fracassa. Contudo, não há evidências de que os pacientes infectados por vírus suscetíveis ao fármaco necessitem de m......
...o a tireoidite subaguda, ou os distúrbios metabólicos, como a hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia ou doença do armazenamento de glicoesfingolipídios (doença de Fabry), podem, ocasionalmente, manifestar-se como FOI. Muitos distúrbios diferentes, incluindo a anemia perniciosa85 e a pielonefrite xantogranulomatosa,86 foram identificados como sendo causas raras de FOI. Febre de origem indet......
...transformar em fonte de febre prolongada, mesmo na ausência de embolia pulmonar. Febre causada por medicamentos. De maneira geral, a febre causada por medicamentos ocorre na ausência de outras manifestações de hipersensibilidade, tais como erupção cutânea e eosinofilia. Entre os agentes ofensores mais comuns estão medicamentos como agentes antimicrobianos (p.ex., beta-lactâmicos, sulfonamidas, ni......
...erupção cutânea. Cerca de 90% dos recém-nascidos clinicamente infectados sobrevivem, mas metade dos sobreviventes terá perda auditiva unilateral ou bilateral, retardo mental ou ambos. A grande maioria das infecções pelo CMV que ocorrem em pacientes imunocompetentes é assintomática. A infecção primária em adultos imunocompetentes é uma síndrome mono-like, ou seja, uma doença clínica semelhante à m......
...ada; doença avançada (estadio III ou IV); hemoglobina < 12,0 g/dl; número de sítios nodais envolvidos > 4. Além dos índices principais que foram discutidos anteriormente e que são disseminadamente utilizados por hematologistas e oncologistas em todo o mundo, existem outras mecanismos de avaliação prognóstica para doenças específicas, como linfoma T periférico, linfoma de c......
... Insuficiência cardíaca* Citomegalovírus Intoxicação por paracetamol Vírus Epstein-Barr Causas medicamentosas Hidroclorotiazida, metildopa, paracetamol, AINEs, clorpromazina, betalactâmicos, rifampicina, isoniazida AINEs Estrogênios Metildopa, amiodarona, valproato, antidepressivos tricíclicos, rifampicina*, penicilinas, eritromicina, izoniazi......
...pia específica dos portadores, visando reduzir a carga parasitária e impedir o aparecimento de formas graves. Para o diagnóstico e tratamento dos portadores faz-se necessária a participação das equipes do Programa Saúde da Família (PSF), que devem atuar em conjunto com os agentes de saúde encarregados do Programa de Controle da Esquistossomose, por exemplo, no tratamento dos portadores e nas o......
...infadenopatia angioimunoblástica† Malignidades Hematológicas: doença de Hodgkin,* leucemia aguda,† leucemia linfocítica crônica,† leucemia mielógena crônica,† linfoma,† mielofibrose† Outras: carcinoma metastático, sarcomas Doenças endócrinas Hipertireoidismo† Distúrbios histiocíticos Doença do armazenamento de lipídeos,† histiocitose maligna,† histiocitose de La......
...ntimalárico + sulfassalazina; metotrexato + sulfassalazina + biológicos; metotrexato + sulfassalazina + leflunomide). Existem trabalhos, embora em pequeno número, demonstrando a eficácia das combinações citadas de dois fármacos, enquanto que, para a combinação tripla, existem trabalhos apenas com a associação de metotrexato, sulfassalazina e antimalárico. Os agentes biológicos são uma nova geraçã......
...lância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica Brasília / DF – 2007 Hepatites Virais CID 10: B15 (Hepatite A); B16 (Hepatite B); B17.1 (Hepatite C); B17.8 (Hepatite D); B17.2 (Hepatite E) CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E EPIDEMIOLÓGICAS Descrição As hepatites virais são doenças provocadas por diferentes agentes etiológicos, com tropismo primário pelo fígado, que apresentam caract......
...J Am Acad Dermatol 2006;55:557–72. 68. Hood AF, Mark EJ. Histopathologic diagnosis of pityriasis lichenoides et varioliformis acuta and its clinical correlation. Arch Dermatol 1982;118:478. 69. El Shabrawi-Caelan L, Kerl H, Cerroni L. Lymphomatoid papulosis: reappraisal of clinicopathologic presentation and classification into subtypes A, B, and C. Arch Dermatol 2004;140:441. 70. ......
...sivos sintomas constitucionais, tais como febre, tremores, dor de cabeça, meningiasmo, mialgia e artralgia. As possíveis complicações incluem artrite, meningite asséptica, encefalite, hepatite e artrite. Quando não são tratadas, as infecções retais eventualmente podem progredir para abscessos perirretais, fístula anal e fístulas envolvendo o reto, vagina, bexiga e musculatura pélvica. As estenoses......
...as situações; além disso, o risco associado ao uso do fármaco por gestantes claramente supera quaisquer benefícios possíveis. O fármaco é contraindicado para mulheres que estejam gestantes ou que venham a engravidar. †Thomson Lactation Rating (Escala de Lactação de Thomson): Não é possível excluir o risco para o bebê. As evidências disponíveis e/ou o consenso de especialistas são inconclusivos o......
...RAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Dengue - Diagnóstico e manejo clínico......
...estão relacionados a determinado músculo. Antigamente, o fígado era uma “imagem” branca subdiafragmática direita. Para se ver as vias biliares, introduzia-se contraste numa veia periférica; esse contraste era eliminado pelo fígado contrastando as vias biliares, ou então o contraste era injetado diretamente na árvore biliar por meio de agulha. Para se estudar a veia porta, era feita uma punção no ......
...idação (fase I do metabolismo, p.ex., diazepam), tendendo o clearance diminuído. Essa mudança pode causar acumulação da droga e toxicidade durante administração crônica. Os que são transformados por conjugação (fase II, p.ex., lorazepam) têm meia-vida mais curta e acumulam menos após múltiplas doses, em parte porque o processo de conjugação é menos afetado pela idade. Nos pacientes idosos que fuma......
...tico ruim. Vírus Nipah O vírus Nipah é um paramixovírus cujo reservatório natural é o morcego das frutas [ver 7:XXXI Zoonoses virais]. A encefalite causada por este vírus emergiu na Malásia, em 1998, onde se disseminou dos porcos para seres humanos.19 Epidemias de encefalite causada pelo vírus Nipah ocorrem na Malásia e em Singapura.20 As epidemias ocorridas em Bangladesh parecem ter se orig......
...r dias para se resolver. O termo “agudo” refere-se a um episódio único de urticária ou angioedema. “Recorrente” obviamente significa que houve mais de 1 episódio. “Crônico” é usado para descrever a urticária ou o angioedema que ocorre diariamente ou na maioria dos dias da semana, durante 6 semanas ou mais. A urticária crônica e o angioedema ocorrem juntos, comumente em adultos, e somente em caso......
.... Há variantes genéticas de G6FD, muito raras, que causam anemia hemolítica congênita não-esferocítica crônica. Deficiência de pirimidina-5-nucleotidase e saturnismo A deficiência genética, autossômica recessiva, é rara. No único caso visto pelo autor, havia consanguinidade nos pais. O diagnóstico é fácil; a falta da enzima causa um bloqueio no catabolismo do RNA, cujos metabólitos acumulam-......
...L, et al. Pulmonary Langerhans cell histiocytosis: a variable disease in childhood. Pediatr Blood Cancer 2006;47:889. 26. Vassallo R, Ryu JH, Colby TV, et al. Pulmonary Langerhans cell histiocytosis. N Engl J Med 2000;342:1969. 27. McClain K, Ramsay NK, Robison L, et al. Bone marrow involvement in histiocytosis X. Med Pediatr Oncol 1983;11:167–71. 28. Minkov M, Potschger U, Grois N, et al. Bone......
...ndo. Epidemiologia O tracoma continua prevalente nas regiões áridas do mundo em desenvolvimento, principalmente no Norte da África e no Oriente Médio. Antigamente, o tracoma era endêmico entre os índios nativos norte-americanos da região Sudoeste dos Estados Unidos, porém foi totalmente erradicado naquela população. Acredita-se que a transmissão de C. trachomatis em áreas endêmicas ocorra atr......
...os e, caso não seja tratada, poderá produzir uma destruição maciça. Inicialmente, os linfonodos infectados se tornam sensíveis e eritematosos. Subsequentemente, ocorre o desenvolvimento de necrose hemorrágica nos linfonodos afetados e as bactérias penetram na corrente sanguínea, de onde se disseminam para outros sítios (fígado, baço, pulmão e sistema nervoso central). Infartos e nódulos necróticos......
...nicial do linfoma de Hodgkin devem incluir uma avaliação por radiografia torácica e exame de tomografia computadorizada (TC) do tórax, abdome e pelve (com contraste endovenoso, se possível). A TC é o padrão-ouro da modalidade de exames de imagem. A tomografia por emissão de pósitron (PET) é importante como técnica auxiliar da TC para estadiamento inicial. Seu papel é mais importante na avaliação d......
...a ausência de febre é comum, principalmente em pessoas idosas. Condições como diarreia, náusea e desconforto abdominal podem ocorrer, sendo que os pacientes se apresentam inicialmente com sintomas gastrintestinais (por exemplo, diarreia), acompanhados por sintomas respiratórios em até 4 dias mais tarde. Aparentemente, a doença causada pelo vírus MERS-CoV progride mais rapidamente que as doenças c......
...ersas infecções virais poderão estar associadas a eventos hemorrágicos. A infecção mais amplamente distribuída é a febre da dengue. Conforme já mencionado, a febre da dengue é comum em pessoas que retornam de viagem com febre, embora apenas um pequeno percentual de indivíduos infectados desenvolva complicações hemorrágicas. Nos EUA, em uma revisão de 334 casos de dengue associada ao retorno de vi......