...idiano para verificar a eventual presença de xantocromia. Diagnósticos rápidos e o subsequente grampeamento do aneurisma possivelmente diminuam a morbidade e a mortalidade no longo prazo. Tratamento Os médicos devem estar familiarizados com as publicações das orientações de tratamento de HSA.95 O tratamento definitivo de HSA envolve localização do aneurisma com auxílio de angiografia cereb......
...tireoidiana · Obesidade · Diabetes melito · DPOC · Etilismo · Atividade física vigorosa · SAOS · Aumento de átrio esquerdo · Tabagismo · IRC DPOC: doença pulmonar obstrutiva crônica; IC: insuficiência cardíaca; IRC: insuficiência renal crônica; SAOS: síndrome da a......
...s, envolvendo 55.279 indivíduos com idades a partir de 12 anos, 13,6% dos entrevistados relataram o uso não médico de opiáceos vendidos sob prescrição em algum momento da vida, com 5,1% relatando uso não médico em curso.14 Etiologia Os distúrbios associados ao uso de substâncias constituem um grupo heterogêneo de condições que frequentemente se desenvolvem após alguns anos da 1ª exposiçã......
... comprovadamente estivesse com tuberculose), uso de drogas injetáveis, silicose e algumas circunstâncias e condições médicas (p. ex., diabetes melito, insuficiência renal, certos tipos de malignidade, gastrectomia ou desvio jejunoileal, transplante de órgão sólido ou uso de fármacos imunossupressores; a identificação da TBIL é particularmente importante em pacientes que estejam para ser tratados c......
...ente-se a isso a taxa média de 13% de vagas de enfermagem, com mais de um em cada sete hospitais constatando um índice de vagas acima de 20%.14 Quando os hospitais se reestruturam, diminuem de tamanho ou se fundem, os níveis de estresse aumentam e podem ser contagiosos. No estudo pioneiro de 1983 sobre os hospitais magnet, os enfermeiros afetados pelas iniciativas de reestruturação relataram maio......
...do. Mais hospitais e organizações de enfermagem proporcionam treinamento, encorajando a continuação da educação e oferecendo mais apoio a seus enfermeiros e líderes de enfermagem. Os enfermeiros também recebem apoio dos supervisores, que perguntam como as aulas estão transcorrendo e discutem as formas de aplicação do que é aprendido. Os enfermeiros-líderes, com o apoio de seus hospitais, devem inv......
... profissionais. Os hospitais que utilizam as empresas de recursos humanos certificadas pela Joint Commission possuem maior nível de confiança de que os processos preencherão as exigências rigorosas estabelecidas pela Joint Commission. O Poudre Valley Hospital (Fort Collins, CO) criou uma opção de pagamento em tempo integral para os enfermeiros que trabalhassem apenas nos fins de semana, seu pr......
...ue auxiliem a equipe de enfermagem a aderir aos padrões e às políticas, exigindo que determinados campos sejam preenchidos, como, por exemplo, as investigações do paciente, o uso de contenção e a investigação da dor. Estratégia: Melhorar a administração de medicamentos. Uma série de sistemas e tecnologias pode ser usada para apoiar o processo de administração de medicamentos na ocasião do aten......
... equipe de atendimento de saúde do paciente. Estratégia: Uma estratégia para as organizações medirem seu desempenho, garantindo a inclusão de profissionais credenciados nas atividades de melhoria do desempenho, é o monitoramento da composição dos comitês de melhorias ou das forças-tarefa quanto à participação dos profissionais licenciados independentes. As atividades de mensuração do desempenh......
...ré-preenchidas. Estratégia: Pode-se reduzir o risco de problemas de comunicação instituindo uma política de “ler novamente” – ler a prescrição novamente, palavra por palavra, para o profissional que a enviou, confirmando verbalmente que a prescrição está correta. Isso se aplica às prescrições de medicamentos, assim como a todas as prescrições verbais ou telefônicas, incluindo a comunicação de ......
...azebroek-Kampschreur AAJM, Derksen-Lubsen G. Prevalence of febrile seizures after febrile convulsions. N Engl J Med 1987; 316:493-8. 23.Rantala H, Uhari M. Risk factors for recurrences of febrile convulsions. Acta Neurol Scand 1994; 90:207-10. 24.Stafstrom CE. The incidence and prevalence of febrile seizures. In: Baram TZ, Shinnar S. Febrile seizures. San Diego: Academic Press, 2002. p.1-26. 25......
...tos preferencialmente às refeições. - Não administrar Primaquina para gestantes ou crianças menores de 6 meses. Tabela 7. Esquema recomendado para prevenção das recaídas frequentes por P. vivax ou P. ovale com Cloroquina semanal em 12 semanas Número de comprimidos por semana Idade/peso Cloroquina < 6 meses (1-4 kg) ¼ 6-11 meses (5-9 kg) ¼ 1-3......
...ansmissão do parasito, pelo uso de drogas que impedem o desenvolvimento de formas sexuadas dos parasitos (gametócitos). Para atingir esses objetivos, diversas drogas são utilizadas, cada uma delas agindo de forma específica, tentando impedir o desenvolvimento do parasito no hospedeiro. O Ministério da Saúde, por intermédio de uma politica nacional de medicamentos para tratamento da Malária, orie......
...profunda, na região do vasto lateral; a via subcutânea deve ser utilizada em crianças com trombocitopenia ou distúrbios de sangramento (vide Nota Técnica Introdução da Vacina Tetravalente). • Contra-indicações: reação anafilática grave ao mesmo produto ou qualquer de seus componentes; encefalopatia nos primeiros sete dias após a aplicação de uma dose anterior desse produto ou outro com compo......
...renças podem estar relacionadas a fatores socioeconômicos e biológicos, bem como a certos comportamentos em relação à saúde (p.ex., participação de triagens de mamografia). Embora os casos de morte associada ao AVC tenham sofrido uma redução em mais de 60% nos Estados Unidos, ao longo dos últimos 25 anos, o AVC continua causando 7,5% de todas as mortes na população feminina, ocupando o terceiro ......
...de que proíbem a presença de animais de estimação em locais de acomodação pública, como as instituições de atendimento médico. Na realidade, as pessoas que levam seus cães aos locais de atendimento médico não precisam apresentar documentos ou certificados que atestem que seu cão foi treinado como animal de serviço. Os médicos não poderão pedir aos pacientes para deixarem seus cães do lado de fora ......
...entes, as taxas de mortalidade entre pacientes com abscesso espinhal epidural variam de 5 a 32%;132,147-149,151,161 a paralisia irreversível continua afetando 4 a 22% de indivíduos.154 O resultado neurológico final se relaciona à gravidade dos danos neurológicos antes do início da terapia apropriada, em especial antes da descompressão cirúrgica.132,147-149,154,155,167 A recuperação total, com rec......
...caliza no hemisfério cerebral oposto ao traumatizado. Na maioria das vezes, há edema e tumefações cerebrais unilaterais devido a uma hiperemia vascular acentuada. Os pacientes idosos e alcoólatras são mais propensos a hematomas subdurais. Algumas causas de HSDA são TCE, ruptura de aneurisma cerebral e malformações arteriovenosa e dural. Epidemiologia O HSDA corresponde a 50 a 60% dos casos ......
... para as necessidades do paciente e continuar a abordar e manejar suas comorbidades. Antagonistas neuro-hormonais melhoraram drasticamente a IC. Quando possível, deve-se continuar as medicações de uso crônico para IC ou iniciá-las antes da alta, práticas que estão associadas a melhores desfechos. 2- Pacientes com falha terapêutica A maioria dos estudos demonstra segurança e eficácia......
...:105–9. 77.Aung K, Htay T. Vasopressin for cardiac arrest: a systematic review and meta-analysis. Arch Intern Med 2005;165: 17–24. 78.Wenzel V, Krismer AC, Arntz HR, et al. A comparison of vasopressin and epinephrine for out-of-hospital cardiopulmonary resuscitation. N Engl J Med 2004;350:105–13. 79.Aung K, Htay T. Vasopressin for cardiac arrest: a systematic review and meta-analysis. Arch Inte......
... e soluções contendo cálcio se entre as infusões as linhas forem cuidadosamente lavadas com um fluido compatível. Orientações aos pacientes t Alertar para a possibilidade de surgir dor no lugar da injeção. Aspectos farmacêuticos t O produto deve ser protegido de luz e mantido a temperatura ambiente. t A cor da solução de ceftriaxona pode ser de amarelo ao âmbar, dependendo do tempo ......
...e: 5 a 10 mg por injeção intravenosa lenta Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes 3, 9 t Latência (via intravenosa): ação detectável em 1 a 2 horas, hemorragia controlada em 3 a 6 horas e concentrações normais de protrombina atingidas em 12 a 14 horas (tratamento de hemorragia) Efeitos adversos t Reação cutânea por administração intramuscular t Anafilaxia; reações de hipersensib......
...caso de profilaxia pós-exposição, considerando-se a gravidade e a letalidade da raiva. t Reação anafilática à dose anterior da vacina (ou a um de seus componentes) constitui-se em contraindicação para a profilaxia pré-exposição. t A profilaxia pré-exposição deve ser adiada em caso de doença febril, infecção aguda ou crônica, bem como em caso de gravidez, se não houver indicação específica. P......
...em a necessidade de transferência secundária baseia-se na capacidade de diagnosticar as condições dos pacientes. Muitos países têm unidades de atendimento de AVC, unidades de pacientes cardiológicos, unidades de queimados e os principais centros de trauma. Idealmente, eles devem ser localizados no mesmo local. Manejo de pacientes com uma lesão cerebral em um centro neurológico especializado diminu......
...% já podem fazer o paciente parecer cianótico, apesar de ter tensão normal de oxigênio. O sangue toma coloração escura ou marrom chocolate. Embora a oximetria de pulso seja anormal, a queda na saturação de oxigênio não se correlaciona com a real redução na saturação de oxiemoglobina sendo, necessário realizar teste específico para metemoglobinemia.143 Tratamento A metemoglobinemia leve (nívei......
...sciência como fatores de risco significativos para o desenvolvimento de úlceras de pressão. No caso de pacientes hospitalizados confinados ao leito ou à cadeira de rodas, os fatores de risco incluem hipoalbuminemia, incontinência fecal e fraturas. Em geral, o comprometimento da mobilidade constitui o fator de risco mais importante para o desenvolvimento de úlceras de pressão. As condições médicas ......
...hos ao se sentirem ameaçadas ou em situação de perigo e não necessariamente quando estão a ponto de atacar. A víbora com fosseta é agressiva e defende seu território ao ser provocada ou encurralada.92,93 O veneno fica armazenado em glândulas localizadas em cada lado da cabeça, acima da maxilas e atrás dos olhos. Estas glândulas são funcionalmente semelhantes às glândulas submaxilares humanas. A co......