... modo preciso, devendo-se levar em conta os riscos inerentes ao uso de contraste iodado e do procedimento. Tratamento Os objetivos principais são a cura ou a melhora da hipertensão arterial e/ou a melhora ou preservação da função renal. O tratamento da hipertensão arterial renovascular pode ser clínico, cirúrgico ou por meio de revascularização percutânea com ou sem a colocação de próteses ......
...eparações de insulina Tipo de ação Início da ação Pico de ação Duração de ação* Aspart ou lispro Ultrarrápida 5 a 15 min 1 a 2 h 4 a 6 h Regular Rápida (R) 30 a 60 min 2 a 4 h 6 a 10 h NPH/lenta Intermediária 1 a 2 h 6 a 8 h 10 a 20 h Ultralenta Prolongada 2 a 4 h Não previsível 16 a 20 h Glargina Prolon......
...ar, intra-articular, intralesional, retal e tópica (cutânea, ocular e otológica). Pulsoterapia de Corticoide Nas situações de emergência com risco de morte, de gravidade ou falha na terapêutica habitual são utilizados os corticoides na forma de pulsoterapia. Ou seja, são administradas doses elevadas em curto período (geralmente 3 dias). Utilizam-se, por essa via, de imediato, os mecanismos nã......
...eronismo hiporreninêmico ou em uso de diuréticos poupadores de potássio. Classificação na gestação Classe C no primeiro trimestre e classe D no segundo e terceiro trimestres. Monitoração Função renal e eletrólitos, particularmente o potássio, devem ser avaliados antes do tratamento, após o início do tratamento e periodicamente sempre que houver aumento da dose. Interações medicamento......
...ey AS, Bosch JP, Lewis JB, et al. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. Ann Intern Med 1999;130:461. 7. Gaspari F, Perico N, Ruggenenti P, et al. Plasma clearance of nonradioactive iohexol as a measure of glomerular filtration rate. J Am Soc Nephrol 1995;6:257. 8. ......
...os, especialmente aquelas submetidas a um tratamento que pode restaurar a fertilidade (p. ex., prescrição de metformina para a resistência à insulina em casos de pacientes com síndrome dos ovários policísticos). Os obstetras e clínicos da assistência primária devem, juntos, avaliar o risco associado a determinadas doenças em particular durante a gestação e elaborar um plano de tratamento destas co......
... tais como a proteína quimioatraente de monócitos-1 (MCP-1) e a molécula de adesão intercelular-1 (ICAM-1), promove o influxo dos leucócitos circulantes e macrófagos.35 Alguns fatores de crescimento (fator de crescimento epidérmico e fator de crescimento do tecido conectivo) e mediadores inflamatórios são liberados, mais notavelmente o fator transformador do crescimento-beta. O sistema da renina-a......
...ntes à inserção, passado este período, o sangramento menstrual é regularizado no momento certo. Por fim, como o SIU de cobre é um método não hormonal, não efeitos colaterais sistêmicos comprovados associados ao seu uso. As contraindicações ao uso do DIU de cobre são similares às contraindicações ao uso de SIU de progestina. Existe uma contraindicação relativa ao uso de DIU de cobre por mulheres ......
...eis de glicemia permaneçam quase normais em pacientes diabéticos com gastroparesia.3 Terapia antiemética. Os agentes antieméticos podem ser úteis para aliviar os sintomas de gastroparesia. Os fármacos antieméticos podem servir de terapia primária para pacientes com gastroparesia. Estes agentes também podem ser usados como terapia auxiliar, combinados a medicações promotoras de esvaziamento gástr......
...núria) de 40 a 60%, em estudos de séries de casos, sendo que a falha na resposta está associada a maior risco de desenvolvimento de insuficiência renal crônica.19,20 Em caso de recidiva, pode-se realizar nova administração de corticosteroide. Nos casos de recidivas frequentes, resistência ou dependência aos corticosteroides, ou de efeitos colaterais que limitem o uso, é indicado o uso de ciclospor......
...pacientes com IDH não apresentam outro distúrbio, como alcalose hipocalêmica. O gene envolvido é a subunidade da bomba Na/K/ATPase. Essa subunidade é expressa no túbulo convoluto distal, onde o Mg++ é reabsorvido através do canal para Mg++ presente na membrana luminal (TRPM6). A relação entre o influxo de Mg++ através do canal TRPM6 e a função da subunidade Y da bomba ainda não foi esclarecida, ma......
...das essas situações, provavelmente seja muito difícil fazer a distinção entre falha de tratamento e reinfecção. No lado oposto do espectro terapêutico, pode-se presumir, com certo nível de razoabilidade, que a cura ocorrerá se o NTST se tornar não reativo após a terapia. Infelizmente, caso ocorra, esse desenvolvimento poderá ser lento. A diluição de quatro vezes diminui no NTST após a aceitação d......
.... t Carcinoma de endométrio. t Câncer pulmonar de pequenas células. t Carcinoma embrionário cerebral. t Doença de Hodgkin. t Linfoma não-Hodgkin. t Leucemia mieloide aguda. t Fase blástica da leucemia mieloide crônica. t Leucemia linfoblástica aguda refratária ou recorrente. t Hepatoblastoma (em crianças). t Meduloblastoma. t Mesotelioma maligno. t Neoplasma trofoblástico gestacional.......
...orto ou saciedade precoce são comuns tanto na dispepsia funcional com na gastroparesia. Entretanto, vômito grave, perda de peso e má nutrição são condições que ocorrem com mais frequência nos casos de gastroparesia. Embora, de maneira geral, o retardo no esvaziamento gástrico em pacientes com o distúrbio da alimentação seja brando, é necessário um alto nível de suspeita, principalmente nas situaçõ......
...contra IL-1, IL-2, IL-3, IL-6, IL-15, fator-a de necrose tumoral e interferon ?, ao passo que em doses elevadas os esteroides são tóxicos para os linfócitos T. Após os transplantes de coração, os esteroides podem ser usados em combinação com um CNI (por exemplo, tacrolimo) e um agente antiproliferador (MMF) para evitar e tratar rejeições. A estratégia de doses típicas envolve a administração intr......
...o, que pode ser grave. Sangramento gastrintestinal é preocupante, assim como o desenvolvimento de hematoma espinhal ou epidural em pacientes submetidos a anestesia epidural/espinhal ou punção espinhal antes do uso de heparina de baixo peso molecular. Médicos devem estar conscientes de que o aumento do risco de hemorragia com esta combinação não necessariamente será refletido pelo tempo de trombopl......
...estação. Embora a pré-eclâmpsia possa ser facilmente diagnosticada, é frequentemente confundida com condições tão diversas quanto a pancreatite aguda, doença da vesícula biliar, apendicite, nefrolitíase e glomerulonefrite.76 Pode ser difícil distinguir entre pré-eclâmpsia e glomerulonefrite. Uma história de proteinúria e hematúria antes da gestação é fortemente sugestiva da existência de glomeru......
...inam a quantidade de água salgada extracelular contida no plasma intravascular e no líquido intersticial [ver Distúrbio do excesso de água salgada: estados edematosos, adiante]. Sais de sódio, ureia, glicose e outros pequenos solutos extracelulares atravessam livremente a parede capilar, alcançando concentrações semelhantes no líquido intersticial e no plasma. Dessa forma, as alterações da osmolal......
...to da incidência da pancreatite aguda nos Estados Unidos é obscuro, mas pode estar relacionado à incidência aumentada de cálculos biliares (uma das principais causas de pancreatite aguda), associada à epidemia da obesidade. É possível que este aumento também se deva à elevação do consumo de bebidas alcoólicas, em alguns países. Em amplas séries realizadas em hospitais de referência, a mortalidade ......