...onga da azitromicina requer significativamente menos doses. A azitromicina também apresenta efeitos anti-inflamatórios intrínsecos e pode reduzir o dano tecidual local. Em pacientes com abscesso tubo-ovariano unilateral desproporcional à hipersensibilidade ou a massa anexial, pode ocorrer abscesso tubo-ovariano. Em mulheres toxemiadas com DIP e achados pélvicos assimétricos, deve-se obter uma ima......
... possibilidade de gravidez ectópica ou aborto séptico; o diagnóstico alternativo mais comum na gravidez ectópica perdida é a DIP. A gravidez simultânea também influencia o tratamento do paciente. As diretrizes atuais de Centros de Controle e Prevenção de Doenças recomendam o início do tratamento empírico em mulheres em risco de DIP que apresentam dor abdominal inferior, hipersensibilidade anexial ......
...apresentar como monoartrites, ao passo que as artrites virais costumam se apresentar como poliartrite ou poliartralgia. · As monoartrites agudas causam franco envolvimento da articulação, com sinais flogísticos, dor intensa à mobilização e presença de derrame articular. · Até prova em contrário, a monoartrite aguda deve ser considerada de origem infecciosa, já que o retardo no di......
... Não-gonocócica Hospedeiro Jovens, adultos saudáveis com vida sexual ativa Crianças, idosos, imunossuprimidos, diabéticos, pacientes com AR ou próteses articulares Padrão articular Poliartralgias migratórias (70%)* Monoartrite (32%) Poliartrite (10%) Monoartrite Tenossinovite Comum (67%)** Rara Dermatite Comum*** Rara Culturas positi......
... Entretanto, evidências recentes sugerem que a vancomicina produz resultados superiores em pacientes com infecção severa ou complicada causada por C. difficile.65 O metronidazol também é efetivo quando administrado pelas vias oral e vaginal, no tratamento da vaginose bacteriana. Uma preparação tópica foi aprovada para uso no tratamento da acne rosácea. Ao ser administrado por via oral, ......
...oeae. Os agentes etiológicos mais importantes são: Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis. A freqüência relativa de infecções com os dois agentes depende da prevalência dessas infecções em gestantes e do uso da profilaxia ocular na primeira hora após o nascimento, a qual é efetiva contra N. gonorrhoeae, mas freqüentemente não é contra C. trachomatis. Se a mãe estiver infectada, por ocasiã......
...o A, vaginite descamativa (responsiva à clindamicina), o líquen plano erosivo, a vaginite alérgica, a vaginite associada à doença autoimune e a vaginite idiopática.53 Vaginose bacteriana (VB) A VB é a causa mais comum de secreção vaginal em mulheres em idade fértil. Os estudos sobre prevalência encontraram VB em 10 a 40% das mulheres testadas, sendo que os maiores índices de infecção foram o......
...nga o efeito de ceftriaxona. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Alertar para a possibilidade de surgir dor no local da injeção. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • O produto deve ser protegido de luz e ar e mantido a temperaturas abaixo de 30°C. • A cor da solução de ceftriaxona varia de amarelo ao âmbar, dependendo de tempo de estocagem, concentração e diluente. • Após reconstitui......
...Dis. 2004 Feb;17(1):49-52. McDonald H, Brocklehurst P, Parsons J. Antibiotics for treating bacterial vaginosis in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jan 25;(1): CD000262. Miranda AE, Szwarcwald CL, Peres RL, Page-Shafer K Prevalence and risk behaviors for chlamydial infection in a population-based study of female adolescents in Brazil. Sex Transm Dis. 2004 Sep;31(9):542-6. Moherdaui F,......
...ração ou imipenem em casos comprovados ou com suspeita de infecção causada por espécies de Neisseria resistentes à penicilina Bacilos gram-negativos Cefotaxima, 2 g/6 h, IV§ Imipenem, 0,5 g/6 h, IV O teste de suscetibilidade antibiótica é obrigatória; as fluoroquinolonas podem ser úteis Nenhum organismo Paciente jovem e saudável Ceftriaxona, 2 g/24 h, I......
...persistente de organismos de C. trachomatis em processo de replicação lenta no tecido tubário sugere que estes pacientes podem apresentar infecção crônica.40 A peri-hepatite, ou síndrome de Fitzhugh-Curtis, desenvolve-se em um subconjunto de mulheres com salpingite clamidial. Estas pacientes apresentam dor no quadrante abdominal superior, febre e uma frequente sensibilidade adnexal. O diagnóstic......
...amatórias como PCR e VHS aumentadas. Avaliação radiológica O achado radiológico mais precoce é a presença de derrame articular com deslocamento de partes moles. O exame radiológico ainda tem importância para descartar osteomielite associada. Encurtamento e erosão do espaço articular costumam aparecer com 7 a 14 dias de história, enquanto osteoporose periarticular já pode ser vista na primeir......
...Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 5.1.7 Fluoroquinolonas Silvio Barberato Filho e Simone Sena Farina Fluoroquinolonas são ativas contra bacilos e cocos gram-negativos aeróbios, incluindo Enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae e Pseudomonas aeruginosa. ......
...ntibiótico prolongado e meias-vidas relativamente longas, permitindo intervalos de dose de 12 a 24 horas e favorecendo a adesão ao tratamento. Essas vantagens farmacocinéticas não devem apoiar o emprego frequente e sem critério de fluorquinolonas, mesmo porque o alto custo e a emergência crescente de resistência limitam seu uso. Infecções por microrganismos sensíveis a outros antimicrobianos não d......
... Tratamento de tracoma. • Tratamento de infecção bacteriana do globo ocular. • Profilaxia de conjuntivite neonatal por Neisseria gonorrhoeae ou Chlamydia trachomatis. CONTRA-INDICAÇÃO1 • Hipersensibilidade à tetraciclina. PRECAUÇÃO4 • Não há relatos de risco do uso de tetraciclina oftálmica na gravidez e durante a lactação. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1 Adulto......
...que as crianças com um teste negativo com alta probabilidade de faringite estreptocóccica deve fazer uma cultura de garganta para confirmar a ausência de estreptococo na faringe. A incidência de faringite estreptocóccia em adultos é mais baixa do que em crianças e o risco para febre reumática é excepcionalmente baixo em adultos, a cultura de garganta em adultos não é recomendada de rotina. A cu......
...as lesões são úlceras rasas, úmidas, serpiginosas e indolores, com bordas levantadas. Em um homem circuncidado, essas lesões podem aparecer como placas secas e hiperceratóticas semelhantes à psoríase e são dolorosas. O eritema nodoso pode ocorrer sobretudo em artrite reativa após infecção por Yersinia. Outra lesão cutânea associada à artrite reativa é o ceratoderma blenorrágico, uma erupção papul......
... oxacilina clindamicina/cefazolina/cefadroxila Staphylococcus aureus (resistente à meticilina) vancomicina linezolida/daptomicina/teicoplanina Streptococcus pyogenes ou S. pneumoniae penicilina cristalina ou ceftriaxone clindamicina/cefazolina/vancomicina Enterococcus ampicilina + gentamicina vancomicina com ou sem aminoglicosídeo ou aminoglicosídeos isoladam......
...m é um inibidor irreversível da maioria das betalactamases importantes que ocorrem em organismos penicilino-resistentes. Ele possui atividade antibacteriana significante somente contra Neisseriaceae, Acinetobacter calcoaceticus, Bacteroides sp, Branhamella catarrhalis e Pseudomonas cepacia. O sulbactam exibe efeito sinérgico acentuado quando administrado juntamente com penicilinas e cefalosporinas......
...o uso contra bactérias resistentes à amoxicilina1, 3. Ampicilina é uma penicilina de amplo espectro, tendo atividade contra gram-positivos e gram-negativos1-3, mas é inativada por penicilinases, incluindo as produzidas por Staphylococcus aureus e Escherichia coli1, 3; muitas cepas de Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp. e Shigella spp. são resisten......
...ra venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Penicilinas Penicilinas (Livre) 5.1.1 Penicilinas 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 ......
...USO INJETÁVEL AMPICILINA 1 g + SULBACTAM 500 mg (pó) – VIA INTRAMUSCULAR Reconstituição • Diluente: Lidocaína 0,5% ou Água Estéril para Injeção. • Volume: 3,2 mL. • Aparência da solução reconstituída: amarelo-claro a amarelo. • Estabilidade após reconstituição com Lidocaína 0,5%: temperatura ambiente (15-30°C): 1 h. • Estabilidade após reconstituição com Água Estéril......
...licações, como balanopostite, colpite, prostatite, epididimite e orquite. A orquiepididimite poderá provocar a diminuição da fertilidade, levando até a esterilidade. Poderá também evoluir para quadros sistêmicos, caracterizando a gonococcemia com todas as suas manifestações, como a artrite gonocócica, a síndrome de Fitz-Hugh-Curtis (peri-hepatite gonocócica) e complicações cardíacas e nervosas. Na......
...cia dos pacientes com DST e seus parceiros, para diagnóstico e terapia adequados. Aconselhamento Orientações ao paciente, fazendo com que observe as possíveis situações de risco presentes em suas praticas sexuais e que desenvolva a percepção quanto à importância do seu tratamento e de seus parceiros sexuais. Informações no que se refere a comportamentos preventivos. Promoção do Uso de Pre......
..., como corrimento vaginal, dispareunia ou disúria, são frequentes na presença de cervicite mucopurulenta. O colo uterino pode ficar edemaciado, sangrando facilmente ao toque da espátula. Verifica-se presença de muco/pus no orifício externo do colo. Os recém-nascidos de mães doentes ou portadoras de infecção desta etiologia na cérvice uterina podem apresentar conjuntivite gonocócica devido à contam......
...(artropatia de Charcot) e sorologia positiva (sífilis terciária). Herpes Genital (Apenas o Primeiro Episódio) Evidência de pequenas lesões ulcerativas na região anogenital, que foram precedidas por lesões vesiculosas isoladas ou agrupadas em “cacho”, sobre base eritematosa, cujo aparecimento, por sua vez, foi precedido de ardor ou prurido, associado ou não à presença de células gigantes com i......
...rapia é importante para a manutenção da amplitude dos movimentos articulares e para se evitar atrofias musculares. É recomendada a concomitância do tratamento de chlamydia devido á frequência de coinfecção, assim, em geral, o regime antibiótico inicial será a combinação de ceftriaxona e az......
...enção de lesões gastroduodenais em usuários crônicos de AINE: evidência de estudos randomizados e meta-análises. · Redução de hemorragia digestiva alta em usuários de AINE: evidência de estudos de coorte. · Dispepsia funcional (quando a queixa principal é dor epigástrica): evidência baseada em estudos randomizados. · Tratamento de hemorragia digestiva alta por úlcera péptica (......
...nte por meio do ato sexual e excepcionalmente acidental, mas pode também ocorrer por sexo oral, quando se manifesta como a chamada faringite gonocócica. A infecção gonocócica disseminada é uma complicação desta infecção, sendo mais comum em centros urbanos e ocorrendo em 0,5 a 3% dos pacientes com a infecção pela Neisseria. A maioria destes pacientes se apresenta com quadro de monoartrite, poliart......
...a descarga aquosa fina, e que acompanha vesículas e lesões das pálpebras em muitos pacientes. Antivirais tópicos e orais são recomendados para encurtar o curso da doença, mas corticosteroides devem ser evitados porque potencializam as complicações do vírus. O Herpes-Zóster pode envolver o tecido ocular, especialmente se as primeira e segunda partes do nervo trigêmio for envolvido. As pálpebras (4......
...realizadas e caso alteradas é necessário a aspiração articular com cultura para confirmar o diagnóstico. O tratamento inclui antibióticoterapia prolongada conforme resultados de cultura e intervenção cirúrgica. Em pacientes com infecção por S.aureus não meticilino-resistente a oxacilina 2 gramas a cada 4h é uma boa opção, caso o agente seja meticilino-resistente a vancomicina passa a ser opção, a......
..., geniturinária. O diagnóstico de pacientes com artrite reumatoide pode ser mais demorado, pois o uso de corticoide e imunossupressores pode alterar o quadro clínico. Em drogaditos, a artrite bacteriana pode ser um sinal de endocardite bacteriana. Diagnóstico O diagnóstico de artrite séptica é estabelecido por meio da apresentação de um conjunto d......
...simplex tipo 2 (HSV-2) e vírus do papiloma humano (HPV) ou tinham outras infecções sexualmente transmissíveis como gonorreia, clamídia, sífilis, micoplasma e tricomoníase. Mais de 300.000 casos de infecção dos EUA por Neisseria gonorrhoeae são relatados a cada ano, todas essas condições podem cursar com leucocitúria. Nos homens, a maioria das infecções sexualmente transmissíveis causa uretrites s......
...7 dias, mas, em até 40% dos casos, o manejo pode ser ambulatorial. A mortalidade depende de fatores como presença de comorbidades, idade, doença cardíaca, variando de 10 a 15%. O Quadro 2 apresenta as principais opções antibióticas para o tratamento da artrite séptica. Quadro 2 Tratamento das Artrites Sépticas: Antibióticos Mais Recomendados Conforme os Possíveis Agentes Envolvido......
... uma dominância da progesterona resulta em uma condição atrófica, com perda das células superficiais protetoras e seu glicogênio contido, e subsequente perda do ambiente ácido. A vulvovaginite é o distúrbio ginecológico mais comum em meninas pré-púberes e inclui tanto causas infecciosas quanto não infecciosas (por exemplo, contato/irritativo, líquen escleroso, corpo estranho). Os fatores que pode......
...pêndice C) e sintomas gastrintestinais prévios. – lactação (ver Apêndice B). t O fármaco induz alteração de coloração cutânea (de rosa a castanho-escuro), de mucosas, de líquidos orgânicos e de lentes de contato gelatinosas. É reversiva, mas pode demorar meses ou anos para retornar à cor normal. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C. Esquemas de administração Crianças Hanse......
...rrem durante o 1º ano da infecção) ou latente (paciente com exame positivo para sífilis, mas que se mantém assintomático e com exame físico normal). A forma latente pode ainda ser dividida em precoce e tardia, sendo o marcador temporal desta divisão o período de 1 ano. Alguns autores preconizam dividir ainda o grupo de pacientes com sífilis latente como apresentando altos ou baixos títulos sorológ......
...nfecções da vulva ou da vagina, caracterizadas por corrimento vaginal e outros sintomas. As principais causas são vaginose bacteriana, candidíase e tricomoníase. Vaginose bacteriana Definição. A vaginose bacteriana é uma síndrome causada por alteração na flora vaginal com diminuição de lactobacilos e aumento de bactérias anaeróbias, especialmente Gardnerella vaginalis, associada a salpingites......
...hCG, um hemograma completo e a determinação do tempo de protrombina (TP) ou do tempo de tromboplastina parcial (TTPa). A realização de um exame de progesterona é opcional (ver adiante). Valores de beta-hCG da ordem de 1.500 mUI/mL são detectados no momento em que uma GIU normal se torna visível pela 1ª vez à ultrassonografia pélvica. Se nenhuma GIU for observada e os valores de beta-hCG forem da o......
...érias gram-negativas e bacteriúria. Estas tendências estão correlacionadas às alterações no ambiente vaginal que acompanham a menopausa: desaparecimento dos lactobacilos previamente predominantes da microflora vaginal e aumento do pH. Um estudo de caso controle envolvendo mulheres em pós-menopausa que viviam em residências comunitárias encontrou taxas significativamente mais baixas de colonização ......
...festação dramática na forma da chamada síndrome de Weil, aparecendo como uma segunda fase da doença em alguns pacientes, ou eventualmente em uma progressão em que não se distinguem duas fases da doença, é caracterizada por alteração de função hepática e renal e ocorre em 10 a 15% dos pacientes, com mortalidade em torno de 5 a 10% dos casos. Os pacientes mantêm quadro febril após a fase aguda e oco......
...A febre está presente em alguns casos, especialmente naqueles causados por pneumococos.30 A base do diagnóstico clínico consiste em uma membrana timpânica volumosa, com comprometimento da mobilidade e obscurecimento dos referenciais corporais. Estes sintomas, somados a uma história de aparecimento agudo, sugerem o diagnóstico de otite média aguda.33 O paciente pode apresentar perfuração da membran......
...-clavulanato e piperacilina-tazobactama) ou a combinação imipinem-cilastatina podem ser usadas no tratamento de pacientes com histórias mais complicadas, episódios anteriores de pielonefrite ou que passaram recentemente por manipulação do trato urinário. Depois que o paciente permanece sem febre por um período de 24 horas (em geral, dentro de 72 horas após o início da terapia), a manutenção da ter......
...os mais sensíveis e específicos entre os testes atualmente disponíveis no mercado.13 A reação em cadeia da ligase (LCR, do inglês ligase chain reaction) também é um teste muito sensível, porém esse tipo de teste foi retirado do mercado em 2002. Esses testes são exclusivos porque são altamente precisos, mesmo quando forem usados em espécimes que contenham apenas pequenos números de organismos (p.ex......
... 2 Estafilococos (resistentes à meticilina) na presença de material protético Vancomicina + 30 mg/kg/dia, IV, em doses divididas, a cada 12 horas) 6 a 8 rifampina + 300 mg, VO, a cada 8 horas 6 a 8 gentamicina# 3 mg/kg/dia, IM ou IV (em doses divididas, a cada 8 horas) 2 Organismos HACEK Ceftriaxona** 2 g/dia, IV (como dose única) 4 *Os program......
...m ser tratados, assim como os pacientes imunossuprimidos com toxoplasmose (incluindo os pacientes aidéticos). A administração combinada de pirimetamina e sulfonamidas (sulfadiazina ou trissulfapirimidinas) é o tratamento de escolha.11 Outras sulfonamidas são menos ativas contra T. gondii e, portanto, devem ser evitadas. Para os adultos, uma dose de carga de 200 mg de pirimetamina é administrada n......