...érios mínimos. Tratamento empírico se nenhuma outra causa para explicar os achados: Hipersensibilidade uterina ou anexial, hipersensibilidade com movimento cervical. · Grupo 2: critérios adicionais que melhoram a especificidade diagnóstica. Temperatura oral > 38ºC, secreções mucopurulentas cervicais ou vaginais anormais. Aumento do VHS ou proteína C-reativa, demonstração laborato......
...úteis incluem microscopia de descarga vaginal, pesquisa para Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae e sorologias para HIV e sífilis. A leucorreia é um achado sensível, mas não específico para a infecção do trato genital superior, e a ausência de leucorreia é um preditor negativo para DIP. Vários testes diagnósticos sensíveis e específicos estão atualmente disponíveis para o teste de Trichom......
...ágeno ü Primárias (poliarterite nodosa etc.) Fraqueza muscular difusa (simétrica) · Miosite · Compressão da medula espinal · Mielite transversa Fraqueza muscular localizada (assimétrica) · Radiculopatia · Neuropatia compressiva (síndrome do túnel do carpo etc.) · Mononeurite multiplex (vasculites) Disfunção intestinal ou......
...cometem a coluna, articulações sacroilíacas e esterno-claviculares; ü ressonância nuclear magnética (RNM): detecta alterações precoces dos tecidos moles periarticulares e também demonstra alterações sugestivas de osteomielite. Tem se mostrado mais sensível e específica que a cintilografia e a TC no diagnóstico da artrite séptica. Diagnóstico Diferencial A tabela 5 apresenta as principa......
...iva e bem tolerada, e a diarreia é o efeito colateral mais comum. Rifamicinas Desde que foi desenvolvida, na década de 1960, a rifampicina emergiu como um dos principais fármacos antituberculose. A rifampicina também é ativa contra uma variedade de bactérias, entre as quais os estafilococos coagulase-negativos e S. aureus. Entretanto, a resistência desenvolve-se rapidamente como resu......
...ntolerância gástrica , utilizar a ceftriaxona pode ser uma alternativa á eritromicina Se a lesão ou lesões tiverem mais de 4 semanas, deve-se suspeitar de donovanose, linfogranuloma venéreo ou neoplasias. Encaminhar o paciente ou, se houver condições, realizar biópsia para investigar. Ao mesmo tempo, iniciar tratamento para donovanose, com: • Doxiciclina 100 mg, VO, 12/12 horas por, n......
...diada por transcrição; DFA = imunofluorescência direta; EMH-TP = ensaio de micro-hemaglutinação–Treponema pallidum; FTA = anticorpo antitreponema fluorescente; HSV = vírus do herpes simples; LCR = reação em cadeia da ligase; LGV = linfogranuloma venéreo; PCR = reação em cadeia da polimerase; RPR = reagina plasmática rápida; TAAN = teste de amplificação de ácido nucleico; VDRL = Venereal Disease Re......
... a 14 dias. • Dose máxima: 4 g/dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,8 • Pico sérico: 2 a 3 horas (intramuscular). • Meia-vida: 6 a 8 horas. • Excreção: urina e bile. EFEITOS ADVERSOS1,5,8 • Dor no local da injeção (4%). • Náuseas, vômitos, diarréia (3%) e desconforto abdominal, colite. • Hepatotoxicidade transitória. • Neon......
...t 4;350(9083):1036. Vuylsteke B. Current status of syndromic management of sexually transmitted infections in developing countries. Sex Transm Infect. 2004 Oct;80(5):392-4. Watts DH; Brown ZA; Money D; Selke S; Huang, MI; Sacks MI; Corey L. A double-blind , randomized, placebo-controlled trial of acyclovir in late pregnancy in women for the reduction of herpes simplex virus shedding and cesarean......
...culação acromioclavicular. Apesar da alta prevalência da hiperuricemia, a gota é relativamente infrequente nesta população. Sendo assim, a artrocentese diagnóstica deve ser agressivamente perseguida. Pacientes infectados por HIV Foram descritas 2 síndromes articulares de ocorrência exclusiva em pacientes infectados pelo HIV, capazes de mimetizar a artrite séptica aguda. A 1ª delas, que foi re......
...es em desenvolvimento. Também podem ser utilizados agentes antimicrobianos tópicos, no entanto, sua efetividade é incerta. As medidas de saúde pública adotadas para controlar o tracoma endêmico se concentram em melhorar as condições de higiene e disponibilizar água limpa. Mais recentemente, a alternativa adotada tem sido o tratamento em massa nas comunidades com doses únicas de azitromicina ou a......
...nsibilidade aos derivados pirazolônicos, e pacientes gestantes e lactantes, portadores de porfiria aguda intermitente e deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6-PD). Monitoração Sem indicações específicas Interações medicamentosas Evitar uso concomitante com barbitúricos, clorpromazina e fenilbutazona. Apresentação comercial Anador®, Analgex®, Analgin®, Baralgin®, Conmel®......
...erobacteriaceae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae e Pseudomonas aeruginosa. Apresentam atividade também contra micobactérias, micoplasmas e Rickettsia. São menos ativas contra microrganismos gram-positivos (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae e Enterococcus faecalis)1. Não há atividade contra a maioria das cepas de Acinetoba......
...WMF2008.pdf> 3.MACHADO, A. R. L. Fluorquinolonas. In: FUCHS, F. D.; WANNMACHER, L.; FERREIRA, M. B. C.; (Ed.). Farmacologia clínica: fundamentos da terapêutica racional. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. p. 382-391. 4.BRITISH MEDICAL ASSOCIATION AND ROYAL PHARMACEUTICAL SOCIETY OF GREAT BRITAIN. British national formulary. 57. ed. London: BMJ Publishing Group and APS Publis......
...ília / DF – 2008 Cloridrato de Tetraciclina Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: itens 5.1.13 e 19.2 APRESENTAÇÃO • Pomada oftálmica 1%. INDICAÇÃO1 • Tratamento de tracoma. • Tratamento de infecção bacteriana do globo ocular. • Profilaxia de conjuntivite neonatal por Neisseria gonorrhoeae ou Chlamydia trachomatis. CONTRA-INDICAÇÃO1 • Hipersens......
...al por aumento de linfonodos e dor em região cervical anterior. As infecções virais têm quadro que muitas vezes se sobrepõe com quadros bacterianos, mas sintomas respiratórios como congestão nasal, coriza, rouquidão e sinais de rinosinusite são mais frequentes nestes pacientes. Alguns vírus podem ter sinais característicos adicionais e sintomas, em particular os vírus Ebstein-Barr (linfadenopatia......
...os). Uma característica proeminente da artrite reativa é a entesite, inflamação de locais onde os tendões se anexam ao osso. Os locais mais comuns para a entesite são o tendão de Aquiles, a fáscia plantar e os ossos pélvicos. Os achados da entesite incluem edema de tecidos moles com calor superior e tendência à palpação. A associação de sinovite e entesite em um ou mais dedos pode envolver o díg......
...ne clindamicina/cefazolina/vancomicina Enterococcus ampicilina + gentamicina vancomicina com ou sem aminoglicosídeo ou aminoglicosídeos isoladamente Haemophilus influenzae ampicilina ceftriaxone/cefotaxima/cefuroxima/cloranfenicol Enterobacteriaceae cefalosporina (3ª geração) imipeném, aztreonam Pseudomonas aminoglicosídeos + carbenicilina ou piperacilin......
... contra Neisseriaceae, Acinetobacter calcoaceticus, Bacteroides sp, Branhamella catarrhalis e Pseudomonas cepacia. O sulbactam exibe efeito sinérgico acentuado quando administrado juntamente com penicilinas e cefalosporinas. A combinação sulbactam sódico/ampicilina sódica é ativa contra um amplo espectro de bactérias Gram-positivas e Gram-negativas incluindo: Staphylococcus aureus e epidermidis (i......
...o dela e permite o uso contra bactérias resistentes à amoxicilina1, 3. Ampicilina é uma penicilina de amplo espectro, tendo atividade contra gram-positivos e gram-negativos1-3, mas é inativada por penicilinases, incluindo as produzidas por Staphylococcus aureus e Escherichia coli1, 3; muitas cepas de Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp. e Shigella ......
...da a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Penicilinas Penicilinas (Livre) 5.1.1 Penicilinas 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADO......
...ós reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15-30°C): 1 h. Diluição • Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. • Volume: 50 a 100 mL • Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro. • Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15-30°C): 8 h. Refrigeração (2-8°C): 48 h. • Tempo de infusão: 15 a 30 minutos. ......
...a urinária, disúria e secreção vaginal mucóide ou francamente purulenta. O colo apresenta-se edemaciado, com ectopia acentuada. O corrimento torna-se irritativo, podendo levar ao edema de grandes e pequenos lábios e, conseqüentemente, dispareunia. Os recém-nascidos de mães doentes ou portadoras podem apresentar conjuntivite gonocócica por contaminação no canal de parto. SINONÍMIA Blenorragia,......
...stência desse agente a antibioticoterapia convencional. O Ministério da Saúde recomenda tratar simultaneamente Gonorreia e clamídia, com Ciprofloxacino, 500 mg, dose única, VO, mais Azitromicina, 1 g, dose única, VO, ou Doxiciclina, 100 mg, de 12/12 horas, por 7 dias. Características Epidemiológicas Doença de distribuição universal que afeta ambos os sexos, principalmente adultos jovens sexua......
...ão do Uso de Preservativos Método mais eficaz para a redução do risco de transmissão do HIV e outras DST. Convite aos parceiros para aconselhamento e promoção do uso de preservativos (deve-se obedecer aos princípios de confiabilidade, ausência de coerção e proteção contra a discriminação). Educação em saúde, de modo geral. Observação: As associações entre diferentes DST são frequentes, destac......
...ra positiva para Neisseria gonorrhoeae e/ou exame ELISA ou imunofluorescência direta reagente ou captura híbrida ou reação de polimerase em cadeia (PCR) positiva para clamídia. Síndrome do Corrimento Cervical Presença de mucopus cervical associado ou não à hiperemia, friabilidade ou colpite, verificada obrigatoriamente ao exame com espéculo vaginal. Sífilis (Excluída a Forma Primária) Pr......
...l acomete múltiplos tendões, é um achado raro em outras artrites e, portanto específico para o diagnóstico de artrite gonocóccica. A dermatite é mais frequentemente maculo-papular ou vesicular, também podem aparecer pústulas e bolhas hemorrágicas, eritema multiforme e vasculite. As lesões cutâneas são mais frequentes em extremidades e tronco, mas normalmente são assimétricas e requerem inspeção ......
...travascular com velocidades de infusão variáveis (conforme a função cardíaca de cada indivíduo), em forma de alíquotas de 250 a 1.000 mL, com reavaliação frequente da resposta obtida e eventuais efeitos adversos. Efeitos Adversos O uso de grandes volumes pode estar associado ao desencadeamento de sobrecarga volêmica e acidose metabólica hiperclorêmica, assim como hipernatremia. Apresentaç......
...ficiência renal. · Gestação: classe B. · Apresentações comerciais: Claforan® frasco-ampola com 500 mg e 1 g. A ceftriaxona apresenta formulações intramuscular e endovenosa. A meia-vida sérica é de 7 a 8 horas (permitindo intervalos maiores de administração) e o índice de ligação às proteínas plasmáticas, em torno de 95%. A penetração liquórica, em presença de meninges inflama......
...ivites não infecciosas podem ser alérgicas, tóxicas ou representarem um processo cicatricial. Já as conjuntivites infecciosas podem ser virais ou bacterianas. A conjuntivite viral é a mais comum causa de conjuntivite infecciosa sendo mais prevalente no verão e em segundo lugar na primavera. A conjuntivite bacteriana em alguns estudos foi a causa mais frequente encontrada em criança, representando ......
...inda na fase supurativa. Alguns pacientes melhoram sem intercorrências, outros entretanto ao voltar a deambular desenvolvem efusões recorrentes, inflamatórias, mas estéreis. Prognóstico O prognóstico não melhorou significativamente nas últimas décadas apesar da evolução da antibióticoterapia e drenagem articular, eventos adversos articulares ocorrem em cerca de um terço dos pacientes (25-50......
...), punho (5 a 8%), tornozelo (6 a 8%), cotovelo (3 a 7%) e pequenas articulações da mão ou do pé (5%).³ Os indivíduos usuários de drogas injetáveis apresentam tendência a desenvolver artrite séptica em articulações axiais, como esternoclavicular ou esternomanubrial. Em 50% dos casos, identifica-se infecção prévia, como respiratória (p. ex., pneumonia, otite, fari......
...nital é determinado por meio do PCR para HSV, um teste de imunofluorescência de detecção de antigêno, ou um imunoensaio enzimático, a piúria pode ainda ser causada por acometimento de sistema nervoso autonômico pelo herpes-vírua com retenção urinária. Piúria está associada com infecção avançada por vírus da imunodeficiência humana (VIH). Em um estudo, entre 104 pacientes com infecção por HIV não......
...rgia, inexperiência do cirurgião, idade avançada do paciente (mais de 80 anos), artrite reumatoide ou outras doenças sistêmicas associadas. As infecções de próteses articulares são divididas em três subtipos: · Precoce: até 3 meses da colocação da prótese. · Atrasada: entre 3 e 24 meses. · Tardia: mais de 24 meses. Uma segunda classificação divide os ......
...po A e Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Shigella flexneri, Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia, bem como cândida e vermes. As causas infecciosas podem ser mais comuns em adolescentes, especialmente naquelas sexualmente ativas. Abordagem Inicial A avaliação inclui os seguintes passos: · História ginecológica: incluindo detalhes sobre corrimento vaginal, odor e sintom......
...ratamento ou meses a anos após a suspensão da terapia e está associada a dose acumulada superior a 400-500 mg/m2 em adultos e 300 mg/m2 em maiores de 2 anos. Mielossupressão grave ocorre em doses terapêuticas, induzindo infecções ou hemorragia. Cloridrato de Dobutamina Marta Maria de França Fonteles Na Rename 2010: item 14.6 Apresentação t Solução injetável 12,5 mg/mL Indic......
...a seja um exame ainda imperfeito, pois não é muito sensível e pode apresentar falso-positivos em pacientes que sangram com a punção. Já o FTA-ABS é muito sensível, mas pouco específico e pode ser usado como exame confirmatório. Diagnóstico diferencial da sífilis adquirida Sífilis primária · lesões de herpes simples genital; · cancro mole; · lesões iniciais do linfogranuloma ......
...ociada a diabetes, uso de antibióticos, estrógenos e anticoncepcionais. Sinais e sintomas. Há prurido intenso, edema de vulva e vagina, secreção esbranquiçada e grumosa (“coalhada”), que pode estar aderida às paredes do canal vaginal. As vaginites causadas só por fungos podem apresentar pH normal (menor ou igual a 4,5). Diagnóstico. Realiza-se exame a fresco que evidencia hifas e pseudo-hi......
...das células maternas. No regime de dose única, o metotrexato é administrado a uma dosagem de 50 mg/m2 e os exames basais são repetidos no dia 3 ou 4. Se os níveis de beta-hCG apresentarem uma queda de menos de 15% ao redor do dia 7, o tratamento pode ser repetido. Dentre as pacientes tratadas com metotrexato, a cura é alcançada com uma única dose em 68% dos casos.28 A observação de um saco vitelín......
...ciada ao cateterismo ainda não estão bem definidos. Várias diretrizes podem ser seguidas com o intuito de minimizar a ocorrência de infecção associada ao cateterismo [Tabela 5]. De forma mais significativa, a sonda vesical deve ser inserida empregando-se uma técnica rigorosamente asséptica executada por profissionais treinados. Além disso, um sistema fechado deve ser sempre utilizado. Entretanto,......
...etabólica hiperclorêmica, assim como hipernatremia. Apresentação comercial Bolsas ou embalagens plásticas contendo solução de cloreto de sódio a 0,9%. As embalagens podem conter volumes de 100, 250, 500 e 1.000 mL. Monitoração A taxa da velocidade de infusão deve ser monitorada por meio do exame clínico, em especial pulmonar, para evitar sobrecarga hídrica. Classificação na gestação ......
...ritromicina 15 mg/kg/dia, em 2 doses divididas, 7 a 10 dias Para pacientes com reação de tipo 1 à penicilina Trimetoprima-sulfametoxazol 6 a 10 mg/kg/dia, 3 ou 4 x/dia, 7 a 10 dias Para pacientes com reação de tipo 1 à penicilina; deve ser usada com cautela devido à alta incidência de pneumococos resistentes *Para obter informações sobre efeitos colaterais, reatividade cruzada e ......
...porinas têm sido usadas mais extensivamente na gestação e constituem os regimes de escolha para tratamento da ITU assintomática ou minimamente sintomática [Tabela 3]. No caso das gestantes com pielonefrite manifesta, a admissão ao hospital para instituição da terapia parenteral deve ser o tratamento-padrão. Os betalactâmicos, com ou sem aminoglicosídeos, representam a base da terapia.13,62 A pre......
... et al. Prevalence of rectal, urethral, and pharyngeal chlamydia and gonorrhea detected in two clinical settings among men who have sex with men: San Francisco, California, 2003. Clin Infect Dis 2005;41:67. 43. Hughes RA, Keat AC. Reiter’s syndrome and reactive arthritis: a current view. Semin Arthritis Rheum 1994;24:190. 44. Perrine PL, Stamm WE. Lymphogranuloma vener......
...tados por S. aureus. Estes êmbolos induzem produção de expectoração, hemoptise e achados radiológicos iniciais que podem sugerir pneumonia. A cavitação das lesões pulmonares embólicas é bastante comum. Sopros cardíacos significativos são ouvidos na maioria dos pacientes em algum momento no curso da doença, mas podem estar ausentes no início. Pode ser difícil detectar o sopro da regurgitação tricús......
...ia falcípara é a forma de malária responsável pelo maior número de mortes. A malária é transmitida pelos mosquitos anofelinos. Nos Estados Unidos, a transmissão da malária é incomum. Entretanto, em termos mundiais, as estimativas apontam cerca de 300 milhões a 500 milhões de casos de malária, com 1 a 3 milhões de casos de morte, a cada ano.1,2 A malária é ressurgente em decorrência de múltiplos fa......