...rso de uma pancreatite aguda, devem ser diagnosticadas e tratadas quando forem detectadas. Características clínicas. A manifestação inicial da pancreatite necrotizante aguda indiferenciada envolve febre e leucocitose, bem como dor e sensibilidade abdominais. As características clínicas não permitem diferenciar pacientes infectados e não infectados. A maioria das infecções ocorre após pelo men......
...rigida contra a gonorreia e a infecção clamidial. O CDC recomenda instituir o tratamento com 250 mg de ceftriaxona IM e 100 mg de doxiciclina/dia VO, durante 7 dias. As terapias alternativas para gonorreia (400 mg de cefixime VO ou 500 mg de ciprofloxacina VO, dose única) e infecção clamidial (1 g de azitromicina VO, dose única) provavelmente são efetivas, porém ainda não foram estudadas. Os clíni......
..., em 1987. Esta disciplina desenvolveu-se a partir do movimento dos cuidados paliativos prestados em instituições para pacientes terminais (hospices), um sistema interdisciplinar especial de tratamento abrangente destinado aos moribundos e seus familiares.1,2 Com o passar do tempo, o modelo do tratamento paliativo foi ampliado. Hoje, este modelo aplica-se não só aos pacientes que estão nitidamente......
... lesão tecidual.13 Diagnóstico diferencial O diagnóstico diferencial da temperatura corporal elevada com numerosas anormalidades clínicas e laboratoriais é amplo e inclui sepse, síndrome da resposta inflamatória sistêmica e outras causas de hipertermia. Em termos práticos, o principal desafio consiste em distinguir entre termoplegia por esforço e anormalidades exercício-induzidas menos gr......
...do endoscópio e ao overtube. Os balões são inflados e desinflados de maneira independente, facilitando o avanço do endoscópio ao longo do intestino. O endoscópio pode ser conduzido utilizando-se uma abordagem anterógrada (oral) ou retrógrada (anal). O procedimento é particularmente limitado pela duração prolongada de sua execução (cerca de 90 min), bem como pelo desconforto do paciente e pela nece......
...ão mecânica. Drenagem torácica nas efusões parapneumônicas. Estima-se que, a cada ano, 300.000 pacientes desenvolvam efusões pleurais parapneumônicas ou empiema nos Estados Unidos.43 A drenagem torácica é indicada para pacientes com efusão parapneumônica, diante de evidências de infecção do espaço pleural, ou quando a efusão aparentemente não se resolverá sozinha [Tabela 8].44 Os pacientes ta......
... Sem indicações específicas de monitoração. Classificação na Gestação Classe X. Interações Medicamentosas Pode diminuir a ação da cloroquina; também aumenta efeito da amiodarona, glimeperida, fluoxetina, nateglinida, entre outras medicações. Tinidazol Modo de Ação Citotóxico por efeito de dano ao DNA. Indicações Tratamento da giardíase, amebíase e tricomoníase. Posologia e......
...ite reumatoide juvenil de início adulto, granulomatose de Wegener, poliarterite, lúpus eritematoso sistêmico, policondrite recorrente. Doenças granulomatosas Sarcoidose, hepatite granulomatosa idiopática. Distúrbios metabólicos e hereditários Febre mediterrânica familiar, doença de Fabry. Tabela 3: Causas de Febre de Origem Indeterminada Distúrbios endócrinos Ins......
...des esplênicas A esplenomegalia ocorre em 15 a 30% dos pacientes com endocardite. Os infartos esplênicos ocorrem em até 40% dos pacientes e podem ser ou não acompanhados de esplenomegalia. Os infartos esplênicos podem causar dor aguda junto ao quadrante superior esquerdo, mas com frequência são assintomáticos. Os abscessos esplênicos, que se desenvolvem em cerca de 5% dos pacientes, pode......
...monstrado que 3 formas de imunossupressão produzem remissão parcial da anemia aplásica.62,63,68 A GAT promoveu remissão sustentada em cerca de metade dos pacientes que participaram de um estudo randomizado.63 Altas doses de corticosteroide promoveram melhoras aproximadas de 40% nas contagens sanguíneas dos pacientes tratados, sendo que a ciclosporina também se mostrou benéfica.63 (Os andrógenos [p......
...O início dos sintomas é rápido e ocorre no período de alguns dias a algumas semanas. A IRM mostra hiperintensidade de T2/recuperação de inversão com atenuação do líquido (FLAIR) envolvendo os lobos temporais mediais em 70 a 80% dos pacientes.82,84 Esta doença foi descrita em associação com determinados tipos de câncer (câncer pulmonar de células pequenas, neoplasias de células germinativas testicu......
...na. t Hipersensibilidade ao iodo. t Bloqueio atrioventricular de 2º e 3º graus. t Bradicardia sinusal grave. t Disfunção grave do nó sinusal e atrioventricular. t Distúrbio de condução infranodal. t Choque cardiogênico. t Episódios de bradicardia com síncope. t Hipotensão arterial grave. t Doença pulmonar. t Gravidez. Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver Apêndice A). Pr......
... nervosa simpática tem origem nos segmentos espinhais T5-10, enquanto que o nervo vago produz inervação parassimpática para o intestino delgado. As células intersticiais de Cajal são as células marca-passo intestinais e são também responsáveis pela transmissão de mensagens do nervo para o músculo liso. O esvaziamento de líquidos com teor calórico crescente é mais lento e se caracteriza por um ......
... Câncer de cabeça e pescoço localizado para abordagem endoscópica; a colocação radiológica ou cirúrgica pode evitar a possível semeadura do câncer no sítio estomal Infecção ativa Sob medicações inibidoras de plaquetas Complicações Infecções de ferida: os antibióticos profiláticos d......