... altas doses, ampicilinaou trimetoprim-sulfametoxazol (em pacientes alérgicos à penicilina) por 21dias.A espécie Aspergillusé um fungo que é uma causa comum de pneumonia no paciente gravementeimunossuprimido. As apresentações comuns incluem febre e tosse improdutiva epodem evoluir para dor no peito pleurítico ou hemorragia pulmonar. Pode ocorrerdisseminação hematogênica no SNC e esses pacientes co......
...da a sondagem vesical. Sete dias é o período de tratamento recomendadopara os pacientes cujos sintomas desaparecem rapidamente, e de 10 a 14 dias é otempo recomendado para pacientes com resposta mais demorada. Para aqueles quenão estão gravemente doentes, pode ser considerado um regime de 5 dias de ofloxacina.Em gestantes com ITU sintomática, devem-serealizar urocultura e antibiograma. Durante a g......
...dos Legionários: -presença de sintomas gastrointestinais, especialmente diarreia; -achados neurológicos, principalmente confusão mental; -gram-negativo no escarro; -hiponatremia; -disfunção hepática; -hematúria; -falha em responder a beta-lactâmicos ou aminoglicosídeos. Achados laboratoriais específicos não são comuns, incluindo hiponatremia, diminuição do fósforo sérico, aumento de ......
...ão de plaquetas é de aproximadamente 35.000 a 50.000/ L de sangue total por dia. A trombopoiese depende do microambiente da medula óssea, da superfície celular e de fatores de crescimento hematopoiéticos solúveis, especialmente o fator de crescimento da célula-tronco (SCF) e a trombopoietina (Tpo), que são indispensáveis para a trombopoiese normal e estimulada in vivo. Estudos têm observado que ......
...inário e doenças associadas com uma bexiga neurogênica. Rastreamento de infecções urinárias não é recomendado em exames de rotina, mas em gestantes sabe-se, por exemplo, que existem benefícios potenciais. A bacteriúria assintomática não leva à hipertensão, doença renal crônica, ou diminuição da sobrevida. Mulheres com bacteriúria assintomática têm um risco aumentado para ITU sintomática, mas o t......
...l descartar obstrução, pois o tratamento antifúngico raramente é bem sucedido se a obstrução não é corrigida. A tomografia das vias urinárias também é uma opção e tem performance bem superior para identificar obstrução por cálculos urinários, mas em geral não é necessária para avaliar esses pacientes. Os seguintes passos são realizados para investigação sumarizada da infecção urinária por cândi......
... estreptomicina intramuscular, 1g, 1x/dia, durante 2 a 3 semanas. Sete dias de gentamicina (5mg/kg) combinados com doxiciclina parecem ter uma eficácia semelhante ao esquema de estreptomicina mais doxiciclina. O segundo regime é a doxiciclina adicionada a 600?900mg de rifampicina oral (15mg/kg), 1x/dia, durante 6 semanas. Embora as quinolonas combinadas com a rifampicina produzam resultados semel......
...crogramas/dL. Sua excreção se dá pela bile (80%), parede intestinal (16%) e urina (4%). t A concentração sanguínea normal de manganês é de 6 a 12 microgramas/L. Sua excreção se dá predominantemente pela bile; na urina é insignificante. t A concentração plasmática normal de cromo é de 1 a 5 microgramas/L, mas há grande armazenamento tissular. Sua excreção se dá pelos rins (3 a 50 microgramas/dia)......
... 22q Estimula a diferenciação das células hematopoiéticas SCF Fator da célula-tronco; ligante de kit; fator steel Células endoteliais, hepatócitos 4q11-q20 Estimula a proliferação de células hematopoiéticas prematuras e de mastócitos FLT-3-ligante Ligante de tirosina quinase 3 fms-símile; STK-1 Células T, células estromais e fibroblastos 19q13.3 Estimu......
... 10% dos casos de LES, podem, em alguns casos, ser os únicos marcadores de doença e também auxiliam no acompanhamento de pacientes com quadros graves de distúrbios psiquiátricos associados a essa doença. Os anticorpos anti-Sm são identificados em aproximadamente 30% dos casos e auxiliam no diagnóstico por serem marcadores específicos. Outros anticorpos também são detectados e caracterizam o padrã......
...cular. Rev Bras Reumatol 2004;44(6):454-7. 8. Sato EI, Bonfá ED, Costallat LTL et al. Lúpus eritematoso sistêmico: tratamento do acometimento sistêmico. Rev Bras Reumatol 2004;44(6):458-63. 9. Sontheimer RD, Provost TT. Lupus erythematosus. In: Sontheimer RD, Provost TT. Cutaneous manifestations of rheumatic diseases. 1. ed. Philadelphia: Williams & Wilkins; 1996, p. 1-72. 10. Systemic lupu......
...e pacientes com bacteremia persistente comprovada. A TC helicoidal intensificada por contraste é o exame radiológico de escolha para obtenção de imagens e avaliação de infecções renais. O estudo deve ser realizado sem contraste, quando houver suspeita de cálculos.30 Para os pacientes ambulatoriais com ITU, as diretrizes existentes são menos claras. A avaliação radiográfica, geralmente por pielog......
...tada antes da aplicação da podofilina; como alternativa, ou de forma conjunta, pode-se aplicar talco sobre a área onde foi aplicada a podofilina. t A aplicação deve ser feita por médico. Esquemas de administração Adultos t Aplicar, cuidadosamente, apenas sobre as verrugas, evitando contato com a pele normal. Na primeira aplicação, lavar após 30 a 40 minutos, no máximo. Nas aplicações sub......
...armazenamento de glicoesfingolipídios (doença de Fabry), podem, ocasionalmente, manifestar-se como FOI. Muitos distúrbios diferentes, incluindo a anemia perniciosa85 e a pielonefrite xantogranulomatosa,86 foram identificados como sendo causas raras de FOI. Febre de origem indeterminada (FOI) em idosos A idade avançada parece cegar a resposta febril a muitas doenças (“quanto mais velho, ma......
...inogênio é absorvida, passa pela recirculação entero-hepática e é excretada pelos rins. Abordagem Diagnóstica A primeira pergunta a ser feita em pacientes com icterícia é saber qual tipo de bilirrubina está aumentada. Neste caso, o paciente pode ter aumento da bilirrubina indireta ou da bilirrubina direta, no caso patologias diferentes serão suspeitas. A avaliação da hiperbilirrubinemia indir......
...fibrose intersticial e atrofia tubular” (FIAT), na ausência de evidência de etiologia específica ainda é bastante prevalente e constitui a causa mais comum de falência do enxerto após o primeiro ano de pós-transplante.82 A biópsia de aloenxerto renal continua sendo o padrão ouro do diagnóstico destas diferentes entidades. As categorias diagnósticas de Banff para biópsias de aloenxerto renal foram ......
...o pirogênio endógeno como produto de leucócitos polimorfonucleares que era conhecido por pirogênio leucocitário. Entretanto, estudos de excitação demonstraram que os fagócitos mononucleares são as fontes principais de pirogênios endógenos e que uma grande variedade de produtos de células mononucleares – citocinas – pode mediar respostas febris.33,34 As citocinas também são importantes como mediado......
...amostras de urina obtidas de mulheres assintomáticas e de mulheres com uropatógenos gram-positivos sugerem que a invasão da bexiga pode exercer algum papel na patogênese da ITU recorrente em um subgrupo de mulheres.9 Na reinfecção, o curso da terapia tem erradicado com sucesso a infecção, e não há foco isolado, porém os organismos são reintroduzidos a partir do reservatório fecal. As recidivas são......
...monia. Aproximadamente, 40% das infecções que ocorrem ao longo do primeiro ano de vida produzem enfermidades no trato respiratório inferior, sendo que 1 a 2% resultam em hospitalizações; cerca de 10% dos lactentes hospitalizados precisam de suporte ventilatório. Em termos globais, estima-se que o RSV cause entre 66 mil a 199 mil mortes por ano em crianças com idade inferior a 5 anos; quase todas ......
... Lynch MF, Blanton EM, Bulens S, et al. Typhoid fever in the United States, 1999–2006. JAMA 2009;302:859–65. 76. Zaki SA, Karande S. Multidrug-resistant typhoid fever: a review. J Infect Dev Ctries 2011;5:324–37. 77. Patel TA, Armstrong M, Morris-Jones SD, et al. Imported enteric fever: case series from the Hospital for Tropical Diseases, London, United Kingdom. Am J Trop Med Hyg 2010;82:......
...initiva. Com exceção da leishmaniose cutânea difusa, o teste cutâneo com Leishmania costuma resultar positivo. Figura 18. Amastigotas demonstradas no tecido de biópsia corado por Giemsa, obtido de uma úlcera de um paciente com leishmaniose cutânea do Velho Mundo. Tratamento Embora os compostos de antimônio pentavalente, estibogliconato de sódio (20 mg de antimônio pentavalente/kg......
...s das diferenças observadas entre estas reações em termos de achados clínicos. A febre é um sinal comum, que está associado a reações transfusionais hemolíticas tanto imediatas como tardias. Clinicamente, é provável que a hemólise seja mais severa nas reações hemolíticas imediatas. Os achados clínicos podem incluir lombalgias, dor ao longo das veias que estão recebendo o sangue transfundido, dia......
... INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Carlos Henrique de Araújo Cosendey Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti Pneumococos Os pneumococos são diplococos gram-positivos com formato de lanceta, que também podem proliferar em forma de cadeias curtas. Quando são c......