... miose e anidroseipsilaterais à lesão. Contudo, a associação de lesão do sistema nervososimpático com o parassimpático pode gerar outras alterações pupilares. Osistema nervoso parassimpático controla o reflexo fotomotor, e lesão em suasvias pode comprometer essa resposta. Algumas alterações pupilares podem sersugestivas da localização da lesão estrutural de SNC. Entre essas alteraçõespupilares, po......
...ativas como dopamina ou noradrenalina. A hemodiluição deve ser controlada, mantendo-se o hematócrito entre 30% e 35%. Trabalhos recentes colocam em dúvida a capacidade da terapêutica dos “3 Hs” de diminuir a incidência do vasoespasmo, não sendo evidenciada diferença entre paciente hipervolêmicos e normovolêmicos. Muitos sugerem deixar o uso da terapia quando do início do vasoespasmo, ......
...ntal para a diferenciação das lesões expansivas intracranianas com dados como tempo de evolução e instalação de déficits, doenças associadas (antecedentes oncológicos, sintomas concomitantes, imunossupressão) e hábitos, como tabagismo, etilismo e uso de drogas. Principalmente em pacientes mais idosos apresentando sinais e sintomas neurológicos, o diagnóstico diferencial entre tumores e doença cer......
... quimioprofilaxia na ocasião. · Radiografia de tórax anormal - presença de cicatriz radiológica de TB sem tratamento anterior (afastada possibilidade de TB ativa através de exames de escarro, radiografias anteriores e se necessário, TC de tórax), independentemente do resultado da PT. Educação em Saúde - Além das medidas descritas acima, e necessário esclarecer a comunidade, quan......
...al e coinfecção pelo HIV. A conduta adequada esta apresentada, de forma esquemática, nos quadros abaixo, conforme a classificação: efeitos menores e efeitos maiores. Os efeitos menores ocorrem entre 5 a 20% dos casos, e são assim classificados, porque não implicam em modificação imediata do esquema padronizado (Quadro 46); os efeitos maiores são aqueles que implicam interrupção, ou alteração do t......
... g/dL (6.8%-12%) 5-9 g/L ß 0,6-1,1 g/dL (9,3%-15%) 6-11 g/L ? 0,7-1,7 g/dL (13%-23%) 7-–17 g/L Globulina 2-3,5 g/dL (40%-50%) 20-35 g/L Piruvato P, venoso 0,5-1,5 mg/dL 60-170 µmol/L Sódio S 136-145 mEq/L 136-145 mmol/L Transferrina S 230-390 mg/dL 2,3-3,9 g/L Triglicerídeos S......
... A simultaneidade ou a migração de sintomas dolorosos é frequente, sendo comum a associação com as dores recorrentes abdominais e nos membros. Rotina de vida da criança > A descrição de um dia típico da criança com registro das suas atividades desde a hora em que acorda até a hora em que vai dormir (constando as atividades realizadas, o horário, a quantidade e a qualidade das refeições, o t......
...estesia: usualmente rápida. Efeitos adversos t Hipotensão (5%). t Neurite periférica. t Náusea e vômito. t Anemia megaloblástica e redução na formação de leucócitos (uso prolongado). Interações de medicamentos t Cisatracúrio: pode ocorrer prolongamento excessivo do bloqueio neuromuscular. Pode ser necessário reduzir a dose do cisatracúrio. t Erva-de-são-joão (Hypericum perforatum):......
...ente se resolve espontaneamente. Entretanto, se o paciente apresenta-se comatoso, com arritmias, broncoespasmo, laringoespasmo ou traumas, deve ser prestado cuidado médico apropriado. Confusão, pânico e psicose também merecem atenção, e pode ser necessário o uso de haloperidol (5 mg/70 kg de peso corporal). O uso de sedativos deve ser evitado, pois pode agravar os quadros psicóticos. Ecstasy (......
... Embora nenhum estudo tenha demonstrado um benefício claro da avaliação da pré-sedação além dos sinais vitais, estado mental e avaliação das vias aéreas e cardiopulmonar. As diretrizes sugerem que pode haver um risco aumentado de eventos adversos em subgrupos selecionados de pacientes. Esses incluem pacientes nos extremos de idade, pacientes com difícil anatomia facial ou do pescoço ou qualquer o......
... em 15 a 20% dos casos. Os neutrófilos quase sempre predominam, representando pelo menos 80% das células em 80 a 90% dos pacientes. Ocasionalmente, os linfócitos constituem a maioria, em especial diante de contagens de leucócitos muito baixas. Os linfócitos predominam em cerca de 25% dos pacientes com meningite causada por L. monocytogenes.11 Várias condições podem causar neutrofilia com níveis ba......
...ratamento e profilaxia), profilaxia de coqueluche e febre quartã em crianças. Contraindicações t Hipersensibilidade a eritromicina e a outros macrolídeos. t Porfiria. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – insuficiência renal grave (ver Apêndice D). – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – predisposição a prolongamento do intervalo QT, incluindo distúrbio......
...são intracraniana aumentada. – obstetrícia (uso não recomendado). – interrupção da infusão (deve ser lenta; se for abrupta, pode ocasionar rápido despertar, ansiedade, agitação, tremor e irritabilidade). – idade inferior a 16 anos (sedação não é indicada). – lactação. t Uso pediátrico é aprovado para pacientes acima de 3 anos de idade (indução anestésica) e acima de 2 ......
... frontal. Cortesia de Stanley Lu, MD. Etiologia S. aureus é o microrganismo infectante em 50 a 90% de pacientes com abscessos espinhais epidurais;132,142,147-157 a proporção de casos produzidos por cepas resistentes à meticilina está aumentando cada vez mais. Outros isolados incluem estreptococos aeróbicos e anaeróbicos (8 a 17% de casos) e bacilos aeróbicos gram-negativos (10 a 17% de cas......
... multiplicar. Tem a forma de bastonete, medindo de 1 a 4 micra. Quando corado pelo método de Ziehl-Neelsen, fixa a fucsina, não se descorando depois de tratado pelos álcoois (álcool-ácido resistente). 3. Haemophilus influenzae Bactéria gram-negativa que pode ser classificada, atualmente, em 6 sorotipos (a, b, c, d, e, f), a partir da diferença antigênica da cápsula polissacarídica. O Haemo......
... 50%, enquanto que, nos doadores de sangue norte-americanos, é algo em torno de 3%.107,108 A soroprevalência do HHV-8 é mais elevada em receptores de transfusões e nos grupos de risco de infecção pelo HIV. Os ensaios quantitativos da PCR conseguem detectar o HHV-8 em espécimes de biópsia e revelaram níveis elevados de DNA viral no SK em lesões produzidas pela doença multicêntrica de Castleman.109......
... de anticorpos maternos (pico entre o 6º e o 9º meses), embora a infecção intrauterina também seja uma ocorrência provável.85 Até 80% de adultos são soropositivos para HHV-6. A infecção poderá se apresentar como exantema súbito (roséola infantil), uma enfermidade que se caracteriza pela presença de febre seguida por erupção cutânea ou por uma enfermidade febril sem erupção cutânea, mas geralmente ......
... necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Aumentar os níveis de CSA/T. Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Pode causar ICC Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dad......
...únicos sinais apresentados pelo paciente são aqueles associados à paralisia do 3º nervo unilateral, um exame pode ajudar a distinguir uma lesão compressiva de uma lesão microvascular. Havendo paralisia pupilar, a hipótese de lesão compressiva torna-se mais provável, e, para estes casos, indica-se realizar exames de imagem craniana por tomografia computadorizada (TC) ou imagem de ressonância magnét......
...m o topiramato) poderão se perder. Para finalizar, a ocorrência de crises depois de um longo período de controle adequado pode se tornar um retrocesso psicológico. Portanto, a estimativa precisa de recorrência de convulsões após a descontinuação do uso de AEDs é fundamental – tema que foi abordado pelo Medical Research Council AED Withdrawal Study. Este estudo referencial randomizou pacientes par......
...ação de neuroma, que é uma fonte adicional de dor persistente. O Quadro 14 apresenta as terapias de reabilitação para dor crônica. Quadro 14 Terapias de Reabilitação Para Dor Crônica Terapia de reabilitação Descrição do tratamento e seus objetivos Modalidades como calor, gelo e USG Existem terapias temporárias de curta duração que devem ser usadas apenas como ad......