...de uso A dose média diária é de 15 a 60 g/dia e deve ser diluída em 20 a 100 mL de líquidos, podendo ser usado sorbitol ou manitol a 10% A dose é dividida em 1 a 4 vezes/dia, podendo ser usado via oral ou via retal sob a forma de enema. 4. Efeitos adversos Pode causar irritação gástrica, anorexia, náuseas, vômitos, hipocalemia, hipocalcemia e retenção significativa de sódio. Nos idosos, po......
.... As doses usuais são de 50 a 200 g em 24 horas por meio intravenoso, na grande maioria das vezes sendo desnecessárias doses maiores que 100 g. No caso particular da rabdomiólise, é usada solução a 10% infundida a 15 mL/hora. Efeitos Adversos Congestão pulmonar, distúrbios hidroeletrolíticos, cefaleia, diurese excessiva, secura na boca são raramente descritos. Apresentações Comerciais Em......
... adiada por 24 horas.No estudoEXTRACT, a enoxaparina reduziu significativamente a morte e o IAM em 30 dias emcomparação com heparina não fracionada, à custa de aumento pequeno desangramentos. Em pacientes com menos de 75 anos, a enoxaparina deve seradministrada na forma de 30 mg em bólus intravenoso seguida de 1 mg/kg por viasubcutânea a cada 12 horas. Em pacientes com 75 anos ou mais, não é recom......
...boratoriais normais de coagulação e plaquetas nestes pacientes é impossível. Pacientes com insuficiência hepática muitas vezes apresentam alteração do estado de consciência, edema cerebral em neuroimagem, e podem ser candidatos para transplante. Em quadros agudos, a monitorização da pressão intracraniana pode ser necessária. Os monitores são muitas vezes colocados para excluir hipertensão intrac......
... sintomas neurológicos focais seja de origem vascular até prova em contrário; no entanto, é impossível saber, com base em características clínicas isoladas, se os sintomas são causados por isquemia ou hemorragia. A presença de vômitos, pressão arterial sistólica (PAS) >220mmHg, cefaleia severa, coma ou diminuição do nível de consciência, bem como a progressão dos sintomas ao longo de minutos ou......
...ntificação dos pacientes com maior risco de recorrência e a instituição precoce de medidas terapêuticas profiláticas. ALGORITMO Algoritmo 1: Abordagem do paciente com AVC agudo BIBLIOGRAFIA 1. Adams HP Jr et al. Guidelines for thrombolytic therapy for acute stroke: a supplement to the Guidelines for the Management of Patients with Acute Ischemic Stroke. Stroke 1996;27:1711-......
...levada (acima de 100), pode-se solicitar diretamente a tomografia de adrenais sem a necessidade do teste funcional. O teste de sobrecarga salina com dosagem de aldosterona pode ser feito com expansão volêmica aguda (infusão de soro fisiológico 2.000 mL em 4 horas) devendo-se avaliar previamente a função miocárdica, ou por administração oral, durante 4 dias, de acetato de fludrocortisona (0,1 mg a......
...casionados por baixo débito e insuficiência cardíaca direita. O sopro é holossistólico, mais audível em 4º EIE, BEE baixa, e aumenta com a inspiração. Outros sinais do exame físico são os de insuficiência cardíaca direita (ICD). Se não há hipertensão pulmonar, essa valvopatia costuma ser bem tolerada, não exigindo tratamento cirúrgico. Em casos selecionados, especialmente em associação à correção ......
...or. Na doença reumática, o paciente vai sofrendo remodelamento do miocárdio até perder a capacidade de suportar o novo estado hemodinâmico e ficar sintomático. A partir daí, está indicada cirurgia da troca valvar. No exame físico, há sinais e sintomas de congestão e sopro holossistólico com irradiação para axila, e é frequente o acometimento concomitante da valva aórtica ou dupla lesão mitral. N......
...ada; PVJ = pressão venosa jugular; VE = ventrículo esquerdo; IRM = imagens por ressonância magnética; VM = válvula mitral; AD = átrio direito; VD = ventrículo direito. Figura 8: Calcificação pericárdica (setas) observada em uma radiografia do tórax. Figura 9: (a) Imagem ecocardiográfica transtorácica mostrando o espessamento do pericárdio (setas). (b) Varredura por tomografia computado......
...nício súbito, ou que se queixam de sinais e sintomas neurológicos que evoluem em alguns minutos ou em algumas horas, têm maior probabilidade de ter AVC isquêmico. A presença de HIC é a variável mais importante no diagnóstico diferencial. A Figura 3 apresenta as IRMs mostrando a incompatibilidade entre perfusão e difusão em um AVC isquêmico agudo. IRMs: imagens por ressonância magnética. ......
...d safety of enoxaparin versus unfractionated heparin for the prevention of venous thromboembolism after acute ischaemic stroke (PREVAIL study): an open-label randomized comparison. Lancet 2007;369:1247. 40. Stroemer RP, Kent TA, Hulsebosch CE. Enhanced neocortical neural sprouting, synaptogenesis, and behavioral recovery with d-amphetamine therapy after neocortical infarction in rats......
...acilmente, qual é o tamanho das contusões? (2) Se o paciente já se submeteu a uma cirurgia, precisou receber transfusão de sangue? (3) Se o paciente teve o dente do siso extraído, houve necessidade de retorno ao dentista para fazer curativos, suturas ou transfusão? (4) Qual é a intensidade e a duração das menstruações? A resposta ao traumatismo é excelente como teste de avaliação. Uma história de ......
...fia com Doppler. O exame com Doppler deve ser realizado ao menos 1 vez/ano em pacientes com estenose aórtica de grau moderado ou severo. Os pacientes assintomáticos com estenose aórtica severa que apresentam calcificação moderada ou severa, disfunção sistólica ventricular esquerda, hipotensão ao exercício, taquicardia ventricular, hipertrofia ventricular esquerda excessiva ou AVA menor que 0,6 cm......