...L de histamina (PC20 < 1). Volumes Pulmonares A mensuração dos volumes pulmonares tem grande importância para melhor entendimento fisiopatológico e diagnóstico de diversas doenças pulmonares. As alterações restritivas, por exemplo, só podem ser diagnosticadas com certeza após tais medidas. As principais indicações para mensuração dos volumes pulmonares são: · detecção de proces......
...nação buscam atendimento em prontos-socorros, em grande parte devido a uma carência de serviços psiquiátricos disponíveis.12 Segundo a National Association of Psychiatric Health Systems, de 1992 a 2000, o número de hospitais psiquiátricos públicos caiu 29%, o de hospitais psiquiátricos privados, 38%, e as unidades psiquiátricas dos hospitais gerais diminuíram em 14%.24 O número de leitos psiquiátr......
...dos Unidos foram mais duramente atingidos, com taxas de disponibilidade para enfermeiros no pronto-socorro variando entre 15 e 14%, respectivamente. Do mesmo modo, os dados do governo federal colocam em 16,5% a taxa de disponibilidade de vagas para os cargos de enfermagem em 2001.31 Considera-se que a escassez de enfermeiros tem desempenhado um papel importante na superlotação hospitalar. À dimin......
...lmente aqueles com pouco tempo de vida) preferirão esquecer este processo árduo. A observação diária da mucosa oral é recomendada para pacientes que estão nas últimas semanas de vida. Entre as perguntas essenciais sobre a boca [ver Tabela 10], estão as seguintes: O paciente está desnutrido? A boca dele(a) está seca? Há infecção? A boca está suja? A boca está dolorosa? Há ulcerações orais?74 ......
...rmelhidão na face e tórax, aliados a palpitações e ansiedade. Cada episódio dura apenas alguns minutos, mas pode resultar em necessidade de trocar de roupa ou de lençol. O mecanismo subjacente é obscuro, mas o declínio relativo dos níveis de estrógeno parece levar a elevações dos níveis centrais de noradrenalina e serotonina que mediam a síndrome. Os pacientes de risco são aqueles que estão na per......
...vement and the effects of a shared environment. Am J Epidemiol 1995;141:1142–52. 140. Prigerson HG, Shear MK, Frank E, et al. Traumatic grief: a case of loss-induced trauma. Am J Psychiatry 1997;154:1003–9. 141. van Doorn C, Kasl SV, Beery LC, et al. The influence of marital quality and attachment styles on traumatic grief and depressive symptoms......
..., a variante hiperativa é a mais documentada por causa de sua natureza perturbadora. A subvalorização da variante hipoativa resulta em taxas mais elevadas de mortalidade, provavelmente devido, em parte, à identificação tardia da doença.24 Fatores de Risco e Etiologia Os fatores de risco principais para a ocorrência de delirium se subdividem em fatores de risco específicos de pacientes e fa......
... e grepafloxacino: uso simultâneo com prometazina pode resultar em prolongamento do intervalo QT e/ou torsades de pointes. O uso concomitante é contraindicado. t Fenilalanina: aumento do risco de discinesia. t Lítio: em caso de uso concomitante, podem ocorrer fraqueza, discinesias, sintomas extrapiramidais, encefalopatia. t Meperidina: aumento dos efeitos depressores do sistema nervoso central ......
...ha ocorrido, o nível sérico de bicarbonato é aumentado em 1mEq/L por cada aumento de 10mmHg em PaCO2. Em comparação, se a acidose respiratória for de duração suficiente para que a compensação renal ocorra, o bicarbonato sérico aumenta em 4mEq por cada aumento de 10mmHg em PaCO2. A presença de PaCO2 elevada diagnostica hipoventilação. A hipoventilação pode ocorrer por um problema mecânico respirat......
...o da relação ventilação/perfusão e o aumento do espaço morto também influenciam essa resposta. Causas menos comuns de distúrbios do controle ventilatório incluem o uso de opioides, a fraqueza neuromuscular e grave cifoescoliose. Independentemente da causa, os pacientes com hipoventilação, com frequência, pioram a ventilação no início do sono devido à perda do estímulo da vigília, que impede o col......
...rdíaca de alto débito é definida por sintomas de insuficiência cardíaca com débito cardíaco acima de 4,0 l/min/m2. A insuficiência cardíaca de alto débito é uma doença que apresenta várias fases, e alguns autores sugerem que o termo "insuficiência cardíaca de alto débito" é um equívoco, pois o coração é intrinsecamente normal e capaz de gerar um débito cardíaco elevado. Outros sugerem que a insufi......