... múltipla, ocorrendo em cavidades pulmonares associadas. Os pacientes podem ter poucos sintomas, como tosse, ou permanecerem assintomáticos, e o tratamento antifúngico é de pouco benefício; em pacientes com hemoptise, é recomendado o tratamento cirúrgico com itaconazol e ressecção cirúrgica ou embolização para prevenir episódios de hemoptise ameaçadoras à vida. Paciente de 50 Anos de Idade, Sexo M......
...ante com inibidores plaquetários, constitui o único fator preditor reconhecido de complicações de sangramento. O valor do exame de biópsia deve ser cuidadosamente ponderado contra o risco aumentado de sangramento para todos os pacientes, porém especialmente no caso daqueles com insuficiência renal em estágio avançado para os quais uma intervenção terapêutica pode não retardar a necessidade de diál......
... ocorre no abdome com irradiação para o dorso e/ou para a região inguinal. Menos de 30% dos pacientes apresentam a tríade clássica: •Dor abdominal •Massa abdominal pulsátil •Hipotensão Devido ao fato de os aneurismas de aorta serem assintomáticos, eles são diagnosticados durante o exame clínico do abdome ou por exames de imagem realizados por outros motivos. Somente 30 a 40% dos AAAs são......
...s nas articulações periféricas afetadas também pode ser útil. Em diversos estudos placebo-controlados, demonstrou-se que a administração de 2 a 3 mg/dia de sulfassalazina, em 2 doses divididas, constitui um forma efetiva de tratamento para casos de espondilite anquilosante, bem como para outros tipos de espondiloartropatia. Um análise em pool de 11 estudos constatou que a sulfassalazina apresento......
... com suspeita de TB-MFR (p. ex., aqueles que falham em concluir um regime inicial ou que seguem a terapia de maneira errada, ou indivíduos recentemente expostos a um caso de TB-MFR, ou os pacientes que vivem em áreas de risco extremamente alto), o médico deve considerar a possibilidade de iniciar a terapia com regimes empíricos estendidos, enquanto espera pelos resultados da cultura. Isto se aplic......
.... Se predominar sinais vasculíticos e com acometimento sistêmico, considerar a granulomatose de Wegener, poliangiíte microscópica e arterite nodosa. Tratamento O manejo terapêutico de SCS tem sido um desafio. Não há uma guia estabelecida. Muitos dos pacientes podem ser tratados efetivamente somente com o uso de corticosteroides, sem necessidade de imunossupressores. Por outro lado, o uso de......
...cações · Úlcera péptica: tratamento na cicatrização e melhora dos sintomas. Evidência baseada em estudos randomizados. · Redução da recorrência de úlceras pépticas (papel coadjuvante): a base do tratamento na maioria dos casos é a erradicação do Helicobacter pylori. Evidência baseada em estudos randomizados. · Tratamento da esofagite e DRGE: evidência baseada em estudos ......
...o bases e laivos de sangue no expectorado. O paciente apresenta ainda disfunção renal, provavelmente aguda com CPK aumentada e potássio baixo. Os achados são sugestivos do diagnóstico de leptospirose que cursa de forma bifásica primeiro com uma fase septicêmico com febre, cefaleia e mialgias e depois na fase imune cursa com disfunção renal e hepática. Manifestações pulmonares ocorrem entre 20-70% ......
... 15 kg em três meses, realizou radiografia de tórax. Segue imagem: A imagem revela atelectasia completa do pulmão E, pode-se verificar além do colapso pulmonar o desvio de traqueia para o lado esquerdo, o que ajuda no diagnóstico diferencial com quadro de derrame pleural. As atelectasias podem ser divididas em obstrutivas e não obstrutivas, nas atelectasias obstrutivas temo......
... padrão perinuclear. Pode ser positivo em várias doenças (hepatite crônica ativa, poliangeíte microscópica), inclusive, na síndrome de Churg-Strauss e na granulomatose de Wegener; · anticorpo antimembrana basal glomerular (domínio não colagenoso do colágeno tipo IV): indica Goodpasture; · enzimas musculares: aumentadas significativamente, podem sugerir polimiosite; · desidrogenas......
...3.Rubin BP, Singer S, Tsao C, et al. KIT activation is a ubiquitous feature of gastrointestinal stromal tumors. Cancer Res 2001;61:8118–21. 224.Tuveson DA, Willis NA, Jacks T, et al. STI571 inactivation of the gastrointestinal stromal tumor c-KIT oncoprotein: biological and clinical implications. Oncogene 2001;20: 5054–8. 225.Van den Abbeele AD, Badawi RD. Use of positron emission tomo......
...ndistinguível da arterite de células gigantes, que é outra vasculite sistêmica de artérias de grande calibre. A arterite de Takayasu afeta a aorta e seus ramos, enquanto a arterite de células gigantes afeta principalmente a carótida externa e seus ramos. Além disso, o envolvimento da artéria renal é extremamente raro na arterite de células gigantes. Outros fatores demográficos também ajudam a dist......
...hiff [PAS] ou glóbulos amorfos basofílicos na coloração de Giemsa, sugerem proteinose alveolar, mas também podem ocorrer em casos de pneumocistose. Uma coloração específica que evidencia substância lipóidica pode indicar pneumonia lipóidica, que ocorre nos processos aspirativos pulmonares recorrentes. O LBA normal é composto quase totalmente por macrófagos alveolares. Entretanto, em várias DPPDs,......
...emia em dois terços dos casos de TB miliar em geral normocítica e normocrômica. Também podem ser visualizados micronódulos no baço e no fígado por meio da ultrassonografia de abdome quando esses órgãos estão acometidos. Leituras Recomendadas Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil. Brasília: Ministér......
...d Iron Overload Screening Study. Genet Med 2006;8:681–7. 107. Gagne G, Reinharz D, Lafl amme N, et al. Hereditary hemochromatosis screening: effect of mutation penetrance and prevalence on cost-effectiveness of testing algorithms. Clin Genet 2007;71:46–58. 108. Screening for hemochromatosis: recommendation statement. Ann Intern Med 2006;145:204–8. 109. McGrath JS, Deugnier Y, Moir......
...intomas leves (Classe II NYHA) VPB: valvotomia mitral percutânea por balão PSAP: pressão sistólica de artéria pulmonar PCP: pressão capilar pulmonar Grad medio: gradiente transvalvar mitral médio *Excluir contra-indicações à VPB Adaptado de Bonow, RO; Carabello, BA; et al. ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease. Circulation 2006. Algorítmo 5. ......
...acientes que apresentem alterações pulmonares na radiografia de tórax e nos contatos de Tuberculose pulmonar bacilíferos. Também e utilizada para acompanhar a evolução bacteriológica do paciente pulmonar, inicialmente positivo, durante o tratamento. O controle bacteriológico deve ser de preferência mensal e, obrigatoriamente, ao termino do segundo, quarto e sexto mês de tratamento. Recomenda-se, p......
...to da Tuberculose; · Número reduzido de comprimidos, o que pode melhorar a adesão do paciente ao tratamento. Apesar de todos os benefícios da DFC, ela não garante a ingestão dos comprimidos pelos pacientes. Portanto, e fundamental o controle efetivo do tratamento e a implementação do DOTS. Esquema básico para adultos e adolescentes (a partir de 10 anos de idade) - 2RHZE/4RH Indicaçõe......
...o que com PI Z. Os indivíduos com fenótipo PI MS aparentemente não apresentam risco aumentado de DPOC. Outras síndromes genéticas Além da deficiência de AAT, diversas síndromes bastante raras foram associadas à DPOC. A cutis laxa (pele frouxa), uma condição dermatologicamente marcada por pele flácida e inelástica, está frequentemente associada ao desenvolvimento de enfisema na infância o......
...ais como os TKI, moduladores apoptóticos, inibidores de angiogênese, imunoterapias e agentes citotóxicos. A amrubicina, uma antraciclina sintética que inibe a topoisomerase II, apresentou resultados promissores em estudos conduzidos nos Estados Unidos e no Japão, e atualmente está sendo avaliada em um estudo clínico de fase III, quanto ao uso no tratamento de pacientes com CPPC recidivante (www.cl......
...ta utilizando-se uma endoprótese mais comprida ou fazendo-se a conversão para reparo aberto. O endovazamento tipo 2 representa um fluxo sanguíneo retrógrado das ramificações de vasos que foram excluídos do lúmen aórtico pela endoprótese. A selagem de muitos endovazamentos tipo 2 é espontânea. Se o vazamento persistir, as ramificações dos vasos podem ser embolizadas através de um procedimento angio......
...im Falha com antibiótico ambulatorial Sim Sim Sim Infiltrados cavitários Sim Sim Sim Leucopenia Sim Sim Etilismo Sim Sim Sim Sim Doença hepática severa Sim Sim DPOC ou pneumopatia estrutural Sim Asplenia Sim Sim Viagem ......
...CFQA) project. Thorax 2002;57:596. 112. Nousia-Arvanitakis S. Cystic fibrosis and the pancreas: recent scientific advances. J Clin Gastroenterol 1999;29:138–42. 113. Weycker D, Edelsberg J, Oster G, Tino G. Prevalence and economic burden of bronchiectasis. Clin Pulm Med 2005;12:205–9. 114. Seitz AE, Olivier KN, Adjemian J, et al. Trends in bronchiectasis among Medicare benef......
...acientes de alto risco cirúrgico. •Cirurgia (valvotomia aberta, valvotomia fechada ou troca valvar mitral): indicada principalmente em pacientes sintomáticos (NYHA III-IV) não candidatos ao tratamento percutâneo. Insuficiência Mitral Definição O aparato valvar mitral envolve os folhetos, as cordoalhas tendíneas, os músculos papilares e o ânulo mitral. Anormalidades em quaisquer dessas estru......
...ção na contagem de plaquetas, a não ser nos casos graves. Hemólise subclínica pode ser detectada. Uréia e creatinina se elevam na vigência de insuficiência renal aguda. Caso o paciente apresente torpor, rebaixamento do nível de consciência e coma, recomenda-se a realização de tomografia computadorizada de crânio para a detecção de eventual sangramento intracraniano. Tratamento O tratamento do......
...a’s Emerging Infections Network. Clin Infect Dis 1998;26:66– 71. 77. Linden PK. Vancomycin resistance: are there better glycopeptides coming? Expert Rev Anti Infect Ther 2008;6: 917–28. 78. Rice LB, Calderwood SB, Eliopoulos GM, et al. Enterococcal endocarditis: a comparison of prosthetic and native valve disease. Rev Infect Dis 1991;13:1–7. 79. Levine DP, Fromm BS,......
...ciências pode evitar a ocorrência de infecções recorrentes e complicações derivadas das mesmas. Tratamento cirúrgico e transplante A cirurgia tem papel limitado e pode ser útil quando as bronquiectasias são localizadas, há uma malformação, uma área restrita de estenose etc. Por outro lado, o transplante de pulmão é indicado em doentes com bronquiectasias extensas e graves......
...dina: comprimido (cp)150 e 300 mg e injetável 2 mL, com 50 mg. Nomes comerciais: Antak® (cp e cp efeverscentes150 e 300 mg, xarope 150 mg/10 mL e injetável 50 mg); Label® (cp 150 e 300 mg, xarope 150 mg/10 mL e injetável 50 mg); Logat® (cp 150 e 300 mg); Zylium® (cp 150 e 300 mg e injetável 50 mg); Ranidin® (150 e 300 mg). Existem inúmeras outras apresentações: Preulcer®, Radan®, Raniclor®, Ranid......