...ltiforme associadas adeslocamento da pele, com sinal de Nikolsky positivo, que é o deslocamento dapele com mínimo trauma.A presençade lesões em alvo e o descolamento de pela sugerem o diagnóstico de síndrome deStevens-Johnson (SSJ) ou necrose epidermolítica tóxica (NET). A SSJ e aNET são erupções raras, cuja causa mais comum são os fármacos, nesse casoprovavelmente associados a carbamazepina. Apre......
...ro dietético na forma de heme (p.ex., carne) é mais eficazmente absorvido (10 a 20%) do que o ferro não heme (1 a 5%), em grande parte por causa da formação de complexos insolúveis ou quelantes de ferro como fosfatos, tanino e outros constituintes dietéticos. Fisiologia e Fisiopatologia O ferro férrico +3 ingerido é carreado até o intestino, onde é reduzido a ferroso +2 e absorvido no duodeno......
...ausada pelo vírus da hepatite B (HBV) constitui um fator de risco estabelecido para o desenvolvimento de câncer hepático em determinadas populações de pacientes. Os cânceres de fígado, em especial o carcinoma hepatocelular (HCC), são relativamente raros nos Estados Unidos, contudo suas taxas de incidência atualmente estão aumentado.66 O HCC ocorre em uma proporção considerável dos pacientes com ci......
... fraturas posteriores nãodeslocadas em osso osteoporótico. Portanto, a ressonância magnética (RM) deveser solicitada para pacientes com dor pélvica ou dor ao suportar peso comimagens de TC negativas. Osestudos têm sido contraditórios acerca de a idade ser um importante preditor danecessidade de avaliação angiográfica para sangramento em fraturas pélvicas. Umestudo demonstrou que 94% dos pacientes ......
...nálogo ao PTH representado pelos primeiros 34 aminoácidos da sua porção aminoterminal. Enquanto doses altas de PTH aumentam a reabsorção óssea, doses baixas e intermitentes promovem a formação óssea e o aumento da densidade mineral na coluna e quadril (semelhante ao quadro de hiperparatiroidismo). É contra-indicado em pacientes com risco aumentado para osteossarcoma, doença de Paget, elevação inex......
...e pela presença de múltiplos nódulos (geralmente 3 a 5), discretamente dolorosos na região palmar, normalmente em 4º e/ou 5º quirodáctilo. Com o passar do tempo, esses nódulos evoluem para fibrose, podendo levar à incapacidade funcional. Tratamento: uso de corticosteroides intralesionais e excisão cirúrgica. Periartrite Calcificada do Ombro ou Capsulite Adesiva ou Ombro Congelado Ocorre perd......
...inócitos basais da epiderme. Epidemiologia. CBC é o câncer de pele mais comum e representa a maior parte da estimativa de 2.100.000 pessoas diagnosticadas com novos casos de câncer de pele não melanoma que surgiram nos Estados Unidos em 2006.8 A incidência registrada varia de 3,4 por 100.000 pessoas por ano em afro-americanos a aproximadamente 1.100 por 100.000 pessoas por ano em Townsville, Quee......
...idades, que deverá ser distribuída em uma série de injeções nas regiões da fronte, mandíbula e pescoço.74 Para outros tipos de CEM, incluindo NDPH e enxaqueca crônica, utilizam-se as mesmas medicações usadas nos casos de cefaleia tensional crônica. O topiramato talvez seja eficaz no tratamento de enxaqueca crônica, embora ainda não tenha sido aprovado pela FDA para essa indicação. A terapia de co......
...a a uma temperatura central em queda ou a uma temperatura cutânea decrescente, o hipotálamo conserva o calor promovendo vasoconstrição cutânea. Quando o estresse frio é severo, o hipotálamo atua aumentando a produção de calor, estimulando a atividade muscular em forma de tremores. Os tremores são mediados pela ação dos nervos somáticos, mas constituem um processo automático e involuntário. Me......
...fetar dramaticamente o histórico natural e o tratamento. De maneira geral, aneurismas torácicos com diâmetro inferior a 5 cm não apresentam um grande risco de rompimento, enquanto que aqueles com diâmetro superior a 7 cm têm uma alta probabilidade de ruptura. Nos dias atuais, a maioria dos centros aórticos torácicos recomenda o tratamento cirúrgico para aneurismas degenerativos (i.e., não sindrômi......
... de úlceras digitais a tomar doses baixas de aspirina (81 mg) diariamente. O clopidrogrel também já foi utilizado no tratamento de UDs, porém não há dados publicados que confirmem a eficácia ou a segurança deste medicamento. A terapia vasoativa inclui terapia de suporte no tratamento do fenômeno de Raynaud, como os bloqueadores do canal de cálcio (BCCs). Os BCCs diminuem em 35% a gravidade dos at......
...interna Trombose venosa cerebral Hipertensão aguda Resposta pressora Feocromocitoma Pré-eclâmpsia Síndrome da vasoconstrição cerebral reversível Cefaleia em trovoada primária Associada a distúrbios intracranianos não vasculares ......
...ientes cuja pressão arterial permanece elevada durante o pós-operatório devem ser submetidos a uma terapia anti-hipertensiva contínua, que é instituída como se houvesse uma hipertensão essencial. Hiperplasia adrenal bilateral idiopática As manifestações clínicas da hiperplasia adrenal bilateral idiopática e do hiperaldosteronismo primário decorrente de adenoma adrenal são indistinguíveis. Ent......
...study in Tehran. BMC Endocr Disord 2003;3:4. 160.Davis BA, O’Sullivan C, Jarritt PH, Porter JB. Value of sequential monitoring of left ventricular ejection fraction in the management of thalassemia major. Blood 2004; 104:263–9. 161.Barnett CF, Hsue PY, Machado RF. Pulmonary hypertension: an increasingly recognized complication of hereditary hemolytic anemias and HIV infection. JAMA 200......
...s obtidos em diversas instituições clínicas sugerem que nos Estados Unidos a proctite por clamídia é recorrente em homens homossexuais e bissexuais.41,42 Ocasionalmente, essas infecções se desenvolvem em mulheres heterossexuais. A gravidade da doença varia de assintomática (que geralmente ocorre em pacientes infectados com sorovares de D a K) a grave (usualmente sorovares de L1 a L3). Diagnóst......