... Exame Psíquico O exame psíquico é parte fundamental da anamnese dos transtornos de humor, pois pode fornecer muitos dados para o diagnóstico. As alterações presentes variam enormemente com a gravidade do quadro, podendo estar praticamente ausentes em quadros depressivos mais leves. Nas síndromes depressivas, o paciente pode ter aparência descuidada nos casos mais grav......
..., em seu desejo de perder peso e pela insatisfação com seu próprio corpo. A BN é dividida em dois subtipos: purgativo e não purgativo. O DSM-IV-TR define a BN segundo os critérios listados na tabela 4. Tabela 4: Critérios diagnósticos para a BN segundo o DSM-IV-TR A. Crises bulímicas recorrentes. Uma crise bulímica é caracterizada por ambos os aspectos: Ingestão, em um períod......
...de do hospedeiro. · Na fase aguda, os achados de exames podem ser inespecíficos, e a sorologia é freqüentemente negativa. Nessa fase, a detecção de parasitas circulantes é de grande valia para confirmação diagnóstica, visto que sua positividade ocorre em torno de 50% dos casos. · Na fase latente ou crônica, o principal exame diagnóstico é a sorologia. Outros exames de grande vali......
... colírios de corticosteroides e midriáticos, enquanto na uveíte posterior está indicado o uso de corticosteroides sistêmicos (prednisona 0,5 mg/kg/dia), tendo como opção a injeção subcapsular de corticosteroide. Além do tratamento do episódio agudo, devido ao risco de perda visual com surtos sucessivos de inflamação ocular, está indicado o uso de imunossupressores, para redução da frequência e int......
...kg, algumas semanas antes da apresentação inicial. Dispneia, tosse seca e dor torácica ocorrem em cerca de 35 a 50% dos casos. Hemoptise e baqueteamento digital são raros e estertores ocorrem em cerca de 20% dos casos. O envolvimento pulmonar em 75% dos casos é inicialmente próximo a bronquíolos e subpleural. Em seu curso as alterações podem se resolver ou deixar alterações fibróticas e pode haver......
...aracterizam-se pela melhor atividade contra bacilos Gram-negativos, aumento da meia-vida da droga, permitindo posologias mais cômodas, maior resistência à ação das betalactamases e concentrações liquóricas adequadas para o tratamento de meningites bacterianas. A cefotaxima possui formulação parenteral, meia-vida de 1,5 hora e índice de ligação às proteínas plasmáticas em torno de 30 a 51%. A conc......
...atol Rep 2003;2:116–21. 83. Milman N, Pedersen P. Evidence that the Cys282Tyr mutation of the HFE gene originated from a population in southern Scandinavia and spread with the Vikings. Clin Genet 2003;64:36–47. 84. Adams PC, Reboussin DM, Barton JC, et al. Hemochromatosis and iron-overload screening in a racially diverse population. N Engl J Med 2005;352:1769–78. 85. Bomford......
...e permite duplicar a solubilidade da cistina (para 600 mg/L de urina) no pH urinário de 7,5 a 7,8 geralmente alcançado com a terapia álcali (p. ex., citrato de potássio) ou pelo uso ocasional da acetazolamida como adjunto.87 Um potencial efeito colateral deste grau de alcalinização consiste na maior propensão à formação de cálculos de fosfato de cálcio, de modo que pode ser mais seguro estabelecer......
...ais orais parece estar relacionado aos níveis séricos aumentados de globulina ligadora de hormônio, que diminui efetivamente os níveis livres de androgênios circulantes, sobretudo de testosterona. Foi demonstrado que uma combinação de etinilestradiol e norgestimato é benéfica para o tratamento da acne vulgar.31 Um anticoncepcional oral contendo etinilestradiol em doses graduadas, aliado a doses es......
...o ocorrer em qualquer nível das vias nociceptivas periféricas ou centrais. As propriedades funcionais dos nervos e das unidades centrais precisam ser mantidas íntegras, para que o processamento central da informação nociceptiva ocorra de modo adequado. Havendo qualquer modificação na função das terminações nervosas periféricas, das vias de condução ou do processamento central da informação nocicep......
...munes. Várias síndromes foram reconhecidas. Os fatores que determinam o desenvolvimento de uma síndrome específica dependem de uma grande variedade de circunstâncias, incluindo dose, portal de radiação, volume de irradiação tecidual e doença subjacente.113 Necrose por Radiação. Os pacientes que recebem radiação convencional de raios externos para tratamento de tumores cerebrais podem sofrer ne......
...os T helper no sangue, na pele e no pulmão de pacientes com ES. Citocinas, como a interleucina 2 (IL2) e seu receptor, IL4, IL6, IL8 são encontrados em maior quantidade no soro de pacientes com ES. A IL2 é capaz de ativar células natural killer, as quais podem causar lesão endotelial. O TGF-beta é o mais potente indutor de síntese de colágeno e de fibronectina pelos fibroblastos. Os macrófagos alv......
...ramuscular de vitamina K ou injeções subcutâneas de corticoides. Lesões esclerodérmicas podem surgir também como doença ocupacional por exposição a cloreto de vinil, solventes orgânicos (isopropilálcool, etilaceteto, naftaleno, trimetilbenzeno), pesticidas (clordano, heptoclor, malathion, parathion, DDT) e resinas epóxi (transformadores de televisão). Tratamento O tratamento da morfeia aind......
...dessas infecções em gestantes e do uso da profilaxia ocular na primeira hora após o nascimento, a qual é efetiva contra N. gonorrhoeae, mas freqüentemente não é contra C. trachomatis. Se a mãe estiver infectada, por ocasião do parto vaginal, o risco de transmissão para o recém-nascido está entre 30 e 50%, tanto para N. gonorrhoeae como para C. trachomatis. Estima-se que, nos países em desenvolvi......
...ia aumentada · Hematúria presente · Creatinina normal a ? · Pode evoluir para tipo IV · Complemento baixo e DNA dupla fita (+) Se evoluir com aumento de creatinina e sedimento ativo, pode necessitar de pulso de corticóide com ou sem azatioprina. Ciclofosfamida também é opção IV GN proliferativa difusa Presença de hipertensão, edema; pode haver olig......
... dificuldade diagnóstica, o que determina uma atenção especial às pacientes femininas jovens que iniciam poliartrite com características clínicas de doença reumatóide. Na fase tardia da doença, o quadro articular crônico com deformidades reversíveis pode ser confundido ao exame físico com o da artrite reumatóide, cuja diferenciação está na possibilidade de redução e alinhamento ao exame clínico ......
...spostas dos testes cutâneos).10,11 Desafios farmacológicos Quando a probabilidade de uma alergia verdadeira é remota, um desafio graduado pode ser usado para confirmar o diagnóstico clínico de reação farmacológica. Nos desafios graduados, o paciente recebe uma dose de teste que é menor do que a dose capaz de causar uma reação séria. Uma ou várias doses subsequentes são, então, escaladas ......
...ibras vermelhas rasgadas. Até 80% de pacientes apresentam mutações pontuais no mtDNA no gene leucina do RNA transportador (tRNA). Síndrome MERRF A síndrome MERRF se caracteriza pela presença de epilepsia mioclônica e miopatia com fibras vermelhas rasgadas, ataxia, demência, surdez e anormalidades cardíacas, ainda que sua expressão seja variável e dependa do grau de heteroplasmia. Aproximad......
...entes infectados pelo VHC não seja completamenteentendida, acredita-se que o vírus tenha um efeito direto neurotóxico no SNC.Melhoras significativas da saúde mental e de manifestações do SNC são descritascom tratamento antiviral em regimes sem interferon. Manifestações Dermatológicas Uma infinidade de distúrbios cutâneos éassociada com infecção crônica pelo VHC. Existe forte correlação entre a f......
...me sicca, serosite, envolvimento pulmonar e manifestações musculoesqueléticas. Há menor frequência de acometimento neurológico e renal, porém ocorre diminuição da sobrevida. Diagnóstico Convencionou-se realizar o diagnóstico dessa condição por meio da associação de achados clínicos e laboratoriais, conforme os critérios de classificação propostos pelo American College of Rheumatology (ACR), e......
...ts for the treatment of hyperpigmentation. Cutis. 2008 Apr;81(4):365-71. 15. Ortonne JP, Bissett DL. Latest insights into skin hyperpigmentation. J Investig Dermatol Symp Proc. 2008;13(1):10-4. Review. 16. Li YH, Chen JZ, Wei HC, Wu Y, Liu M, Xu YY, et al. Efficacy and safety of intense pulsed light in treatment of melasma in Chinese patients. Dermatol Surg. 2008;34(5):693-700; discussion 700-1.......
...roenxertos autólogos: para lesões localizadas e estáveis. Resultado estético satisfatório. HIPERMELANOSES Podem ser classificadas em congênitas ou adquiridas, e em melanocitóticas (aumento do número de melanócitos) ou melanóticas (aumento da produção de melanina). Hipermelanoses Congênitas ou Hereditárias Tabela 4: Hipermelanoses congênitas ou hereditárias Doenças Classificaç......
...iada ao tabagismo. A doença é considerada esporádica, mas casos familiares são relatados em 6% dos casos e em gemêos monozigóticos o risco de desenvolver a doença é 80 vezes maior, o que sugere existir um papel genético no aparecimento da doença. Patogênese A causa exata da sarcoidose ainda não é conhecida. Muitos estudos sugerem que a suscetibilidade genética e fatores ambientais contribuem ......
... Asian Indians in Singapore. Int J Epidemiol 2002;31:1001. 74. Falsey AR, Walsh EE. Transmission of Chlamydia pneumoniae. J Infect Dis 1993;168:493. 75. Saikku P, Wang SP, Klumola M, et al. An epidemic of mild pneumonia due to an unusual strain of Chlamydia psittaci. J Infect Dis 1985;151:832. 76. Boman J, Gaydos CA. Polymerase chain reaction detection of ......
...o. Em relação às úlceras de pé diabético e às úlceras de pressão, a inspeção cuidadosa do calçado do paciente pode ajudar a identificar o ajuste impróprio, o desgaste ou a presença de corpos estranhos que contribuem para a formação da úlcera. O alívio da pressão nas úlceras neuropáticas é essencial. Os pacientes também devem ser encaminhados para um especialista em pé para considerar a correção ......
...cologia, com preparo para o procedimento. O preparo pré-operatório, bem como a presença da psicóloga no momento da realização da cirurgia, tem diminuído muito o trauma psicológico decorrente da realização do procedimento. Em algumas crianças, dependendo de cada caso avaliado, pode ser necessária a realização de algum exame diagnóstico antes de definir a indicação da cirurgia. Além de exames espec......